PROTECTIA MUNCII

1. Unghiile sa fie taiate foarte scurt.

2. Bijuteriile (inele, bratari, lanturi) se pun in poseta personala imediat ce intram in
cabinet ( este obligatoriu si pentru maseur , cat si pentru clienti
3. Imbracaminte de protectie adecvata (halate)
4. Incaltaminte adecvata , talpi de cauciuc( sa nu alunece pe planseu sa nu faca zgomot
cand se deplaseaza in cabinet )
5. Mainile maseurului sa nu prezinte solutii de continuitate ( zgarieturi, taieturi)
6. Parul ( in special cel lung ) sa fie strans, coafat, sa nu jeneze in procedurile ce se
efectueaza
7. Se vor respecta orele de programare pentru fiecare client si pauza reglementara
pentru maseur
8. Recipientele sa fie etichetate ( cu eticheta originala- tradusa, cu termen de
valabilitate)
9. Inainte de inceperea oricarui masaj , sa fie interbat clientul, daca are cunostinta de
vreo alergie pe care o face la produsele cosmetica.
10. Conditiile de igiena a mainii sunt respectate , dupa fiecare sedinta de masaj , pentru
evitatre transmiterii infectiilor.
11. Lenjeria utilizata este inlocuita conform normelor de igiena .( dupa fiecare client)
12. Cabinetul de masaj este dezinfectat si dezodorizat pentru pastrarea unui climat
placut si sanatos
13. La incheierea activitatii totul trebuie lasat in ordine si curatenie.
14. Aparatele vor fi conectate la sursa de curent care va avea obligatoriu impamantare ;
nu se admit prelungitoare defecte, murdare, cu invelisul protector uzat
15. Nu se admit improvizatii electrice de nici un fel
16. Maseurul trebuie sa urmeze intocmai instructiunile de folosire ale aparaturii si
produselor demasaj
17. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt mentinute in stare de functionare prin
verificari periodice
18. Evacuarea in caz de incendiu din cabinetul de masaj este efectuata in conformitate cu
planul de evacuare afisat
19. Primul ajutor in cazul accidentelor este acordat cu calm si operativitate ,
corespunzator tipului de accident

-1-
 Corpul omenesc
Sistemul Nervos
Sistemul Endocrin
Sistemul Osos
Sistemul Muscular
Sistemul Reproductor

Sistemul Digestiv
Sistemul Circulator
Sistemul Limfatic
Sistemul Respirator
Sistemul Excretor

Sistemul nervos

Celule nervoase
Receptori

Sistem periferic
Sistem central

Ochii
Urechile

Vorbirea
Coordonarea

Sistemul nervos este esenial pentru percepia senzorial, percepia durerii i a plcerii,
controlul micrilor i reglarea funciilor corpului, ca de exemplu respiraia.

Fiind cea mai complex structur a organismului, este de asemenea vital pentru dezvoltarea
limbajului, gndirii i memoriei. n centrul su se gsesc creierul i mduva spinrii, care, in
final, controleazp tot esutul nervos din celelalte pari ale corpului.

-2-
 Sistemul nervos

Celule nervoase

Unitile funcionale ale sistemului nervos sunt milioanele de celule nervoase interconectate
denumite neuroni. Funcia lor este oarecum asemnatoare cu cea a circuitelor dintr-un aparat
electric complex: ele preiau semnalele dintr-o parte a sistemului nervos i le transmit alteia, unde
ele pot fi retransmise altor neuroni pentru a determina o anumit aciune. Neuronii sunt
clasificai n trei tipuri, n raport cu funcia lor: neuroni senzitivi, care transmit informaia de la
organele de sim ale corpului la sistemul nervos central; neuroni integrativi (interneuroni), care
proceseaza informaia primit; neuroni motori, care iniiaz aciunile voluntare i involuntare.

Neuronii au diferite forme i mrimi, dar toi au aceeai structur de baz. Au un nucleu central
situat ntr-o poriune aproximativ sferic a neuronului numit corp celular. Din corpul celular se
desprind un numr de prelungiri fine, rarnificate. Acestea sunt denumite dendrite. Din celula se
desprinde o fibr unic, lung, denumit axon, principala fibr care asigur conducerea
semnalului ntr-un nerv. La extremitatea sa, axonul se divide i el ntr-un numr de ramificaii,
fiecare terminndu-se cu mici butoni. Fiecare buton se gasete n imediata apropiere a unei
dendrite de la un alt neuron, far a o atinge de fapt. Acest spaiu este denumit sinaps, prin care
mesajele sunt transmise de catre substane chimice numite mediatori neuronali. Fiecare neuron
este delimitat de un perete subire, semipermeabil care are un rol important n transmiterea
impulsurilor. Impulsurile sunt declanate ntotdeauna de excitarea uneia sau a mai multor din
dendritele neuronului i sunt trimise ctre corpul celulei. De aici se propag de-a lungul
axonului. Pentru a mari viteza de transmitere a semnalelor, muli axoni au un nveli de mielin.

Cnd un semnal atinge butonii axonului, acesta poate, n anumite mprejurri, s traverseze
sinapsele ctre dendritele unui alt neuron adiacent i astfel s se propage n continuare. Neuronii
nu sunt singurele tipuri de celule care se ntalnesc n sistemul nervos. Celulele denumite
nevroglii sau celule gliale sunt prezente n numr mare n sistemul nervos central, iar celulele
Schwann se gasesc in cel periferic, ambele tipuri leag, protejeaz i hrnesc i, de asemenea,
ofer suport neuronilor

-3-
 Receptori

Receptorii olfactivi i gustativi

Simul mirosului este probabil cel mai puin neles din cele cinci simuri. n timpul evoluiei, el
i-a meninut conexiunile cu acele pri ale creierului care au devenit sediul rspunsurilor
emoionale, legnd intim mirosurile lucrurilor de emoiile noastre.

Simul mirosului joac, de asemenea, un rol important n atracia sexual, dei acesta s-a redus
considerabil n cursul dezvoltrii umane. Cele mai importante roluri sunt cele de avertizare i
culegere de informaii: mirosul ne semnaleaz un pericol i ne furnizeaz informaii importante
despre mediul nconjurtor.

Legtura strns dintre simul gustului i simul mirosului este un lucru de care nu suntem
ntotdeauna contieni. Doar atunci cnd suntem rcii realizm faptul c nu numai c nu putem
mirosi, dar c i gustul mncrii se estompeaz.

Mirosul

Ca i la multe alte organe din corp, aparatul olfactiv este duplicat, fiecare cavitate acionnd
independent. Receptorii senzoriali pentru miros se afl pe peretele superior al cavitii nazale,
imediat sub lobii frontali ai creierului. Aceasta se numete suprafaa olfactiv i este alctuit din
milioane de celule mici, celule olfactive. Fiecare celul olfactiv are aproximativ o duzin de cili
care proemin ntr-un strat de rnucus. Mucusul menine umiditatea cililor i acioneaz ca o
capcan pentru substanele odorante, n timp ce cilii mresc efectiv suprafaa fiecrei celule
ofactive, crescnd astfel sensibilitatea la mirosuri. Nu este clar neles felul n care cantiti mici
de substane chimice care ne produc mirosuri stimuleaz celulele olfactive, dar se crede c aceste
substane sunt dizolvate n mucus, vin n contact cu cilii i stimuleaz celulele care emit
impulsuri nervoase.

Fibrele nervoase olfactive propag aceste impulsuri, trecnd prin oasele craniului ctre cei doi
lobi olfactivi ai creierului - unde informaia este stocat, procesat i apoi transmis pnntr-un
circuit complicat de fibre nervoase la cortexul cerebral. Aici, mesajul este identificat i devenim
contieni de miros. Mecanismul molecular exact al simului mirosului este n mare msur
necunoscut. Modul exact n care celulele receptoare pot detecta mii de mirosuri diferite i
diferenele minime dintre ele rmne un mister.

Mirosul, emoiile i memoria

Partea din creier care analizeaz mesajele ce sosesc la receptorii olfactivi este strns conectat cu
sistemul limbic, acea parte a creierului care este implicat n emoii, dispoziie i memorie. Este
denumit creierul primitiv, uneori chiar creierul olfactiv. Aceast conexiune explic de ce
mirosurile au o intens semnificaie emoional. Mirosul proaspt de ploaie ntr-o zi de var i
face, de obicei, pe oameni s se simt fericii i revigorai; de asemenea, poate evoca amintiri
plcute. Mirosul pinii proaspt coapte poate determina senzaii de foame, n timp ce mirosul
unui parfum poate anticipa plcerea sexual.

Invers, mirosurile neplcute - ca cel de ou alterate - produc repulsie i chiar grea. Dar exist i
excepii. Mirosul extrem de neplcut al unei brnze Gorgonzola fermentate atrage, de fapt.
consumatorii ferveni. Cu ct miroase mai tare, cu att este mai bun.

Unele mirosuri ne pot readuce n memorie evenimente speciale din trecut, de mult uitate. Aceasta
se ntmpl deoarece avem tendina s ne amintim de acele lucruri care au o semnificaie

-4-
emoional specific, fiindc ariile corticale care analizeaz amintirile i care sunt eseniale n
aducerea lor n memorie sunt, de asemenea, strns legate de sistemul limbic, care, la rndul lui,
este legat de centrii olfactivi din creier.

Gustul

Simul gustului este cel mai rudimentar din cele cinci simuri. Este limitat att ca aspect, ct i ca
sensibilitate i ne furnizeaz mai puine informaii despre lumea nconjurtoare dect oricare alt
sim. n fapt, rolul exclusiv al acestui sim este de a selecta i aprecia hrana i butura, ajutat n
mod considerabil de mult mai sensibilul sim al mirosului. Acesta nuaneaz cele patru gusturi de
baz pe care mugurii gustativi le pot recunoate. n consecin, pierderea gustului din orice
motiv reprezint o problem mai mic dect pierderea simului mirosului.

Mugurii gustativi

Ca i mirosul, mecanismul gustului este declanat de coninutul chimic al substanelor din

mncare i butur, Particulele chimice sunt luate n gur i convertite n impulsuri nervoase care
sunt transmise pe cale nervoas la creier, unde sunt interpretate.

Mugurii gustativi se gsesc n centrul acestui sistem. Presrate pe suprafaa limbii se gsesc mici
proeminene denumite papile. n interiorul acestora se afl mugurii gustativi, Un adult are
aproximativ 9.000 de muguri gustativi, mai ales pe faa superioar a limbii, dar exist un numr
redus pe palat i pe faringe.

Fiecare mugure gustativ este alctuit din grupuri de celule receptoare i fiecare dintre acestea au
proeminene fine microvili care ajung la suprafaa limbii prin porii fini ai papilelor. La
captul opus, celula receptoare este n contact cu o reea de fibre nervoase. Alctuirea acestei
reele este complex i exist un grad mare de interconectare ntre acestea. Dou fascicule
nervoase diferite, care fac parte din nervul facial i glosofaringian, transmit mesajele la creier.
Mugurii gustativi sunt sensibili doar la patru gusturi de baz: dulce, acru, srat i amar; sediile
receptorilor pentru aceste gusturi sunt localizate n diferite pri ale limbii. Mugurii care rspund
la dulce se gsesc pe vrful limbii, n timp ce cei specializai pentru srat sunt localizai
progresiv ctre zona posterioar.

Modul n care mugurii gustativi rspund la stimulii chimici din hran i iniiaz impulsurile
nervoase ctre creier nu este complet neles, dar pentru a le putea detecta gustul, substanele
chimice trebuie s fie sub form lichid. Hrana uscat nu d o senzaie gustativ imediat, ci i
dobndete gustul doar dup ce este dizolvat n saliv.

n prezent, se crede c substanele chimice din hran modific sarcina electric de pe suprafaa
celulelor receptoare, care, n consecin, determin formarea unui impuls nervos.

Analiza gustului

Cei doi nervi care transport impulsurile gustative de la limb (nervul facial i nervul
glosofaringian) trec nti n celulele specializate din trunchiul cerebral. Aceast zon a
trunchiului cerebral funcioneaz de asemenea ca o prim staie pentru alte impulsuri venite de la
gur. Dup o prelucrare iniial n centrii trunchiului cerebral, impulsurile gustative se transmit
ntr-un al doilea set de fibre de partea cealalt a trunchiului cerebral i urc la talamus. Aici
exist un alt releu, unde are loc o analiz suplimentar a mesajelor gustative nainte ca acestea s
fie transmise la poriunea cortexului cerebral ce particip la percepia contient a gustului.

-5-
Cortexul analizeaz i alte senzaii cum ar fi consistena i temperatura alimentelor care
sosesc de la limb. Aceste senzaii sunt probabil asociate cu senzaiile gustative de baz,
producnd senzaiile subtile cu care suntem obinuii atunci cnd mncm.

Aceast analiz, care are loc n partea inferioar a lobului parietal, este influenat n continuare
de senzaiile olfactive analizate n lobul temporal. Mare parte dir rafinamentul senzaiei gustative
se datoreaz senzaiei olfactive.

n comparaie cu alte senzaii (n special olfactive), simul gustului nu este foarte sensibil. S-a
estimat c o persoan are nevoie de o cantitate de 25.000 de ori mai mare de substan n gur
pentru a o gusta dect este nevoie pentru detectarea mirosului de ctre receptorii olfactivi, Totui,
combinarea celor patru tipuri de muguri gustativi sensibili la gusturile de baz srat, acru,
dulce, amar face posibil o gam larg de senzaii care pot fi detectate atunci cnd creierul
analizeaz producerea relativ a aromelor principale. Unul din gusturile mai puternice, cum ar fi
gustul "iute al mncrii", apare prin stimularea terminaiilor senzitive dureroase din limb.

Receptorii tactili

Rsucite n jurul firelor de pr de la nivelul pielii se gsesc terminaiile nervoase libere care
rspund la orice atingere a acestuia. Aceti receptori tactili au structura cea mai simpl, iar dac
atingerea firelor de pr continu, ei nceteaz s mai trimit stimuli. Receptorii care se gsesc n
numr mai mare n zonele lipsite de pr, de exemplu pe vrful degetelor i buze, au forma unor
mici discuri. Deoarece fibrele nervoase sunt cuprinse n aceste discuri, receptorii rspund mai
lent la presiune i continu s transmit stimuli atunci cnd presiunea este meninut. Ali
receptori cu structur mai complicat sunt formai din membrane ce se nfoar n jurul unei
terminaii nervoase ca foile de ceap i rspund la o presiune mai susinut. n plus, transmiterea
de stimuli la sistemul nervos este influenat de temperatura la care receptorii opereaz. Aceasta
explic de ce simul nostru tactil este diminuat la temperaturi sczute.

Cile nervoase

Unele fibre care conduc informaia tactil intr n mduva spinrii i, rar oprire, ajung direct n
trunchiul cerebral. Aceste fibre conduc informaii de presiune i, n mod particular, un anumit
nivel de presiune. De aceea este nevoie ca ele s trimit mesajele direct ctre centrii nervoi
superiori, astfel c senzaia bine localizat poate fi evaluat fr a fi diminuat de o prelucrare la
nivelul mduvei spinrii.

Alte fibre nervoase ce transport informaii asupra unor atingeri mai difuze ptrund n substana
cenuie a mduvei spinrii, unde ntlnesc o reea de celule care efectueaz o analiz iniial a
informaiilor. Aceasta este aceeai zon care primete mesaj e de la receptorii dureroi din piele
i din alte zone ale corpului. Mesajele tactile i dureroase se transmit i ajung mpreun la
mduva spinrii, ceea ce face ca acestea s fie resimite n acelai timp.

Analiza efectuat la nivelul mduvei spinrii filtreaz informaiile care sunt transmise ascendent
la creier. Materia cenuie a mduvei spinrii acioneaz ca un organ interpus, aa c informaia
dureroas poate fi suprimat aici datorit transmiterii concomitente a unor impulsuri tactile,
limitnd cantitatea de informaii nesemnificative care trebuie transmise. Aceast mprire a
cilor tactile n dou compartimente unul care merge direct la trunchiul cerebral i altul care
este analizat de mduva spinrii face posibil pstrarea discriminrii fine a sensibilitii
tactile. Deaceea putem aprecia cu acuratee nivelul presiunii i poziia unei atingeri, dar dac
presiunea este prea mare sau prea ascuit, analizatorii dureroi intr n aciune prin conexiunile
din mduva spinrii.

-6-
Releele senzoriale

Indiferent dac senzaiile tactile de la piele au sosit pe calea direct sau dup interpretarea din
mduva spinrii, ele se termin n nucleul de materie cenuie din talamus, unde informaiile
venite de la diferitele tipuri de receptori din piele sunt asamblate i coordonate. Aceasta permite
centrilor superiori din cortexul cerebral s formeze un tablou al senzaiilor tactile de care noi
devenim, n acest mod, contieni. De la talamus, informaia n stare brut este transmis la o arie
ngust, situat n partea anterioar a lobului parietal.

Aceast arie senzitiv primar a cortexului prelucreaz informaia nainte de a o transmite la

ariile senzoriale secundar i teriar. n aceste din urm arii se contureaz tabloul sediului,
tipului i semnificaiilor senzaiilor tactile pe care le percepem i are loc corelarea cu amintirile
unor senzaii precedente, ca i cu stimulii senzoriali care sunt recepionai de ochi i urechi.

O importan foarte mare o are coordonarea la acest nivel a senzaiilor tactile cu perceperea
poziiei n care se gsesc membrele, articulaiile i degetele; acest lucru este important, pentru c
ne face capabili s determinm dimensiunile i forma unui obiect i ne ajut s le distingem ntre
ele.

Sistem periferic (SNP)

Componentele principale ale sistemului nervos sunt nervii, care leag sistemul nervos central de
alte pri ale corpului, i ganglionii nervoi, grupe de celule nervoase situate n diverse puncte ale
sistemului nervos.

Un nerv este un fascicul alctuit din fibre motorii i senzitive, mpreun cu esutul conjunctiv i
vasele sanguine. Nervii principali, n numr de 43 de perechi, i au originea n sistemul nervos
central: 12 perechi se desprind din poriunea inferioar a creierului (nervii cranieni) i 31 perechi
din mduva spinrii (nervii spinali).

Nervii cranieni inerveaz, n principal, organele de sim i muchii capului, dei un nerv cranian
foarte important, vagul, inerveaz organele digestive, inima i cile respiratorii din plmni. Unii
nervi cranieni, cum ar fi nervul optic, conin doar fibre senzoriale.

Nervii spinali se desprind la intervale regulate din mduva spinrii i conin ntotdeauna att
fibre motorii, ct i senzitive. Ei inerveaz toate regiunile corpului situate mai jos de gt. Fiecare
nerv spinal este ataat de mduva spinrii prin intermediul a dou rdcini, una alctuit din fibre
motorii i cealalt din fibre senzitive. Dup unirea rdcinilor, cele dou tipuri de fibre se altur
pentru a forma nervul, dei fiecare acioneaz independent de cealalt, ca dou fire ale unui cablu
electric. (n timp ce la nervii cranieni, de asemenea ataai de regiunea inferioar a creierului prin
rdcini, fibrele senzitive i motorii formeaz, de regul, nervi separai).

La mic distan de mduva spinrii, fiecare nerv spinal se divide n ramuri care, la rndul lor, se
divid n numeroase ramuri mai mici, formnd o reea care inerveaz tot corpul.

Att fibrele senzitive, ct i cele motorii sunt doar pari ale neuronilor senzitivi i motorii. Fibrele
motorii i senzitive sunt prelungirile cele mai lungi ale neuronilor respectivi. De exemplu, o fibr
motorie a unui neuron din mduva spinrii se poate intinde fr ntrerupere pn la un muchi al
piciorului.

