MEDICIN NUCLEAR

Gama camera
Radiocaptare
Spect CT

Autori
-Grupa 2 M.G. AN II 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bulig Andrada
Clin Ctlina
Clugr Corina
Chiril Roxana
Cioc Cristina
Cndea Anca
Cndea Cosmin

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Cmpean Andreea
Crstea Roxana
Colea Petru
Coma Mdlina
Corodescu Cristina
Cosma Ionel
Creu Cristian

CUPRINS

Introducere
Mrime fizic principal
Instrumente de msurare a radiaiilor ionizante
Efectele radiaiilor asupra sntii
Aplicaii medicale
Aplicaii n alimentaie i agricultur
Fisiunea nuclear. Reactorul nuclear
Arma nuclear
Propuneri pentru viitor

INTRODUCERE

Medicina nuclear este o ramur a medicinei moderne.

Medicina nuclear este o disciplin care se ocup cu utilizarea izotopilor

radioactivi n scop diagnostic i terapeutic, avnd dou mari domenii de
activitate: imagistic i nonimagistic.

Domeniul imagistic cuprinde: scintigrafia planara, tomoscintigrafia de

monoemisie (SPECT), tomoscintigrafia prin emisie pozitronica (PET) si
imagistica de fuziune PET-CT,SPECT-CT.

Domeniul nonimagistic cuprinde: diagnosticul radiochimic in vitro,

radioimunoanaliza (RIA), precum si terapia cu radionuclizi. Diagnosticul
radiochimic in vitro are ca obiect de studiu determinarea cantitativa a unor
parametri hematologici, iar radioimunologia ofera date diagnostice prin analiza
cantitativ a unor indicatori biochimici i markeri tumorali.

Proprieti

Medicina Nuclear este o specialitate imagistic, de sine stttoare,

care aparine domeniului IMAGISTICII FUNCIONALE (alturi de
Imagistica prin Rezonan Magnetic Funcional) i care const ntr-o
evaluare vizual i, uneori chiar i cuantificabil, a funciei unui organ
sau sistem cu ajutorul unui trasor radioactiv specific. Ea este
complementar tehnicilor imagistice MORFOLOGICE, ANATOMICE,
att a celor care utilizeaz radiaii X (radiologie, computer tomografieCT) ct i a celor neiradiante (ecografie, imagistic prin rezonan
magnetic IRM).

SPECT
Este o tehnic de imagistic nuclear topografic
care folosete raze gamma;

Este foarte similar cu imagistica nuclear n

regim planar care folosete camera gamma;
Este capabil s furnizeze informaii reale 3D;
Aceast informaie este de obicei prezentat sub
form de felii transversale prin corpul uman,dar
care pot fi manipulate dup cum este necesar.

Aparat SPECT

Gamma Camera

Este numit de asemenea

camer de scintilaie;
Este un dispozitiv folosit
pentru a descrie radiaiile
gamma
emise
de
radioizotopi, o tehnic
cunoscut sub numele de
scintigrafie;

Mrime fizic principal

Unitatea radioactivitii n SI : Becquerel (Bq)

1Bq = 1dps (dezintegrare per secund)

Corpul uman are o radioactivitate medie de aprox. 120 Bq per

kilogram.

Unitate veche: Curie (Ci)

ntre cele uniti exist raportul:

1 Ci = 3,7 1010 Bq

CE ESTE RADIAIA IONIZANT?

Radiaia

ionizant

este

emis

de

atomi

radioactivi.

Un atom se compune dintr-un nucleu (ncrcat pozitiv) n jurul cruia

orbiteaz electroni (ncrcai negativ).
n mod normal, numrul sarcinilor pozitive din nucleu (protoni) este egal
cu numrul electronilor din jurul nucleului i atomul este neutru din
punct de vedere electric.
Radiaia ionizant este radiaia care are suficient energie pentru ca n
urma interaciei sale cu un atom s poat expulza un electron de pe
orbita atomului, formand ioni.

n nucleul atomului se gsesc neutroni i protoni.

Toti atomii aceluiai element au acelai numr de protoni;
Numrul de neutroni poate ns s difere.Atomii aceluiai element care au
un numr diferit de neutroni se numesc izotopi. n unii atomi, nucleul
este instabil; asta nseamn c el are un exces de energie. Acetia sunt
atomii radioactivi. Ei elibereaz surplusul de energie prin dezintegrare.
Dupa eliberarea ntregului surplus de energie, atomii devin stabili i nu
mai sunt radioactivi.

Timpul de njumtire
Timpul necesar pentru dezintegrarea unei
jumati dintr-o prob de substan radioactiv se
numete timp de njumtire.

INSTRUMENTE DE MASUR A RADIAIILOR

Un instrument tipic
pentru detectarea radiaiilor
este tubul Geiger-Muller.
Acesta este un tub de
sticl sau metal care conine
un gaz la presiune joas i
doi electrozi. La trecerea
prin
tub
a
radiaiei
ionizante, gazul din acesta
se ionizeaz, provocnd o
descrcare ntre cei doi
electrozi un puls electric.

Un alt tip de detector, detectorul cu

scinilatie , folosete un material care, atunci
cnd este lovit de radiaia ionizant, devine
fluorescent sau emite instantaneu un puls luminos;
un detector sensibil la lumina nregistreaz
intensitatea radiaiei prin cantitatea de lumin
emis de materialul fluorescent.

Pentru a msura cantitatea de radiaie primit,

personalul medical i cel din domeniul nuclear
poart adesea ecusoane cu film. Aceste ecusoane
folosesc un film care, prin expunere la radiaii
produce o imagine. Developarea filmului arata
expunerea cumulat la radiaii.

Componena casetei fotodozimetrice tip FD

Filtrele montate prin lipire pe fiecare dintre
cei doi prei ai casetei, realizat din
material plastic dur i rezistent la oc,
din aluminiu, cupru, plumb cu puritate
de 99,5% asigurp zonele de detecie;
Ramele laterale de protecie mpotriva
radiaiei mprtiate, din plumb cu
grosime de 2mm, montate pe linia
perimetrelor ce nconjoar zonele de
detecie;
Clips metalic pentru nchiderea i fixarea
casetei la purttor;
Dimensiuni de gabarit: 701 mm x 40 mm x
10 mm;
Masa: 32 g.

CUM PUTEM MASURA RADIOACTIVITATEA?

Pe msur ce radiaia trece prin material, inclusiv prin

esuturi vii, ea interacioneaz cu atomii, transfernd o
parte din energia sa.
Energia pierdut de radiaia ionizant este absorbit de
materialul sau esutul viu pe care l traverseaz.
Energia cedat unei anumite cantiti de esut se
numete doza absorbit i se exprim n Gray (Gy).
1 Gy este echivalentul a 1 Joule/kilogram.

