Sunteți pe pagina 1din 33

MINISTERUL SNTII

INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATEA PUBLIC

SUPRAVEGHEREA MEDICAL SPECIAL A


LUCRTORILOR EXPUI PROFESIONAL LA
RADIAII IONIZANTE
GHID

Autori:
Doctor Felicia Steliana Popescu
Doctor Lavinia Delia Calugareanu
Redactare computerizat:
Botin Georgeta
Angelica Voinoiu
Grafic:
Ctlin Alexandru Staicu

Sub coordonarea Centrului Naional de Monitorizare a


Riscurilor din Mediul Comunitar
Material efectuat prin Programul Naional de Monitorizare a
Factorilor Determinani din Mediul de Via i Munc
Radiaii Ionizante

Page 1

CUPRINS
1. Scopul i obiectivele. Legislaie n domeniu
2. Radiaiile

ionizante - definiie. Interaciunea radiaiilor 5

ionizante cu materia
3. Efectele biologice n expunerea la radiaii ionizante

4. Surse i niveluri de expunere la radiaii ionizante.

11

Activiti cu risc de expunere la radiaii ionizante


5. Cerine generale privind protecia sntii i securitii 17
lucrtorilor cu expunere la radiaii ionizante
5.1 Recomandri pentru angajatori

17

5.2 Recomandari pentru lucrtori

23

5.3 Recomandri pentru medicii de medicina

27

muncii
6. Definiii

30

7. Bibliografie

32

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 2

1. Scopul i obiectivele. Legislaie in domeniu


Acest ghid este realizat astfel nct s fie util medicilor de medicina
muncii abilitai n supravegherea medical special a expuilor
profesional la radiaii ionizante, precum i angajatorilor, responsabililor
cu securitatea i sntatea n munc, responsabililor cu securitatea
radiologic i lucrtorilor.
Acest ghid este necesar pornind de la urmtoarele afirmaii:
CE SE CUNOATE DESPRE EXPUNEREA LA RADIAII IONIZANTE
- la doze mari, peste 0,5 Gray apar efectele deterministice la
persoanele cu susceptibilitate individuala mai mare
- la doze mai mici radiaiile pot produce cancer
- incidena cancerului crete la expuneri de peste 200 mSv la adult, 20
mSv la copil
- cancerele solide au un timp de laten de 15 - 30 ani
- alte forme de cancer - leucemia, cu timp de laten de aproximativ 5
ani i cancerul tiroidian la copil, cu laten de aproximativ 3 - 5 ani.
CE NU SE CUNOATE DESPRE EXPUNEREA LA RADIAII
IONIZANTE
- nu se tie nc, dac relaia doz-efect este linear la doze mici sau
dac exist un prag sub care nu apare nici un efect
- deocamdat studiile epidemiologice efectuate pe supravieuitorii
bombardamentelor de la Hiroshima i Nagasaki nu susin existena
relaiei doz-efect n expunerea la doze mici.
1.1 Legislaie in domeniu
Supravegherea medicial special a lucrtorilor cu expunere
profesional la radiaii ionizante se bazeaz pe principiile generale de
medicina muncii i este reglementat prin urmtoarele documente:
- Legea nr. 319 din 14 iulie 2006 a securitii i sntii n
munc publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 646 din
26/07/2006 si celelalte acte normative care au aparut ulterior;

Radiaii Ionizante

Page 3

OU nr.96 din 14 oct. 2003 a Ministerului Muncii, Familiei i

Egalittii de anse privind protecia maternitii la locurile de munc i


Normele metodologice de aplicare publicate n MO nr. 378 din
29.04.2004;

Legea nr. 111/1996 privind desfurarea n siguran a

activitilor nucleare, republicat, cu modificrile ulterioare;

NFSR 01 NORMELE FUNDAMENTALE DE SECURITATE

RADIOLOGIC 2000 implementarea Directivei 96/29 EURATOM;


Obiectivul acestui ghid este de a realiza o supraveghere medical
special a expuilor profesional la radiaii ionizante conform legislaiei
n vigoare. De asemenea, ne dorim ca prin aplicarea recomandrilor
din acest ghid s realizm o evidena clar i complet a expunerii
profesionale la radiaii ionizante din Romnia.

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 4

2. Radiaiile ionizante - definiie. Interaciunea radiaiilor


ionizante cu materia.
Radiaiile ionizante sunt acele radiaii care au proprietatea de a ioniza
materia cu care interacioneaz.
*

Tabel nr.1 ( 14) Diferitele tipuri de radiatii ionizante si principalele


lor caracteristici
Tipul
Exemple de
*
radiaiei
emitori
Alpha Americium 241

Plumb 210
Radon 222
Thoriu 232
Uraniu 235
Uraniu 238

Beta

Cesiu 137
Iridiu 192
Fosfor 32
Sulf 35
Tritiu (sau
Hidrogen 3)

Radiaii Ionizante

Natura

Specificit
Putere de
**
ate
penetrare
Radiaie
Direct
Putere de
corpuscular. ionizant penetrare slab:
Particule
- parcurge civa
constituite din 2
centimetri n aer;
protoni si 2
- este oprita de
neutroni
stratul cornos al
(sarcina
epidermului sau
electric
de o foaie de
pozitiv, mas
hrtie
mare)
- nu reprezint un
risc semnificativ,
dect dac
ptrund n
organism prin
inhalare, ingestie
sau prin soluiile
de continuitate
Radiaie
Direct
Putere de
corpuscular. ionizant penetrare limitat:
Electroni
- parcurge civa
ncrcai
metri n aer;
negativ ( -)
- n organism
sau pozitiv
parcuge distane
(pozitroni +)
mici ( aprox. 1 cm
atunci cnd sursa
este situat n
exterior)
- este oprit de o
folie de aluminiu
sau de materiale
Page 5

Tipul
radiaiei

Exemple de
*
emitori

Natura

Specificit
ate

Gama

Cesiu 137
Iridiu 192
Aur 198
Techneiu 99

Radiaie
Indirect
electromagnet ionizant
ic.
Flux de cuante
electromagnetic
e (fotoni
energetici),
generate de
transformrile
nucleare

Generator
electric de
radiaii X

Radiaie
Indirect
electromagnet ionizanta
ic.
Flux de
cuante
electromagnet
ice (fotoni
energetici), cu
lungime de

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Putere de
**
penetrare
cu masa atomic
mic (plexiglas)
- deosebit de
periculos pentru
esuturile
superficiale (cum
ar fi epiteliul
cutanat alveolele
pulmonare, sau
vilozitile
intestinale);
pentru organele
interne prezint
risc numai n
cazul de
ncorporare sau
depozitare n
organism.
Putere de
penetrare mare:
- parcurge cteva
sute de metri n
aer;
- traverseaz
hainele i corpul;
- este oprit sau
atenuat de
ecrane de beton,
oel sau plumb.
- pericol i pentru
organele interne
- parcurge cteva
sute de metri n
aer;
- traverseaz
hainele i corpul;
- este oprit sau
atenuat de
ecrane de beton,
Page 6