-7-
Sistemul somatic, respectiv autonom

Sistemul nervos periferic are dou mari componente: sistemul nervos somatic, care se gasete
sub control contient, i sistemul nervos autonom, care este sub control subcontient.

Sistemul nervos somatic are un rol dublu. n primul rnd, colecteaz informaii din mediul extern
de la organele de sim, cum ar fi ochii, care conin celule receptoare specializate. Semnalele de la
aceti receptori sunt transportate apoi ctre sistemul nervos central, prin fibrele senzitive. n al
doilea rnd, transmite mesaje prin fibrele motorii de la sistemul nervos central la muchii
scheletici, iniiind astfel micarea.

Sistemul nervos autonom are, n principal, rolul de a menine funciile automate, fr un efort
mental deliberat din partea noastr, ale unor organe cum ar fi inima, plmnii, stomacul,
intestinul, vezica urinar, organele sexuale i vasele sanguine. El este alctuit n intregime din
nervi motori aranjai n releu pornind de la mduva spinrii ctre diferii muchi.

Sistemul nervos autonom este compus din dou pari, denumite simpatic i parasimpatic. Fiecare
folosete un mediator chimic diferit acolo unde fibra nervoas ajunge la organul int fiecare are
o autonomie diferit i are efecte diferite asupra organelor pe care le deservete. De exemplu,
nervul parasimpatic ce inerveaz cile aeriene, bronhiile pulmonare determin construcia
acestora, micorndu-le calibrul. Nervii simpatici din aceeai zon produc mrirea calibrului,
adic dilat bronhia.

ntregul sistem autonom este controlat de o zon din creier numit hipotalamus. Acesta primete
informaii despre orice variaie n, de exemplu, componentele chimice ale corpului i ajusteaz
sistemul autonom pentru a restabili echilibrul. Dac, de exemplu, nivelul oxigenului scade n
urma efortului, hipotalamusul comanda sistemului autonom creterea frecvenei cardiace pentru
a furniza mai mult snge oxigenat.

Sistem nervos central (SNC)

Sistemul nervos periferic acioneaz doar ca un releu pentru transmiterea mesajelor ntre sistemul
nervos central i muchii capului, glande i organe de sim. Practic, nu joac nici un rol n analiza
informaiilor senzitive sau n iniierea impulsurilor motorii. Ambele activitai i multe altele apar
n sistemul nervos central.

Creierul i maduva spinrii formeaz unitatea central care prelucreaz impulsurile. Ele primesc
mesaje prin fibrele senzitive de la organele de sim i receptori, le selecteaz i analizeaz i,
dup aceea, transmit impulsurile de-a lungul fibrelor motorii, producnd un rspuns adecvat al
muchilor i glandelor.

Funcia de analiz sau de procesare poate fi relativ simpl pentru unele activiti ce se desfoar
n maduva spinrii, dar analiza la nivelul creierului este de obicei de o nalt complexitate,
implicnd participarea a mii de neuroni diferii. Dei muli neuroni senzitivi se termin i muli
neuroni motori au originea n creier, majoritatea neuroniior cerebrali sunt interneuroni care au
funcia de a filtra, analiza i stoca informaiile.

Intregul sistem nervos central necesit un aport substanial de snge, care furnizeaz oxigenul i
substanele nutritive. El este de asemenea protejat de dou tipuri de nveliuri. Primul este osos:
craniul, care adpostete creierul, i coloana vertebral, care adapostete mduva spinrii. Cel de-
al doilea este constituit din trei membrane fibroase denumite meninge. Acestea acoper n
ntregime creierul i mduva spinrii.

-8-
Lichidul cefalorahidian este un fluid limpede, apos, care circuie n meninge, n mduva spinrii
i n ventriculii cerebrali (cavitali). Lichidul are un efect de amortizare, ajutnd astfel la
protejarea esutului nervos vital fa de agresiuni.

Fluidul este produs continuu din snge de ctre celulele specializate ale plexurilor coroide din
ventriculii cerebrali. Spre deosebire de ventriculii inimii, care au nume specific, ventriculii
cerebrali sunt numerotai. Numerotarea ncepe de la emisferele cerebrale n jos, ctre mduva
spinrii, iar primii ventriculi (denumii ventriculi laterali) sunt i cei mai mari.

Lichidul circul de la ventriculii laterali, printr-un orificiu ngust, n ventriculul al treilea i apoi,
printr-un canal i mai ngust, apeductul cerebral, n cel de-al patrulea, care este puin mai larg.
De aici iese prin orificii ale planeului ventriculului n nite spaii (cisterne) pline cu lichid care
nconjoar trunchiul cerebral la baza creierului. Dup aceea, lichidul circul ctre partea
superioar a creierului (emisferele cerebrale) i este reabsorbit de ctre proeminene speciale,
denumite viloziti arahnoidiene, de pe arahnoida, una dintre cele trei meninge.

Mduva spinrii

Mduva spinrii este o coloan de esut nervos aproximativ cilindric, n lungime de circa 40 cm
(16 inci), care este situat n interiorul canalului vertebral de la creier pn la vertebrele
inferioare. Este compus din aglomerri de neuroni i fascicule de fibre nervoase. Materia
cenuie - denumire a aglomerarilor neuronale - are form de H pe seciune transversal, cu un
corn posterior i unul anterior n fiecare jumtate. Cel anterior este compus din neuroni motori,
n timp ce cornul posterior conine corpii celulari ai neuronilor de asociaie i senzitivi. Materia
cenuie este nconjurat de materia alb. Aceasta este mpratiat n trei cordoane i conine
fasciculele ascendente i descendente care conecteaz creierul la mduva spinrii n ambele
direcii. Fasciculele descendente propag impulsurile motorii de la creier la sistemul nervos
periferic; fasciculele ascendente duc impulsurile senzitive catre creier.

Funciile mduvei spinrii

Mduva spinrii are dou funcii principale. n primul rnd, ea funcioneaz ca un sistem de
conducere n ambele sensuri ntre creier i sistemul nervos periferic. Aceast funcie este
ndeplinit prin intermediul neuronilor senzitivi i motori; fibrele acestora din urm formeaz
fascicule lungi, ce pleac din diferite pari ale creierului. Ele coboar pe distane variate prin
mduva spinrii i la captul lor la mare distan de creier, vin n contact cu dendritele sau cu
corpii celulari ai neuronilor senzitivi sau motori aparinnd sistemului nervos periferic. Mesajele
pot fi transmise prin intermediul sinapselor, ntre neuronii periferici i cei spinali. A doua funcie
a mduvei spinrii este de a controla activitile reflexe simple. Aceasta se obine prin neuroni,
ale caror prelungiri se extind pe distane mici n sus i n jos prin mduva spinrii i prin
interneuroni care transmit mesajele direct ntre neuronii senzitivi i cei motori. Dac punei mna
pe o sob fierbinte, receptorii pentru durere din piele transmit mesaje la mduva spinrii. Unele
dintre acestea sunt transmise imediat prin interneuroni la neuronii motori ce controleaz
micrile muchilor braului i ai minii i mna este retras rapid i automat. Mesajele urc prin
mduva spinrii i sunt conectate prin interneuroni cu nervii motori care controleaz micrile
gtului.

n acest fel, capul se intoarce automat ctre sursa dureroas. Alte mesaje sunt transportate pn la
creier i determin senzaia constient de caldur i durere.

-9-
Creierul

n principiu, creierul poate fi mprit n trei regiuni distincte: creierul posterior, creierul mijlociu
i creierul anterior. Fiecare din aceste regiuni este divizat n zone separate, care controleaz
funcii distincte, toate interconectate cu alte poriuni ale creierului.

Cea mai mare structur a creierului posterior este cerebelul. Aceast zon are, n principal,
activiti motorii. Ea trimite impulsuri care produc micrile incontiente ale muchilor, astfel
postura i echilibrul sunt meninute i acioneaz n perfect acord cu ariile motorii ale emisferelor
cerebrale pentru coordonarea micrilor corpului.

Trunchiul cerebral, care leaga creierul cu mduva spinrii. cuprinde pari din creierul posterior,
tot creierul mijlociu i o parte din cel anterior. Aici este locul de ncruciare al tuturor cilor
aferente i eferente, astfel ncat partea stng a corpului este controlat de partea dreapt a
creierului i viceversa.

Variatele structuri ale trunchiului cerebral - incluzndu-le pe cele denumite bulb (medulla
oblonga) i puntea, care fac parte din creierul posterior, i formaia reticulat (uneori, denumita
sistem reticulat activator), care face parte din creierul mijlociu - au funcii vitale. Ele controleaz
frecvena cardiac, presiunea arteriala, deglutiia, tusea, respiraia i somnul. Controlul gradului
de contien este una dintre cele mai importante funcii ale creierului. Formaia reticulat este
cea care filtreaz afluxul de informaii decide care este destul de important pentru a fi transmis
la creier. Cile nervoase din intregul organism trimit ramuri catre formaia reticulat i o
alimenteaz cu un flux constant de semnale cu origine n celulele nervoase. n consecin, acest
fapt determin formaia reticulat s emit semnale ctre toate zonele creierului la centrii
adecvai, unde semnalele sunt preluate, colaionate i prelucrate. Dac aceast capacitate de
conducere scade sau este impiedicat s apar, partea din creier denumit cortex cerebral devine
inactiv i persoana devine incontient.

Emisferele cerebrale i hipotalamusul

Partea cea mai mare din creier este reprezentat de emisferele cerebrale (cerebrum) localizate n
creierul anterior. Acestea sunt mai dezvoltate la om dect la orice alt animal i sunt eseniale
pentru gndire, memorie contien i procesele mentale superioare. Acesta este locul unde toate
celelalte pari ale creierului transmit mesajele pentru a fi luat o decizie.

Creierul mare este imprtjt pe linia median n dou jumtai, cunoscute sub numele de emisfere
cerebrale. Ele sunt unite la baz printr-un fascicul gros de fibre nervoase, denumite corp calos.
Dei fiecare reprezint imaginea n oglind a celeilalte, ele au funcii complet diferite i
conlucreaz prin intermediul corpului calos.

n interiorul emisferelor cerebrale exist o aglomerare de substan cenuie (celule nervoase)

denumit ganglioni bazali. Aceste celule formeaz un sistem complex de control, care
coordoneaz activitatea muscular, ceea ce permite corpului s ndeplineasc diferite tipuri de
micri liber i incontient. Acest tip de activitate muscular este implicat n balansarea braelor
n timpul mersului, n expresia feei i n poziionarea membrelor nainte de ridicarea n picioare
sau de mers.

Hipotalamusul se afl la baza creierului, sub cele dou emisfere cerebrale. El este situat imediat
sub o alt structur important din creierul anterior, talamusul, care funcioneaz ca un releu
telefonic ntre mduva spinrii i emisferele cerebrale.

- 10 -
Hipotalamusul este, n fapt, o colecie de centri nervosi specializai, care sunt conectai cu alte
zone importante din creier i cu glanda hipofiz. Este regiunea creierului implicat n controlul
unor funcii vitale, cum ar fi mncatul, dormitul i termoreglarea. Este strns legat de sistemul
hormonal endocrin.

Hipotalamusul are cai nervoase care l conecteaz cu sistemul limbic, care este strns legat de
centrul olfactiv din creier. Aceast poriune a creierului are, de asemenea, conexiuni cu arii ce
controleaz alte simuri, comportamentul i organizarea memoriei.

Cortexul cerebral

Cortexul cerebral este un strat gros de aproximativ 3 mm (1/8 inci) de materie cenuie cu aspect
cutat reprezentnd suprafaa exterioar a creierului. Aceast parte a creierului a devenit att de
dezvoltat la oameni nct a necesitat plieri repetate pentru a avea loc n craniu. Depliat, ar
acoperi o suprafa de 30 de ori mai mare.

ntre pliuri exista cateva anuri adnci, care impart fiecare din cele dou emisfere ale cortexului
n patru zone numite lobi. Fiecare din aceti lobi ndeplinete una sau mai multe funcii specifice.
Lobul temporal servete pentru auz i miros, lobul parietal pentru pipait i gust, lobul occipital
pentru vz, iar cel frontal pentru micare, vorbire i gndirea superioar.

n fiecare din aceti lobi exist poriuni specifice ce recepioneaz mesajele senzoriale dintr-o
singur zon a corpului. De exemplu, simul tactil este localizat pe o arie mic n lobul parietal,
care nu recepioneaza dect senzaiile de la genunchi i o arie ntins pentru police. Aceasta
explica de ce policele este mai sensibil dect genunchiul. Acelai principiu se aplic i altor arii
senzoriale din cortex, ca i ariilor motorii.

De aceea, cortexul cerebral este locul unde informaiile primite de la cele cinci simuri - vz, auz,
pipit, gust i miros - sunt analizate i prelucrate astfel nct alte pari ale sistemului nervos pot
reaciona la informaie dac este necesar. n plus, ariile premotorii i motorii ale cortexului
cerebral conlucreaz cu alte arii ale sistemului nervos central i periferic pentru a produce
micarea coordonat care este vital pentru orice activitate contient.

Sistemul endocrin

Multe din funciile organismului sunt controlate de glandele endocrine, care ajut la meninerea
conlucrrii armonioase dintre diferitele pri ale organismului. Prin secretarea n snge a unor
substane chimice denumite hormoni, ele sunt capabile s transmit mesaje la organe i
stimuleaz ndeplinirea unor funcii specifice cum ar fi creterea i reproducerea. Deoarece toi
hormonii sunt implicai n metabolism, ei au tendina de a interaciona ntre ei pentru obinerea
rezultatului dorit

- 11 -
 Sistemul osos

Oasele
Cartilajele

Scheletul uman
Articulaiile

Ligamentele
Pielea

Structura de susinere a corpului uman este un miracol de construcie complex, proiectat pentru
a asigura maximum de for i mobilitate. Fiecare os are o form particular, deoarece are un
rol specific.

n acele pri ale scheletului n care este necesar mai mult flexibilitate intr n funcie
cartilajele, dar articulaiile i ligamentele lor sunt cele care fac din schelet un ansamblu extrem de
bine coordonat, nveliul extern al corpului, pielea (tegumentul) este, de fapt, un organ cu
cea mai mare suprafa care nu numai c protejeaz organele interne fa de leziuni, dar ajut,

- 12 -
de asemenea, la reglarea temperaturii corpului.

Oasele

Scheletul unui adult este format din aproximativ 206 oase. Oasele prezint un strat exterior dur i
gros i un interior moale, mduva.

Oasele sunt la fel de puternice i rezistente ca betonul i pot suporta mari greuti fr a fi
ndoite, rupte sau strivite. Fiind legate ntre ele prin articulaii i micate de ctre muchii ataai
la ambele extremiti, ele formeaz spaii (caviti) care servesc la protejarea organelor moi,
asigurnd n acelai timp un grad ridicat de mobilitate. n plus, scheletul reprezint cadrul care
susine celelalte pri ale corpului.

Ca oricare alte componente ale organismului, oasele sunt formate din celule. Acest tip de celule
produce ceea ce este denumit din punct de vedere tehnic un cadru de esut fibros, o substan
fundamental relativ moale i pliabil. n interiorul acestui cadru exist o reea de substan mai
dur care d, prin calcificare, un material la fel de rezistent ca betonul, furniznd soliditate
cadrului de esut fibros. Rezultatul final este o structur extrem de rezistent i cu o flexibilitate
remarcabil.

Formarea canalului medular reduce foarte puin rezistena osului, reducndu-i ns, n acelai
timp, foarte mult greutatea. Aceasta reprezint o lege natural a ingineriei structurale din care
natura i ia toate avantajele n ceea ce privete formarea oaselor. Canalul medular conine
mduva osoas n care are loc producerea celulelor sanguine.

Dei pare surprinztor, un nou nscut are mai multe oase n corpul lui dect un adult. La natere,
scheletul nou-nscutului este alctuit din aproximativ 350 de oase; de-a lungul anilor, unele din
acestea fuzioneaz pentru a forma segmente mai mari. Craniul unui nou nscut este un bun
exemplu n acest sens; n cursul naterii acesta este supus unei presiuni ntr-un canal ngust. Dac
craniul acestuia ar fi la fel de inflexibil ca al unui adult, pur i simplu ar fi imposibil pentru copil
s treac prin canalul pelvin.

- 13 -
Creterea oaselor

Cnd oasele zncep s creasc, acestea sunt complet solide. ntr-un stadiu ulterior, ele dezvoltnd
canalul medular. Dup natere, aceste fontanele se nchid treptat. Scheletul unui copil este format
nu numai din oase, ci i din cartilaje care sunt mult mai flexibile. Pe msura creterii
organismului, se ntresc treptat nspre o consisten osoas un proces numit osificare, care
continu i la vrst adult.

Procesul de cretere are loc printr-o mrire a lungimii oaselor braelor, picioarelor i a coloanei
vertebrale. Oasele lungi ale membrelor au cte o suprafa de cretere la fiecare extremitate i
acestea reprezint locul de unde pornete creterea. Suprafaa de cretere este format, n
principal, din cartilaj mai mult dect din os i din acest motiv zona cartilajului de cretere nu este
aparent pe radiografie. Odat ce suprafaa de crestere s-a transformat n esut osos, cresterea
n lungime a oaselor se oprete. Suprafeele de cretere se osific la toate oasele ntr-o ordine
precis. Maturitatea complet a scheletului nu se atinge pn la 20 de ani.

Proporiile scheletului uman se schimb semnificativ pe masura ce acesta se dezvolt. Capul unui
embrion de ase sptmni este la fel de lung ca i restul corpului; la natere, capul este nca
mare n comparaie cu restul corpului, dar centrul de greutate este deplasat de la barbia copilului
la ombilic. La adult, centrul de greutate se gasete la nivelul planului transversal situat deasupra
simfizei pubiene i a organelor genitale.

n general, scheletul unei femei este mai usor i mai mic decat al unui brbat. Pelvisul feminin
este proporional mai larg, crend spaiu pentru creterea ftului n timpul sarcinii. Barbatul are
umerii mai largi i o cuc toracic mai lung, dar, n contradicie cu credina popular, barbatul
i femeia au acelai numr de coaste.

O caracteristic important i remarcabil a oaselor este capacitatea lor de a fi create spre o

form adecvat funciei. Acest lucru este important n special pentru oasele lungi, care formeaz
scheletul membrelor. Ele sunt mai largi la cele doua extremiti dect la mijloc, ceea ce face
posibil un contact mai bun la nivelul suprafeelor articulare unde aceasta este necesar in cel mai
nalt grad. Modelarea oaselor are loc n special n timpul cresterii i persist toat viaa.

Diferite forme i mrimi

Exista mai multe tipuri de oase, fiecare fiind proiectat s funcioneze n diverse moduri. Oasele
lungi care alctuiesc membrele reprezint cilindri de esut osos dur, avnd n interior mduv
moale i spongioas. Oasele scurte, care se gsesc la nivelul ncheieturii pumnului i a gleznei,
au, n principal, aceeai alctuire ca oasele lungi; dar sunt mai aplatizate, pentru a permite o mai
mare varietate a micrilor fr o pierdere a rezistenei. Oasele plate sunt formate din dou
straturi de esut osos dur cu un strat spongios ntre ele. Forma plat ofer protecie (cum ar fi
craniul) sau o suprafa mare de inserie pentru un muchi (cum ar fi creasta scapular
omoplatului). Ultimul tip osos, osul neregulat, apare n diferite forme adaptat specific la funcia
pe care o ndeplinete. Vertebrele, de exemplu, sunt n form cilindric pentru a asigura
rezistena spaiul interior necesar pentru mduva spinrii. Oasele care formeaz structura feei
prezint caviti umplute cu aer.