Radiaiile au capaciti diferite de a produce

defecte esuturilor. Pentru a lua n considerare acest
lucru, doza absorbit se multiplic cu un factor f,
obinndu-se astfel doza echivalent.
Doza echivalent se exprima n Sievert(Sv). (Alt
unitate de msur pentru doza echivalent este rem-ul ; 1
Sv=100 rem).
f=1
pentru
radiaii
beta
i
gama
f = 20 pentru radiaii alfa

Prin urmare:

Unele organe sunt mai sensibile la radiaii

decat altele. Acest fapt este luat n
considerare printr-un factor de risc specific,
obinndu-se doza efectiv; doza echivalent
este ponderat cu factorul de risc specific pentru
a se obine doza efectiv, exprimat n Sievert
(Sv) sau miliSievert (mSv).

Efectele radiaiilor asupra sntii

Radiaia ionizant poate determina modificri
chimice la nivelul celulelor vii. Dac doza de
radiaie este mic sau persoana o primete de-a
lungul unei perioade ndelungate de timp,
organismul poate n general s repare sau s
nlocuiasc celulele afectate, fr a se nregistra
efecte negative asupra sntii.

Expunerea la nivele ridicate de

radiaii poate provoca:

Efecte deterministe, care

sunt efecte biologice pe termen
scurt, ce apar de obicei n urma
unui incident specific (nroiri
i/sau arsuri ale pielii, boala de
iradiere).
Aceste efecte apar doar dac se
atinge un nivel de prag al dozei
ncasate.
Simptomele apar cu atat mai
repede i sunt cu att mai
severe cu ct doza de radiaie a
fost mai mare.

Efecte
stocastice,
care
sunt efecte
biologice
intarziate, a caror probabilitate
de apariie depinde de doza
total ncasat i de obicei apar
dup un timp (mai muli ani
sau chiar zeci de ani) dup un
incident sau o expunere
cumulativ.
Acestea se manifest prin
creterea riscului de cancer i
boli ereditare.

Medicina nuclear este o ramur bogat a medicinei moderne,

avnd contribuii din partea oamenilor de tiina din toate domeniile:
fizic, chimie, inginerie i medicin. Datorit caracterului
multidisciplinar al acesteia este foarte dificil pentru istorici de a
determina data exact descoperirii ei. Acest lucru poate fi, probabil,
cel mai bine plasat ntre descoperirea radioactivitii artificiale din
1934 i producia de radionuclizi de la Oak Ridge National
Laboratory pentru medicin-legate de utilizare, din 1946.

Originile acestei idei medicale dateaz nc din anul 1920

din Freiburg, Germania, de cnd George de Hevesy realizase
experimente cu radionuclizi administrai obolanilor. Astfel
acesta prezint cile metabolice ale acestor substane i stabilete
principalul trasor.
Geneza acestui domeniu medical a avut loc n 1936, cnd
John Lawrence, cunoscut i sub numele de tatl medicinei
nucleare, face primul test pe pacieni cu un radionuclid artificial
folisind fosfor 32 pentru a trata leucemia.

ns muli istorici consider descoperirea de radionuclizi

artiticiali facut de Federic Joliot- Curie i Irene Curie n anul 1934
ca fiind cel mai important si semnificativ punct de reper n medicina
nuclear. Cei doi au publicat n februarie 1934, n revista Nature,
prima producie de material radioactiv artificial, dup descoperirea
radioactivitii n folia de aluminiu, care a fost iradiat cu un preparat
de poloniu.

Folosirea pe scar larg a medicinei

nucleare debuteaz la nceputul anului
1950 ca urmare a cunotinelor extinse
despre radionuclizi, de detectare a
radioactivitii i utilizarea
radionuclizilor specifici unor procese
biochimice. Prin lucrarile lui Benedict
Cassen de dezvoltare a primului scaner
i camera Anger, a transformat tanara
disciplina intr-o specialitate cu drepturi
depline.

n toi aceti ani medicina nuclear a avut o cretere

fenomenal. Societatea de Medicin Nuclear a fost
fondat n 1954 n Spokane, Washinton, Statele Unite ale
Americii. n 1960 societatea a nceput publicarea revistei
Journal of Nuclear Medicine, primul jurnal tiinific al
acestei ramuri din America. Urmnd o avalan de cercetri
i dezvoltare de noi radionuclizi i radiofarmaceutice
pentru utilizarea n aparaturi de imagistic i pentru studii
in vitro.

ncepnd cu anul 1970 majoritatea organelor pot fi

vizualizate prin utilizarea procedurilor medicinei
nucleare.
In 1971, American Medical Association recunoate
oficial mecicina nuclear ca fiind o ramur i o
specialitate medical.
In 1972, Consiliul Naional de Medicin Nuclear a fost
nfiinat, iar n 1974 Consiliul American Osteopatic de
Medicin Nuclear stabilete, cimenteaz medicina
nuclear ca o specialitate de sine stttoare.
In 1980 au fost concepute produsele
radiofarmaceutice utilizate n diagnosticul bolilor de
inim. Dezvoltarea tomografiei cu emisie de foton unic
calculate (SPECT) in acelai timp, a dus la

Aparatura de detectie
Gamma camera

-Prima

gamma camera
a fost introdusa in
clinica
in
1957
-Se folosesc Gamma
camere cu una sau
doua
capete

APLICAII

APLICAII N MEDICIN

Aparatele cu cea mai larg ntrebuinare astzi sunt

camerele de scintilaie (camerele gama) i
tomografele computerizate de monoemisie
fotonica SPECT.
Principala diferen ntre aceste 2 aparate e
reprezentat prin posibiliatatea Spect-ului de a
obine imagini n incidene diferite, urmate de o
reconstrucie 3D.

Gama camera-scurt istoric

Gamma camera a fost inventat n anul 1957 de catre Hal Anger, de aceea mai este
numit i camera Anger sau camera de scintilaie( dup principiul su de
funcionare).
Aceasta reprezint un dispozitiv electronic care detecteaz radiaia gamma emis de
un rdiofarmaceutic( de ex: Tc 99m) ce a fost introdus n organism ca i trasor.
Tehnica folosit se numete scintigrafie.
Aplicaiile scintigrafiei includ imagisitica medical nuclear pentru a vizualiza i
analiza imagini ale corpului uman sau de distribuie a radionuclizilor medicali
injectai, inhalai sau ingerai care emit radiaii gamma.
n urma examenului scintigrafic se obin scintigramele, ce reprezint hari de distribuie
a radioizopului n organul explorat. n prezent, gamma camera este considerat ca
fiind unul din cele mai importante dispozitive utilizate n domeniul medicinei
nucleare, aceasta furniznd informaii funcionale unice care, la ora actual nu pot
fi obinute prin nici o alta tehnic imagistic.