Tipul
radiaiei

Exemple de
*
emitori

Natura

Specificit
ate

und scurt
-6
(10 pn la
-12
10 cm), fr
mas sau
ncrcare
electric,
produs prin
bombardarea
unei inte
metalice cu
electroni ntr-un
tub vidat.
Radiaie
Accelerator de
Indirect
corpuscular. ionizant
particule
Neutroni Cuplul Americiu- Neutroni. Nu au
Beriliu
ncrctur
Fisiunea
electric
Uraniului 235

Putere de
**
penetrare
oel sau plumb.
- pericol i pentru
organele interne

- parcurge cteva
sute de metri n
aer;
- traverseaz
hainele i corpul;
- este oprit sau
atenuat de
ecrane de
parafin.
- pericol i pentru
organele interne

*radioelemente sa u surse mai des utilizate in activitatile industriale sau medicale


**sunt indicate cateva notiuni generale; in practica, puterea de penetrare depinde si de energia fiecarei radiatii

Tabel nr. 2. ( 14) Mrimi si uniti utile

Marime
masurat
Energia
radiaiei(E)
Activitatea unui
radionuclid (sursa)

Unitate

Definiie / caracteristici

Electronvolt
(eV)
Bequerel
(Bq)

1 electronvolt = 1,6x10

Doza absorbit

Gray (Gy)

Radiaii Ionizante

-19

Numr de transformri nucleare pe


secund.
Activitatea unei surse este direct
proporional cu numrul de nuclee
instabile coninute; numrul de nuclei
radioactivi dintr-o surs, deci i
radioactivitatea descresc n timp
Energia absorbit pe unitatea de mas.
Page 7

Doza echivalent

Sievert (Sv)

Doza efectiv

Sievert (Sv)

Doza (Gy) = Energie (J) / Masa(kg)


Doza absorbit n esuturi / organe,
ponderat n funcie de calitatea
radiaiei cu un factor de ponderare
(Wr). La doz absorbit egal, efectele
biologice depind de natura radiaiei.
Wr = 1 pt X, si
Wr = 20 pt
Wr este variabil pentru neutroni, n
funcie de energie
Suma dozelor echivalente ponderate la
nivelul diferitelor esuturi i organe ale
corpului.
Factorul de ponderare tisulara (Wt) se
aplica dozei echivalente pentru fiecare
organ

*sunt prezentate aici numai marimile si unitatile utilizate astazi in sistemul international (Bq, Gy, Sv)
nu si cele utilizate in trecut (Curie, rad sau rem)

Radiaiile ionizante interacioneaz cu materia astfel c transferul de


-17
energie apare extrem de rapid (10 secunde). inta principal este
nucleul ADN(*5).
Radiaiile ionizante interacioneaz la nivel celular prin: particule
ncrcate, interaciuni electrice. Ca urmare apar ionizrile, apoi
modificrile fiyico-chimice i n final efectele biologice. n momentul
interaciunii dintre radiaiile ionizante i atomii constitueni ai materiei
vii, are loc un transfer de energie ce determin ionizarea sau excitarea
acestora.
Mecanismele de aciune ale radiaiilor ionizante asupra materiei
sunt:
- Aciune direct prin afectarea direct a ADN este un efect fizicochimic prin care apare ionizarea sau excitarea unei molecule care
antreneaz o reorganizare a electronilor, conducnd la susceptibilitatea
de ruptur chimic sau distrugere. Ionizarea direct a atomilor are loc
ca urmare a efectului fotoelectric i a efectului Compton i este o
caracteristic a radiaiilor cu transfer linear de energie mare.
- Aciune indirect prin afectarea moleculelor din preajma AND i
producerea de radicali liberi (radicalii liberi sunt atomi neutri din punct
de vedere electric, cu un numr impar de electroni, cu reactivitate
foarte mare), ca urmare a radiolizei apei.
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 8

3.

Efectele biologice n expunerea la radiaii ionizante

Efectele asupra sntii ale expunerii la radiaii ionizante au fost


descrise curnd dup descoperirea radiaiilor i substanelor
radioactive.
Efectele biologice apar n urma interaciunii radiaiilor ionizante cu
atomii cu numr atomic mic (carbon, hidrogen, oxigen, azot) care
constituie materia vie. Din aceast interaciune rezult o energie care
este comunicat unui atom sau unei molecule, ceea ce definete
transferul de energie i care conduce la ionizri, excitri sau acumulare
simpl de energie termic.
Efectele radiaiilor ionizante pot fi privite prin prisma TIMP i atunci
se clasific n imediate i tardive, PERSOANA AFECTAT i sunt
somatice sau apar la descendeni (ftul expus in uter), sau prin
GRADUL DE AFECTARE (efecte benigne, efecte maligne, efecte
letale).
Efectele biologice din punct de vedere al radiobiologiei se clasifica
in deterministice i stocastice.
Efectele deterministice se caracterizeaz prin urmtoarele aspecte:
- au prag de apariie (sub acest prag nu apar efecte biologice)
- severitatea efectelor crete cu doza
- efectele se datoreaz morii celulelor dintr-un tesut
- au o doz-prag de civa Gray
- sunt specifice n funcie de esutul afectat.
Este demonstrat o relaie de direct proporionalitate ntre doza
absorbit i tipul i severitatea efectului deterministic.
In cazul unei expuneri a ntregului organism, prognosticul vital este
n funcie de gradul de afectare a esuturilor cu radiosensibilitate mare
(mduva osoas, tub digestiv). Ca exemplu DL 50 (doza letala) pentru
radiatiile X sau , se situeaza intre 3 - 5 Gy , adica 50% din persoanele
cu supraexpunere la radiaii mor n absena tratamentului.

Radiaii Ionizante

Page 9

Tabel nr. 3. ( 14) Efecte deterministice descrise pentru expunere la


radiaii X sau
Efectul deterministic
Sterilitate masculin temporar
Diminuare temporar a numrului de leucocite
Greturi, astenie
Modificarea hemogramei
Imunodepresie
Sub supraveghere medical, revenirea la normal este
rapid
Sterilitate feminin
Sterilitate masculin definitiv
Hipoplazie, aplazie, insuficien funcional, fibroz,
necroz n diferite esuturi i organe
n absena tratamentului, cel puin jumtate dintre
persoanele expuse mor, celelalte prezentnd sechele
importante
Afectare ocular (cataracta la 1-10 ani de la
expunere)
Afectare gastro-intestinal
Afectare pulmonar
Coma, moarte cerebral
Moarte

Doza
absorbit
> 0,15 Gy
0,2 - 1Gy
1 2 Gy

>2,5 Gy
3,5 6 Gy
>4,5 Gy

>5 Gy
6 Gy
8 Gy
10 Gy

Pentru efectele stocastice severitatea efectului este independent


de doz i doar probabilitatea de apariie a efectului crete cu doza,
fr a se demonstra existena unui prag de doz.
Efectele stocastice se caracterizeaz prin urmtoarele aspecte:
- nu exist prag de doz, efectele pot sa apar i la doze foarte mici,
- probabilitatea de apariie crete cu doza
- severitatea este determinat de apariia cancerului
- severitatea este independent de doz
- se datoreaz modificrilor celulare la nivel de ADN i proliferrii spre
boli maligne.
Efecte stocastice sunt: cancerul, efecte genetice.