Cartilajele

Cartilajele sau zgrciul constituie componenta moale, rezistent, dar n acelai timp flexibil, a
scheletului corpului. La aduli se gsete mai ales articulaii, acoperind extremitile osoase i n
alte puncte strategice ale scheletului, unde netezimea i flexibilitatea sunt necesare n cel mai
nalt grad.

- 14 -
Structura cartilajului nu este aceeai n tot scheletul. Aceasta variaz n raport cu funciile
specifice pe care le ndeplinete. Toate cartilajele sunt compuse dintr-o structur de baz, sau
matrice, n care sunt incluse celulele, i din fibre constituite din proteine denumite colagen i
elastin. Consistent acestor fibre variaz n diferite tipuri de esut cartilaginos, dar toate se
aseamna prin faptul ca nu conin vase sanguine. n funcie de caracteristicile fizice, esutul
cartilaginos se mparte n cartilaj hialin, cartilaj fibros i cartilaj elastic.

Cartilajul hialin

Cartilajul hialin este un esut translucid de culoare albastr-alb i, dintre cele trei tipuri
histologice, conine cea mai mic cantitate de celule i de fibre. Toate fibrele pe care le conine
sunt formate din colagen. Acest tip de esut formeaz scheletul embrionului i are o mare
capacitate de cretere, care permite nou-nscutului s ajung de la dimensiuni de aproximativ 45
cm (18 inci) pn la dimensiunea adultului de 1,80 m (6 picioare). Dup ce creterea s-a oprit,
cartilajul hialin rmne ntr-un strat foarte striat de 1-2 mm (1/32 inci) pe suprafaa extremitilor
osoase la nivelul articulaiilor.

Cartilajul hialin este, de asemenea, abundent n tractul respirator, participnd la formarea

cavitii nazale posterioare (cornete) i, de asemenea, n inelele rigide, dar flexibile ce nconjoar
traheea i bronhiile care conduc la plmni. La extremitatea coastelor, benzi de cartilaj hialin fac
legatura ntre coaste i osul stern: avnd un rol n facilitarea expansiunii i contraciei toracelui n
timpul respiraiei.

La nivelul laringelui, cartilajele hialine sunt implicate nu numai n susinere, dar i n

mecanismul vorbirii. Pe msura micrii, ele controleaz cantitatea de aer ce trece prin laringe i,
n consecin, timbrul sunetului emis.

Cartilajul fibros

Cartilajul fibros, al doilea tip, este format din mai multe fascicule de colagen care i confer att
elasticitate, ct i rezistena la compresii. Ambele nsuiri sunt necesare la locul n care este
prezent, n spe ntre vertebre. n coloana vertebral, vertebrele sunt separate ntre ele printr-un
disc fibrocartilaginos. Discurile intervertebrale protejeaza coloana mpotriva traumelor i fac
posibil poziia ostostatic.

Fiecare disc este constituit dintr-un nveli extern fibrocartilaginos, ce nconjoar nucleul pulpos.
Poriunea cartilaginoas a discului, a crui suprafa este lubrificat, previne deplasarea
vertebrelor n timpul micrilor, n vreme ce nucleul pulpos are funcia de absorie a ocurilor.
Cartilajul fibros are un rol de conectare ntre oase i ligamente; la nivelul centurii pelviene, el
unete oasele bazinului n articulaia numit simfiz pubian. La femei acest cartilaj are o
importan particular, deoarece devine mai lax sub influena hormonilor secretai n timpul
sarcinii, pentru a permite trecerea capului ftului.

Cartilajul elastic

Cel de-al treilea tip de cartilaj, cel elastic, i datoreaz denumirea prezenei fibrelor de elastin;
ca i a celor de colagen n structura sa. El este compact, dar flexibil i intr n constituia
epiglotei, care acoper intrarea n cile respiratorii n timpul deglutiiei (nghiirii).

Cartilajul elastic formeaz pavilionul urechii, ca i pereii conductului auditiv extern i ai tubelor
Eustachio, care leag fiecare ureche cu faringele posterior. mpreun cu cartilajul hialin,
cartilajul elastic particip la structura laringelui i a corzilor vocale.

- 15 -
 Scheletul uman

Fiecare segment al scheletului ndeplinete o funcie particular. Craniul protejeaz creierul i, de

asemenea, ochii i urechile. Din cele 29 de oase ale craniului, 14 formeaz structura masivului
facial. O privire asupra craniului arat cum structurile vulnerable ale feei sunt protejate de aceste
oase. Cavitile orbitale care se gsesc sub frunte adpostesc mecanismele complexe i delicate
ale ochiului. La fel mucoasa olfactiva este adpostit profund n cavitatea nazal n maxilarul
superior.

Un element frapant al craniului este dimensiunea mandibulei sau maxilarul inferior. Fiind
mobil, mandibula reprezint un instrument ideal de strivire a hranei atunci cand, prin
intermediul dinilor, intr n contact cu maxilarul. Cnd vedem oasele faciale acoperite cu
muchi, nervi i piele, este greu de observat ct de eficiente sunt forma i dispunerea lor. Un alt
exemplu de structur adaptat este acela ca zona facial este mai solid n jurul ochilor i al
nasului pentru a preveni deplasarea oaselor faciale fie posterior, sub craniu, fie n sus.

Coloana vertebral este format dintr-un lan de oase mici denumite vertebre i formeaz axul
central al scheletului. Este deosebit de solid, dar, deoarece este o tij format din segmente
mici, n loc s fie un os unic, este, de asemenea, foarte flexibil. Acest lucru ne face capabili s
ne aplecm nainte i s ne atingem degetele de la picioare, dar i s ne meninem poziia
ortostatic. Vertebrele protejeaz, de asemenea, mduva spinrii, dispus n canalul vertebral.
Extremitatea inferioar coloanei vertebrale este denumit cocci. La unele animale, cum ar fi
cinii, pisicile, este mult mai lung i formeaz coada.

Articulaiile

Oasele scheletului sunt unite prin articulaii. Dei este necesar o articulare solid, n acelai
timp, unele oase trebuie s fie capabile de mobilitate unul n raport cu cellalt. Aceste articulaii
ne permit o gam variat de micri i fac din schelet un sistem foarte mobil.

Articulaiile sunt mparite n dou categorii principale mobile sau sinoviale i fixe sau
fibroase. Articulaiile sinoviale permit o gam larg de micri i sunt delimitate de un nveli
numit sinovial. Mobilitatea articulaiilor fibroase este limitat de prezena esutului fibros. Pe
lng aceste dou tipuri, unele articulaii ale corpului se formeaz ntre os i cartilaj. Deoarece
cartilajul este foarte flexibil, el permite un grad deosebit de micare n absena unei membrane
sinoviale. Articulaiile dintre coaste i stern sunt exemple de articulaii cartilaginoase.

Articulaii sinoviale

Articulaiile sinoviale pot fi, la rndul lor, mprite n funcie de amplitudinea micrii pe care o
pot efectua. Articulaiile cotului i ale genunchiuiui permit micri de flexie i de extensie;
articulaiile semimobile permit micri laterale n toate direciile, deoarece suprafeele articulare
sunt aplatizate sau uor curbate. Exemple de articulaii semimobile se gsesc la nivelul coloanei
vertebrale, oasele pumnului i oasele tarsiene. Articulaiile pivotante de la baza craniului i cea a
cotului ntre humerus i uln sunt tipuri speciale de articulaii n balama care se mic n jurul
unui pivot. Articulaia pivotant a gtului permite micrile de rotaie ale capului, iar cea a
cotului asigur rotaia antebraului, fcnd posibile micri cum ar fi rsucirea unei chei sau a
unei urubelnie. Articulaiile care sunt mobile n toate direciile, cum ar fi cele ale oldului i
umrului, sunt denumite articulaii cu suprafee sferice.

Articulaiile degetelor sunt articulaii tipice n balama. Extremitile osoase sunt acoperite cu un
material denumit cartilaj articular. ntreaga articulaie este mprejmuit de un esut fibros
rezistent, denumit capsul articular. Aceasta menine poziia articulaiei, prevenind orice

- 16 -
micare anormal. n interiorul articulaiei, dar nedepind cartilajul articular, se gsete
sinoviala. Acesta este un strat de esut care, uneori, are doar grosimea unei singure celule care
formeaz lichidul sinovial, ce permite micarea i reducerea frecrii. Ea nu este absolut necesar
pentru funcionarea normal a articulaiei i n anumite condiii membrana sinovial este
afectat.

Articulaia genunchiului

Articulaia genunchiului este o structur n balama. Extremitatea inferioar a femurului este

rotunjita pentru a permite o optima conexiune cu extremitatea superioar. Suprafeele oaselor
sunt acoperite cu cartilaje.

Pentru a permite stabilitatea i flexibilitatea micrilor n particular se gsesc dou pri

cartilaginoase. Acestea sunt poriunile care sufer leziuni n activiti sportive i pot nsemna
intervenie chirurgical.

Suprafeele articulare sunt lubrifiate cu lichid sinovial pentru a asigura micrile articulaiei.
Exist, de asemenea, un lichid numit burse sinoviale, parte din articulaie i are o protecie
mpotriva ocurilor severe.

Forta i stabilitatea sunt asigurate de nite benzi fibroase denumite ligamente. Far a mpiedica
micarea genunchiului, aceste ligamente sunt dispuse pe ambele pri i n interiorul articulaiei,
meninndu-i poziia.

Micrile articulaiei genunchiului sunt determinate de muchii coapsei. Muchii anteriori

determin extensia articulaiei (l trag nainte) i cei posteriori fac flexia (l trag napoi). Inseria
acestor muchi se afl pe oasele bazinului i pe femur. La extremitatea inferioar, aceti muchi
se unesc pritr-un tendon fibros, care se prinde pe tibie, trecnd peste articulaia genunchiului.

Pentru prevenirea frecrii dintre articulaie i tendon n timpul micrii, la acest nivel exist un os
inclus n grosimea tendonului, denumit rotula (patela), neataat de restul articulaiei
genunchiului. Ea are micri n sus i n jos raportat la extremitatea inferioar a femurului ce se
gasete n cavitatea articular i este lubrifiat de lichidul sinovial. Exist, de asemenea, nc
dou burse cu rol de absorbie a ocurilor.

Genunchiul este important in mod special la locomoie. Cu fiecare pas, el se ndoaie, permind
micarea nainte a gambei fr a atinge pmntul altfel piciorul ar avea o micare exterioar
datorit tracionrii pelvisului. Dup aceea, are loc extensia genunchiului i piciorul este adus pe
pmnt prin micari ale articulaiei oldului.

Articulaiile fibroase

Articulaiile fibroase le includ pe cele ale coloanei vertebrate, sacrului, craniului i unele din
articulaiile gleznei i pelvisului. Aceste articulaii nu au sinovial; oasele sunt unite printr-un
esut fibros dens, care nu permite dect micri limitate sau nici un tip de micare. Articulaiile
coloanei vertebrate reprezint o excepie, fiind destul de flexibil pentru a permite un anumit
grad de mobilitate, n acelai timp mentinandu-i rolul de susinere al acesteia.

Ligamentele

Oasele unei articulaii sunt acionate de ctre muchi. Acetia se leag de articulaii prin
tendoane lipsite de elasticitate. Ligamentele, care au o elasticitate redus, conecteaz oasele

- 17 -
articulare i le menin poziia prin limitarea micrilor. Fr ligamente, oasele ar putea fi foarte
usor dislocate.

Ligamentele se gsesc, de asemenea, la nivelul abdomenului, unde au rolul de a menine poziia

unor organe cum ar fi ficatul sau uterul, n acelai timp permind un grad de mobilitate necesar
pentru modificrile care apar n cursul alimentaiei, digestiei i sarcinii. i la nivelul snilor
exist ligamente constituite din fibre fine care susin greutatea acestora. De obicei, devenim
contieni de existena unui ligament atunci cnd acesta este lezat. O luxaie sau o entors de
ligamente poate fi tot att de dureroas ca o fractura a osului.

Structura

Ligamentele sunt o form de esut conjunctiv. esutul cartilaginos al ligamentelor este format, n
principal, din colagen i din elastin. n majontatea ligamentelor, acest esut este aezat ordonat
n fascicule fibroase. Aceste fascicule de fibre sunt dispuse n diverse direcii, n funcie de
solicitrile la care sunt supuse. n ligamentele cu o form cilindric, fibrele sunt dispuse
longitudinal i rezist la ntindere. Alte ligamente, care au rolul de a preveni micarea lateral a
articulaiilor, sunt dispuse sub forma unei reele ncruciate de fibre.

ntre fibre exist celule specializate numite fibroblati, care au funcie n sinteza fibrelor de
colagen i nlocuirea celor distruse. ntre fasciculele fibroase exist un esut interstiial cu
vascularizaie sanguina, limfatic i care ofer posibilitatea ca fibrele nervoase s treac prin el.

Ligamentele se ataeaz de oase. Ele se unesc cu fibrele care penetreaz nveliul extern al osului
(periostul). Periostul are o vasculazaie i o inervaie care i permit s hrneasc osul, ct i s
furnizeze suprafaa de fixare pentru ligamente i muchi. Ligamentele i periostul se afl ntr-o
interaciune att de perfect nct periostul este frecvent afectat n urma unei leziuni a
ligamentului.

Exist ligamente specializate pentru fiecare din variatele tipuri de articulaii ale organismului. n
articulaiile majore, ale genunchiului, oldului, cotului i articulaiile intervertebrale, poriuni din
capsula articular sunt ngroate pentru consolidare i sunt denumite ligamente intrinseci
(capsulare). n plus, exist alte ligamente n interiorul sau exteriorul capsulei articulare care joac
un rol specific n limitarea diferitelor tipuri de micri. Acestea sunt cunoscute sub numele de
ligamente extrinseci (accesorii).

Funcie

Varietatea micrilor corpului este dependent de forma i aspectul suprafeelor osoase articulare
i a ligamentelor. n unele articulaii, oasele reprezint cel mai important factor. La articularea
cotului, ulna formeaz suprafaa inferioar a articulaiei i are o form de crlig care permite doar
micri simple, anterioare i posterioare.

La acest nivel, ligamentele au doar rolul de a preveni frecarea i un ligament special (ligamentul
anular), nconjoar capul radiusului (osul extern al antebraului), legndu-1 de uln i permind,
n acelai timp, micarea de rotaie.

La articulaia genunchiului, totui, foma oaselor nu opune rezisten la micrile articulare.

Astfel, dei genunchiul este articulaie n balama, micrile sunt controlate printr-un tip special
de ligamente (ligamente ncruciate), ca previn deplasarea posterioar a articulaiei i stabilizeaza
articular n ortostatism.

- 18 -
Muchii acioneaz grupat la nivel articulaiilor, unii prin contracie i alii prin relaxare,
permind micrile oaselor. Ligamentele funcioneaz n concordan cu aceti muchi,
prevenind micri n amplitudini excesive. Ligamentele nu sunt capabile de contracie, fiind o
structur static i pasiv. Ele pot fi ntinse de ctre micrile articulaiilor i devin din ce n mai
tensionate, pn ce micarea nu mai este posibil. Exist ligamente inserate ntre dou poriuni
ale aceluiai os, nefiind afectate de micri. Ele protejeaz i menin poziia unor structuri
importante, vasele sanguine i nervii.

Pielea

Pielea, sau tegumentul, este mai mult dect un nveli al corpurilor noastre. Este un organ activ i
elastic, rezistent la umiditate i cldur i care ne protejeaz de radiaiile dunatoare din lumina
solar. Este destul de rezistent pentru a avea o aciune protectoare mpotriva agresiunilor i,
totui, destul de supl pentru a permite micrile. Ea conserva cldura sau rcete corpul n
funcie de necesiti, astfel meninndu-se o temperatur intern constant.

Structura pielii

Pielea este constituit din dou componente pnncipale. Partea extern epidermul este
format din mai multe straturi celulare, cel intern profund fiind numit strat generator. n acest
strat, celulele se divid constant i se deplaseaz ctre suprafa, unde se aplatizeaz i sunt
transformate ntr-un material numit cheratin i sunt eliminate n final prin descuamare. Timpul
n care o celula din stratul profund ajunge la suprafa este de trei-patru sptmni.

Acest strat protectiv extern este ferm ataat de un strat subiacent denumit derm. Papilele dermice
ptrund n epiderm i aspectul vlurit al jonciunii dintre cele dou straturi ale pielii d natere
crestelor papilare, care sunt mai proeminente la vrful degetelor i determin apariia
amprentelor digitale. Dermul este format din fibre de colagen i elastin. n interiorul dermului
se afl glandele sudoripare, sebacee i apocrine, foliculii piloi, vasele sanguine i nenii. Nervii
penetreaz epidermul dar vasele sanguine rmn in derm. Prul i ductele glandulare trec prin
epiderm pn la suprafa.

Fiecare glanda sudoripar este format dintr-un conduct contorsionat de celule epiteliale care se
deschid n ductul sudoripar, deschizndu-se la suprafaa pielii. Secreia glandelor sudoripare este
controlat de sistemul nervos i este stimulat de emoii, stres sau de necesiti calorice.

Glandele sebacee se deschid n foliculii piloi i sunt constituite din celule epiteliale specializate,
care produc sebumul, o secreie uleioas. Sunt foarte numeroase pe cap, fa, piept i spate. Ele
au funcia de a lubrifica prul i tegumentul i sunt controlate de hormonii sexuali.

Glandele apocrine se dezvolta la pubertate i sunt prezente la nivelul axilelor, snilor i lang
organele genitale. Ele au un miros specific i sunt o caracteristic sexual. Cnd ncep s se
dezvolte, secret un produs cu o densitate asemntoare laptelui. Exist o reea fin de terminaii
nervoase n ambele straturi ale pielii, care sunt mai numeroase n mod particular la nivelul pulpei
degetului. Ele transmit stimulii de caldur i atingere la fel ca i cei de rece, mncrime i durere,
care pot iniia reflexe de protecie.

Prul i unghiile

Prul i unghiile sunt dou forme particulare de cheratin. Dei unghiile sunt produse de celulele
vii ale pielii, unghia propriu-zis este un esut mort i nu va durea sau sngera n caz de lezare.
Partea vizibil a unghiei este numit corp unghial i forma ei este determinat, n parte, de
factorii genetici. Partea de la baza unghiei, implantat ntr-un an al pielii, este denumit

- 19 -
rdcina unghiei. Acoperind rdcina, se gsete cuticula (eponychia). Structurile exteme ale
tegumentului acoper lunula aflat la baza unghiei.

Stratul celular inferior al pielii ce compune pliul unghiei este denumit matricea general.
Celulele acestuia se divid i cele superioare cresc i se ncarc cu cheratin. Cnd celulele mor,
devin pri ale unghiei propriu-zise. Dac matricea este putemic afectat, ntreaga unghie se
pierde.

Prul este produs de celulele foliculilor piloi i exist dou tipuri: prul fin prezent pe suprafaa
corpului, cu excepia palmelor i a tlpilor, i prul mai gros i pigmentat, prezent la nivelul
capului, sprncenelor, barbiei i zonelor genitale.

Partea vizibil a prului se numete tij; ea este format din celule moarte cheratinizate. Tija este
implantat ntr-o depresiune tubular a pielii (folicul). Prul crete prin rdcina, papila dermic,
care se gsete la baza foliculului, fiind alimentat de fluxul sanguin. Dac rdcina este lezat,
creterea parului inceteaz, uneori ireversibil.

