RA epinefrina:
1.Agitatie
2.Tremor
3.Stimularea zonei chemoreceptoare a centrului vomei
4.Aritmie
5.Edem pulmonar
6.Ischemia inimii
7.Anxietate
8.Cefalee
Indicatii:
a)soc anafilactic
b)edem angioneurotic
c)astm bronsic
d)reactii alergice acute
e)coma hipoglicemica
f)remediu VC topic
g)practica oftalmologica-ca remediu VC si antiinflamator
h)glaucom cu unghi deschis
4.MA a simpatoliticelor:
Metildopa-e predecesorul metilat al dopaminei, care se capteaza de neuroni si intra in antagonism competitiv cu DOPA la nivelul
decarboxilarii, impedicind tranformarea DOPA-dopamina-NA-A, ce duce la deficitul mediatorului in granule. Metildopa e
transformata partial in t.nervos in alfa-metildopa-metilNA-mediator fals-care are actiune falsa asupra receptorilor alfa2 din SNC ce
controleaza inhibitor tonusul simpatic periferic si favorizeaza reflexele cardioinhibitoare.
Guanetidina:
a)actiune blocanta asupra membranei presinaptice cu dereglarea procesului de eliminare a mediatorului.
b)deprima recaptarea activa a catecolaminelor in vezicule.
c)substituirea NA in depozitele intraneuronale.
d)depozitarea in citosol si granule, substituind mediatorul din ele.
e)actiune inhibitoare asupra membranei veziculelor si dereglarea procesului depozitarii NA cu intensificarea inactivarii prin MAO a
mediatorului.
Rezerpina-derelgleaza procesul depozitarii NA in vezicule prin:
a)diminuarea procesului transportului activ a NA in citosol in granule.
b)blocheaza depozitarea in granule a mediatorului, recaptat din fanta sinaptica.
c)intensificarea inactivarii NA acumulate in citosol de catre MAO.
6. Clasificarea B-adrenoblocantelor:
adrenoblocante
-neselective (1+2) fr activitate simpatomimetic intrinsec -Propranolol, Timolol, Nadolol, Sotalol
-neselective (1+2) cu activitate simpatomimetic intrinsec-Alprenolol, Oxprenolol, Pindolol
-selective 1 fr ASI -Atenolol, Metoprolol, Talinolol, Betaxolol
-selective 1 cu ASI Acebutolol, Practolol
23.MA al miorelaxantelor:
Depolarizante-Datorita str. asemanatoare cu acetilcolina interactioneaza cu N-colinoreceptorii membranei postsinaptici, activ.
intrinseca, majoreaza permeabilitatea membranei pt ioni, provocind depolarizarea ei. Impulsurile nu se transmit.
Antidepolarizante-antagonism competitiv cu Ach pt N-colinoR membranei postsinaptice a placilor terminale a mm striati, impiedicind
interactiunea mediatorului cu receptorii,
29.Clasificarea alfa-adrenoblocantelor:
neselective (1+2) Dihidroergotoxina, Nicergolina, Fentolamina,
selective (1) Prazosina, Alfuzosina, Terazosin
selective (2)Iohimbina
32.Efectele M-colinoblocantelor:
Efecte: SNC- actiune excitanta slaba asupra centrilor bulbari, diminuarea dereglarilor vestibulare, stimularea respiratiei, efect
antivomitiv slab.
SCV- tahicardie, marirea conductibilitatii cordului, creste consumul de o2, dilatarea vaselor pielii.;
TGI- relaxarea, contractarea sfincterelor, scaderea secretiei salivare, gastrice, intestinale, xerostomie, sete, greutate la deglutitie,
inhibarea motilitatii gastrice si intestinale, efect antispastic asupra vezicii si cailor biliare.
SR- stimulare, creste frecventa, scade secretia, bronhodilatatie;
SE- relaxare, contractarea sfincterelor, micsorarea contractiilor uterine.
Ochi- midriaza, paralizia acomodarii, crete presiunea intraoculara, actiune anestezica locala.
40.Efectele ganglioplegicelor:
TGI: micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie;
SCV: tahicardie,
Vase:arterio si venodilatatie, micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei.
Vezica urinara-oligurie sau anurie
Ochi-midriaza, paralizia acomodatiei
Glandele salivare, sudoripare-micsorarea secretiei
41.Efectele M-colinomimeticelor:
Efecte: Ochi-micsorarea presiunii intraoculare, mioza, spasmul acomodatiei,
SCV-bradicardie, bloc AV,
Tubul digestiv-cresterea motilitatii si tonusului
S.resp-bronhospams, bronhoree
Vezica urinara-spasmul detrusorului, relaxarea sfincterului
Glande exocrine-marirea secretiei
46.Remedii adsorbante:
Enterosorbentii preparate medicamentoase care poseda capacitatea inalta de sorbtie, nu se descompun in tubul digestiv si sint
capabile sa cupleze substantele endo si exogene din componenta himusului prin adsorbtie, absorbtie, complexare si schimb de ioni.