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 10

4. Surse si niveluri de expunere la radiaii ionizante. Activiti


cu risc de expunere la radiaii ionizante
Omul este expus la radiaii din mai multe surse, att naturale ct i
artificiale. S-a calculat c doza medie anual din surse naturale este de
2,4 mSv, dar exist mari variaii n funcie de regiunea de locuit.
4.1 Surse naturale
Sursele naturale genereaza 85% din expunerea total a populatiei
globului. Ele sunt reprezentate de:
- radiaia extraterestr, reprezentat de radiaia cosmic prin
radionuclizi cosmogenici = 10%,
aproximativ 0,4 mSv/an;
- radioactivitatea natural a solului, prin radionuclizii din seria
radioactiv a uraniului (238, 235),
thoriului (232), potasiului (40)
- radioactivitatea natural a aerului, generat de descendenii de via
scurt ai radioizotopilor
radonului, aproximativ 1,3 mSv/an
- radioactivitatea natural a apei, vegetaiei, alimentelor i a omului
nsui.
4.2 Surse artificiale
Sursele artificial genereaza 15% din expunerea totala a populatiei
globului. Ele sunt reprezentate de:
- expunerea medical, aproximativ 13%, echivalent a1 mSv/an.
Expunerea medical este expunerea la radiaii ionizante suportat
de indivizi din populaie ca parte a propriului tratament sau diagnostic;
- expunerea profesional repreyint aproximativ 0,2%. Expunerea
profesional include expunerile la radiaii ionizante suportate n timpul
lucrului, indiferent de sursa lor. Acestea au fost calculate, n medie: 4-5
mSv/an pentru minerii din minele uranifere, 2-3 mSv/an pentru
echipajele de la bordul avioanelor, 1-2 mSv/an pentru minerii din minele
neuranifere, 2,5 mSv/an pentru un operator de reactor nuclear, 1
mSv/an pentru un tehnician n radiografiere industrial, 0,5 mSv/an
pentru un lucrtor din domeniul medical.
- alte expuneri ale populaiei apar prin activiti industriale, de
cercetare, de testare a armelor nucleare (mai crescute in 1964-1965),
accidente nucleare (ex. dup Cernobl, 250.000 persoane au primit 5Radiaii Ionizante

Page 11

10 mSv n anul ce a urmat accidentului, 9000 de persoane au primit


100-200 mSv n anul imediat urmtor accidentului), pierderi sau furturi
de surse radioactive.
Sunt utilizate mai multe tipuri de surse de radiaii:
*

Tabelul nr. 4. ( 14) Surse radioactive: caracteristici i


utilizri
Tipul
Caracteristici
Utilizri
Risc de
sursei
principale
expunere
Surse
Substane
- Detectori de
- aparat defect
nchise
(materiale)
fum ()
- utilizare
radioactive
- Radiografiere
defectuoas
nchise ermetic n industrial ()
(reguli de
containere care
- Indicatori de
radioprotecie
mpiedic
densitate sau de ignorate)
dispersia lor n
nivel()
- sursa pierdut
condiii normale
- Higrometre
sau furat
de utilizare
(neutroni)
- Radioterapie
Surse
Substane
- Trasori
Diseminarea
deschise radioactive
industriali
substanei
(solide, lichide
- Medicin
radioactive prin
sau gazoase)
nuclear
dispersie,
coninute n
(diagnostic i
evaporare,
carcase /
terapie) ()
contaminri
recipiente
diverse
neetaneizate i
care prezint risc
de dispersie n
condiii normale
de utilizare
Aparate Produc radiaii
- Radiografiere
Circumstane
electrice prin procedee
industrial i
asemntoare
generat
fizice (tuburi
medical (X)
celor din utilizarea
oare de
radiologice,
- Analize de
surselor nchise,
radiaii
acceleratori de
laborator
cu specificarea
particule)
- Radioterapie
faptului c riscul
(X, e )
exist doar cnd
aparatul este n
funciune.
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 12

4.3 Expunerea profesional


Expunerea profesional este discutat separat deoarece
reprezint domeniul nostru de interes. Termenul
de expunere
profesional (*2) desemneaz expunerea lucrtorilor determinat de
activitatea lor, n timpul desfurrii acesteia. Unele surse de expunere
nu sunt considerate ca fiind profesionale, dac nu sunt controlabile, de
exemplu, unele surse naturale de radiaii ionizante. Altele pot fi excluse
datorit faptului c nu pot face obiectul unei reglementri, de exemplu,
purtarea ceasurilor de mn cu tritiu (nu i fabricarea lor).
Persoana expus profesional este o persoan angajat la o
societate comercial (eventual proprie), care este supus la expuneri care
apar datorit lucrului n cadrul unei practici aflate sub incidena normelor
de reglementare, expuneri care nsumate pe un an pot depi limitele de
doz prevzute pentru persoanele din populaie (*1).
Principalele grupe de persoane expuse profesional la radiaii
ionizante sunt:
- profesiile medicale, care nsumeaz aproximativ 75% din
persoanele expuse profesional (medici, mai ales radiologi, specialiti n
medicin nuclear, radioterapie, cardiologi, oftalmologi i ortopezi,
echipele asociate ale acestora i alii, implicai n tehnici radiologice
speciale de radiologie intervenional, .a);
- personalul din centre de cercetare ce utilizeaz radiaii sau
materiale radioactive;
- utilizatorii de surse de radiaii n scopuri industriale;
- lucrtorii din domeniul industriei nucleare, nu numai cei din
centralele nucleare energetice ci i cei implicai n activitile legate de
diferitele faze ale ciclului combustibilului nuclear;
- lucrtorii din minele uranifere i din uzinele de procesare a
minereului, unde sunt prezente cantiti semnificative de minereuri
radioactive.