Foliculul conine, de asemenea, o glanda sebacee i muchii erectori ai firului de pr. n condiii
de expunere la frig sau stres, aceti muchi se contract, determinnd construcia tegumentului n
jurul firului de pr i ridicarea acestora, formnd ceea ce se numete piele de gin.

Adulii au aproximativ 120.000 de fire de pr pe cap; rocaii au mai puine, cei blonzi mai
multe. Tipul firului de par este variabil; exist par fin i moale, care se ntlneste n diferite
poriuni ale corpului; firele lungi care cresc pe scalp i firele scurte i rigide ce compun
sprncenele; prul negru are structur cea mai rigid.

Forma tijei prului determin aspectul drept sau ondulat al prului. O tij cilindric este asociat
cu un fir de pr drept, iar o tij oval cu prul ondulat, tija aplatizat cu un pr crlionat.
Celulele care produc cheratina firului sunt dintre cele care se divid cu o vitez crescut. Prul
scalpului crete, n medie, cu 1,25 cm (1/2 inci) pe lun. Creterea prului nu este continu i la
fiecare cinci-ase luni prul intr ntr-o faz de repaus, n timpul creia nceteaz procesul de
cretere. Rdcinile prului restant iau o form de trefl i i pierd pigmentaia normal. Pn la
zece la suta din rdcinile prului scalpului se gsesc n faz de repaus n orice moment. Firele
mbtrnite sunt cele care ne rmn pe mini cnd ne splm prul. Nu se produce nici o leziune
a foliculilor, iar cnd rdcina a terminat repausul ncepe din nou creterea normal a prului.

Culoarea pielii

Culoarea pielii se datoreaz pigmentului negru denumit melanin. Melanina se gsete, de

asemenea, n pr i n iris. Ea este format n celulele denumite melanocite, situate n stratul
bazal al tegumentului.

Indiferent de tipul rasial, acelai numr de melanocite este ntlnit n pielea fiecrei fiine umane.
Cantitatea de melanin produs de aceste celule prezint mari variaii. La rasa neagr,
melanocitele sunt mai mari i produc mai mult pigment. Funcia melaninei este de a proteja
pielea fa de radiaia solar; cu ct pielea are o culoare mai nchis, cu att sunt mai puin
probabile arsurile datorate radiaiei solare.

Procesele chimice complexe ale organismului ce convertesc aminoacidul, tirozina, n melanin

au loc la periferia melanocitului. Odat format, pigmentul se deplaseaz spre centrul celulei
pentru a acoperi i proteja astfel nucleul celular. Expunerea la lumina ultraviolet, fie prin surse
artificiale, fie prin radiaia solar, stimuleaz producerea de melanin prin-tr-un proces fiziologic
de bronzare. Are loc formarea melaninei, celulele se mresc i culoarea pielii devine mai nchis.
Rspunsul este variabil de la individ la individ, dar toate persoanele, n afar de albinoi, devin
- 20 -
mai pigmentate urmare a acestei expuneri prelungite la lumina solar. Ali factori care contribuie
la coloraia pielii sunt sngele din vasele sanguine tegumentare i coloraia galben natural a
esutului. Coloraia pielii poate fi modificat ca urmare a unei stri particulare a nuanei sngelui
din vasele pielii. Astfel devenim "palizi" n condiii de fric, cnd vasele mici se nchid, "roii
sau pletorici" la mnie datorit creterii fluxului sanguin i cianotici, "albagitri" la frig, cnd
mare parte din oxigenul din sange este transportat spre esuturi pe masur ce fluxul sanguin
scade.

Sistemul muscular

Muchii scheletici
Muchii netezi

Muchiul cardiac
Tendoanele

Structura muchilor
Grupele muchilor

Proprietile muchilor
Contraciile musculare

Micrile corpului

Fiecare micare a corpului, de la o clipire a unei pleoape pn la un salt n aer, este posibil
datorit muchilor i tendoanelor - extensii ale muchilor care joac un rol crucial n transmiterea
forei de contracie a muchiului la osul asupra cruia actioneaz. In spatele activitii
musculare exist mecanisme sofisticate care fac dintr-o aciune aparent simpl, cum ar fi
micarea capului, un proces complicat ce implic creierul, nervii i organele de sim.

Muchii

Totalitatea muchilor din organism formeaz sistemul muscular. Muchii reprezint

aproximativ 40% din greutatea corpului. Dup locul pe care l ocup n organism i
funcia ndeplinit, muchii se clasific n: muchi scheletici (somatici) i muchi
viscerali

Muchii scheletici

Muchii scheletici constituie componente active ale sistemului locomotor. Sunt muchi striai
voluntari. Contracia acestora se efectueaz la comanda direct a sistemul nervos central.
Muchii scheletici menin poziia corpului prin contracii tonice (tonus muscular) i asigur
deplasarea prin contracii rapide determinate de impulsurile provenite de la sistemul nervos.

Muchii voluntari se mai numesc striai datorit faptului c, la examinarea microscopic

aranjamentul fibrilar care i formeaz le d un aspect dungat. Ei i exercit aciunea prin
scurtarea lungimii, un proces denumit contracie. Ei trebuie s fie capabili de a produce o
contracie rapid, exploziv, de tipul celei pe care o efectueaz muchii membrelor inferioare n
timpul unei srituri, i de a menine un tonus constant pentru a pstra corpul ntr-o postur
normal.

Muchii voluntari se gsesc n ntreg organismul reprezentnd o proporie de 25 la sut din

greutatea corpului, chiar i la un nou nscut. Se comport ca resorturi ataate de diferite puncte
ale scheletului, determinnd micarea anumitor oase, de la micul muchi stapedius, care
- 21 -
acioneaz asupra scarifei, un os mic al urechii medii, pn la muchiul gluteus maximus (marele
fesier), care formeaz majoritatea masei fesiere i controleaz micrile articulaiei oldului.

Muchii netezi

Muchii viscerali intr n structura miocardului, a pereilor tubului digestiv, a vaselor sangvine, a
cilor urinare i a uterului. Toi muchii viscerali posed automatism propriu, datorat unor
formaiuni care se depolarizeaz spontan i genereaz unde lente de deoparizare, care determin
contracii, independent de inervaie.

Muchii viscerali se comport ca un sinciiu n care excitaia se propag n toat masa

muchiului. Inervaia asigurat de sistemul nervos vegetativ are numai rolul de a diminua sau
intensifica activitatea acestor muchi. Muchii viscerali sunt constituii din dou tipuri de esut
muscular: striat de tip cardiac, n miocard, i esut muscular neted, n celelalte organe viscerale.

Pe lng muchii netezi viscerali, n organismul uman mai exist i ali muchi netezi: muchii
erectori ai firelor de pr, muchii ciliari i muchii netezi ai irisului, de tip multiunitar.

n muchii netezi sau involuntari, fiecare fibr este o celul alungit, fusiform. Muchii netezi
nu sunt sub controlul contient al creierului, ei produc contracia muscular necesar n procese
cum ar fi digestia, determinnd peristaltismul intestinal, ce asigur transportul hranei.

Muchiul cardiac

Muchiul cardiac are o structur foarte asemnatoare cu cel voluntar, dar fibrele sunt mai scurte
i groase, formnd o reea dens.

Inima este o mic structur a corpului compus din muchi striai de tip cardiac. Contraciile
inimii sunt rezultatul impulsurilor produse de sistemul excitoconductor al inimii, care asigur
expulzarea sngelui din inim n vasele sanguine.

Tendoanele

Tendoanele joac un rol important ntr-o gam variat de micri. n principiu, tendonul unete
partea activ sau corpul muchiului cu structura un os care va fi mobilizat. Fora de
contracie a fibrelor musculare este concentrat i apoi transmis prin tendon, realiznd
traciunea structurii interesate i realiznd astfel micarea.

Tendoanele sunt extensii specializate ale muchilor i sunt formate din esut conjunctiv, care
leag fasciculele de fibre musculare i care se unesc i se extind n afara muchiului sub forma
unui cordon inextensibil. Ele au puine terminaii nervoase, fiind, n principal, esuturi inactive i
cu o vascularizaie srac. La o extremitate, ele se formeaz din corpul muchiului iar la cealalt
extremitate se fixeaz de os, unele dintre fibre fiind ncastrate chiar n structura osoas.

Exist mai multe tendoane localizate aproape de suprafaa corpului i care pot fi simple cu
uurin. De exemplu, ligamentele posterioare ale articulaiei genunchiului care controleaz
flexia genunchiului. Tendoanele sunt, de asemenea, ntlnite acolo unde exist un mare numr de
articulaii care efectueaz micri ntr-un spaiu relativ mic, deoarece ele ocup mult mai puin
spaiu dect muchii. Astfel, ambele fee ale minilor i picioarelor conin un ntreg set de
diferite tendoane. Muchii ce acioneaz aceste tendoane sunt situai la distan de nivelul
braelor i picioarelor.

- 22 -
Un tip particular de tendon se afl n conexiune cu esutul muscular care formeaz peretele
inimii, favoriznd aciunea de pomp a acesteia. Aici, benzi dense de esut fibros formeaz
structuri solide n interiorul muchiului cardiac, care i confer o structur mai ferm.

Teaca tendinoas este un manon cu perete dublu care izoleaz, protejeaz i lubrifiaz tendonul,
astfel nct posibilitatea unei leziuni prin presiune sau frecare este redus la minimum. Spaiul
dintre cele dou straturi ale tecii tendinoase conine lichid aa nct ele alunec cu uurin unul
peste cellalt.

Organismul nu poate efectua micri repetate de acelai tip fr apariia unei leziuni sub form
de inflamaie. Aceasta se ntampl deoarece perioadele de repaus sunt necesare pentru nlocuirea
lichidului lubrifiant. Dac acest lucru nu se ntampla i sistemul funcioneaz fr o lubrifiere
adecvat, cele dou straturi ale tecii ncep s se erodeze. Continuarea micrii va produce durere
i va determina un sunet numit crcment. Acesta este mecanismul care st la baza condiiei
denumite tenosinovit inflamaia tecii tendinoase. Utilizarea rapid i neobinuit a unui set
particular de muchi are o probabilitate mare de a duce la tenosinovit.

Structura muchilor

Muchii voluntari pot fi privii ca o serie de fascicule paralele de fibre adunate mpreun pentru a
forma o unitate complet. Cele mai mici dintre ele unitile de baz ale activitii musculare
sunt filamente de actin i miozin, att de fine nct pot fi obserate numai la microscopul
electronic. Ele sunt proteine cunoscute sub numele de proteine contractile.

Aceste filamente fascicule sunt denumite miofibrile. Printre miofibrile se afl depozitele
energetice ale muchiului sub form de glicogen, i furnizoni normali de energie, mitocondriile,
n care oxigenul i substratul energetic sunt metabolizate pentru a produce energie.

Miofibrilele sunt grupate n fascicule mai mari numite fibre musculare. Acestea sunt de fapt
celulele musculare cu nucleii celulari dispui la periferie sub membran. Fiecare fibr muscular
vine n contact cu o fibr nervoas care i declaneaz aciunea ori de cte ori este necesar.
Fibrele musculare sunt grupate n fascicule, cu un nveli de esut conjunctiv.

Un muchi de dimensiuni mici este alctuit din puine fascicule de fibre, n timp ce un muchi de
dimensiuni mari, cum ar fi gluteus maximus, poate fi alctuit din sute de fascicule.

ntregul muchi este nvelit ntr-un esut fibros. Are un corp muscular gros care se ngusteaz la
capete, formnd tendoanele, fiecare din acestea nserndu-se pe un os.

Structura muchiului neted nu prezint acelai aranjament geometric ordonat al filamentelor i

fibrelor; ea este constituit din celule fusiforme dispuse neomogen, dei are o contracie
dependent de aciunea filamentelor de miozin i actin.

Observat la microscop, structura muchiului cardiac este totui aceeai ca a muchiului

voluntar, cu excepia faptului c fibrele formeaz o reea.

Grupele muchilor

Dup poziia n organism, muchii somatici se mpart n: muchii capului, gtului, trunchiului i
membrelor.

- 23 -
Muchii capului sunt: muchii mimicii, muchii cutanai grupai n jurul orificiilor orbitale,
nazale i orificiului bucal (orbicularul buzelor), muchii masticatori (maseteri i temporali),
muchii limbii i muchii extrinseci ai globului ocular.

Muchii gtului sunt: pielosul gtului, ternocleidomastoidieni i hiodieni.

Muchii trunchiului sunt: muchii spatelui i ai cefei (trapez, marele dorsal), muchii toracelui
(pectorali, dinai, intercostali, diafragma) i muchii abdomenului (drept abdominal, oblici).

Muchii membrului superior sunt: muchii umrului (deltoid), muchii braului (biceps i
triceps brahial), muchii antebraului (pronatori i supinatori ai antebraului, flexori i extensori
ai degetelor) i muchii minii.

Muchii membrului inferior sunt: muchii fesieri, muchii coapsei (croitor, cvadriceps femural,
biceps femural, adductori ai coapsei), muchii gambei (gastrocnemian, pronatori i supinatori ai
piciorului, flexori i extensori) i muchii piciorului (extensori ai degetelor i plantari).

Dup aciunea lor principal, muchii pot fi clasificai n: flexori i extensori, abductori i
adductori, supinatori i pronatori, circulari (sfinctere) etc. Acelai muchi poate determina una
sau mai multe micri ale unor segmente corporale (exemplu: tricepsul brahial poate determina
adducia, rotaia i extensia braului).

Proprietile muchilor

Proprietile fundamentale ale muchilor sunt: elasticitatea, plasticitatea, excitabilitatea i

contractibilitatea.

- 24 -
Elasticitatea

Reprezint proprietatea muchiului striat scheletic de a reveni la forma iniial dup nceperea
aciunii forei care a determinat extensia sa.

Plasticitatea

Reprezint proprietatea muchilor netezi vicerali de a-i menine constant tensiunea la diferite
grade de distensie.

Excitabilitatea

n repaus, sarcolema fibrei muculare este polarizat. Potenialul de membran al fibrei este de -
80 la -100 mV. Aciunea unui stimul fizic, chimic, electric sau "in situ" numai a influxului
nervos produce depolarizarea sarcolemei.

ntre stimularea fibrei muculare sau a muchiului n totalitate i apariia contraciei exist un
interval de timp de 1 ms, numit period de lanten. Influxul nervos, venit prin fibrele motorii,
este transmis fiecrei celule musculare din cadrul unitilor motorii prin intermediul plcii
motorii.

Placa motorie sau sinapsa neuro muscular are ca mediator chimc acetilona. Mediatorul
determin depolarizarea sarcolemie i producerea potenalului de plac, ce se rspndete prin
sistemul tubulr de membrane i apoi prin reticulul sarcoplasmic al celulei musculare.

Durata de propagare a undei de depolazizare de-a lungul fibrei este de 2-5 ms la viteza de 12
m/s. nacest interval de timp, fibra se afl n perioada refractar, ceea ce nsamn c, dac
frecvena stimulilor este ridicat, fibra nu va putea rspunde la fiecare dintre aceti stimuli.

n cazul muchilor viscerali, excitantul nu mai este influxul nervos, ci depolarizarea spointan a
unora dintre fibre. Plcile motorii lipsesc. Transmiterea influxului de la o celul la alta lipsesc
prin punile existente ntre celule.

Contractibilitatea

Reprezint proprietatea muchiului de a rspunde prin contracie la aciunea unui stimul.

La o excitaie, muchiul rspunde printr-o contracie simpl, secusa mucular. Aceasta se

ntlnete rar n organism. Durata acesteia difer n funcie de tipul de muchi.

Stilularea repetat a muchiului n faza de relaxare determin apariia contraciilor tetanice:

tetanos incomplet sau complet, n funcie de frecvena stimulilor.

Contraciile musculare

Fibra muscular se supune legii "totul sau nimic", dar muchiul "in situ" are contracie gradat.
Gradarea se realizez prin creterea numrului unitilor motorii activate, n funcie de
intensitatea i frecvena stimulilor. Fora de contracie este maxim cnd intr n activitate toate
fibrele muchiului respectiv i varaz ntre 3,6 - 10 kg/cm2.

Muchii netezi se contract mai lent, deoarece lipsete sistemul transversal de tuburi, iar reticulul
sarcoplasmic este slab dezvoltat. Ionii de Ca, necesari cuplrii proteinelor contractile, ptrund
din mediul extracelular prin sarcolem n urma depolarizrii i sunt expulzai dup refacerea

- 25 -
potenialului de substane energetice, deci prezint o dependen mi mare fa de degradrile
aerobe.

Muchii netezi, neavnd inserie pe oase, au o libertate de contracie i extensie mai mare, putnd
fi supui unor deformri mult mai importante.

Contracia muscular

Contracia izometric modific tensiunea muchiului, dar lungimea rmne constant.

Caracterizeaz musculatura postural. Nu produce lucru mecanic, ci cldur.

Contracia izotonic este aceea n care tensiunea rmne constant, dar variaz lungime. Este
caracteristic majoritii muchilor scheletici. Realizeaz lucru mecanic i produce micare.

n activitatea obinuit, muchiul trece prin faze de contracie izometric i izotonic, iniierea
oricrei contracii fiind, de obicei, izometric.

Oboseala muscular. Se manifest prin diminuarea capacitii de travaliu muscular. Se

datoreaz scderii randamentului energetic, acumulrii de acid lactic, lipsei de O2, epuizrii
substanelor macroergice i a mediatorilor chimici la nivelul plcilor motorii.

Manifestrile termice ale contraciei. Energia chimic eliberat n timpul contraciei este
convertit circa 30% n lucru mecanic i circa 70% n energie caloric. Muchii sunt principalii
generatori de cldur, att prin tonusul muscular, ct i prin contracii mici i fracvente numite
frisoane, declanate n mod reflex la expunerea la frig.

Deosebim o cldur de repaus, component a termogenezei, degajat tot timpul de muchi, i o

cldur de activitate, eliberat n timpul contraciei.

Tonusul muscular este starea de contracie permanent, dar parial, a musculaturii. n fiecare
moment, un mic numr de fibre musculare din totalul fibrelor unui muchi se afl n contracie i
determin o stare de uoar tensiune a musculaturii, caracteristic pentru stare de veghe.

Prin contracia succesiv a unor grupe de fibre se asigur permanena tonusului muscular, cu rol
esenial n meninerea posturii normale, n mimic, n termoreglare etc.

Tonusul muscular, fenomen de natur reflex, este meninut de impulsuri provenite de la SNC
prin nervii motori, pe baza informaiilor primite de la proprioceptori.

Asigurarea poziiei normale a corpului se realizeaz prin contracii tonice posturale. Tonusul
postural este un proces reflex complex, controlat de SNC i relizat prin aciunea unor grupe
musculare tensoare i extensoare, agoniste i antagoniste, cu participare unor prghii
osteoarticulare.

Locomoia i orostatismul sunt rezeultatul activitii fiziologice conjugate a componentelor

biomecanice pasve (sistemul osteoarticular) i active (sistemul mucular), areceptorilor, nervilor
i centrilor nervoi. Realizarea actului locomotor presupune succesiunea unor evenimente
informaionale i efectoare: mesaj senzitiv, mesaj motor reflex sau voluntar, contracie muscular
i mobilizarea componentelor osteoarticulare. Grupele de muchi argoniti i antagoniti
acioneaz ntr-o anumit succesiune i sincronizare, realizat reflex sau voluntar, cu meninerea
proieciei centrului de greutate n poligonul de sprijin al corpului. n cazul eforturilor de mare
intesitate se instaleaz hipoxia.