Clasificare. I.dupa str.chimica
-carbuni activi-carbune medicinal, carbosem, carbolong
-enterosorbenti pe baza de rasini anionice-colestiramina, colestipol
-enterosorbenti pe baza de siliciu-silicagel, almagel, enterosgel
-enterosorbenti organici naturali pe baza de fibre alimentare
-enterosorbenti combinati
II. dupa forma farmaceutica si proprietatile fizico-chimice:
-pulbere-carbunele medicinal, colestiramina
-comprimate-gastrosorb, lignina
-granule
-capsule-carbosem
-fibre-vaulen
-paste, gel, suspensie
-suplimente alimentare
Mecanismul de actiune:
1.adsorbtia in tubul digestiv si limitarea agresiunii asupra org a diverse toxine din intestin:
-fixarea exotoxinelor si xenobioticelor pe suprafata sorbentilor
-cuplarea bacteriilor si toxinelor lor, alergenilor, aminoacizilor aromatici
-epurarea suprafetei epiteliului lezat al intestinului de mase necrotice
-adsorbtia si diminuarea pastrunderii in org a componentilor agresivi din intestin
2.influentarea functiilor tubului digestiv de catre enterosorbenti:
-transportul enzimelor pe particulele sorbentului cu activarea si prelungirea actiunii lor
-modificarea activitatii functionale a intestinului prin influentarea metabolismului aminelor biologic active si peptidelor reglatoare
3.eliminarea endotoxinelor:
-accelerarea transportului endotoxinelor din singe in intestin in prezenta sorbentului
-cuplarea si eliminarea endotoxinelor de catre sorbent
4.actiunea indirecta a enterosorbentilor:
-reducerea activitatii metabolice asupra org si sistemelor de detoxicare si eliminare
-corectia dereglarilor metabolice si statutului imun
-diminuarea permeabilitatii mucoase intestinale pt bacterii, toxine
-inlaturarea disbalanteo substantelor biologic active
-diminuarea meteorismului
-stimularea motilitatii intestinale
Indicatii: intoxicatii acute cu diferite toxine si medicamente
-endointoxicatii
-maladii infectioase ale tubului digestiv
-meteorism
-maladii ale ficatului si cailor biliare
-hiperlipidemie
-diabet zaharat
-afectiuni renale cu insuficienta renala
-toxicozele gravidelor
-pregatirea pt examenul radiologic, endoscopic, ultrasonografic
-maladii alergice
Contraindicatii: ulcere alt tubului digestiv
-hemoragii gastrointesntinale
-ocluzii intestinale
-hipersensibilitate
Reactii adverse:dispepsie, constipatii, hipovitaminoze, diminuarea absorbitie lipidelor, proteinelor, hh
50.Clasificarea simpatoliticelor:
cu aciune centralMetildopa
cu aciune perifericGuanetidina, Bretiliu
cu aciune central i periferic Rezerpina
51.Clasificarea dopaminergicelor:
dopaminolitice
neuroleptice--Clorpromazina, Dropiridol, Halopiridol, Sulpirid
antivomitive--Meclopramida, Dompiridon, Dimetpramid
Dopaminomimetice Dopamina, Apomorfina, Bromocriptina
59.Indicatiile alfa-adrenoblocantelor:
1.combaterea crizelor hipertensive
2.tratamentul socul traumatic, cardiogen, combustiv
3.diagnosticul, tratamentul si pregatirea preoperatorie a bolnavilor cu feocromacitom
4.IC acuta si cronica
5.tratamentul complex al astmului bronsic
6.tratamentul ulcerelor trofice ale gambei
7.edem pulmonar cu hipertensiune in circuitul mic
8.oprirea metrorargiilor in perioada postnatala
9.profilaxia si tratamentul tromboflebitelor
10.tratamentul endarteritelor, maladiei Raynaud
11. tratamentul HTA
12.adenomul prostatei
61.Indicatiile beta-adrenomimeticelor
-accese grave de astm bronsic(beta2)
-tratamentul astmului bronsic
-hipotensiune arteriala acuta de tip hiperton
-bradicartii sinusale, bloc AV
-nastere prematura, avort spontan
-dereglari ale circulatiei cerebrale si periferice de tip ischemic
-stimularea eritropoezei.
Efectele beta-adrenoblocantelor
1.efect cronotrop negativ-diminueaza FCC
2.efect inotrop negativ
3.efect dromotrop negativ
4.efect batmotrop negativ
5.actiune hipotensiva datorita: a)micsorarii lucrului cordului
b)blocarii beta adrenoR presinaptici, ce duce la micsorarea eliberarii mediatorului
c)inhibarii secretiei reninei, ce duce la micsorarea productiei angiotensinei II si aldosteronului.
6.activitate psiho-moderata, datoria penetrarii prin bariera hematoencefalica
7.inhiba lipoliza si glicogenoliza
8.actiune antiaritmica
9.actiune antianginoasa
10.creste contractilitatea miometrului
66.Indicatiile alfa-adrenomimeticelor
1.socul anafilactic si reactiile alegice de tip imediat
2.hipotensiune arteriala de tip hipoton
3.prelungirea actiunii anestezicelor locale
4.glaucom cu unghi deschis
5.ca decongestant al mucoaselor in rinite, conjuctivite, infectii resp acute.