Radiaii Ionizante

Page 13

4.3.1

Expunerea profesional n profesiile medicale

Dozele primite de utilizatorii radiaiilor ionizante n medicin variaz


n limite largi i sunt frecvent caracterizate printr-o distribuie
neuniform la nivelul organismului. n medie dozele efective individuale
sunt de ordinul 1- 3 mSv/an, valorile fiind ceva mai ridicate n cazul
celor implicai n procedurile radiologice intervenionale (*1).
Controlul dozelor n medicina nuclear implic n mod normal
protecia mpotriva ingestiei sau inhalrii n timpul produciei radiofarmaceutice, a administrrii substanelor i a analizrii lor. Poate fi
99
m
vorba, de asemenea, de expunere extern, ca i n cazul Tc , care
poate elibera doze importante, la rate ale dozei foarte ridicate, la nivelul
minilor operatorului n cazul n care nu exist protecie
corespunzatoare. Media anual a dozelor efective este de 1-2 mSv.
Femeile care lucreaz n medicina nuclear i rmn gravide ar putea fi
expuse la niveluri de doze ce depesc limitele recomandate dac i
continu munca pe durata sarcinii.
n ciuda dozelor mari de radiaii utilizate n radioterapie, expunerea
profesional este mic. Tratamentele cu fascicule colimate nu produc
expuneri apreciabile ale personalului executant. Cu toate acestea,
utilizarea n brahiterapie a surselor nchise implantate n anumite
organe poate conduce la expunerea minilor i feei operatorilor
chirurgi, ginecologi, personal sanitar mediu datorit dificultii de a
prevedea mijloace de adpostire sau de ecranare.
4.3.2

Expunerea profesional n cercetare

Muli cercettori utilizeaz radiaiile ionizante ca pe o unealt de


lucru, n domeniul nuclear sau n legtur cu diferitele domenii de
aplicare a radiaiilor sau radionuclizilor. n medie, cercettorii primesc
doze efective anuale mici, de ordinul 1 mSv, cu excepia unor categorii
speciale, cum ar fi operatorii acceleratoarelor (4-5 mSv) .
4.3.3

Expunerea profesional n industrie

Exist utilizri ale radiaiilor ionizante in industrie, care pot conduce


la expuneri semnificative ale lucrtorilor, cum ar fi radiografierea
industrial, producia de radioizotopi i manufacturarea produselor
luminiscente, s.a.
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 14

Radiografierea industrial determin afectarea a dou categorii


distincte de persoane expuse la diferite niveluri: prima cuprinde
personalul ce lucreaz n instalaii fixe, strict monitorizate; cea de-a
doua cuprinde personalul ce mnuiete surse mobile, uneori n condiii
dificile. Lucrtorii din a doua categorie primesc mai frecvent doze relativ
mari, sau sunt chiar supraexpui. Cei ce lucreaz n radiografierea
industrial reprezint unul dintre grupurile expuse profesional la dozele
cele mai mari i au cel mai mare risc de supraexpunere accidental.
Producia de radioizotopi poate genera de asemenea expunere
profesional. Dozele efective individuale anuale sunt n general mici:
civa mSv pentru personalul angajat n producie i mai puin de 1
mSv pentru cei angajai n transport.
4.3.4

Expunerea profesional n industria nuclear

Expunerea profesional variaz n limite largi n diferitele faze ale


ciclului combustibilului nuclear: extracia i prelucrarea minereului
uranifer, fabricarea combustibilului nuclear, producerea de energie la
nivelul uzinei nucleare, reprocesarea combustibilului uzat si colectarea
si depozitarea deseurilor nucleare
- Extracia i prelucrarea minereului
Principala modalitate de expunere pentru minerii ce exploateaz
uraniu este expunerea intern, prin inhalarea radonului i a
descendenilor acestuia. Minerii sunt expui la o medie anual a dozei
efective de aproximativ 5 mSv, din care dou treimi provin din inhalarea
radonului i a descendenilor lui i doar o treime din expunerea extern.
Abaterile de la aceast medie sunt mari, n funcie de bogia
minereului, de condiiile de ventilaie i de condiiile de munc n
general (lucrtorii la suprafa sunt mult mai puin expui la radon dect
cei ce lucreaz n subteran).
- Fabricarea combustibilului nuclear
Operaiunile de mbogire a combustibilului genereaz doze
efective individuale de mai puin de 1 mSv/an. n faza de fabricare a
combustibilului dozele sunt ceva mai mari, de ordinul a ctorva mSV.
- Operarea uzinei nuclearo-electrice
Radiaii Ionizante

Page 15

Desfurarea normal a operaiunilor n cadrul centralei nuclearoelectrice genereaz diferite medii anuale ale dozelor efective,
depinznd n mare msur de vechimea i tipul reactorului utilizat. Cu
toate acestea, de-a lungul ultimei decade, media dozelor a nregistrat o
tendin clar de scdere i se situeaz n jurul valorii de 5 mSv/an.
Lucrtorii din uzinele nuclearo-energetice nu sunt expui n mod egal,
iar distribuia dozelor depinde de o serie de factori, n principal de tipul
de activitate efectuat. n primul rnd trebuie fcut o distincie clar
mai ales ntre operaiile obinuite pe de o parte i cele de ntreinere i
reparare de cealalt parte. Operaiile de ntreinere i reparare conduc
la o expunere profesionala mai mare.
- Reprocesarea combustibilului
Reprocesarea combustibilului nuclear conduce la doze individuale
semnificative, situate, totui, sub nivelul de 5 mSv/an.
4.3.5

Expunerea profesional n agricultur i alimentaie.

Modalitile de expunere sunt: prin folosirea radiaiilor ionizante n


agricultura, n dezinfecia i sterilizarea prin iradiere, n tratamentul i
conservarea alimentelor, pentru controlul raspndirii insectelor, pentru
carantina i exportul alimentelor, s.a.
4.3.6

Expunerea profesional datorat surselor naturale

B.S.S. si I.C.R.P. (*1 si 2) solicit ca expunerea la anumite surse


naturale de radiaii s fie inclus n expunerea profesional. Sunt luate
n discuie urmtoarele situatii: operaiuni desfurate n locuri de
munc pentru care autoritile de reglementare au stabilit c prezena
radonului necesit atenie special; operaii ce presupun utilizarea i
depozitarea materialelor care n mod obinuit nu sunt considerate
radioactive, dar care conin urme importante de radionuclizi naturali i
care au fost desemnate de ctre autoriti ca necesitnd atenie
special; operaiuni legate de zboruri (aviatice i spaiale) desfurate
la altitudine nalt.
Este important preocuparea pentru controlul expunerii
profesionale la locurile de munc unde exist surse naturale de radiaii
ionizante controlabile. Astfel de surse sunt radonul din minele uranifere
i radiaia cosmic n timpul zborurilor.
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 16