- 26 -
 Sistemul circulator

Inima, con siderat ca un organ

nobil de aproape toate culturile, nu este sediul sentimentelor. Rolul su nu este ns mai puin
important. Ea asigur circulaia sngelui n ntregul corp. Este un organ muscular gol pe
dinauntru, n forma de par, situat n partea median a cavitii toracice, ntre plamni. Nu mai
mare dect pumnul, greutatea sa medie este de 260g i lungimea variaz de la 12cm la 14cm, la o
lime de aproximativ 9cm. Vrful su, denumit apex, se sprijin pe diafragm i este uor orientat
spre stnga.

Pompa cardiac este compus dintr-o mas contractil, miocardul, acoperit i protejat spre
exterior de epicard, strat foarte rezistent care o leag de diafragm, de stern i de vasele mari, iar
n interior de endocardmembran fin, alb, care tapeteaz interiorul cavitii cardiace.
Miocardul este constituit din cea mai mare parte a masei inimii. Este constituit mai ales din
celule musculare cardiace care i confer capacitatea de a se contracta. Aceste contracii ritmice
sunt denumite btai cardiace.

n interiorul miocardului, fibre de esut conjunctiv leag ntre ele celulele musculare i formeaz
fascicule care se ntreptrund n spiral. Aceast reea de fibre dense i elastice ntrete peretele
intern al miocardului. Miocardul are propriul su sistem de irigare arterele coronare care i
aduc substate nutritive i oxigenul necesar funcionrii. Aceste artere iau natere la baza aortei i
ncercuiesc inima.

Muchiul cardiac conine dou caviti superioare, atriile, i dou inferioare, ventriculele. n
atrii ptrunde sngele mai srac n oxigen, dup ce a circulat prin organism. Dat fiind
dimensiunea lor mic, acestea nu particip realmente la activitatea de pomp a inimii i nici la
umplerea ventriculelor a 3 linguri de snge. Atriile sunt separate de o membran, septul
interatrial, i fiecare dintre ele se prelungete, n partea sa superioar, printr-un corp plat i plisat,
urechiu, care i marete volumul. Venele pulmonare, ca i alte vene ale inimii, se deschid n
urechiua stng.

Ventriculele sunt caviti n form de con, a caror baz este dirijat n sus. Ele sunt separate, de
asemenea, de o membran, septul interventricular, i constituie punctul de plecare a circulaiei
sanguine. Acestea sunt pompele propriu-zise ale inimii. Ventriculul drept trimite sngele spre
- 27 -
plamni pentru a permite schimburile de gaze. El este pompa circulaiei pulmonare. Ventriculul
stng trimite sngele spre aort, aceasta pornind circulaia sistemic.

Dou orificii dotate cu valvule se observ la intrarea fiecrui ventricul, patru valvule. Datorit
acestor patru valve, sngele circul n sens unic prin cele patru caviti ale inimii. Valvele se
deschid i se nchid ca nite clapete, straturile lor externe fiind sensibile la variaiile presiunii
sanguine.

Sngele urmeaz ntotdeauna acelai traiect n inim, de la dreapta, spre stnga: srac n oxigen,
intr n urechiua dreapt apoi n ventriculul drept, traverseaz trunchiul pulmonar pentru a
ajunge la plmni, unde se oxigeneaz. Sngele mbogit cu oxigen se rentoarce apoi spre
urechiua stng prin venele pulmonare. El trece prin ventriculul stng, apoi este ejectat de aort,
care l distribuie n corp prin ramificaiile sale. Venele aduc atunci sngele srac n oxigen spre
urechiua dreapt. Astfel se nchide sistemul

Inima este deseori comparat cu o pomp. Acest muchi cu patru caviti se contract i se
relaxeaz n permanen, ntr-un ritm regulat. Este compus n cea mai mare parte din miocard.
Contracia muchiului este complet independent de voina noastr.

Mecanismul contraciei se bazeaz pe emiterea i transmiterea de impulsuri electrice denumite

poteniale de aciune. Aceste semnale sunt propagate dup un mecanism denumit depolarizare.
Din o suta de fibre ale miocardului, una singur poate declana un potenial de aciune. Sistemul
de conducerea a inimii este compus din noduri, aglomerri tisulare globuloase, ansambluri de
fibre nervoase paralele.

Nodul sinusal se gsete n peretele urechiuei stngi. Minuscul, el ofer cea mai rapid
frecven de impulsuri dintre toate elementele sistemului de conducere, cca 70-700 de ori pe
minut. Unda potenial creat de nodul sinusal ce traverseaz atriile este dirijat spre nodulul
atrio-ventricular. Este nevoie de aproximativ 0,22 secunde pentru ca influxul s se propage n
ntregul sistem de conducere a inimii. Contracia ventricular are loc imediat dup sosirea
influxului, de la apexul cardiac spre partea superioar a ventriculelor. Valvele aortei i ale
trunchiului pulmonar se deschid atunci i sngele este ejectat n vase.

n timpul unei bti a inimii se produc multiple evenimente. Reunite sub denumirea de revoluie
cardiac. Aceasta cuprinde dou faze. n timpul primei faze, diastola, peretele atriilor i
ventriculelor se relaxeaz, iar sngele umple cavitile. Cea de a dou faz, sau sistola, cuprinde
contracia peretelui i golirea sa de coninut. n cursul diastolei, presiunea e mic, sngele umple
atriile relaxate, trecnd apoi n ventricule prin orificii cu valvele deschise. Valvele aortei i
trunchiul pulmonar sunt nchise.

n timpul sistolei, presiunea crete lent. Atriile se contract i tot sngele este ejectat n
ventricule. Muchii pereilor ventriculari se contract, comprimnd sngele prezent n cavitile
lor i crescnd n acelai timp presiunea ventricular.

Valvele atrio-ventriculare se nchid brusc pentru a mpiedica orice reflux al sngelui. Apoi
valvele aortei i ale trunchiului pulmonar se deschid, permitnd ejecia sngelui spre aort i spre
trunchiul pulmonar. Dup aceast expulzate, ventriculele se destind i presiunea ventricular
scade sensibil. Sngele rmas n aort i trunchi reflueaz atunci spre ventricule, care i nchid
automat valvele. Dup nchiderea valvelor, ncepe un nou ciclu, o noua diastol.

Circulaia sngelui este un mecanism complet n a crui reglare intervin diverse sisteme ale
organismului: sistemul nervos, hormonal i sistemul umoral. Trei parametri caracterizeaz
aparatul circulator: debitul sanguin, presiunea sanguin i rezistena periferic.

- 28 -
Debitul sanguin este definit de volumul de snge care se scurge n sistemul vascular ntr-o
perioad precis de timp. El este constant atunci cnd corpul este n repaus, dar poate varia n
orice moment, dup starea sau nevoile organismului.

Presiunea sanguin desemneaz, n ceea ce o privete, fora pe care sngele o exercit asupra
pereilor vaselor, cum ar fi arterele sau venele. Sngele circul datorit diferenelor de presiune
care l propulseaz n sistemul vascular. Acest lichid se scurge astfel cu fluiditatea dintr-o
regiune de nalta presiune, cum este aorta, spre o regiune de joas presiune, cum sunt marile
vene.

Propulsarea sngelui este controlat de aparatul cardio-vascular i de sistemele nervos i

hormonal. De natura extrinsec, acest al doilea control al volumului sanguin se realizeaz prin
intermediul unei duble inervaii a inimii implicnd fibre simpatice i parasimpatice; primele au
un efect accelerator asupra frecvenei i asupra volumului de snge ejectat, celelalte modereaz
frecvena cardiac.

Ambele actioneaz elibernd substane chimice care exercit sau inhib celulele cardiace. Atunci
cnd organismul sufer un stres, sistemul nervos simpatic emite noradrenalin care determin
inima s bat mai repede. Cnd corpul este n repaus, sistemul parasimpatic ncetinete ritmul
cardiac elibernd aceticolin.

Circulaia sngelui este frnat de frecarea lichidului de pereii vaselor. Este ceea ce se numete
rezistena periferic. Vscozitatea sngelui, diametrul sau lungimea vaselor pot face ca aceast
rezisten s varieze. O vscozite crescut, ca i ngustimea unui vas pot ncetini sensibil
scurgerea sngelui. O uoar cretere a diametrului su este suficient pentru a reduce rezistena
i presiunea arterial.

Atunci cnd ventriculul stng se contract, sngele este expulzat spre aorta cu o for care i
permite s curg cu foarte mare vitez, destinznd pereii aortei. n mod obinuit, sunt msurate
dou feluri de presiune arterial. Presiunea sistolic sau maximal, care se msoar n timpul
unei contracii cardiace i se situeaz n medie ntre 10 i 14 cm de mercur. Aceast presiune
scade apoi foarte rapid i atinge minima n timpul fazei de repaus a inimii. Presiunea minim,
diastolic, variaz ntre 6cm i 9 cm de mercur. Aceast sunt cifre pe care vi le comunic
medicul dumneavoastr atunci cnd v ia tensiunea: 14 cu 8 sau 10 cu 6. Circulaia sngelui
variaz dup esuturile pe care le deservete fiecare organ avnd propriile sale nevoi sanguine.
Acest fenomen denumit rezisten periferic variaz n funcie de vscozitatea sngelui,
diametrul sau lungimea vaselor. Astfel, muchii scheletici necesit un debit sanguin adaptat la
activitile lor de moment. Pielea, care ndeplinete mai multe funcii, printre care reglarea
temperaturii corporale, necesit un debit sanguin de aproape 2,5 litri pe minut. Creierul, are
nevoie de un debit sanguin mai stabil, de ordinul a 0,75 litri pe minut. Debitul sanguin rspunde
astfel exigenelor fiecrui organ i ale miliardelor de celule care compun organismul.

Sistemul respirator

- 29 -
 Nasul, faringele, traheea, bronhiile i
plmnii, sistemul respirator n totalitate, furnizeaz miliardelor de celule ale organismului
nostru oxigenul necesar. Sistemul respirator alimenteaz corpul cu oxigen i l cur de gaze
toxice ca dioxidul de carbon. Respiraia este o funcie vital a organismului, care nu poate stoca
oxigenul, dar are nevoie de aportul continuu al acestui gaz pentru un numr mare de reacii
biochimice. Reaciile de combustie din interiorul celulelor asigur degradarea alimentelor i
producerea de energie.

Aparatul respirator propriu-zis este alctuit din mai multe structuri. plmnii sunt deservii de
cile aeriene superioare. Aerul inspirat pe gur i nas trece prin faringe i laringe nainte de a
ptrunde n trahee, flexibil i mobil, lung de aproximativ de 10 centimetri. n nas, este curat
de particulele de praf mai voluminoase, apoi intr n contact cu peretele traheii. Mucoasa nasului,
acoperit de cili, va propulsa mucusul ncrcat de praful din aer spre faringe. Aerul apoi coboar
apoi spre bronhii, care l conduc n plmni.

Fiecare bronhie deservete un plmn. Cele 2 bronhii principale iau natere la extremitile
inferioare a traheii i se subdivizeaz apoi n conducte mai mici, bronhiole. Bronhiolele
constituie conductele intermediare ale plmnilor i transport aerul pna la alveolele pulmonare.
La acest nivel aerul ajunge la capilare, la globulele roii. Oxigenul i gazul carbonic se infiltreaz
n capilare datorit diferenei de presiune parial care exist ntre alveola i vasul sanguin.
Trecerea se face din compartimentul n care presiunea gazoas este mai mare spre cel n care
aceasta e mai mic. Celulele sanguine au un pigment special, hemoglobina, care are proprietatea
de a fixa oxigenul. Acesta este extras din aer i transportat de snge la inim, apoi spre toate
esuturile organismului, unde este consumat de celule. Deeurile gazoase fac drumul invers,
trecnd de la globulele roii la alveole, i sunt eliminate prin fluxul de aer expirat.

Aceste micri de inspir i de expir sunt posibile datorit contraciei i expansiunii cutiei
toracice. Diafragmul, un muchi curb, foarte subire, situat sub plmni, comand aceast
micare cu ajutorul muchilor intercostali. n timpul unui inspir, diafragma i muchii intercostali
se contract. Coastele se ridic, n timp ce diafragmul coboar i se aplatizeaz. Toracele crete
ca volum, presiunea sa intern scade, ceea ce produce un aport de aer din exterior. plmnii se
umfl. n expir, muchii se relaxeaz, coastele coboar i se apropie, n timp ce diafragma i

- 30 -
recapat poziia curbat, cu convexitatea n sus. Cutia toracic i reia volumul iniial, presiunea
sa intern crete, iar aerul pe care l conine este expulzat: plmnii se golesc.

n timpul respiraiei, plmnii sunt lubrifiai de pleur, o membran transparent care i nvelete
n ntregime. Cele dou foie pleurale produc o secreie seroas, denumit lichid pleural, care se
reduce la frecare.

Fiecare plmn prezint scizuri care l mpart n lobi. Plmnul stng are o scizur oblic i una
orizontal. Acest al treilea lob face plmnul drept mai voluminos. Plmnul stng este mai mic,
pentru a lsa loc inimii.

Ritmul respiraiei este programat de centrii nervoi situai n bulbul rahidian. Influxurile parcurg
nervii intercostali i frenici care stimuleaz diafragmul i muchii intercostali. Activitatea
neuronilor este ciclic, dar constant. Ea produce 12-18 de respiraii pe minut, inspirul i expirul
durnd n total aproape 5 secunde.

Respiraia este un act spontan, complex, ale crui ritm i amplitudine pot fi modificate de diferite
elemente exterioare (boal, alcool, somnifere) care inhib neuronii implicai.

- 31 -
 Termeni anatomici de orientare
Cranial- la cap ( superior)
Caudal- la cap (inferior)
Ventral- injos,formatiuni inferioare
Dorsal- in sus, formatiuni superioare
Medial- lamijloc
Lateral- inparti
Sagital- se refera la grosimea corpului
Frontal- in fata
Transversal-se refera la latimea corpului
Proximal-apropiat
Distal-departat
Palmar sau volar- la nivelul palmelor
Plantar- la nivelul talpilor
Superficial de suprafata

- 32 -
SISTEMUL DIGESTIV

- 33 -
 MASAJUL

Definitie Masajul reprezinta prelucrarea prilor moi ale corpului prin procedee manuale,
mecanice, executate metodic, cu scopul de a produce efecte fiziologice, profilactice i terapeutice utile
organismului.
Procedeele manuale
Sunt cunoscute i sub numele de manevre sau manipulri de masaj i constau din micri
variate de alunecare a minilor pe suprafaa corpului i de presiune n profunzime, de strngere i
stoarcere a esuturilor, de lovire ritmic pe pri crnoase, de scuturare a segmentelor.
Procedeele mecanice
Se execut cu instrumente sau aparate micate fie cu mna, fie cu ajutorul unor surse
diverse de energie.

Procedeele de masaj se execut cu o anumit tehnic, dup reguli metodice bine stabilite,
respectnd toate condiiile de igien i urmnd cu strictee indicaiile sau contraindicaiile fixate
de medic. Aceste procedee sunt importante, ele referindu-se la anumite esuturi.

Tehnica i metodele de masaj

Variaz n raport cu forma i structura esuturilor i organelor pe care dorim s le masm
i cu scopul pe care-l urmrim.
Masajul poate fi:
superficial sau profund,
parial sau general,
local sau general,
de durat mai lung sau mai scurt,
calmant sau stimulant.
Prin masaj se prelucreaz :
pielea,
esutul adipos,
tendoanele,
nervii,
vasele de snge.

Efectele masajului
fiziologice - apare imediat nroirea, nclzirea pielii
profilactice
terapeutice - are efect de vindecare, folosit n recuperarea dup anumite boli.

PRODUSE FOLOSITE PENTRU MASAJ

pudra de talc - se folosete pentru persoanele cu ten sensibil sau ten acneic
creme sau loiuni de corp - se folosesc n automasaj sau n masajul igienic pentru c se
absorb foarte bine in piele
ulei pentru copii - este foarte bun pentru c nu produce alergii
ulei de msline - este foarte hidratant
unguente medicale - se folosesc n tratarea sechelelor posttraumatice i postoperatorii

- 34 -
 PRACTICA MASAJULUI

Masajul nu poate fi practicat de oricine i oriunde trebuie s se in cont de indicaiile i

contraindicaiile masajului.
Orice abatere nseamn nu numai ineficienta tratamentului, dar poate chiar nruti starea
pacientului.

Pentru reuita tratamentului este nevoie de:

un mediu ambiant plcut, bine aerisit
maseorul trebuie s fie sntos att fizic ct i psihic, viguros, s aib minile calde,
sntoase, curate, cu unghiile tiate, iar inuta vestimentar trebuie s fie curat si lejer pentru
a nu-i mpiedica micrile.
pacientul va sta complet dezbrcat pe o mas speciala, tare, pe care se va aeza un cearceaf
curat care se va schimba pentru fiecare pacient.
masa de masaj este nalta n funcie de talia maseorului i cu lungimea de 180 cm maseorul va
trebui s se mite n voie n jurul mesei i s poat executa uor orice manevr sub ceaf,
genunchi, glezne se vor aeza prosoape curate mpturite
ordinea regiunilor anatomice ce urmeaz a fi masate difer; unii specialiti ncep cu membrele
inferioare, alii cu spatele; indiferent de segmentul abordat la nceput, manevrele se execut
ntotdeauna n sensul circulaiei de ntoarcere a sngelui (circulaia venoas), adic de la
periferie spre inima.
n timpul masajului, att maseorul ct i pacientul trebuie s se concentreze numai asupra
acestei activiti, evitnd orice fel de discuii
ntre maseor i pacient trebuie s existe relaii de cordialitate i ncredere deplin.

PROCEDEELE DE MASAJ
Inainte de a ncepe orice procedur de masaj, trebuie ca maseorul s-i "nclzeasc "
minile si articulaiile.

Procedeele de masaj sunt:

PRINCIPALE (FUNDAMENTALE)
SECUNDARE (AJUTTOARE SAU DE COMPLETARE A CELOR PRINCIPALE)

1. PROCEDEE DE MASAJ PRINCIPALE

Se numesc procedee de masaj principale sau fundamentale deoarece nu pot s lipseasc

din aplicaiile practice mai importante ale masajului;
Acestea sunt:
NETEZIREA (EFLEURAJUL)
FRICIUNEA
FRMNTATUL (PETRISAJUL)
TAPOTAMENTUL (BATEREA)
VIBRAIILE
TEHNICA MINII CALD

- 35 -
 2. PROCEDEE DE MASAJ SECUNDARE

Intre procedee principale de masaj sau dup efectuarea lor se intercaleaz sau se adaug o
serie de alte manevre numite ajuttoare sau secundare, care completeaz aciunea procedeelor
principale.
Cele mai importante procedee secundare sunt:
CERNUT I RULAT
PRESIUNI
TRACIUNI I TENSIUNI
SCUTURRI
CIUPIT I PENSAT
RIDICRI DE MUCHI

1. PROCEDEE DE MASAJ PRINCIPALE

NETEZIREA
se adreseaz n special pielii fcndu-se la nivelul acesteia
este o manevr introductiv pentru orice tip de masaj, putndu-se intercala i atunci cnd
se trece de la o manevr la alta
procedeul const n alunecarea minilor pe piele cu scopul de a pregti zona pentru
urmtoarea etap
aceast manevr se ncepe n sensul circulaiei sanguine
netezirea se poate executa:
cu o mn - pe suprafee mici
cu amndou miniie - pe suprafee mari
micrile i sensul netezirii sunt:
n linie dreapt
n cerc
in opt (8)
variante de netezire :
NTINDEREA CREMEI, ULEIULUI, PUDREI
NCLZIREA N LUNG I N LAT
N OPT
CU TOAT PALMA
VRFUL DEGETELOR
PODUL PALMEI
PARTEA CUBITAL
PARTEA DORSAL 1,2
CU PUMNII
N GREBL
CERCURI MARI MN PESTE MN
CERCURI MICI
EVANTAI NCHIS-DESCHIS
intensitatea :
la nceput uor, crescnd treptat
n funcie de natura i consistena esuturilor masate n funcie de
dorina clientului.