Tipuri de radiofarmaceutice
utilizate n medicina nuclear
Radiofarmaceutice= medicamente ce conin radionuclizi i
servesc drept ageni de diagnostic i tratament, fr a
exercita o aciune farmacologic popiu-zis.
Radionuclizii sunt caracterizai prin natura lor, energia
radiaiei
emise
i
timpul
de
njumtire.
Radionucliziii se mpart n:
Emitori beta, cu penetrabilitate limitat (au utilizare n
tratament i dozri radioimunologice- RIA)
emitori gama cu penetrabilitate mare (utilizai n
diagnostic)

Criterii de alegere a
radiofarmaceuticului:
n funcie de investigaie;
s rmn un timp n circulaia general;
s se acumuleze selectiv ntr-un organ/esut;
s fie excretat rapid i complet, astfel nct
iradierea pacientului s fie minim.

Radiofarmaceuticul optimcriterii

s emit radiaii gama detectabile la exteriorul organismului;

s aib un T 1/2 fizic scurt, dar suficient pentru preparare;
T 1/2 biologic mai mare dect timpul necesar pentru examinare;
energia emis astfel nct doza de iradiere intern a pacientului s fie
ct mai mic;
s nu fie toxic;
s nu fie metabolizat;
s aib un tropism specific pentru un anumit compartiment, organ,
funcie sau proces patologic;
s rman un timp n circulaia general, iar excre ia din organul n care
s-a concentrat s fie rapid i complet;

Reacii adverse i efecte secundare

ale radiofarmaceuticelor-decurg din:

caracterele iradiative (contraindicaii - administrare sub

18 ani, repetarea administrrii, administrarea la gravide);
caracterele de radiofarmaceutic ca medicament;
reacii adverse comune unor grupe mare (reacii piogene,
alergice, vegetative);
reacii adverse specifice unor grupe particulare ( iritaii
locale, modificri hemodinamice n mica circulaie).

Caracteristicile celor mai utilizati

radioizotopi

a)99mTc (-tehneiu
99
metastabil)
-radioizotop cu via scurt, cu cea mai larg ntrebuin are la ora actual
obinere prin eluare cu ser fiziologic din generator de molibden 9942Mo
-se concentreaz rapid n glandele salivare, mucoasa gastric, plexuri
coroide,tiroid
-traveseaz
placenta
-eliminare renal prin filtrare glomerular (88%), secundar pe cale
digestiv
-iradierea corpului 0,02 rad/mCi (maxim 0,5 rad/mCi -tiroida)
-doze=1-15mCi,
n
funcie
de
examinare

 b)131I

-uor
accesibil,
ieftin
- se fixeaz la nivelul tiroidei ( vizualizm tiroida
24 h), glandelor salivare, mucoasa gastric
eliminare
prin
filtrare
glomerular
iradiaz
corpul
3,5rad/mCi
-doze
5-100
rad/mCi

 c)123I

administrare
-vizualizam
tiroida
in
-iradiere
scazut
a
-doze= 100-400 rad/mCi

oral
4-6
ore
corpului

Gama camera-actualn prezent, medicina nuclear utilizeaz mai multe

gamma camere(tipuri).
Acestea variaz n funcie de forma aparatului de
detecie sau de principiul de funcionare a
dispozitivului respectiv.
Cele mai utile Gamma camere sunt cele de tip PET
i SPECT.
Mai nou, pentru a mbunti rezultatele
examenului scintigrafic s-au realizat Gamma
camere de tip PET-CT i SPECT-CT ce au
mbinat aparatura specific imagisticii cu
radionuclizi(
PETpozitron
emission
tomography, SPECT- single photon emission
computed tomography ) cu cele din imagistic
medical cu raze X( CT- computed tomograph).
Ele redau imaginile funcionale ale organelor
sau tesuturilor explorate suprapuse peste cele
morfologice ale zonei de interes.

Principiul de funcionare al
aparaturii
Principiul explorrii const n detectarea
radiaiei gama emise n urma injectarii unui
radiofarmaceutic cu tropism pentru un anumit
organ, proces sau leziune i convertirea fotonilor
emii n semnale electrice, care, prin prelucrri
succesive, redau pe un monitor sub forma de
imagine scintigrafic distribuia spaial a
radiotrasorului,
oferind
informaii
asupra
morfologiei i funciei organului investigat.

Parametrii
Parametrii fizici de care trebuie s avem n vedere atunci cnd utilizam o
gamma camera sunt:
1. Rezoluia n energie : reprezint capacitatea unei Gamma camere de a
seleciona cu precizie picul de absorbie total(prin efect fotoelectric) al
radioelementului utilizat i de a elimina radiaia difuzat.
2. Rezoluia spaial: este distana cea mai mic dintre dou surse
punctuale care pot fi detectate separat.
3. Liniaritatea geometric: caracterizeaza capacitatea Gamma camerei de
a determina cu precizie coordonatele interaciei din cristal ( aptitudinea
de a restitui forma obiectului).
4. Uniformitatea de densitate (sau omogenitatea cmpului): reprezinta
capacitatea unei Gamma camera de a reda o imagine omogena pentru
un flux omogen de fotoni.
5. Pragul de numrare: este rpsunsul unei Gamma camera atunci cnd
crete cantitatea de radioactivitate.

Schema general a aparatului de

detecie a radiaiei gama
Rad.

ORGAN

COLIMATOR

FOTOMULTIPLICATOR

CAD
SISTEM DE AMPLIFICARE

SPECTROMETRU

CALCULATOR

Unde CAD= convertor analog-digital

Aparatele cu cea mai larg ntrebuinare astzi sunt camerele de scintilaie (camerele
gama) i tomografele computerizate de monoemisie fotonica SPECT.
Principala diferen ntre aceste 2 aparate e repreyentat prin posibiliatatea Spect-ului
de a obine imaini n incidene diferite, urmate de o reconstrucie 3D.