5. Cerine generale privind protecia sntii si securitii


lucrtorilor cu expunere profesional la radiaii ionizante
5.1

Recomandri pentru angajatori

Titular de autorizaie: orice persoan juridic care a obinut din


partea CNCAN o autorizaie de a desfura o practic sau o alt aciune
din domeniu. Angajatorul trebuie s tie c are o serie de obligaii n
ceea ce privete asigurarea securitii i sntii lucrtorilor, prin
urmtoarele:
- dispune msurile generale, administrative i tehnice pentru a asigura
prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale.
- ia msurile necesare pentru a reduce
lucrtorilor la cel mai mic nivel posibil

expunerea la radiaii a

- rspunde de evaluarea i implementarea msurilor de radioprotecie


pentru lucrtorii expui, de verificarea echipamentelor i a dispozitivelor
de radioprotecie i a instrumentelor de msur dozimetric
- asigur informarea, pregtirea i autorizarea lucrtorilor expui la
radiaii
- asigur monitorizarea radiologic a mediului de lucru (*3,NFSR, art.
53-54) i monitorizarea individual a lucrtorilor expui (*3,NFSR, art.
55-59).
- asigur nregistrarea i pstrarea rezultatelor monitorizarilor
individuale (*3, NFSR, art. 63-64); au obligaia de a aduce la cunotina
persoanei implicate rezultatele monitorizrii sale individuale (*3, NFSR,
art. 69); au obligaia de a pune la dispoziia medicului abilitat aceste
rezultate (*3, NFSR, art. 70)
- desemneaz persoan competent n radioprotecie
- realizeaz clasificarea locurilor de munc
supravegheat, controlat, interzis)

(delimiteaz zona

- realizeaz clasificare personalului expus n categoria A sau B

Radiaii Ionizante

Page 17

- asigur supravegherea medical (*3, NFSR, art. 76), avnd obligaia


s asigure fondurile i condiiile efecturii serviciilor medicale
profilactice fr ca lucrtorii s fie implicai n costurile aferente
acestora.
Angajatorul trebuie s tie c:
- o persoan este angajat sau acceptat ntr-un post de munc cu
expunere la radiaii ionizante, pentru orice perioad, dac concluzia
medical stabilete acest lucru (*3, NFSR, art. 77).
- medicul de medicina muncii abilitat n supravegherea medicala
special a expuilor profesional la radiaii ionizante trebuie s aib
acces la orice informaie relevant cu privire la factorii condiiei de
munc de la postul de munc, n vederea stabilirii aptitudinii n munc a
lucrtorilor; angajatorul are obligaia de a ntocmi fia de solicitare a
examenelor medicale de medicina muncii i fia de identificare a
factorilor de risc profesional (*10, HG1169/2011,art.8,alin.5)
Angajatorul trebuie s tie c supravegherea medical se
efectueaz conform reglementrilor legale n vigoare i cuprinde cel
puin:
a) examenul medical la angajarea n munc, care are scopul de a
stabili aptitudinea n munc a lucrtorilor pentru funciile i locurile de
munc propuse
b) examenul medical periodic care are scopul de a confirma sau
infirma, la perioade de timp stabilite de medicul de medicina muncii
abilitat, aptitudinea in munca pentru profesia/functia si locul de munca
pentru care s-a facut angajarea si s-a eliberat fisa de aptitudine.
Medicul abilitat stabilete tipul de examinri necesare, n funcie de tipul
de expunere, de factorii condiiei de munc i de starea general de
sntate a lucratorului examinat. Supravegherea medical special
cuprinde toate msurile suplimentare stabilite de medicul de medicina
muncii abilitat, necesare pentru protecia sntii lucratorilor, precum
i examinri medicale complementare, aplicarea unor msuri medicale
de decontaminare i/sau tratamente de urgen.

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 18

Fia de aptitudine eliberat de catre medicul de medicina muncii


abilitat cuprinde concluziile referitoare la capacitatea lucrtorului de a
realiza sarcinile de serviciu fr afectarea cantitii si calitii produsului
obinut sau a serviciului prestat i fr influenarea negativ a strii de
sntate i a capacitii sale de munc. Concluziile pot fi:
APT:
lucrtorul este capabil, din punct de vedere medical,de a
desfaura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care
se solicit examenul medical.
APT CONDIIONAT: lucrtorul este capabil, din punct de vedere
medical, de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia
pentru care se solicita examenul medical, cu condiia respectrii
recomandrilor fcute de ctre medicul de medicina muncii . In aceasta
situaie angajatorul i responsabilul cu securitatea i sntatea n
munc trebuie s in seama de recomandrile scrise.
INAPT TEMPORAR: lucrtorul se afl, temporar, n incapacitate
medical de a desfura activitatea la locul de munc n
profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical. Aceast
situaie se menine pn la rezolvarea cauzei medicale.
INAPT: lucrtorul nu este capabil, din punct de vedere medical (fizic
sau psihic), de a desfura activitatea la locul de munc n
profesia/funcia pentru care se solicita examenul medical.
Angajatorul trebuie s cunoasc cerinele privind asigurarea
proteciei radiologice colective i a
celei individuale prevzute n NFSR 01 2000 art 53 65.
Principalul scop al proteciei radiologice este acela de a prevedea
standarde adecvate pentru protecia indivizilor mpotriva practicilor ce
presupun expunere la radiaii ionizante, fr a limita nejustificat
beneficiile acestor practici. Sistemul de protecie radiologic pentru
practici se bazeaz pe principiile urmtoare:

Radiaii Ionizante

Page 19

Justificarea unei practici. Nici o practic ce impune expunerea la


radiaii nu poate fi acceptabil, dect dac produce, pentru indivizii
expui sau pentru societate un beneficiu care s compenseze daunele
datorate radiaiei (produse de acea practic). Nici o utilizare a radiaiei
ionizante nu este justificat, dac nu exist un beneficiu net. Toate
aplicaiile trebuie justificate i aceasta implic: toate, chiar i cele mai
mici expuneri sunt potenial duntoare i riscul trebuie compensat de
beneficiu.
Optimizarea proteciei. Referitor la orice surs specific dintr-o
practic, mrimea dozelor individuale, numrul de persoane expuse i
probabilitatea de a suporta expuneri acolo unde nu este sigur c
acestea exist ar trebui inute la cel mai sczut nivel posibil n mod
rezonabil, lund n considerare factorii economici i sociali. Atunci cnd
radiaia este folosit, expunerea trebuie optimizat, pentru a reduce la
minimum orice detriment posibil. Optimizarea nseamn s faci
maximum posibil n condiiile date. Trebuie s fii familiarizat cu tehnici
i alternative de optimizare a folosirii radiaiei ionizante.
Limitele de doz individual. Expunerea indivizilor rezultat din
combinarea tuturor practicilor (relevante) trebuie s fie supus limitelor
de doz. Acestea tind (au menirea) de a asigura lipsa expunerii
individuale la riscuri legate de expunerea la radiaii ionizante,
considerate inacceptabile n orice situaie normal.
Angajatorul trebuie s cunoasc cerinele privind asigurarea
dozimetriei individuale prevzute n NFSR art. 55-62 precum i limitele de
doza efectiva pentru expunerea tuturor categoriilor de expui profesional
la radiaii ionizante art 21,22, 27, 28, 29.