- 36 -
NOT: Nu trebuie executate toate variantele, ci se vor selecta n funcie de tipul masajului i
consistena esuturilor.

FRICIUNEA

se adreseaz n special esutului conjunctiv

se deplaseaz esutul n sens circular att ct permite elasticitatea pielii i a esuturilor (ntr-
un sens i ntr-altul)
friciunea se execut :
cu o mn
cu amndou minile
micrile de friciune pot fi:
circulare
liniare
zig-zag
spirala
combinat cu frmntat
variante de FRICIUNE :
CIRCULARE
CU TOAT PALMA
CU VRFUL DEGETELOR
CU PARTEA CUBITAL
CU PODUL PALMEI
CU PUMNII
LINIARE
CU NODOZITILE
SPIRAL - CU PODUL PALMEI
intensitatea :
la nceput uor, crescnd treptat
n funcie de natura i consistena esuturilor masate
n funcie de dorina clientului
efectele friciunii:
se vor mobiliza esuturile moi, crora le mrim supleea i le exersm
elasticitatea
se activeaz circulaia sanguin local i schimburile nutritive din esuturi
prelungita n ritm lent, diminueaz sensibilitatea local, scade contractura
muscular i reduce ncordarea nervoas
relaxarea zonei de masat
dispensarea tesutului adipos in zonele cu celulita
recomandat n: tratamentul sechelelor postoperatorii i posttraumatice pentru a stimula
procesele de vindecare

FRMNTATUL (petrissage-ul)

Aciunea frmntatului este mai ptrunztoare dect celelalte tehnici de masaj, fiind
considerat ca cel mai bun pentru masajul esuturilor profunde, n special al muchilor.
Framantatul se executa prin prinderea tesutului superficial cutanat si muscular intre degete
si palma ,intre police si restul degetelor prin formarea unei cute si rularea ei prin presiune
pe plan profund prin impingerea mainii inainte. Frmntatul se poate executa: cu o mn,
cu ambele mini.
Frmntatul const n: stoarceri i presiuni prinderi i ridicri, apucri de muchi i a altor
esuturi profunde.

- 37 -
 Micrile frmntatului sunt ondulatorii i ritmice, legate ntre ele.

Variante de FRMNTAT:
N CUT
RIDICRI DE MUCHI N TRIUNGHI CU PUMNII
DUCERI, ADUCERI, DUCERI I ADUCERI CU NODOZITAILE
DEGETELOR STOARCERI N BRAR
APSAT I RIDICAT CU DEGETELE UNUL DUP ALTUL I
APOI CIRCULAR N CLETE
intensitatea :
La nceput uor, crescnd treptat
n funcie de natura i consistena esuturilor masate
n funcie de dorina clientului
frmntatul dezvolt:
elasticitatea muchilor
contractibilitatea muchilor
excitabilitatea muchilor
efectele frmntatului:
prin procedeul de stoarcere, se comprim vasele profunde de snge i de
limf ceea ce duce la mbuntirea schimburilor i eliminrilor
se activeaz circulaia din muchi - sunt mai rmari cnd se maseaz muchii
obosii
stimularea metabolismului tisular
stimularea fibrelor elastice si a fibrelor musculare
elimina toxinele rezultate din metabolismul muscular
stimularea cailor nervoase reflexe
actiune pozitiva in atrofiile musculare dupa imobilizari prelungite ,
postraumatice.
recomandat pentru tratarea strilor de:
atonie muscular
atrofie muscular
insuficien muscular datorate imobilizrii traumatismelor
altor afeciuni ale aparatului de susinere, micare

TAPOTAMENTUL (Baterea)

este cea mai intens manevr de masaj constnd n baterea cu:

pumnii
palmele
degetele
variante de TAPOTAMENT:
CU PALMELE
N CU
CU DEGETELE RELAXATE, NCORDATE
mod de execuie :
din articulaia pumnului
dac execuia are loc din coate i umeri, tapotamentul este dureros i
obositor att pentru client ct i pentru maseor
efectele tapotamentului:
se va produce un aflux crescut de snge n regiunea masat
reducerea sensibilitatii nervoase periferice
cresterea tonusului muscular prin stimularea potentialului de contractie a
fibrelor musculare.
- 38 -
 intensitatea execuiei tapotamentului:
mic pentru esuturi mici, sensibile
mare i medie pe esuturile mari i mai puin sensibile

VIBRAIILE

constau n micri oscilatorii ritmice i din presiuni intermitente - se deplaseaz foarte puin
pielea i esuturile
se executa:
cu o mn
cu ambele mini
variante de VIBRAII:
CU TOAT PALMA
CU VRFUL DEGETELOR
CU PODUL PALMEI
CU PODUL PALMEI SI VRFUL DEGETELOR
MN PESTE MN
CU DEGETUL MARE I ARTTOR
efectele vibraiilor:
calmante
relaxante
reductoare de sensibilitate ale: pielii, esuturilor superficiale

TEHNICA MINII CALDE

Const n fricionarea palmelor dup care acestea se aeaz pe regiunea masat.

PROCEDEE DE MASAJ SECUNDARE

CERNUT l RULAT

se aplic pe membrele superioare i inferioare

se pot aplica : dup frmntat i tapotament dup netezire i friciune ntr-un masaj
relaxator
CERNUTUL
se execut cu ambele mini de-o parte i de alta a segmentului masat, asemntor cernutului
cu o sit
pe segmentul masat se aeaz doar podul palmei i vrful degetelor, degetele fiind
desprite
RULATUL
se face n acelai mod ca i cernutul, dar degetele sunt mai rigide, apropiate, iar palma se
muleaz pe regiunea masat

PRESIUNI

se execut dup frmntat, pe tot corpul, fr micri brute de intensitate, cu:

degetul / degetele
podul palmei
toat palma
se aplic pe :
periost
- 39 -
 pe un nerv
pe muchi
Efectele presiunii: - diminuarea durerilor locale
- diminuarea durerilor pe nervii periferici si zonele reflexogene
Se executa la indicatia si sub supravegherea medicului.

TRACIUNI l TENSIUNI

se execut la sfritul edinei de masaj sau la sfritul masajului unui segment

se adreseaz n special articulaiilor
tipuri:
active: depesc limita normal a mobilitii articulaiei
pasive: n limita mobilitii normale a articulaiei

SCUTURRI

se execut la sfritul edinei de masaj sau la sfritul masajului unui segment

ALTE PROCEDEE

CIUPIT l PENSAT - se execut n cadrul tapotamentului

RIDICRI DE MUCHI - se execut n cadrul frmntatului

- REGULI GENERALE ALE MASAJULUI

- distanta minima de 2-3 ore fata de masa servita inainte de masaj

- distanta minima de 30-60 minute dupa masaj pana la masa urmatoare

- igiena personala ( dus pentru sportiv si spalarea pe maini a maseurului dupa fiecare
sedinta , acesta pastrand 5-10 min. de relaxare) a celui masat si a maseurului

- rehidratareadupa masaj ( atat pentru cel masat ,cat si pentru maseur, dar nu bauturi
alcoolice sau acidulate)

- evitarea fumatului , cel putin cu 15 min.inainte si dupa masaj,atat de catre cel masat, cat
si de maseur

- pentru maseur se recomanda ca la 2-2 1/2 ore de masaj sa faca o pauza de cca. 20 min.,
cu scop de refacere ( relaxare neuromusculare, consum de dulciuri, fructe, sucuri de
fructe sau lactate ,in timp ce in incaperea in care se desfasoara activitatea , se aeriseste )

- Maseurul este obligat sa informeze medicul ( inspecial la sportivi) de orice acuza sesizata
in timpul masajului, care depaseste obisnuitul, fie generala, fie locala, dupa care inainte
de masaj trebuie sa se asigure ca cel care va fi masat este sanatos ( declaratia acestuia) si
doreste sa participe la sedinta de masaj.

CONTRAINDICATIILE MASAJULUI

- 40 -
Contraindicatii totale definitive:
- Nu facem masaj in nici un caz : -
a) Psihopati
b) Tumori maligne generalizate
c) Osteoporoza ( oase de sticla)
d) Fragilitate vasculara
Contraindicatii temporare:
a) Boli neuropsihice ( meningoencefalita)
b) Accidente vasculare cerebrale in faza acuta. Dupa faza acuta masajl este indicat
c) Boli acute ale aparatului respirator: pneumonii, tuberculoza
d) Boli cardiovasculare : infarctul acut,tulburari severe de ritm cardiac, hipertensiune
stadiul 2 si 3 , endocardite
e) Boli de sange: leucemie acuta, hemofilia
f) Boli ale aparatului digestiv : hemoragii digestive, perforatii, pancreatite,colecistite
acute,hepatita virala
g) Boli ale aparatului urogenital: anexite
h) Infectii generalizare: septicemie

Contraindicatii partial temporare:

a) Boli de piele: egzeme, micoze, psoriazis
b) Boli ale structurilor anatomice subtegumentare:rupturi sau hematoame musculare,
artrite, varice voluminoase si inflamate
In toate aceste situatii se poate aplica masaj pe regiunile sanatoase .Abordarea zonelor afectate
se poate realiza dupa depasirea perioadei acute a bolii cand masajul devine indicatie majora.

Contraindicatii legate de tehnica si metodica:

Sunt legate de subiectii carora contactul cu mana maseurului le declanseaza o incomoditate
reflexa, fie hipersensibilitate ( gadilat). In functie de intensitatea acestor reactii, renunta la masaj
sau de adapteaza masajului.

O alta categarie de contraindicatii tine de locul unde se efectueaza sedinta de masaj,

contraindicandu-se astfel masajul in spatii neigienice, murdare, umede, reci ( temperatura
optima este intre 20-24 grade C) sau in aer liber,in conditii de frig sau hipertermie (neadapostit
de razele solare), pe sol (rece) , sub incidenta vantului.
Numai respectand cu strictete aceste cateva recomandari , banale la prima
vedere,vomtransforma sedinta de masaj intr-un aliat al sanatatii noastre, un factor eficient
igienic, profilactic, terapeutic sau recuperator.

CELULITA

Este o acumulare de deseuri in hipoderm , format dintr-o retea de fibre elastice (laxe) care
circumscriu spatii alveolare umplute de o substanta groasa de origine lipidica, dispusa in
ciorchini.
Hipertrofia acestor spatii= celulita

Cauze:
1. Insuficienta irigarii tesutului ( circulatia capilara superficiala)
2. Tonus muscular scazut
3. Predispozitia constitutionala
4. Tulburari in functia digestiva si deficiante hepatice, rezulta autointoxicare influentata de
o constipatie cronica datorata supraincarcarii cu grasimi, glicogen, sare si apa a celulelor
adipoase
- 41 -
 5. Tulburari ale glandelor endocrine:
a. Ovarul si suprarenala care joaca un rol important in
retinerea sarii si apei
b. Hiperfoliculinemia predispozitia femeilor pentru
celulita
6. Tulburari ale sistemului nervos:
a. Soc emotional
b. Tulburari psihice( bulimie, anorexie)
c. Stresul
7. Imbracaminte necorespunzatoare:
a. Prea stramta- impiedica circulatia sanguina

Stadii. Forme

A. Celulita EDEMOASA
- Primul stadiu al celulitei, consta in lichide stagnate intr-o cantitate mare;
- Inflamatia celulelor din hipoderm, microcirculatia e deficitara;
- Epiderma la suprafata e putin modificata, se vede foarte putin cu ochil liber la strangerea
tesutului inrte degete, apare coaja de portocala;
- E posibil sa se simta si o mica durerela atingere

B. Celulita FIBROASA
- pielea capata aspectul unei coji de portocale;
- nu mai exista continuitate la nivelul tesutului , acesta nu mai este neted
- celulele se ingroasa si tesutul e mai tare;
- circulatia e deficitara, se reduce activitarea metabolismului local;
- la pipait durerea e mai mare, epiderma e lipsita de elasticitate si tonicitate

C Celulita FIBROEDEMATOASA
- La suprafata epiderma prezinta mari denivelari (gropite) ,in hipoderm formandu-se
micronoduli durerosi la pipait, activitatea metabolica e aproape nula.
- Stagnarea in exces a lichidelor
- Pielea e lipsita de elasticitate si tonus

- 42 -
 REFLEXOLOGIA
Ramur a medicinei orientale, REFLEXOLOGIA este tiina zonelor reflexogene ale
organismului, situate pe suprafaa corpului. n general la distan fa de organele pe care le
reprezint.
Reflexologia este stiinta care se ocupa cu studiul punctelor reflexogene( de pe talpi, palme,
scalp, ureche) unde se pot exercita presiuni cu varful degetelor pe punctele corespondente
diferitelor parti anatomice umane pentru ameliorarea deficientelor acestora. Reflexologia e o
forma de tratament sigur dar si o experienta placuta si relaxanta.
Organele sunt componente inseparabile n ansamblul organismului uman, avnd legturi
vasculare i energetice directe cu zonele corespunztoare reflexogene. Astfel, se cunosc zone de
proiecie la nivelul: picioareior minilor, coloanei vertebrale, limbii, urechii, intestinului gros.
ELEXUL = activitatea fundamental a sistemului nervos, cu ajutorul cruia se regleaz
relaiile dintre organe i se stabilesc relaiile dintre organism i mediul nconjurtor
Componentele principale ale REFLEXOLOGIEI sunt:
REFLEXODIAGNOSTICUL
REFLEXOTERAPIA

1. REFLEXODIAGNOSTICUL

Const n reperarea punctelor sensibile sau dureroase din zonele reflexogene.

exist anumite puncte nervoase - punctele reflexogene - care se afl n interdependen cu pri i
organe din corp i care sunt n msur s transmit impulsuri, s trezeasc organele sau prile din
corp din amorire; se poate descoperi o suferin morfo-funcional a organului corespondent,
palpnd zona lui reflexogen - zona foarte bogat n terminaii nervoase i vasculare.
In caz de suferin sau dereglri, punctele devin dureroase, respectiv sensibile la palpare,
durerea fiind direct proporional cu gravitatea i vechimea afeciunii organului corespondent
De regul se folosesc punctele reflexogene din talp; se mai practic i diagnosticarea
punctelor reflexogene din palm sau din celelalte zone atunci cnd sunt amputate membrele
inferioare sau dac la nivelul acestora sunt afeciuni: btturi, tumori, traumatisme, malformaii,
afeciuni dermatologice, etc.
Diagnosticarea n palm e mai greoaie i mai puin precis deoarece activitatea zilnic la
care sunt supuse palmele duce la scderea sensibilitii
Apsnd o zon reflexogen sesizm prezena unor depozite de acid uric si de alte substane
catabolice care sunt TOXINE i care se depun din cauz c majoritatea oamenilor petrec ziua n
picioare sau eznd. Deci toxinele au tendina de a cobor spre zonele inferioare ale corpului,
localizndu-se n punctele reflexe din tlpi.

2. REFLEXOTERAPIA

Se ocup cu tratamentul prin masaj al punctelor reflexe diagnosticate ca fiind sensibile sau
dureroase
Prin masajul punctelor reflexe se faciliteaz circulaia sanguin, impunnd accelerarea
transportului toxinelor catre organele de eliminare sau de detoxifiere.

CAUZELE DEPUNERILOR TOXICE N ZONELE REFLEXE

- 43 -
aceste cauze sunt multiple i depind de specificul biologic al fiecrui individ factorii comuni i
semnificativi, ins, sunt urmtorii:
modul de viaa greit:
alimentaie greit
stare mental negativ
stare psihic negativ
circulaie sanguin insuficient ntr-un anumit organ sau segment de corp;
staza circulatorie zonal la nivelul minilor sau picioarelor, datorat btturilor;
fracturi consolidate greit, care antreneaz presiuni anormale pe vasele de snge i pe nervi,
implicnd perturbri circulatorii zonale i care, n timp, afecteaz organele corespondente prin
insuficien circulatorie sau nervoas;
folosirea nclmintei strmte, incomode.

EXECUTAREA MASAJULUI REFLEXOGEN

In corp, nu este doar un singur organ afectat, datorit faptului c organele nu
funcioneaz separat ci interacioneaz ntre ele.
Se efectueaz masajul punctelor reflexogene cu buricele degetelui sau cu o nodozitate, nu
cu degetul perpendicular pe talp (caz n care se produce durere).
Durata masrii unui punct reflexogen nu este mai lung de 5 minute, iar n cazul unei
dereglri acute nu va fi mai lung de 10 - 15 minute pe fiecare punct.
Cnd se maseaz zone ntinse ca de exemplu traseul renal (vezic urinar, uretre, rinichi)
se lucreaz de la clci spre degete pentru a nu frna curentul limfatic, apoi urmeaz intestinul
gros (valva iliocecal, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid, rect,
anus) care se maseaz n sensul evacurii. Celelalte trasee lungi se maseaz pe ntreaga lor
distan apsnd pe traiectul lor cu un deget, deget dup deget fr a conta sensul lor.
Pacientul va sta n poziia culcat dorsal cu o pern sub picioare, iar maseorul va sta pe
un scunel.
Se va ncepe masajul cu :

Dup ce am terminat FRMNTATUL, picioarele sunt nclzite i sngele circul prin

tlpi , iar la persoanele care sunt hipersensibile se poate lucra
NETEZIRE ,
FRICIUNE l
FRMNTAT, pentru a activa circulaia sanguin.
I etap
Se va face REFLEXODIAGNOSTICARE - se va masa fiecare punct reflexogen pn
la depistarea cristalelor formate pentru organul respectiv.
Dup depistarea cristalului format n punctul reflexogen se va masa de la uor la
profund.
Dac durerea este n profunzime - avem de a face cu o dereglare.
Dac durerea este la doar o uoar presare - avem de a face cu un organ afectat.
II etap
Se trateaz punctele dureroase depistate; pn la dispariia durerii (cristalelor).
Urmeaz apoi:
TAPOTAMENTUL
VIBRAIILE
TEHNICA MINII CALDE

- 44 -
 De obicei, REFLEXODIAGNOSTICAREA se face la prima edin, dac pacientul nu
spune (nu tie) ce probleme are. La a doua edin se va merge pe tratamentul punctelor
reflexogene - REFLEXOTERAPIE.
Dac pacientul tie i spune ce probleme are sau ce organ l afecteaz, se va merge pe
masarea punctelor corespondente organului sau se va consulta cartea INCURSIUNE N
REFLEXOTERAPIE sau Reflexologia zi de zi
Durata masajului reflexogen este de obicei n funcie de gravitatea bolii (poate s se fac
pe o perioad de 1 sptmn pn la 6 luni).

- 45 -
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
 MASAJUL SPORTIV
Pentru sportivi, unul dintre cele mai importante efecte ale masajului este:
prevenirea i combaterea oboselii care influeneaz ntotdeauna n sens negativ
capacitatea funcional a organismului,
mbuntirea circulaiei locale a limfei i angelui,
combaterea contracturii muchilor obosii,
accelerarea eliminrii prin piele i rinichi a produilor toxici rezultai n timpul
efortului fizic.