Colimatorul
construit din materiale grele ( Pb, Au);
delimiteaz cmpul de pe care se culege
informaia;
exist mai multe tipuri de colimatoare care
asigur o sensibilitate i o rezoluie diferit;
Tipuri de colimatoare :
monocanal pentru explorarea organelor mici spre
exemplu tiroida;
multicanal pentru explorarea organelor mari;

Caracteristicile colimatorului

Rezoluia spaial = distana minim dintre dou

surse punctiforme care mai pot fi difereniate ntre
ele;
Sensibilitatea = eficacitatea de detecie = % rad.
emise de o surs punctiform ce ajung la detector;

Cristalul detector
din NaI activat cu Tl (taliu);
prin interaciunea fotonilor cu materialele cristalului se
produce energie luminoasa (UV) sub forma unei
scintilaii.
Interaciunea se realizeaz prin efect fotoelectric, efect
Compton i formare de perechi;
Caracteristicile cristalului:
densitate maxim;
transparenta optic;
activare omogen cu Tl;

Fotomultiplicatorul
const

dintr-un numr de tuburi ( 19, 37, 75) care

au drept scop transformarea energiei luminoase n
impuls electric i amplificarea acestuia din urm
Eficienta captrii scintilaiilor emise de cristal n
scopul formrii imaginilor depinde de:
numrul de fotomultiplicatori;
geometria acestora;
modul n care sunt distribuite pe suprafaa
cristalului;

Sistemul de amplificare

transform pulsurile slabe, cu amplitudine mic n

pulsuri cu amplitudine i intensitate mare;
pentru formarea unui puls sunt necesare 4
scintilaii;
puterea de rezoluie a sistemului de amplificare
depinde de viteza de numrare a pulsurilor;

Spectrometrul
Selecteaza doar acele pulsuri care exprim eliberarea
complet a energiei fotonului n cristal;

Convertorul analog digital

(CAD)

transform
semnalele/evenimentele
gama detectate n semne
numerice(cifre);

Calculatorul
Ansamblul enumerat mai sus este conectat la un calculator
de mare putere, cu rol n depozitarea, prelucrarea i
afisarea informaiilor
Importana calculatorului n acest ansamblu este dat de:
accentueaza contrastul pentru diferentierea formelor cu
activitate crescut, de cele cu activitate scazut;
permite compararea regiunilor de interes;
prelucreaz datele;
filtreaz (netezete imaginile);
permite studii dinamice;
difereniaz activitatea a 2 radiotrasori diferii;

Avantaje ale utilizarii Gamma

camerelor

obinerea de informaii despre funcionarea

organelor care, de multe ori, nu pot fi obinute
altfel;
pot fi analizate foarte multe organe;
exist i varianta obinerii de imagini tomografice
i tridimensionale (cu ajutorul scintigrafiei
SPECT).

Dezavantaje ale utilizarii Gamma

camerelor

doza de radiaii care trebuie injectat pacientului;

procedura este lent i laborioas;
generatoarele de substane radiofarmaceutice i
scanerele nu sunt disponibile n toate spitalele.

EXPLORAREA SISTEMULUI
CARDIOVASCULAR
La ora actual evaluarea radioizotopic a funciei cardiace vizeaz:

perfuzia miocardic

detecia zonelor de infarct

funcia ventriculului stng

Principiul scintigrafiei miocardice de perfuzie
Metoda se bazeaz pe propietatea unor radiofarmaceutice, injectate
i.v. de a fi extrase din snge i reinute n celulele miocardice,
proporional cu fluxul sanguin coronarian care irig regiunea
miocardic respectiv
Detecia extern a radiaiei gama emis reproduce starea perfuziei
miocardice.

Indiciile scintigrafiei miocardice de perfuzie

detectarea infarctului miocardic acut sau

cronic;
evaluarea tulburrilor de hemodinamic
coronarian;
evaluarea
revascularizrii
chirurgicale
coronariene;
evaluarea extensiei topografice a bolii
coronariene.

Diagnostic scintigrafic

detecia infarctului miocardic acut

(diferentiaz IMA de angina pectoral
instabil)-se apreciaza localizarea,
ntinderea i prognosticul infarctului
detecia infarctului miocardic cronic
evidenierea
tulburrilor
de
hemodinamic coronarian
evaluarea
revascularizrii
coronariene prin metode chirurgicaledemonstreaz eficacitatea by-passului
prin explorarea pacientului nainte i
dup operaie
evaluarea extensiei topografice a bolii
coronariene
evaluarea
viabilitii
esutului
miocardic
determinarea fraciei de ejecie a
ventriculului stng
detecia, localizarea i cuantificarea
unturilor intracardiace

EXPLORAREA SCINTIGRAFIC A
SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
- scintigrafia cerebral e o metod
non-invaziv, simpl, utilizat n
screeningul pacienilor cu leziuni
diferite
la
nicelul
SNC
-marele
avantaj
const
n
posibilitatea de detecie a
prezenei sau absenei leziunilor
ocupatoare de spaiu cerebral, fr
a expune pacientul la investigaii
radiologice cu substane de
contrast

- exploarea static se bazeaz pe

detecia la exterior a radiaiilor
gama
emise
de
radiofarmaceuticele injectate i.v.
care
traveseaz
bariera
hematoencefalica
lezata.
Afectarea barierei determin
apariia
unei
soluii
de
continuitate snge-creier, dnd
posibilitatea radiofarmaceuticelor
de a ptrunde n leziune.
-angioscintigrafia are drept suport
fiziopatologic i tulburrile n
distribuia
fluxului
sanguin
cerebral.

Diagnosticul scintigrafic:

A. Afeciuni vasculare
-ischemie
cerebral
-malformaii
vasculare
-tromboza venoas cerebral

B
tumori
-meningiomul
-gliomul
-metastaze

cerebrale

cerebrale

C
boli
infecioase
-meningite
-encefalite
-abcese
-parazitoze
(chisturi
hidatice,
cisticercoza)
D demena i schizofrenia
-explorare
SPECT
E traumatisme craniocerebrale
(ex:hematoame
epidurale,
subdurale,
intracerebrale)

EXPLORAREA GLANDEI TIROIDE

Principiu
Explorarea se bazeaz pe proprietatea radiotrasorilor
utilizai de a sustrage prin mecanism activ iodul din
circulaia sanguin i de a-l activa, n vederea
conversiei lui n compui organici iodai (T3,T4), pe
care i depoziteaz n coloidul intrafolicular (dup
ncorporare n tireoglobulin)
Detecia extern a distibuiei i a intensitii radiaiei
emise de ctre radiotrasor reproduce aspectul
morofuncional al glandei.

Indicaii:

localizarea, aprecierea formei i a

dimensiunilor glandei tiroide;
evaluarea nodului tiroidian;
confirmarea sau infirmarea suspiciunii de
cancer tiroidian;
aprecierea
funcionalitii
esutului
tiroidian
restant
dup:
intervenii
chirurgicale asupra glandei i tratament de
iradiere pe regiunea cervical anterioar;
detectarea metastazelor funcionale ale
unui cancer tiroidian;
aprecierea eficienei tratamentului n boli
tiroidiene.

EXPLORAREA SCINTIGRAFICA A
PLAMANULUI
Principiul explorarii perfuziei pulmonare
Vizualizarea perfuziei pulmonare se realizeaz prin injectarea i.v. a unor
particule marcate radioactiv i prin detecia extern a radia iei gama emis
de acesta, n urma distribuiei i localizrii la nivelul sistemului
arteriolocapilar pulmonar.
Reinerea particulelor marcate n cirula ia pulmonar terminal imit
mecanismul accidentului embolic. Datorit dimensiunilor mici ale
particulelor administrate, acestea nu sunt blocate dect la nivelul circula iei
pulmonare terminale fr a produce modificri hemodinamince locale.
Radiotrasorul expulzat prin trunchiul pulmonar se distribuie zonelor
pulmonare proporional cu debitul sanguin al capilarelor pulmonare
respective, astfel nct imaginea scintigrafic reproduce caracteristicile
anatomo-morfologice ale reelei vasculare pulmonare.