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 20

Tabelul nr. 5. ( 14, 13) Limite de doza pentru lucrtorii expui


profesional n mSv/an (12 luni consecutive)

Lucr
tori
Tineri (intre
16-18 ani, n
curs de
pregtire
profesional
pentru
practici in
domeniul
radiologic)
Femei
nsrcinate
Femei care
alapteaz

Corp
ntreg
(doza
efectiv
a)

Extremitile
mainilor si
picioarelor
( doza
echivalenta)

20
mSv
6 mSv

Cristalin
( doza
echivalenta)

500 mSv

Piele (pt 1
2
cm pe cea
mai puternic
iradiata zona
a pielii)
( doza
echivalenta)
500 mSv

150 mSv

150 mSv

50 mSv

150 mSv

La cel mai sczut nivel, fr a depi 1mSv doza


echivalenta la nivelul fatului din momentul declarrii
sarcinii pn la natere
Nu vor fi angajate sau meninute la un loc de munc
unde exista riscul de contaminare intern

Angajatorul trebuie s cunoasc cerinele privind protecia


sarcinii i maternitii. Cerintele specifice privind limitarea dozei pentru
protectia speciala in timpul perioadelor de graviditate si de alaptare sunt
prevazute in NFSR prin:
- Art. 23. - (1) ndat ce o femeie expus profesional ia
cunostin de faptul ca este gravid, ea trebuie s informeze n scris
titularul de autorizaie despre acest fapt.
(2) Titularul de autorizaie va lua imediat toate msurile pentru a
asigura protecia ftului la nivelul de doz prevzut pentru populaie.

Radiaii Ionizante

Page 21

(3) Condiiile de lucru ale femeii gravide trebuie s asigure ca doza


efectiv primita de ft s fie la cel mai sczut nivel posibil, fr sa
depeasc 1 mSv pe toata perioada de graviditate ramasa,
- Art. 24. - (1) Femeile expuse profesional care alapteaz
trebuie s anune n scris, de indata, titularul de autorizaie despre acest
fapt.
(2) Titularul de autorizaie trebuie s se asigure imediat c femeile
respective nu desfasoar, pe perioada alaptrii, activiti care implic un
risc semnificativ de contaminare radioactiv.
ORDONANA DE URGEN A GUVERNULUI nr. 96 din
14 octombrie 2003 privind protecia maternitii la locurile de munc
prevede prin:
- Art.5. Pentru toate activitile cu expunere la radiatii
ionizante, angajatorul este obligat s evalueze anual, precum i la orice
modificare a condiiilor de munc natura, gradul i durata expunerii
salariatelor gravide sau care au nascut si alapteaza, n scopul
determinrii oricrui risc pentru securitatea sau sntatea lor i oricrei
repercusiuni asupra sarcinii ori alptrii. Evalurile prevzute se
efectueaz de ctre angajator, cu participarea obligatorie a medicului
de medicina muncii, iar rezultatele lor se consemneaz n rapoarte
scrise
- Art.6. Angajatorii sunt obligai ca, n termen de 5 zile
lucrtoare de la data ntocmirii raportului, s nmneze o copie a
acestuia sindicatului sau reprezentanilor salariailor. Angajatorii vor
informa n scris salariatele asupra rezultatelor evalurii privind riscurile
la care pot fi supuse la locurile lor de munc, precum i asupra
drepturilor pe care le au.
- Art. 7. n termen de 10 zile lucrtoare de la data la care
angajatorul a fost anunat n scris de ctre o salariat gravida sau care
a nascut si alapteaza, acesta are obligaia s ntiineze medicul de
medicina muncii, precum i inspectoratul teritorial de munc pe a crui
raz i desfoar activitatea.
- Art. 8. Angajatorul are obligaia s pstreze
confidenialitatea asupra strii de graviditate a salariatei i nu va anuna
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 22

ali angajai dect cu acordul scris al acesteia i doar n interesul bunei


desfurri a procesului de munc, cnd starea de graviditate nu este
vizibil.
- Art. 9. - n cazul n care o salariat gravida sau care a
nascut si alapteaza desfoar la locul de munc o activitate care
prezint riscuri pentru sntatea sau securitatea sa ori cu repercusiuni
asupra sarcinii i alptrii, angajatorul este obligat s i modifice n
mod corespunztor condiiile i/sau orarul de munc ori, dac nu este
posibil, s o repartizeze la alt loc de munc fr riscuri pentru
sntatea sau securitatea sa, conform recomandrii medicului de
medicina muncii, cu meninerea veniturilor salariale.
- Art. 10. n cazul n care angajatorul, din motive justificate
n mod obiectiv, nu poate s ndeplineasc obligaia prevzut la art. 9,
salariatele au dreptul la concediu de risc maternal.
5.2
Recomandri pentru medicii de medicina
muncii
Prin medic abilitat se nelege un medic de medicina muncii cu drept
de liber practic, responsabil pentru supravegherea medical special
a persoanelor expuse profesional la radiaii ionizante.
Medicii de medicina muncii pot s obin abilitarea de a organiza si
efectua supravegherea medical special a lucrtorilor cu expunere
profesional la radiaii ionizante dac se ncadreaz n prevederile
legale n vigoare.
Supravegherea medical asigur evaluarea strii de sntate a
angajatului cu privire la aptitudinea sa pentru sarcinile descrise ale
postului de munc.
Hotararea de Guvern nr. 1169 / 25.11.2011 pentru modificarea si
completarea Hotararii de Guvern nr 355 / 2007 privind supravegherea
sanatatii lucratorilor, prevede, prin Fisa nr. 102, serviciile medicale
profilactice detaliate in cazul expunerii profesionale la radiatii ionizante.

Radiaii Ionizante

Page 23

Orice medic de medicina muncii are obligatia de a cunoate i de a


ine seama de toi factorii de risc profesionali de la locul de munc.
Pentru fiecare persoan expus profesional la radiaii ionizante se
ntocmete un dosar medical special i este completat pe toat durata
ct lucrtorul rmne n aceast categorie. Dosarul medical este
pstrat pn cnd lucrtorul atinge vrsta de 75 de ani, sau pentru o
perioad de cel puin 30 de ani, ncepnd de la data ncheierii activitii
profesionale care implic o expunere la radiaii ionizante. Dosarul
medical conine informaii privind factorii condiiei de munc, rezultatele
examinrilor medicale (la angajare, periodice i n situaii de expunere
special), clasificarea n categoria locului de munc i dozele rezultate
din monitorizarea individual, puse la dispoziie de catre angajator,
conform art. 70 din Normele fundamentale de securitate radiologic.
Dosarul medical respect reglementrile generale ale Ministerului
Sntii n domeniul medicinei muncii.
O supraveghere medical special se va asigura n toate cazurile n
care o persoan expus profesional la radiaii ionizante a primit doze
superioare celor prevzute la art. 22 din NFSR - 2000.
Rezultatele examinrilor medicale preventive, precum i cele din
supravegherea medical special sunt puse, la cerere, la dispoziie
persoanei expuse profesional i medicilor din reelele de specialitate
ale Ministerului Sntii (medicina muncii i igiena radiaiilor).
In ntreprinderile mari se pot organiza echipe pluri/multidisciplinare
formate din medici de medicina muncii abilitati, fizicieni medicali,
asistente de medicina muncii, igieniti industriali, responsabili cu
securitatea i sntatea n munc i responsabili cu securitatea
radiologic, s.a. Medicul de medicina muncii abilitat ofer consultan
att conducerii ct i lucratorilor. Evidenta datelor medicale in vederea
raportarii lor anuale este obligatorie.
O situie dificil n activitatea medicului de medicina muncii abilitat
este semnalarea cancerului profesional
radioindus, ca efect
stocastic al expunerii la radiaii ionizante. Pentru efectele stocastice
severitatea efectului este independent de doz i doar frecvena de
apariie a efectului (probabilitatea) crete cu doza, fr a se demonstra
existena unui prag de doz. Cancerele radioinduse, cu sau fr
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 24