Ca rezultat al masajului se produc un numr de modificri funcionale n muchi, n

esuturi i n organele nvecinate zonei masate. Sub influena masajului se produc n piele i n
esuturile subcutanate o serie de substane biochimice foarte active, care ptrund n snge i n
limf i se rspndesc n tot organismul producnd efecte locale i generale.
In cazul cnd muchii obosii sunt sensibili sau contractai se recomand masarea maselor
musculare mari, chiar daca acestea nu au fost solicitate deloc n timpul efortului.
Masajul sportivilor nu trebuie s dureze prea mult ; iar dup masajul pregtitor trebuie
ncepute imediat exerciiile fizice, altfel efectele masajului scad treptat, dup 15 min acestea fiind
ca i disprute.

Pentru proprietile sale terapeutice, masajul sportiv poate fi incadrat foarte bine n
categoria masajului medical.

Procedeele variaz n funcie de sport

Astfel n probele grele, de mare efort se folosesc manevre energice, pentru cei care folosesc
mai mult membrele inferioare se aplic masaj numai pentru acea regiune.
La gimnati:
- masaj de 5 - 6 min pe fiecare dintre membrele superioare i/sau inferioare sau de 10 min numai
unul dintre ele;
- deseori este mai eficace un masaj de 10 min pe un membru dect de 5 min pe fiecare
- masajul spatelui, regiunii fesiere i al cefei trebuie s completeze masajul membrelor
La halterofili:
- masaj de 10 min aplicat pe spate i pe muchii voluminoi ai braelor i coapselor
La nottori:
- masaj general sau parial de 2, 3 ori pe sptmn la cteva ore dup antrenament sau n zilele de
odihn
La boxeuri:
- att n perioada de antrenament ct i n cea competiional se recomand NETEZIREA i
FRICIUNEA pe articulaii.
- FRMNTATUL muchilor pe membre i spate
- n pauzele dintre reprize se va executa un masaj rapid, stimulant i recuperator
La schiori:
masaj profund al ntregului corp, seara nainte de culcare, dup o baie cald sau de abur, cu cel
puin una, doua zile nainte de concurs.
La cicliti:
edine de masaj lungi i linititoare care constau n masajul membrelor inferioare, insistnd asupra
articulaiilor gleznei i genunchiului, asupra tendonului lui Achileas, asupra muchilor memebrelor
inferioare i superioare, a spatelui i cefei.

- 50 -
 Evident masajul este indicat n orice sport, fie ca masaj de relaxare, fie ca masaj nclzire,
fie ca masaj de ntreinere.

In antrenamnetul sportiv sunt indicate:

dou edine de masaj parial de 20 - 30 minute i
doua edine de masaj general de 40 - 60 min pe sptmn.

Masajul se practic n mai multe situaii:

n perioada necompetiional: masaj igienic
n perioada de refacere i recuperare - seara i dimineaa - masaj pentru combaterea
oboselii: mai multe NETEZIRI uoare, FRICIUNI, FRMNTRI, VIBRAII,
TEHNICA MINII CALDE
n perioada de pregtire a concursului: masaj igienic
n perioada concursului :
nainte de concurs - masaj de nclzire: NETEZIRI, FRICIUNI energice,
FRMNTRI, TAPOTAMENT
ntre probele de concurs - masaj pentru nlturarea oboselii i meninerea formei
fizice pentru proba urmtoare: NETEZIRI, FRICIUNI, FRMNTRI
dup concurs - masaj pentru nlturarea oboselii i pentru refacere : NETEZIRI
ct mai multe

In cazul oboselii cronice (surmenaj) activitatea sportiv se ntrerupe, iar masajul se va

executa dup 40-48 ore.

- 51 -
 INFLUENELE MASAJULUI
ASUPRA ORGANISMULUI
Masajul exercit asupra organismului influene multiple; aciunea masajului se exercit
asupra pielii, esuturilor
Influiente directe: se produc sub aciunea mecanic a procedeelor de masaj i se datoreaz
mai mult unor aciuni reflexe, umorale sau nervoase.
Efectele mecanice: constau n schimbrile fizice de tensiune din esuturi ca urmare a
presiunilor i traciunilor variate, a lovirilor cu intensitate diferit i a modificrilor n concentraia
umorilor care rezult din aceste aciuni mecanice.
Efectele reflexe: rezult din influenele fiziologice ale masajului i din schimbrile produse
de acestea n special asupra sistemului hormonal i a celui nervos.
Influene pariale: corespund unei aciuni simple locale, reduse ca ntindere i intensitate.
Influene generale: se produc n urma unor aciuni complexe, ntinse ca suprafa i
profunzime
Influene imediate: sunt strns legate de natura, tehnica i intensitatea procedeului de masaj
folosit i de natura, sensibilitatea i ntinderea esuturilor masate, se produc rapid i in tot timpul
ct dureaz aciunea masajului, dar scad i dispar destul de repede.
Influene tardive: sunt reacii lente, ce se produc ncet. n mod secundar, fie n regiunea
masat, fie n profunzime sau la distan, ele apar dup ce aciunea mecanic s-a ncheiat, se menin
timp mai ndelungat i dispar mai ncet.

Influenele masajului asupra pielii

Prin aciunea sa mecanic, masajul mbuntete calitile fizice ale pielii, consistena i
legturile cu straturile profunde, elasticitatea i supleea.
Prin masaj se ndeprteaz de pe piele celulele cornoase epidermice, care se descuameaz
mai repede, se deschid canalele de excreie ale glandelor, favoriznd astfel eliminarea sudorii si
secreiilor sebacee, se cur pielea de cruste i impuriti.
Sub aciunea masajului se schimb dinamica circulatorie a sngelui n ntregul corp,
masajul avnd un rol importanta in balana dintre circulaia periferic i cea profund a sngelui,
intesificndu-se astfel schimburile nutritive, mrindu-se vitalitatea i capacitatea de funcionare a
acestui esut.
Deasemenea sub aciunea masajului, pielea produce unele substane biochimice care au o
puternic aciune vasomotoare i trofica.

Influenele masajului asupra esutului conjunctiv

Masajul exercit asupra esuturilor conjunctive o aciune mecanic direct, prin care se
ntreine sau se mrete elasticitatea fibrelor, se desfac aderenele patologice, se dezagreg
formaiunile patologice, celulitele, nodulii fibroi sau scleroi, cicatricele, precum i lobulii
grososi, se activeaz circulaia sngelui si a schimburilor prin golirea i umplerea alternativ a
vaselor de snge.
Influenele cele mai importante sunt cele reflexe, care se exercit asupra circulaiei sngelui
. limfei i asupra metabolismului, asupra secreiilor hormonale i reaciilor neurovegetative.
Masajul esuturilor subcutanate ntreine si mrete rezistena fibrelor conjuctive i elastice
asigurnd astfel funciile de protecie, micare, vasculare i hormonale, stimuleaz funciile
regeneratoare ale celulelor conjuctive influennd favorabil procesele de vindecare i formare a
cicatricelor, activeaz resorbia infiltratelor sau depozitelor patologice, combate refraciile i
nodozitile care se produc uneori n aceste esuturi.

- 52 -
 Influenele masajului asupra elementelor aparatului de susinere i micare

Masajul influeneaz muchii fie prin aciunea mecanic a manipulrilor, fie prin aciuni
reflexe declanate de aceast aciune mecanic.
Prin presiune si relaxare, cu manevre rapide, intense, executate n ritm viu excitant se
influeneaz tonusul, elasticitate, contractibilitatea i excitabilitatea fibrelor musculare, iar pentru
punerea muchilor n repaos i relaxare 3e aplic manevre executate lent, uor linititor.
Stoarcerile au asupra muchilor efecte benefice indirecte cu aceste manevre activndu-se
de fapt circulaia sanguin i limfatic, aciunea de durat se explic prin influenele reflexe,
hormonale sau nervoase.
Masajul accelereaz procesele metabolice din muchii supui la efort, curindu-i de
produsele reziduale i alimentandu-i cu snge proaspt, nutritiv i energizant
Pe tendoane mai ales la nivelul unde se face legtura dintre fibrele tendinoase i cele musculare se
aplic manevre uoare de masaj pentru a combate stazele i infiltraiile locale.
Masajul articular ajut la resorbia revrsrilor de lichide seroase sau sanguine din cavitatea
articular sau din pungile sroase periarticulare, la mprtierea infiltratelor patologice
periarticulare, la degajarea articulaiei i la pstrarea sau recptarea mobilitii normale.
Prin masaj se combat aderenele, refraciile, depozitele patologice periarticulae. cicatricele
i toate sechelele de artrit i perioartrit, inflamaiile i traumatismele ligamentelor, capsulei i
cartilajului articular dup entorse, luxaii i fracturi articulare.
Masajul periostic se bazeaz pe producerea unor reacii reflexe n organism - calmante i
hipermiante - folosite n scop terapeutic.

Influenele masajului asupra circulaiei sngelui i limfei

Masajul contribuie la activarea circulaiei n ntrergul corp. Manevrele de masaj au o

aciune comparabil cu aceea a unei pompe aspiratoare fulante, ceea ce duce la o mai buna
circulaie si evident la un schimb mai bun de substane nutritive.
Prin masaj numrul globulelor roii i albe sporete, iar cantitatea de hemoglobina crete -
datorit stimulrii iganelor hematopoetice i mobilizrii rezervelor de snge din organism.
Masajul are efecte de durat asupra circulaiei sanguine datorit unor mecanisme reflexe
de natur complex, umoral i nervoas i reaciilor n sistemul de reglare chimic i nervoas a
circulaiei sanguine.
Acelai efect benefic l are i asupra circulaiei limfatice.

Influenele masajului asupra sistemului nervos

Reaciile organismului la aciunea manevrelor de masaj se produc prin intermediul

sistemului nervos.
Masajul acioneaz n mod diferit asupra terminaiilor nervoase periferice :
excitaii stimulatoare - dac se execut un masaj ntr-un ritm viu i sunt folosite pentru
activarea funciilor
organice - mresc sensibilitatea, conductibilitatea si reactivitatea elementelor nervoase - se
creaz o senzaie
de bun dispoziie i de cretere a energiei
efecte calmante, linititoare - dac manevrele de masaj sunt uoare, lente i sunt indicate
mpotriva ncordrilor excesive, durerilor i nelinitii - scad sensibilitatea,
conductibilitatea si reactivitatea elementelor nervoase - se creeaz o stare de destinedere
nervoasa, de relaxare muscular i odihn.

Influenele masajului asupra esuturilor i organelor profunde

- 53 -
 esuturile si organele profunde nu pot fi influenate direct prin procedele obinuite de
masaj ci prin procedee tehnice speciale, cu aciune n profunzime sau la distan, sau s ne bazm
pe aciunea sinergetic a manevrelor de masaj.
Efectele sinergice se obin prin masajul esuturilor care acoper cavitile mai importante
ale corpului: cranian, toracic, i abdominal.

Masajul capului are rol decongestionant i linititor asupra centrilor i cilor nervoase
superioare.

Masajul spatelui, pieptului i abdomenului duce la formarea unei sinergii funcionale

ntre circulaia sanguin i respiraie, intre schimburile gazoase din plmni i esuturi, favoriznd
buna funcionalitate a tuturor organelor, n special avnd efect asupra funciunilor aparatului
digestiv -creterea apetitului, mbuntirea digestiei, absorbiei evacurii, activarea tranzitului
prin tubul digestiv i pe cile biliare.
Masajul influeneaz mecanic i reflex procesele de producere a cldurii animale i de
reglare a temperaturii corpului, de asemenea are efect benefic asupra funciunilor hormonale n
special a celor endocrine.

DRENAJUL LIMFATIC
- 54 -
Drenajul limfatic se practica din vremuri stravechi , fiind mentionat ca o metoda de tratament ,
inca de pe vremea scolii medicale a lui Hipocrat, in anul 400 d.H insa adevaratele preocupari
pentru aceasta metoda au aparut peste cateva secole.

Limfa este un lichid transparent , care circula prin vase si ganglioni limfatici, hranind celulele si
tesuturile.Sistemul limfatic este la fel de important ca si sistemul circulator. Vasele limfatice
sunt constituite dintr-o plasa care acopera fiecare particica a corpului nostrum. Aceasta
transporta substantele nutritive si colecteaza celulele moarte , rezidurile , bacteriile, virusii,
substantele anorganica apa si grasimile. Toate vasele ajung la ganglionii limfatici , aglomerari
celulare de forma rotunjita care pot fii mici( cat un varf de ac ) sau mari ( cat o maslina).

In corpul nostrum exista intre 400-700 de ganglion , care filtreaza sipurifica limfa , acestia
fiindlocalizati preponderant in abdomensila nivelul gatului.De exemplu, atunci cand ni se
inflameaza amigdalele, ganglionii de la nivelul gatului isi maresc si ei volumul pentru a lupta
impotriva bacteriilor.

Stresul prelungit, sedentarismul, pozitia incorecta sau statul prea mult pe scaun,depunerile
adipoase sau celulita , interventiile chirurgicale, tulburarile de circulatie periferica, afectiunile
cardiac,pulmonare, renale si endocrinesunt numai cativa dintre factorii care tulbura buna
circulatie a limfei in corpul nostrum.Aceasta situatie poate fii remediate cu ajutorul drenajului
limfatic, prin masaj.

Este vorba de un complex de tehnici manuale, utilizate pentru facilitarea eliminarii lichidelor in
exces, pe care limfa le aduna si le purifica, odata cu traversarea ganglionilor, inainte de a intra in
circuitul sanguine. In secolul al XVII-lea , in scoala europeana , francezul Jean Pecquet si
danezul Thomas Bartholin au aprofundat studiile stiintifice asupra sistemului limfatic, a
raportului intre sistemul limfatic si cel sanguin si al rolului limfei in organism . dar contributia
semnificativa o are danezul EmilVodder, expert fizioterapeut, care a pus la punct metoda
eficace- drenaj limfatic manual.

In zilele noastre , in Europa de Vest drenajul limfatic este o metoda impusa nu numai in campul
esthetic dar si in tratamenul unor afectiuni: reumatismale,circulatorii, traumatologice, ulcer
varicose ,rani dupa interventii chirurgicalr, arsuri, sinuzite, amigdalita, faringita,etc.

Masajul are maimulte efecte:

- anti- edematous( edemele sunt provocate de stagnarea singelui in vene sau de prezenta
unei cantitati mari de clorura de sodium si apa in sange; de obicei edemele sunt
localizate lanivelul mainilor si picioarelor )
- edeme-cicatrizant (marirea numarului de cellule constructoare si eliminarea din zona
afectata a substantelor iritante; cu cat este mai crescuta cantitatea de limfa din jurul unei
rani , cu atat vasele limfatice afectate sunt stimulate sa se vindece)
- imunuzat ( stimuleaza fabricarea de anticorpi); regenerant ( util in cazul unei pieli uscate ,
deshumate ); relaxant ( la nivelul musculaturii si nu numai); stimulant la nivelul
microcirculatiei( previne aparitia celulitei)

DE RETINUT! Drenajul limfatic are si contraindicatii,motiv pentru care este important sa se

consulte un medic inainte de a se apela la aceasta procedura: astm bronsic ( si orice imflamatie
acuta cauzata de bacteria,virusi, sau alergeni, deoarece exista riscul ca aceste substante
otravitoare sa fie raspandite in organism), eczema, insuficienta cardiac, hipertiroidism,
tuberculoza, tumori maligne ( din teama de anu se raspandi cancerul) , problem cardiac majore,
tromboza si flebita ( prin masajpot fi eliminate cheaguri de sange). Specialistul trebuie sa
- 55 -
respecte cu rigurozitate zonele in care se poate intervenii; sa fie relaxat si rabdator si sa se
adapteze la problemele de personalitate ale pacientului pentru a transmite energie pozitiva .In
drenaj, miscarile saunt lente ,delicate si armonioase. Specialistul trebuie sa respecte ritmul
cardiac ( pasul pisicii sau falfaitul aripilor unei pasari) ,masaj incepand totdeauna cu gatul, unde
este punctual de intalnire a sistemului sanguin si al limfei.

Fara sistemul limfatic, organismul nostru s-ar umfla aidoma unui balon.
Zilnic sistemullimfatic filtreaza intre 2 si 4 litri de limfa
Prin masaj se stimuleaza fluxul limfatic de 20 de ori.

Drenarea limfei

Limfa este lichidul interstitial care scalda celulele corpului, aducand la ele nutrieti si indepartand
rezidurile , este de fapt lichidul in care plutestesi in care se dilueazasangele toate procesele
de detoxifiere se petrec in primul rand prin intermediul limfei. Sangele este de fapt un amestc de
limfa,gobule albe si gobule rosii. Spre deosebire de sange , limfa ajunge peste totin corpul
nostru in timp ce sangele este transportat doar prin vesele sanguine.

Corpul nostru insa contine mult mai multa limfa dacat sange iar in ceea ce priveste mobilitatea ,
aceasta este dependent de forte exterioare spre a se misca in jurul corpului; limfa nu are o inima
care sa o pompeze asa cum are sangele . In consecinta limfa se bazeaza numai pe exercitiu sau
masaj ca sa se poata misca , si de aceasta cei mai multi dintre noi ducem lipsa mai in fiecare zi.

Procedeul consta intr-un preso-masaj, prin care se actioneaza asupra lantului de ganglioni
limfatici. Este o terapie ce propune eliminarea tuturor toxinelor neasimilate de organism in
timpul procesului de sinteza celulara. Lipsa de exercitiu determina ingreunarea circulatiei
limfatice, slaba circulatie a sangelui si in particular drenajul limfatic defectuos. Specialistii
considera ca drenajul necorespunzator ce determina invadarea tesutului subcutanat de celule
gresoase este cauzat si de inmultirea toxinelor. Reducerea drenajului limfatic si a circulatiei
sangelui determina acumulari de grasime, tesutul conjunctiv isi pierde elasticitatea, aparand
astfel imperfectiuni si denivelari ale pielii. Pentru a optimiza drenajul limfatic este necesar ca
muschii sa se contracte, tesutul conjuctiv sa fie ferm, oferind un grad ridicat de compresie.

- 56 -
Importanta unui drenaj limfatic corespunzator merge mult peste rolul sau de eliminare a
rezidurilor. Limfa actioneaza de asemeni ca un filtru al tesuturilor: distruge bacteriile si toxinele
cu ajutorul globulelor albe localizate in ganglionii limfatici. De aceea sistemul limfatic este
considerat un fel de gardian al sanatatii corpului.

Exercitiile fizice sau diversele tratamente specializate corespunzatoare au ca obiectiv intarirea

tesutului conjunctiv, imbunatatirea circulatiei, absorbtia excesului de grasime de catre tesuturile
de sub piele.

EFECTELE MASAJULUI DE DRENAJ LIMFATIC

ntareste sistemul imunitar prin stimularea ganglionilor limfatici,

dinamizeaza circulatia limfei n spatiile intercelulare,
accelereaza curentul limfatic si eliminarea rapida a rezidurilor toxice,
antreneaza toxinele care blocheaza procesele fiziologice,
intensifica schimburile nutritive si eliminarea toxinelor din corp,
usureaza transportul acizilor grasi si a colesterolului,
prin masaj, curentul limfatic se intensifica de pna la 10-15 ori !

Sistemul limfatic

Fiecare celul a organismului este scufundat ntr-un lichid din care i arunc deeuri. Acest
mediu trebuie s aib o compoziie stabil pentru a garanta starea bun i funcionarea perfect a
celulelor. Echilibrul su se bazeaz pe mecanisme de reglare orchestrate de sistemul limfatic.
Acesta colecteaz excedentul de limf, fluid incolor eliberat de snge, care se acumuleaz n
esuturi, i l aduce la inim. Limfa transport substanele nutritive i preia deeurile celulare. Ea
are drept sarcin transportul lipidelor i al moleculelor liposolubile, din intestin pn n snge.