EXPLORAREA RADIOIZOTOPICA HEPATO-SPLENIC

Principiul explorarii hepatice

Metoda se bazeaz pe propietatea celulelor
reticuloendoteliale hepato-splenice de a sustrage i
concentra n mod electiv particulele coloidale
marcate radioactiv, dup administrarea i.v. a
acestora. Detecia extern a radiaiilor gama, emise
de substanele radioactive de marcaj reproduce sub
form de imagine aspectele morfofunionale ale
acestor organe.

Distribuia i fixarea particulelor coloidale n ficat i splin sunt

dependente de:

debitul sanguin al organelor;

integralitatea sistemului reticuloendotelial;

numrul particulelor injectate;

caracteristica particulelor marcate/calitatea radiofarmaceuticului;

Fagocitarea particulelor e direct proporional cu dimensiunea lor.
Majoritatea acestora, cele mari (80-90%) sunt extrase la prima
trecere la nivelul celulelor Kupffer hepatice, restul particulelor (cu
dimensiuni mici) sunt sechestrate la nivelul splinei i a mduvei
osoase.

Aparatura moderna
gamma camere SPECT
(Single Photon Emission
Computed
Tomography
(SPECT)
Dezvoltarea
informaticii
a
permis
apariia
tehnicii SPECT care
realizeaz
seciuni
transversale
reconstruite,
plecnd
de la proiecii plane
multiple,
obinute
n
urma rotaiei detectorului n
jurul
organului examinat.

Pacientul st ntins pe patul

aparatului ntr-o poziie
comoda,
Achiziia de imagini SPECT
dureaza n mod obinuit
cica
20-40min.
Odat imaginile de proiecie
obinute se reconstruiesc
seciuni
transversale,
sagitale
i
coronale

Imagine SPECT cerebral normal

Reconstructie 3D-imagine normal

Maladia Alzheimer

STADIUL II

STADIUL III

STADIUL I

Utilizarea programelor
de
prelucrare
statistic ca de
exemplu
SPM,
permite
evaluarea
gradului
de
afectare a perfuziei
cerebrale
in
Alzheimer.

De asemenea sistemul SPM

permite
i
intercompararea
pacientilor din punct de
vedere
al
perfuziei
cerebrale.
DTA

Maladie Alzheimer
versus Dementa FrontoTemporala

DFT

Imagistica hibrid/ Imagistica

multimodal

Reprezint fuziunea a dou sau mai multe

tehnici imagistice ntr-o singur imagine

Se inregistreaz n acelai timp i spaiu

imagini diferite

Rezultatul obinut este cu mult mai bun

dect achiziia separat a celor dou metode
imagistice

Se obin astfel vizualizarea unor procese

moleculare
n
context
anatomic

Imagistica multimodal
SPECTCT
PETCT
PETMRI
USMRI
OpticalCT

SPECT/CT n leziuni focale

osoase metastatice

SPECT/CT n embolie pulmonar

PET
Un tip special de tomoscintigrafie este tomografia prin
emisie de pozitroni (PET). Muli ani aceast tehnic
a rmas practicat doar n anumite centre, fiind
copilul persecutat al medicinii de varf.
Majoritatea bolilor au o baz molecular, iar PET poate
detecta aceste erori moleculare nainte ca
modificrile anatomice s poat fi evideniate prin
alte metode imagistice, conducnd astfel la o
intervenie mai precoce i mai eficient.

PET F18 FDG

Avnd
o
sensibilitate
crescut
n
detectarea
tumorilor
viabile, PET cu F18-FDG a devenit un mijloc important n stabilirea atitudinii
terapeutice, incluznd chmioterapia in doze nalte i transplantul de maduv
osoas.
Creterea
necontrolat
este
caracteristic
tumorilor
maligne. Deoarece creterea necesit consum energetic,PET cu F18-FDG este o
metod
utilizata
pentru
evaluarea
cresterii tumorale maligne
Glucoza
marcat
cu
18FDG
se
acumuleaz
n
organe cu metabolism crescut
Prin
dezintegrare
va
emite
pozitroni,
adic
electroni pozitivi, care dup un parcurs scurt se vor anihila cu electronii
esuturilor, emind n direcii opuse doi fotoni cu energie de 511KeV, care vor
fi detecati de coroana de detectori periferic.
PET-ul
10

are
ori

sensibilitate
superioara

de

detectie de cel
altor
gamma

putin
camere

Cancer pulmonar stadiu 1A

T1 NoMo PET/CT 18FDG

CT

PET FDG

PET/CT

Celulele canceroase active metabolic vor capta glucoza marcat de cica 30-40 de
ori mai mult decat celulele sntoase adiacente.
Sistemul tomografic computerizat al PET/CT permite identificarea spaial a
locului de fixare a radiotrasorului pozitronic i vizualizarea procesului patologic.

Rolul PET/CT
n oncologie n particular pentru limfoame, melanoame,
cancer de plmn, colon, sn.
1.
Pentru diagnosticul iniial
2. Stadializare i detecia recurentelor
3. Monitorizarea rspunsului la terapie
4. Managementul pacientului
n Cardiologie - evaluarea ischiemiei miocardic
Neuropsihiatrie- maladia Alzheimer, tumori cerebrale, afeciuni
psihiatrice

Distribuia echipamentelor PET

2008

Centre PET i PET/CT-Europa

n 2008 existau peste 430 de centre PET i PET/CT precum i 21 de
uniti
de
diagnostic mobile.
Deasemenea erau peste 150 ciclotroane din care circa 50% apartineau
unor instituii nemedicale, comerciale.
n 2010 numrul centrelor europeene PET/CT depise 550.