contribuia altor ageni, nu pot fi deosebite de cele provocate de alte


cauze. Cum probabilitatea apariiei cancerului radioindus este
proporional cu doza, acest tip de efect poate fi detectat numai prin
mijloace statistice n studii epidemiologice realizate pe grupuri de
populaie expus. Dac numrul indivizilor dintr-un grup expus la
radiaii ionizante i dozele pe care acetia le-au primit sunt cunoscute,
i dac numrul cancerelor observate n grup depete numrul
cancerelor ateptate ntr-un grup similar n alte privine, dar neexpus
profesional la radiaii ionizante, excesul de cancere poate fi atribuit
efectelor radiaiilor ionizante, iar riscul de cancer per unitate de doz
poate fi astfel calculat. Acest numr este numit factor de risc. Pentru
cuantificarea riscului implicat de expunerea la radiaii, se folosesc
coeficienii nominali de risc i detrimentul datorat expunerii, ale cror
valori numerice se regsesc n documentele ICRP 103 (2007),
UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of
Atomic Radiation) (2006). Referitor la dozele cumulate la care s-ar
putea pune problema apariiei unui cancer profesional radioindus,
UNSCEAR 2000 propune o doz cumulat pe perioada de activitate
profesional de minim 200 mSv, iar ICRP 103/2007 susine c nu
exist riscul de apariie a unui efect stocastic la expuneri cu doze
cumulate sub 100 mSv, nici mcar atunci cnd doza absorbit unic,
la nivelul ntregului corp, este de 100 mGy.
Este necesar un protocol standard de semnalare i declarare a
cancerului profesional indus de expunerea la radiaii ionizante.
Importana calitii datelor care pot afirma rolul expunerii profesionale
n carcinogenez precum i precauia cu care trebuie interpretate
datele se datoreaz etiologiei complexe, plurifactoriale a tumorilor
neoplazice.
Factorii de risc profesionali acioneaz alturi i n asociaie cu o
serie de ali factori de risc din mediul de via, iar influena si ponderea
lor este greu de identificat. Cancerul se datoreaz transformrii
celulelor. Acest proces este multistadial si este rezultatul interaciunii
factorilor genetici (specifici persoanei) cu ali ageni externi:

Radiaii Ionizante

Page 25

Carcinogeni fizici: radiaiile UV i ionizante

Carcinogeni chimici: azbest, componeni din fumul


de igar, aflatoxina (un contaminant alimentar),
arsenicul (contaminant al apei)

Carcinogeni biologici: virui, bacterii, parazii.

Imbatranirea este considerat factor fundamental n


dezvoltarea cancerului (*15-OMS, 2009)

Principalele dificulti n susinerea profesionalitii diagnosticului


sunt legate de insuficiena informaiilor despre ruta profesional i
caracteristicile muncii exercitate. Dosarul de cercetare i declarare al
unui cancer profesional indus de expunerea la radiaii ionizante trebuie
s conin un minim de date:

date de dozimetrie individual;

tipul de expunere;

doza cumulat
profesional;

dozele primite prin expunere medical (metode de


investigare, diagnostic si/sau tratament);

descrierea activitii profesionale (tip de aparatur


folosit, tip de investigaii efectuate, situaii de
supraexpunere) ;

antecedentele heredo-colaterale i cele personale;

expunerea la ali ageni carcinogeni, n mediul de


munc si/sau de via;

rezultatele examinrilor preventive de medicina


muncii;

alti factori de risc din mediul profesional.

pe

perioada

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

de

activitate

Page 26

Medicul de medicina muncii abilitat pentru supravegherea


expuilor profesional la radiaii ionizante trebuie s o acorde o atenie
deosebita in aceste cazuri pentru a obine evidenele necesare
documentrii efectelor cancerigene ale radiaiilor ionizante i adoptrii
unui protocol standard.
Conform NFSR (2000), dosarele medicale se pstreaz 30 de ani
de la ieirea din mediul cu expunere profesional la radiaii ionizante,
sau pn la vrsta de 75 de ani, dat fiind perioada mare de laten a
apariiei efectelor stocastice.
5.3

Recomandri pentru lucrtori

Notiunea de lucrtor expus este aplicabil oricrui lucrtor, supus


n cadrul activitii sale profesionale unei expuneri la radiaii ionizante la
doze efective superioare limitelor de doza fixate pentru public.
*

Tabelul nr. 6. ( 14) Limite de doz pentru


expunerea la radiaii ionizante (Doza efectiv)
Domeniul de
Limita de expunere pt
aplicare
intregul corp
*
Public
1 mSv/an
Lucrtori expui
20 mSv/an, pentru 12
profesional
luni consecutive
*Limita de doza reglementata pentru public este suplimentara dozei incasate din expunerea naturala (in
medie 2,4 mSv0

Luctorul trebuie s tie c nici o persoan nu este angajat sau


acceptat ntr-un post de munc cu expunere la radiaii ionizante,
pentru orice perioad, dac concluzia medical stabilete acest lucru.
Luctorul trebuie s tie c rezultatele examinrilor medicale
preventive de medicina muncii (cum ar fi cele ca urmare a examenului
medical la angajare, a examenului medical periodic .a.), precum i
cele din supravegherea medical special sunt puse, la cerere, la
dispoziie persoanei expuse profesional. La ncheierea examenului
medical de medicina muncii lucrtorul va primi o fisa de aptitudine
completat i semnat de medicul de medicina muncii abilitat n
supravegherea medical special a expuilor professional la radiaii
ionizante.
Radiaii Ionizante