Conine proteine, grsimi, sruri minerale, iar compoziia sa se apropie de cea a plasmei, din care
a rezultat. Compoziia i aspectul su difer totui dup regiunea n care se gsete. Astfel, n
intestine, limfa conine multe grsimi i are un aspect laptos. n ficat, ea este bogat n proteine.

Sistemul limfatic conine vase limfatice, ganglioni i organele limfoide repartizate n diverse
regiuni ale corpului.

Amigdalele, apendicele vermicular i splina sunt organe limfoide. Ele servesc drept depozit
pentru celulele de aparare, cum ar fi limfocitele, care pot astfel s intervin la apariia unei
infecii.

Ganglionii limfatici sunt mici aglomerri celulare de form rotunjit, cu diametrul de 10-15mm,
distribuii sub form de ciorchini de-a lungul vaselor limfatice. Fiecare ganglion este
compartimentat n mai muli foliculi limfatici bogai n globule albe, cum sunt limfocitele i
macrofagele. Limfa care ptrunde n ganglioni este filtrat de foliculi limfatici i debarasat de
eventualii si ageni infecioi.

Amigdalele sunt conglomerate de foliculi limfatici, n care abund celulele de aparare. De form
rotunjit, ele sunt acoperite de o mucoas. Se ntmpl frecvent ca ele s se umfle, n timpul unei
angine. Celulele lor sunt n acest caz angajate ntr-o lupt ncrncenat mpotriva bacteriilor
ofensive. Ganglionii pot atunci s-i mreasc volumul i s fie palpai la nivelul gtului, ceea ce
nseamn c vin n ajutorul amigdalelor.

- 57 -
Apendicele este situat ntre intestinul subire i cel gros. Cu o lungime de 8 cm, are i el foliculi
limfatici, care i permit s ajute organismul la combaterea infeciilor. Are totui un rol minor, iar
absena sa nu perturb cu nimic echilibrul mediului inferior al organismului.

Alt organ limfoid, splina este situat n partea de sus a abdomenului i cntrete cam 150g la
adult. Funcia sa principal este distrugerea globulelor roii utilizate, dar ea joac un rol
important n sistemul imunitar. Splina cuprinde minusculii foliculi repartizai n dou grupe: unii
sunt compui din limfocite imature, iar ceilali din limfocite mature. Celulele defensive ale
foliculelor asigur funciile imune ale splinei, producnd anticorpi.

Circulaia limfei se face dinspre esuturi spre snge, prin intermediul valvelor i datorit
contraciei muchilor netezi ai peretelui vaselor. Limfa este captat n esuturi de capilarele
limfatice, al cror perete l strbate, i condus la ganglioni. Dup ce a fost filtrat, ea este
evacuat spre spaiile interstiiale. Capilarele limfatice o colecteaz din nou pentru a o direciona
spre inim. Limfa strbate tuburi din ce n ce mai importante: vase, trunchiuri, canale limfatice,
apoi canalul toracic, vasul-amiral al sistemului limfatic, care deverseaz limfa n snge la nivelul
venelor situate la baza gtului. Limfa dreneaz astfel mediul intern, jucnd rolul de supap de
preaplin.

Structura sistemului limfatic seaman cu cea a sistemului sanguin: ea cuprinde n acelai timp
vase i organe. Analogia se oprete aici pentru c, n sistemul limfatic, aceste dou pri sunt
total independente una de alta. Vasele limfatice vehiculeaz limfa spre inim, n timp ce organele
limfatice servesc la stocarea limfocitelor care asigur aprarea organismului.

Reeaua limfatic este constituit n primul rnd din vase prezente n toate esuturile, ntre
celulele i capilarele sanguine. Doar sistemul nervos central, oasele, dinii i mduva osoas sunt
lipsite de sistem limfatic.

Alt specialitate a reelei limfatice: vasele sale sunt dotate cu un sistem de ui care se deschid i
se nchid n funcie de presiunea existent n compartimentul interstitial. Aceste valvule
mpiedic refluarea limfei. Odat ajuns n capilarele limfatice, ea se scurge spre vasele limfatice
i se ndreapt spre inim. Aceste vase seaman mult cu venele. Vasele limfatice superficiale
urmeaz acelai itinerar ca venele superficiale, iar vasele profunde iau calea arterelor profunde.

Diametrul vaselor crete progresiv pe masur ce limfa se apropie de inim. Fiecare regiune a
organismului are propriile sale vase limfatice. Cele ale gtului dreneaz limfa de la nivelul
capului si al gtului. Vasele regiunii abdominale conduc limfa de la nivelul organelor
abdominale, cum ar fi stomacul, ficatul, pancreasul i intestinele, spre ganglionii limfatici ai
abdomenului. Apoi intr n aciune ganglionii care-i ncep activitatea de epurare. Odat
debarasat de particulele sale nocive, limfa pornete din nou spre alte vase limfatice nainte de a
ajunge n circulaia venoas.

Cele mai mari vase din aceast reea formeaz aa-numitele trunchiuri limfatice. Limfa care
parvine la nivelul toracelui se mparte n dou canale. Cele dou canale deverseaz limfa filtrat
n circulaia venoas, la baza gtului, la punctul de jonciune dintre vena jugular intern i vena
subclavie.

Spre deosebire de circulaia venoas, circulaia limfatic funcioneaz far a fi pompat. Aceasta
e pus n micare de contraciile muchilor scheletici. Ea se scurge variindu-i debitul n funcie
de presiunile provocate de cavitatea toracic la fiecare inspir. Totui, sistemul cardio-vascular
particip n mare parte la aceast circulaie, prin extremitatea tecilor conjunctive care nvelesc
toate vasele, fie c sunt sanguine, fie limfatice, comunicnd acestora din urm vibraiilor
primelor. Pulsaiile arterelor contribuie astfel direct la progresia limfei.

- 58 -
Contraciile muchilor netezi, situai n pereii canalelor limfatice, favorizeaz revarsarea final
a limfei n circulaia venoas. Din aceast cauz ea nu se scurge la fel de uor i rapid ca sngele.
O activitate fizic nu poate dect s amelioreze circulaia sa i deci drenajul subsantelor nocive.

Sistemul limfatic are mai multe funcii eseniale comune cu sistemul sanguin. Cele dou sisteme
particip activ la homeostazie, echilibrul mediului intern. Ele reprezint o modalitate de transport
al principiilor nutritive i al deeurilor dintr-un loc al organismului ntr-altul. Ambele dispun de
mecanisme de aprare mpotriva infeciilor.

Limfa elixirul vietii

Aliat al sanatatii si frumusetii, lichidul limfatic pe care grecii il numeau sangele alb reprezinta
15% din greutatea corpului. El scalda cea mai mare parte a tesuturilor noastre, permitandu-le sa
se purifice si sa se regenereze. Limfa ia cu sine toxinele si moleculele prea grele pe care sistemul
venos nu le poate recupera.

Trecand printre ganglioni, veritabile filtre, ea administreaza si sistemul nostru imunitar si aduce
nutrimentele la celule. Limfa transporta in tot organismul faimoasele limfocite, glubule albe
specializate in crearea de anticorpi. Iata de ce limfa are un rol atat de important pentru starea
noastra de sanatate.

Limfa este un lichid extraordinar, prin finetea si puritatea sa. Este unul dintre lichidele cele mai
nobile ale organismului 95% apa. Este dificil sa se aprecieze volumul total, dar se poate afirma
ca la nivelul canalului toracic exista intre 2 si 5 litri, dar care pot ajunge pana la 20 de litri in caz
de necesitate sau de boala.

Lichidul limfatic nu are o pompa asa cum are sangele arterial. De aceea isi incetineste usor
cursul si are nevoie de un stimul pentru a merge corect. Masajul ajuta natura, stimuland luchidul,
ajutand sa evacueze toxinele si sa relanseze sistemul.

Practicarea drenajului limfatic

Ca un torent, aceasta limfa curata de toxine microbi, produse chimice- ceea ce sistemul venos
nu poate recupera si care stagneaza. In cazul in care sunt prea multe toxine, apa este redistribuita.

Limfa, deoarece nu are o pompa, este deseori deficienta la nivelul circulatiei. Ritmul incetineste
atunci cand nu respiram corect, cand suntem stresati, cand exista o lipsa de exercitii fizice,
oboseala. Anumite produse chimice ce exista in alimentatie coloranti, conservanti duc la
supraaglomerarea muncii organismului.

Cum limfa circula chiar sub piele si cum vasele limfatice sunt extrem de fragile, gesturile
masajului limfatic trebuie sa fie extrem de delicate. Aici degetele efectueaza miscari
asemanatoare valurilor pentru a favoriza contractia armonioasa a unitatilor musculare aflate in
calea limfei.

Pentru a face aceasta trebuie sa se invete cu precizie locul grupelor ganglionare, traiectoria pe
care o urmeaza fluxul limfatic si de a resimti ritmul si presiunea ce trebuie utilizata pe fiecare
zona a corpului.

- 59 -
Sfaturi practice

O edin de drenaj limfatic trebuie s dureze o or, cci limfa ii schimb consistena dup o
jumtate de or, trecnd de la o stare de gel la una lichid. Aceasta se numete thyxotropie.
Manevrele drenajului trebuie s fie extrem de blnde, deoarece limfa circul chiar sub epiderm.
Dac simii cea mai mic durere la comprimarea esuturilor, principiile drenajului nu sunt
respectate. Pentru a nu traumatiza esuturile, nu trebuie niciodat s palpm sau s se efectueze
micri de rulare, ci doar micri mici, foarte delicate care pot fi surprinztoare la nceput, dar
extrem de eficace. Avantajele metodei sunt evidente: nu mai exist senzaii de oboseal, iar
punctele energetice sunt revitalizate. Numrul de edine este determinat n funcie de caz. Nu v
lsai influenai de diverse metode obscure de relaxare i ntreinere a sntii. Atunci cand
dorii s v ngrijii trupul, apelai la metode tiinifice i documentai-v nainte, pentru a vedea
dac metoda este bun pentru dvs

- 60 -
 MASAJUL TERAPEUTIC

Masajul terapeutic este o solutie alternativa indicata in multe probleme de sanatate. Inainte de a se
recurge la aceasta terapie, specialistii au in vedere tipul afectiunii si ceea ce se doreste sa se obtina
in urma efectuarii sedintelor de masaj: efecte benefice pe termen scurt (spre exemplu, reducerea
inflamatiei sau a durerii) sau pe termen lung, ca terapie adjuvanta, folosita in asociere cu alte
proceduri terapeutice (kinetoterapie, fizioterapie, acupunctura sau reflexoterapie).

In ce cazuri este recomandat

Afectiuni ale coloanei: cifoza, scolioza, lordoza, lombalgia, hernia de disc, discopatia,
lombosciatica;
Intinderi, contracturi, inflamatii articulare si musculare;
Diverse dureri (de spate, de maini si picioare, de la nivelul articulatiei soldului);
Afectiuni reumatismale: spondiloza, gonartroza, coxartroza;
Tulburari ale circulatiei sangvine la nivelul mainilor si picioarelor.

Masajul therapeutic se efectueaza dupa indicatii de specialitate din partea medicului, cu

mijloace specific, solutii si crme terapeutice. Numarul de sedinte si frecventa lor se stabilesc
in cursul tratamentului dupa felul cum raspunde fiecare pacient.

In prima faza se folosesc saci cu argila sau gel

In primul rand, este important ca pacientul sa fie foarte relaxat inainte de efectarea propriu-zisa a
masajului terapeutic. Apoi, se pot aplica hot pack-uri (saci cu argila sau gel), incalziti la o
temperatura de 65 grade Celsius, avand ca efect pregatirea tesutului pentru masaj, inducand un
efect Inca de la primele sedinte, durerea se reduce considerabil, pacientul recapatandu-si treptat
libertatea de miscare.

Presupunctura, o tehnica importanta de masaj

Masajul terapeutic are rolul de a imbunatati capacitatea functionala si motorie a organismului,

favorizand recuperarea. Pentru a obtine efectele dorite, kinetoterapeutii utilizeaza diferite tehnici
precum masajul profund , presupunctura sau masarea si presarea unor puncte ale anumitor
tegumente si exercitii de intindere.

Terapia manuala este deseori combinata cu tehnici specifice de kinetoterapie, care au rolul de a
atenua durerea si de a trata diferite afectiuni ale aparatului locomotor. In cele mai frecvente cazuri,
kinetoterapeutii aplica tratamente individuale, personalizate, asigurand astfel o recuperare rapida
si eficienta.

Indicat in problemele articulare

In afectiunile reumatismale, masajul terapeutic se indica mai ales pentru reducerea problemelor
degenerative, articulare sau periarticulare (in jurul unei articulatii). In cazul suferintelor
degenerative ale coloanei vertebrale, masajul este indicat cu precautii speciale privind pozitia
capului la diferitele manevre aplicate. Pe de alta parte, masajul este folosit cu scop terapeutic sau
ca procedura independenta de pregatire a programului kinetoterapeutic.

"Masajul terapeutic este una dintre cele mai eficiente metode de recuperare medicala sau sportiva.
Secretul obtinerii unor rezultate optime pentru redarea libertatii de miscare a pacientilor consta in
aplicarea mixului optim de tehnici .

- 61 -
Cand este contraindicat

Desi aduce beneficii importante organismului, masajul terapeutic nu este recomandat pacientilor
care sufera de afectiuni vasculare severe (flebite, arterite), inflamatii acute ale aparatului
locomotor, precum si anumite tulburari cardiovasculare sau afectiuni dermatologice. De aceea,
inainte de inceperea tratamentului propriu-zis, se recomanda efectuarea unei evaluari a aparatului
locomotor (ce include, in general, analize care tin de articulatii sau de musculatura si, in anumite
cazuri, ecografie musculo-scheletala).

AFECIUNI REUMASIMALE CRONICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR

Afeciunile reumatismale cronice ale aparatului locomotor sunt suferine cronice alearticulaiilor
sau esuturilor periarticulare.
Ele cuprind trei categorii:
1. Afeciuni reumatismale cronice cu caracter inflamator;
2. Afeciuni reumatismale cronice cu caracter degenerativ;
3. Reumatisme abarticulare.
1.1. Afeciuni reumatismale cronice inflamatorii
Aceste afeciuni sunt provocate de cauze insuficient precizate presupunndu-se existena
unor ageni virali sau a unor mecanisme autoimune.
Aceast grup de reumatisme cuprinde dou afeciuni mai importante:
1.1.Poliartrita reumatoid;
1.2.Spondilita anchilopoetic.
1.1. Poliartrita reumatoid
este o afeciune inflamatoare cronic interesnd ndeosebiarticulaiile mici ale degetelor
minilor, n mod predominant la femei.Ea se manifest prin:- dureri articulare;- redori
articulare;- tumefieri a

Tehnici pentru masarea terapeutica a spatelui

Sfaturi utile

1. Masajul cu ulei micsoreaza senzatia de "frecare" a pielii si previne "tragerea" firelor de par.
Nu folositi foarte mult ulei! Cu cat cantitatea de ulei utilizata este mai mica, cu atat masajul
poate fi executat mai bine.
2. Utilizati miscari lente pentru a crea o senzatie de calmare si mangaiere.
3. Atunci cand presati zona cu degetul mare sau alt deget, evitati sa sprijiniti alt deget pe
suprafata de masat.

Confortul pacientului

1. Daca pacientul simte un disconfort in partea inferioara a spatelui, glezne, gat sau umeri, plasati
perne sub toata lungimea torsului, sau/si sub glezne, umeri sau laterala capului.
Nu utilizati aceste tehnici de masaj in cazul femeilor gravide!

2. Acoperiti zonele corpului unde nu se face masaj cu prosoape calde.

3. Incalziti uleiul de masaj in palme inainte de a-l aplica pe corpul pacientului. Odata inceput
- 62 -
masajul, mentineti o mana pe corpul pacientului pe toata durata sedintei, pentru a nu-l surprinde.
4. Evitati presiunea directa pe oase.
5. Important: Cereti feedback pacientului: Sunteti asezat confortabil? Va este suficient de cald?
Cum va simtiti?

Avertismente

1. Evitati presarea directa a oaselor.

2. Evitati zonele cu piele lezata, vezicule sau zonele cu posibile infectii la nivelul pielii.
3. Informati-va cu privire la Durerile lombare

Beneficiile masajalui

1. Relaxarea muschilor.
2. Eliberarea de stres.
3. Cresterea vigilentei corpului.
4. Imbunatatirea circulatiei, a drenajului limfatic si eliberarea de toxine.

Tehnici de masaj

1. Incalziti uleiul de masaj in palme si aplicati o cantitate modesta pe spatele pacientului cu

ambele maini.
Folositi in totalitate palmele.
Masati (cu o fermitate rezonabila) sapatele pacientului, plimband mainile din partea inferioara a
spatelui pana la gat, apoi rotiti usor mainile pentru a cobora spre punctul de plecare.
Executati aceste miscari timp de 5-10 minute.

2. Se va masa o zona mai mica, motiv pentru care puteti creste

presiunea.
Miscarile vor fi executate in cerc, pornind din partea inferioara a spatelui.
Incepeti rotatiile dinspre coloana vertebrala catre lateral. Urcati usor catre partea superioara a
spatelui.
Executati miscarea timp de 5 minute.

- 63 -
3. Se maseaza o zona mai mica, astfel incat presiunea va fi mai mare.
Asezati-va in laterala dreapta a pacientului.
Suprapuneti mainile si asezati-le pe partea inferioara a spatelui.
Masati zona prin plimbarea mainilor inainte si inapoi.
Incepeti in partea de jos a spatelui, apoi urcati usor spre partea superioara.
Executati masajul timp de 5 minute.

4. Masati (cu degetul mare) cu presiune sustinuta muschii laterali coloanei vertebrale.
Scadeti presiunea cand ajungeti in zona gatului.
Miscarile trebuie sa fie usoare si deliberate, simtind fiecare punct sensibil pe masura ce urcati
inspre zona superioara a spatelui.
Executati miscarea de 3 ori pentru fiecare laterala a spatelui.

5.Masati cu miscari profunde fiecare punct al coloanei vertebrala, folosindu-va de degetul

aratator si mijlociu.
Incepeti din partea inferioara a coloanei vertebrale si urcati catre partea superioara.
Masati fiecare punct de cate 5 ori.

- 64 -
6. Creati presiune pe suprafata spatelui, ajutandu-va de ambele brate.
Masati suprafata din partea inferioara a spatelui si pana la umeri. Executati 6 seturi.

7. Lasati-va ghidati de durerile acuzate de pacient.

Plasati degetul mare pe fiecare punct sensibil al spatelui si cereti pacientului sa va descrie fiecare
senzatie inconfortabila.
Presati crescator zona pana cand gradul de durere simtit de pacient ajunge la 6-7 pe o scara de la
1 la 10.
Mentineti presiunea pana cand durerea scade pana la 4 (aproximativ 5 secunde).
Fara a opri presarea, cresteti din nou apasarea pana cand durerea ajunge din nou la 6-7 si
mentineti din nou pozitia pana cand durerea scade sub 4.
Aceasta tehnica este destul de dureroasa, insa nu poate dauna pacientului; durerea musculara
poate disparea intr-un mod miraculos.
Este posibil sa simtiti durere in degetul mare, asa ca asigurati-va ca acesta este sustinut in
apasare de degetele de la cealalta mana.

8. Aplicati miscari de presare a spatelui cu palmele suprapuse, apoi miscari circulare cu palmele
pe partea inferioara a spatelui.

- 65 -
Urcati apoi in zona superioara a spatelui prin masarea in linie dreapta si reveniti in pozitia
initiala, masand zonele laterale ale spatelui.

- 66 -