Studii PET/CT n Europa

Medicina Nuclear n Romania

Se

recomand
circa
1
gamma
camera
la
150.000-200.000 locuitori ceea ce nseamn c pentru o
populaie de circa 22 milioane locuitori ar trebui s avem
110-150 Gamma camere OMS recomand un raport de circa
2
uniti PET la un milion de locuitori ceea ce nseamn c pentru
Romania ar trebui s avem 44 sisteme PET
Prezentul
=
39
Gama
camere
i
4
sisteme PET/CT

Studiu

2008

Aplicaii n industria
clasic

Radiografia Gamma

radiografia gamma se utilizeaz asemntor modului prin

care radiografia de raze X depisteaz fracturile i rupturile
de oase
Radiografia gamma presupune plasarea unei surse de radiaii
pe o parte a materialului sau a structurii sudate analizate, i a
unei plci fotografice pe cealalt parte
Avantajul const n dimensiunea redus a unei surse de
radiaii fa de cel cu raze X

Msurtori i analize industriale

Radioizotopii sunt utilizati frecvent n procesele

industriale la msurarea vscozitii, a densitii i a
grosimilor
Intensitatea radiaiei scade atunci cnd traverseaz
diverse medii (materiale).
Astfel, raportul dintre intensitatea radiaiei emise i
cea msurat la iesire
Radioizotopii sunt, utilizai la calculul eficienei
proceselor industriale de mixare, la evaluarea
uzurii pereilor furnalelor, la depistarea scurgerilor
i a altor defecte n turnurile de rcire

Surse de energie miniaturizate

Radioizotopii au cptat o larg utilizare n cadrul

aplicaiilor care necesit surse autonome de energie :

staii i baloane meteorologice

echipamente pentru navigaie (faruri, geamanduri )
stimulatoare cardiace

Monitorizarea mediului
nconjurtor

Toate substanele sunt susceptibile de a conine n mod

natural izotopi
Proprietatea radioizotopilor de a eticheta substanele le
permite s fie utilizate ntr-o gam larg de tehnici de
evaluare de mediu:
Apa din pnzele freatice prin coninutul specific de
minerale radioactive i gaze
Rocile subterane vor conine adesea mici cantiti de
elemente radioactive (uraniu)
Poluarea
oceanic
analizat
prin
marcarea
radioactiv a sursei de poluare care a provocat-o

Aplicaii n agricultur i alimentaie

Substane trasoare n agricultur

Substane trasoare asemntoare celor utilizate n

medicin sunt, utilizate n agricultur pentru a
studia plantele i a optimiza cantitile
de ngrminte i erbicide administrate pentru a
limita efectul nociv al acestor substane fa de
mediului nconjurtor (ruri, ape subterane etc.).

Aceast tehnic este utilizat de mai multe decenii,

i a contribuit la asigurarea hranei pentru unele ri
din lumea a treia

Radiaiile ionizante emise de radioizotopi sunt utilizate pentru

obinerea de culturi mai productive i mai rezistente la secet i
boli, precum i culturi cu randament crescut sau cu un timp mai
scurt de cretere(ex. n ri din lumea a treia. )

Controlul insectelor

n ntreaga lume, aproximativ 10%

din culturile agricole sunt distruse
de insecte

Pentru a
controla
aceast
ameninare, n perioadele specifice
de mperechere sunt eliberate n
mediul
nconjurtor
insecte
sterilizate artificial n laborator, cu
ajutorul
radiaiilor
ionizante. Insecte femele care se
mperecheaz cu insectele sterile
masculine nu se mai pot reproduce

populaia de insecte dunatoare

poate fi diminuat rapid

Tratamentul i conservarea alimentelor

Radiaiile ionizante au rol i n tratarea i conservarea alimentelor

=>prelungeste perioada de valabilitate a produselor alimentare
n carne i alte alimente de origine animal, iradierea distruge
bacteriile, precum i boli(salmonella).
Iradierea inhib, formarea tuberculilor de fructe i legume, pentru
a ntrzia
coacerea
lor. Rezultatul
este c fructele i
legumele proaspete pot fi stocate mai mult timp
Tehnica de iradiere este deosebit de important la
exportul alimentelor
Iradierea produselor alimentare se realizeaz cu ajutorul
electronilor accelerati
(radiaii beta),
i cu
radiaiile
ionizante (radioizotopii cobalt-60 si cesiu-137)
Niciuna nu dauneaza fiindca e energia utilizata e foarte mica

Carantina i exportul alimentelor

Radiaiile ionizante sunt folosite pentru

a distruge
paraziii i insectele ce pot exista n bunurile exportate
n afara unei ri. Radiaia ucide paraziii care pot
genera risc major de carantin n rile de destinaie

n Australia, tehnica este utilizat la decontaminarea

materiilor prime, cum ar fi ln brut i lemn pentru
export. La nvel mondial, tehnica este frecvent folosit
pentru transportarea documentelor de arhiv i
istorice.

Alte aplicaii

Datarea radioactiv

Datarea radioactiv utilizeaz principiile dezintegrrii

radioactive, un procedeu frecvent utilizat de geologi i arheologi
pentru a determina vrsta materialelor

Geologia i identificarea elementelor

Masurarea radioactivitii poate fi folosit la localizarea i estimarea

resuselor de minereu de uraniu sau de alte minereuri radioactive

n industria minier, identificarea elementelor constitutive din roci i

minerale are la baz efectul de fluorescent, care se produce atunci
cnd o radiaie primar emis de un material radioactiv surs poate
induce n alt material-prob radiaii de fluorescen X

Prin msurarea energiilor i intensitilor acestor radiaii de fluorescen

se poate determina compoziia calitativ i cantitativ a materialului
analizat.

Detectoarele de fum

Detectoarele de fum sunt dispozitive de siguran indispensabile

n multe locuine, sedii de firme, hale de producie sau de
depozitare etc.
Exist dou tipuri de detectoare de fum. Un tip folosete un
senzor optic pentru a detecta schimbri n lumin cauzate de fum,
celalalt folosete, de obicei, radioizotopul americiu-241 fiind
mult mai ieftin i mai sensibil la o gam mai larg de condiii de
incendiu

Fisiunea nuclear.
Reactorul
nuclear

Fisiunea este o reacie nuclear care are

drept efect ruperea nucleului in 2 (sau
mai multe) fragmente de mas
aproximativ egal, neutroni rapizi,

Modelarea fisiunii nucleare

i a reaciei in lan

Nucleele instabile fusioneaza sau emit

spontan
radiaii,pana
cnd
se
transform n nuclee stabile.Aceste
dezintegrri
sunt
reacii
nucleare
spontane.Anumite reacii nucleare pot fi
provocate.
Fisiunea nuclear este procesul de
rupere a nucleelor grele (cu numrul de
mas A mare) instabile n dou nuclee
mai uoare, o dat cu eliberarea unor
neutroni i a unei energii mari.
Fisiunea nuclear poate fi natural (care
este un proces spontan) i stimulat.

Dac aranjm 15-20 de piese

ale jocului Domino piesa care
lovete
are
rol
de
proiectil.Folosind mai multe
piese,procesul se autontreine
(fig I)

Analog,nucleul de uraniu poate

fi ciocnit de particula neutron i
se obin nuclee mai uoare i
ali neutroni.Neutronul joac
rolul de proiectil care produce
ciocnirea urmtorului nucleu
de uraniu.(figII)

Neutronul poate fi capturatde

nucleu,deoarece este neutru si
nu
interacioneaza
electric.Nucleul devine instabil
deoarece
are
o
energie
suplimentar i se sparge n
doua nuclee mai mici i doi-trei
neutroni.(figIII)

Fisiunea nuclear indus

Fisiunea

nuclear
indus este reacia
nuclear n care un
nucleu
cu
mas
mare este ciocnit de
un neutron i se
divide
in
dou
nuclee
mai
uoare,cu
energie
de
legtur
pe
nucleon mai mare,i
doi-trei neutroni.