Page 27

Luctorul trebuie s tie c un dosar medical se realizeaz pentru


fiecare persoan expus profesional la radiaii ionizante i este
completat pe toat durata ct lucrtorul rmne n aceast categorie.
Dosarul medical este pstrat pn cnd lucrtorul atinge vrsta de 75
de ani sau pentru o perioad de cel puin 30 de ani, ncepnd cu data
ncheierii activitii profesionale care implic o expunere la radiaii
ionizante.
Luctorul trebuie s tie c are obligaia de a anuna orice eveniment
ce poate/sau a dus la situaii de expunere peste limitele de doz.
Luctorul trebuie s tie c are obligaia de a respecta regulile de
radioprotecie colective i individuale.
Lucrtoarele gravide sau care alapteaz:
- Lucratoarele expuse trebuie sa fie informate despre efectele
radiaiilor ionizante asupra sntii lor i despre eventualele efecte
asupra produsului de concepie. Informarea are ca scop sensibilizarea
femeilor cu privire la necesitatea de a-i declara sarcina ct mai
devreme.
Lucrtoarele gravide sau care au nscut i alapteaza
beneficiaza de prevederile Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 96
din 14 octombrie 2003 privind protecia maternitii la locurile de munc
(*13), cu conditia instiintarii angajatorului, in scris, asupra starii proprii
de maternitate sau de alaptare. Lucratoarea ntiineaz angajatorul,
depunnd, n copie, la compartimentul resurse umane din cadrul
unitii, anexa pentru supravegherea medical a gravidei i luzei,
completat corespunztor de medicul care o supravegheaza, nsoit
de o cerere scris care s conin informaii referitoare la starea proprie
de maternitate i dup caz, solicitarea de a i se aplica msurile de
protecie prevzute de lege, care pot fi:
- dispensa pentru consultaii prenatale (numar de ore platite de
ctre angajator);
- reducerea programului de lucru cu pstrarea drepturilor salariale;
- modificarea condiiilor de munc i/sau a programului de lucru;

Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 28

- concediu de risc maternal pentru o perioada de maximum 120 de


zile.
- condiiile de lucru ale femeii gravide trebuie sa asigure ca doza
efectiva primita de fat sa fie la cel mai scazut nivel posibil, fara sa
depaseasca 1 mSv pe toata perioada de graviditate ramasa;
- femeile care alapteaza, nu trebuie sa desfasoare, pe perioada
alaptarii, activitati implicand un risc de contaminare radioactiv.
Lucrtorii tineri
Este interzis angajarea tinerilor cu vrste de pn la 18 ani n locuri
de munc unde exist riscul de expunere la radiaii ionizante. Pot fi
exceptai de la aceasta regul tinerii cu varste intre 16 si 18 ani, care n
cursul pregatirii lor profesionale trebuie s dobndeasca cunotinte
practice n domeniul radiologic sau nuclear, cu condiia respectrii limitelor
de doz efectiv prevazute in NFSR.

Radiaii Ionizante

Page 29

6. Definiii
Limita de doz: Valoare maxim de referin pentru doza anual
rezultat din expunerile la radiaii ionizante, peste fondul natural, vizate de
prezentele norme; limita se aplic la suma dintre dozele provenite din
expunerile externe din perioada respectiv i dozele angajate provenite
din ncorporrile de substane radioactive din aceeai perioad. (*3)
Limitele de doz se refer la: doza efectiv, doza echivalent pentru
cristalin, doza echivalent pentru piele i doza echivalent pentru
extremitile minilor (antebrae, palme, degete) i picioarelor (glezne,
labe, degete). (*3)
Medic abilitat este medic de medicina muncii cu drept de liber
practic, responsabil pentru supravegherea medical speciala a
persoanelor expuse profesional la radiaii ionizante.
Persoana expus profesional: o persoana angajat la o societate
comercial (eventual proprie), care este supus la expuneri care apar
datorit lucrului n cadrul unei practici aflate sub incidena normelor de
reglementare, expuneri ce sumate pe un an pot depi limitele de doza
prevzute pentru persoanele din populaie. (*3)
Persoana n curs de pregtire: un elev, ucenic sau student cu vrsta
peste 16 ani, aflat n curs de instruire practic i teoretic, sub
responsabilitatea unui titular de autorizaie, n scopul obinerii de
cunotine n domeniul radiologic. (*3)
Radioprotectia operationala a personalului expus profesional
(persoanelor din populatie): reprezint ansamblul msurilor, dispoziiilor
i controalelor care servesc la depistarea i eliminarea factorilor care, n
cadrul practicii desfurate, sunt susceptibile s creeze pentru personalul
expus profesional (persoanele din populaie) un risc de expunere
neneglijabil din punct de vedere al radioproteciei.
Securitate radiologic: asigurarea proteciei fiinelor umane mpotriva
expunerii la radiaii i a securitii instalaiilor nucleare i a surselor
radioactive, inclusiv asigurarea mijloacelor de realizare a acestei protecii
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 30

i securiti i a mijloacelor de prevenire a accidentelor i de diminuare a


consecinelor acestora, odat accidentele produse; securitatea
obiectivelor nucleare i a surselor radioactive care prezint risc de
criticitate, este tratat de securitatea nuclear. (*3)
Supraexpunere: o expunere care conduce la depirea uneia din
limitele de doz. (*3)
Titular de autorizatie: orice persoana juridic care a obinut din partea
CNCAN o autorizaie de a desfura o practic sau o alt aciune din
domeniul normelor de reglementare. (*3)

Radiaii Ionizante

Page 31

7. Bibliografie
1. IAEA, International Basic Safety Standards for Protection against
Ionizing Radiaion and for Safety of Radiaion Sources. Safety
series no. 115-1, 1996, IAEA, against Ionizing Radiaion and for the
Safety of Radiaion Sources, Safety Series no.115, IAEA (1996).
International Atomic Energy Agency International Baic Safety
Standards for Protection
2. ICRP publicaia 60 - Recomandrile din 1990 ale Comiiei
Internaionale de Protecie radiologic traducere a Societii
Romane de Radioprotecie, Bucureti 1996
3. ***Normele fundamentale de securitate radiologica 2000
4. UNSCEAR Sources and Effects of Ionizing Radiaion, United
Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiaion
Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, New York,
1993
5. ***ICRP Publication 84. Pregnancy and Medical Radiation (1999).
6. International Atomic Energy Agency (IAEA), Planning the Medical
response to Radiological Accidents, Safety Series Reports No. 4,
Vienna, 1998
7. ***ERPET Training Course on Of-Site emergency Planning and
Response to Nuclear Accidents, Pitesti, Romania, 1998
8. ***Hotarare de guvern nr. 1169/2010
privind supravegherea
sanatatii lucratorilor
9. Felicia Steliana Popescu, Medicina ocupationala coordinator
Artistotel COCARLA, Cluj Napoca, vol II, Cap. II Radiatiile
ionizante, Editura medicala universitara Iuliu Hatieganu 2008
10. ***ICRP Publication 103
11. Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 96 din 14 octombrie 2003
privind protecia maternitii la locurile de munc
12. www.inrs.fr INRS Institut National de Radioprotection et Suret
Nuclaire Dossier INRS Rayonnements ionisants
Institutul Naional de Sntate Public - CNMRMC

Page 32