Reacia in lan

Reactorul Nuclear
A fost construit n 1942 de ctre Enrico
Fermi.n reacia de fisiune stimulat a
izotopului de uraniu
235
92

Rezult

un nucleu compus instabil,prin

captura unui neutron lent din care se rup
nuclee cu nr. atomic cuprins intre 5456,respectiv 36-38.

Prin captura unui neutron lent,nucleul de uraniu se transform ntrun nucleu intermediar(compus)care oscileaz ca o picatur de forma
alungit se gtuie i se rupe n dou nuclee i trei neutroni rapizi cu
energii cinetice mari.

Nucleele rezultate sunt instabile i emit radiaii beta si

gamma.Dup un timp ntr-un reactor nuclear se vor gsi nuclee
radioactive de bariu,cripton,stroniu,etc. Prin fisiunea fiecrui
nucleu se elibereaz energie(~200MeV).

Un reactor nuclear este un sistem complex prin care se produce

energie prin reacii n lan i controlate de fisiune stimulat cu
neutroni.O centrala nuclear electric are un reactor nuclear n
care se dezvolt cldura prin fisiune nuclear,un schimbator de
caldur,generator de aburi,turbine cuplate cu generatoare
electrice.Combustibilul folosit n centrala nuclearo-electric este
uraniul.

Schema de principiu a unui

reactor nuclear
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

bar pentru oprire

de urgen
bare de control
combustibil
protecie biologic
ieirea vaporilor
intrarea apei
protecie termic

n general un reactor nuclear este alctuit din

zona activ,
protecia biologic,
schimbatorul de cldur,
sistemul de reglaj i control.

.ZONA ACTIV:este partea principal a reactorului care conine

sistemul multiplicativ n care are loc reacia n lan controlat.

. PROTECIA BIOLOGIC:ansamblul mijloacelor utilizate pentru

reducerea pn la un nivel nepericulos a radiailor emise n
zona activ a combustibilului

PROTECIA
BIOLOGIC
;trebuie
s
asigure
personalului,atmosferei terenurilor nconjurtoare.

protecia

Controlul reactorului
Prin

controlul reactorului trebuie s se asigure:

A)Meninerea puterii la nivelul dorit.
B)Oprirea reactorului.
C)Compensarea pierderilor de radioactivitate
datorit arderii combustibilului i acumulrii
otrvurilor.
D)reglarea proceselor lente prin adausuri de
ardere.
E)Prentampinarea opririlor din lucru a avariilor
i accidentelor.

Avantajele i dezavantajele REACTORULUI

NUCLEAR
In mod curent, toate reactoarele nucleare comerciale
sunt bazate pe fisiunea nucleara i sunt considerate
problematice datorit siguranei lor i riscurilor asupra
sntii. Din contr, alii consider centrala nuclear
ca fiind o metoda sigura i nepoluant de generare a
electricitii.
Instalaia de fuziune este o tehnologie bazat pe
fuziunea nuclear n locul fisiunii nucleare.
Exist si alte instalaii n care au loc reacii nucleare
ntr-o manier controlat, incluznd generatoarele
termoelectrice radioizotope i bateriile atomice, care
genereaz cldura i putere exploatnd dezintegrrile
radioactive pasive, cum ar fi, de exemplu, instalaiile
Farnsworth-Hirsch de producere a radiaiilor neutronice

Soluie pentru viitor

nc din 1950, puterea nuclear a fost vzut ca soluia
nenecesitailor energetice.
Prima central nuclear,Calder Hall, din Marea Britanie, a inceput s
furnizeze energie electric n 1956.
Anumite ari, printre care i Frana, se bazeaz pe energia nuclear,
iar in Romnia 10% din totalul energiei este energie nuclear .
Datorit riscurilor posibile, se contruiesc puine centrale
nucleare.

Primul accident la o central

nuclear

n 1979 la centrala din Three Mile

Island(Pennsylvania,SUA)
datorit
defectrii sistemului de rcire al
centralei,s-a
supranclzit
reactorul,dar paguba a fost reparat n
cteva minute(pagubele materiale
fiind mici,de peste un miliard $).

Cel mai mare accident nuclear a avut loc la

Cernobil(Ucraina) in 1986,cnd reactorul 4 a
suferit o suprainclzire,provocnd mari
pagube,cum ar fi pierderi de vieti
omeneti,precum i boli sau mutaii
genetice,zona fiind,n prezent,sub
radioactivitate,totul fiind datorit
temperaturilor mari i a nerespectrii
regulilor i a disciplinelor tehnologice fapt
care a dus chiar la apariia accidentelor
genetice,cum ar fi mutanii(animale,etc.)
n prezent,datorit sistemelor avansate
pentru prevenirea a astfel de
accidente,posibilitaile producerii unui
accident asementor Cernobil-ului sunt
aproape nule.

Accidentul nuclear de la
Cernobal
Efectele exploziei

Centrala dupa explozie

EFECTE ASUPRA MEDIULUI

Reactorul nuclear genereaz patru

fluxuri de substane radioactive
(deeuri) care pot afecta mediul:
Combustibilul nuclear uzat ce conine
majoritatea radioizotopilor genera i
prin fisiune ;
Deeurile miniere i cele de la
rafinarea uraniului coninnd produii
de dezintegrare ai uraniului;
Eliberarea de radionuclizi n timpul
funcionrii (emisii gazoase i
lichide);
Eliberarea de mari cantit i de
radioactivitate n timpul accidentelor

CONCLUZII

Reactorul nuclear
reprezint o soluie la
necesitaile energetice ale
lumii, care a fost
descoperit abia n secolul
XX.
1.

2.

Cercetrile trebuie ns
continuate pentru a
descoperi alte
modaliti de obinere a

ARMA
NUCLEAR

Definiie
Un

dispozitiv ce elibereaz ntr-o manier

exploziv energia nuclear produs de o
reacie n lan de fisiune sau fisiune i fuziune.

Face

parte din categoria armelor de distrugere

n mas destinate uciderii unui mare numr de
oameni i/sau distrugerii structurilor construite
de om, sau biosferei n general.

Istoric
Istoria armei nucleare ncepe cu
scrisoarea trimis de Albert Einstein la 2
august 1939 preedintelui Franklin D.
Roosevelt. La scurt timp guvernul SUA a
lansat proiectul de realizare a armei
nucleare cunoscut sub numele de
Proiectul Manhattan.
Prima arm nuclear a fost testat la 16
iulie 1945 n deertul New Mexico.

Prima arma
nucleara

Armele nucleare s-au folosit mpotriva oamenilor doar de

dou ori, i anume n 6 august anul 1945 n jurul
ncheierii celui de-al doilea rzboi mondial, cnd SUA au
aruncat cte o singur bomb atomic cu fisiune asupra
oraelor japoneze Hiroshima i Nagasaki.

Statele Unite ale Americii au aruncat un dispozitiv tip

pistol, cu uraniu, cu codul Little Boy (Bie elul),
asupra oraului Hirohima.

Al doilea eveniment a avut loc dup trei zile, la 9 august

1945, cnd un dispozitiv tip implozie, cu plutoniu, cu
codul Fat Man (Grasul), a fost aruncat asupra oraului
Nagasaki.

Norul tipic ciuperc al

detonrii bombei atomice

la Nagasaki, Japonia din 9
august 1945 s-a nlat la
peste 18 kilometri
altitudine deasupra
hipocentrului bombei.

Little boy

Fat man

Schema bombei tip pusc

1-explozibil

convenional folosit pentru propulsarea

proiectului; 2-eava sau tunul; 3-proiectilul din uraniu; 4cilindrul int

Tipuri de arme nucleare

Se deosebesc doua tipuri de arme nucleare:

arme nucleare cu aciune exploziv (bomba atomic, bomba cu

hidrogen, bomba trifazic, bomba cu cobalt, etc.);

arme nucleare fr aciune exploziva (substante radioactive de

lupta).

Arme nucleare cu aciune

exploziv

BOMBA ATOMIC este denumit i bomba de fisiune.

ntreaga energie este generat de reaciile de fisiune a U-235,
Pt.-239 si U-233.

BOMBA "DOPAT metoda const n temporizarea actului de

fisiune i simultan crearea unui aport energetic suplimentar, pe
baza unei reactii de fuziune ca sursa caloric i energetic.

BOMBA "CURAT" este bomba care prin exploziv d o

cantitate de substane radioactive cu activitate mai mic dect
a unei bombe nucleare obinuite de putere echivalent.

BOMBA "MURDAR" este bomba la care se mrete

cantitatea de substane radioactive ce rezult la explozie
n comparaie cu o bomb nuclear obinuit de acelai
echivalent.

BOMBA CU NEUTRONI pe aceast linie se pot

enumera: bomba cu "californiu", bomba cu hidrogen cu
putere de distrugere relativ mic n compara ie cu
bombele atomice i cu hidrogen clasice

Arme nucleare folosite in armat

Arme strategice -

sunt transportate la int

cu avioane sau rachete.

Arme

tactice - sunt transportate cu

rachete, artilerie, torpile, etc.

 Rachet

balistic

strategic
intercontinental

Bombardier
greu detectabil

Impactul asupra mediului

Producerea i testarea armelor nucleare n Rusia (fosta URSS)

a condus la contaminarea excesiv a anumitor regiuni, peste
limitele admisibile.

Numai suprafaa contaminat de activitile Minatom

depete 480 km2. O problem grav privete stocarea
necorespunztoare a deeurilor nucleare.

Cantiti foarte mari de ape puternic contaminate (1,5 miliarde

Ci) au fost injectate n subteran sau pur i simplu aruncate n
lacurile sau rurile din apropiere.

Efectele exploziei nucleare

Radiaia luminoas produce orbirea prin arderea retinei.

Radiaia termic produce arsuri fiinelor vii i incendierea
materialelor combustibile.

Iradierea direct cu radiaii nucleare duce la deces sau n cazul

dozelor mai mici la boala de iradiere.

n funcie de condiiile meteorologice, norul radioactiv poate

fi deplasat la distane mari iar depunerile pe sol pot afecta
zonele mai ndeprtate.

Aplicaii n medicin i
propuneri pentru viitor
Aplicaiile clinice curente ale medicine nucleare includ
abilitatea de a:
1.

Diagnostica boli precum cancerul, tulburri

neurologice( Alzheimer, Parkinson) i boli cardiovasculare aflate
n stadii iniiale prin utilizarea dispozitivelor imagistice PET/CT
i SPECT/CT.

PETscan la unui pacient normal(stanga)

PETscan la unui pacient cu boala Alzheimer(dr)

2. Asigura tratamentul molecular al cancerului i al

anumitor dereglri endocrinologice( precum bolile
tiroidiene i tumorile neuroendocrine).

3. Evaluarea non-invaziv prin terapie a pacientului,

reducnd expunerea pacientului la toxicitatea
tratamentelor fr efect i permind tratamentelor
alternative s nceap mai devreme

Oportuniti n curs de dezvoltare ale

medicinei nucleare includ abilitatea de a:
1.

2.

3.

Facilita implementarea practica a medicinei

personalizate, o abordare prin care doctorii detecteaz i
trateaz bolile bazndu-se pe profilul genetic al
pacientului.
Individualizeaz tratamentul pentru pacienii cu cancer
prin eliberarea radionuclizilor terapeutici ce emit doze de
radiaii care folosesc nite vehicole ce vizeaz anumite
celule precum cele dintr-o tumora malign.
nelege relaia dintre chimia creierului i comportament
(cum ar fi dependentele, tulburri de alimentaie,
depresia) prin folosirea dispozitivelor nucleare de
imagistic pentru observarea schimbarilor biochimice din
creier.

4.

5.

6.

7.

Evalueaz eficacitatea unor noi medicamente i a altor forme de

tratament folosind dispozitive nucleare de imagistic pentru a
observa efectele medicamentelor n organism, astfel grbind
introducerea noilor medicamente pe pia .
nelege mecanismul prin care noile medicamente sunt absorbite
i produc efect n organism prin utilizarea radionuclizilor pentru
a urmri vizual asimilarea medicamentelor.
Dezvolta noi tehnologii de ocrotire care ar grbi i micsora
costul descoperirii unor noi dispozitive de imagistic i noi
medicamente.
De a dezvolta sigurana mai ridicat i instrumente de imagistic
mai sensibile pentru a detecta i clasa bolile mai repede i mai
precis.

8.

De a dezvolta continuu i a exploata instrumente de

imagistic hibrid (fuziunea a doua sau mai multe
tehnici imagistice intr-o singur imagine) precum
PET/RMN (imagistic prin rezonan magnetic).

9.

De a mbuntii abilitatea de a produce

radionuclizi la un pre mai sczut i mresc
folosirea unor tratamente ale medicinei nucleare .

Obstacole n avansarea
medicinii nucleare
1.
2.
3.

Pierderea suportului financiar.

Deficit de specialiti.
Rezerve neadecvate de radionuclizi.

Bibliografie

Cosmin Mihalache- Aspecte anatomoimagistice in Medicina Nucleara Editura

Universitatii "Lucian Blaga" -Sibiu 2000
www.wikipedia.ro
http://www.agentianucleara.ro

MULUMIM!!!