Plan de ingrijire

al unei paciente cu hepatita virala acuta

Florea Tania-Veronica
AMG 1 F
Nume: Popescu

Prenume: Ionela

Starea civil: cstorita

Talie: 1,73 m

Greutate: 68 kg

Data naterii: 10.01.1972

Ocupaia: avocata

Data internrii: 9.01.2014 ora 1330

Data externrii: 16.02.2014 ora 14

Numrul de zile de spitalizare: 37

Diagnostic la internare: hepatit viral acut

Diagnostic la externare: hepatit viral acut, form medie anincteric,

antigen HBs pozitiv, icteric

Motivele internrii:

Astenie fizic, paloare, hepatalgii, cefalee, epistaxie.

Antecedente heredocolaterale:

Hepatit cronic, discopatie lombar.

Antecedente personale:

Hepatit viral acut 1980

Condiii de via i munc:

Nu consum alcool sau cafea.

 Comportament fa de mediu:

Sociabil, orientat temporo-spaial.

Istoricul bolii:

Din relatrile bolnavei rezult c prezint astenie fizic,hepatalgii, cefalee, vrsturi, .

Nu a fcut tratament n ambulator i la Policlinic.

1 . Nevoia de a respira

Problema de dependenta:- astenie fizic

Manifestri de dependen:- oboseal

Surse de dificultate: - proces infecios

Obiective: - repaos la pat

Intervenii proprii:- urmrirea respiraie

Intervenii delegate: - administrarea medicaiei prescrise de medic (glucoza

pul.viz. 10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)

Evaluare: - bolnava parial dependent privind nevoia de a respira

2. Nevoia de a dormi i a se odihni.

Problema de dependenta: - incapacitatea de a se odihni

Manifestri de dependen: - odihn insuficient

Surse de dificultate: - anxietate

Obiective: - asigurarea odihnei suficiente

Intervenii proprii: - creerea unui climat corespunztor

Interveniie delegate: - administrarea de sedative la indicaia medicului

Evaluare: - pacienta nu doarme datorit anxietii, necesit ngrijiri pentru
satisfacerea nevoii de a dormi

3 . Nevoia de a evita pericolele.

Problema de dependenta: - anxietate

Manifestri de dependen: - agitaie

Surse de dificultate: - nelinitea fa de diagnostic i tratament

Obiective: - combaterea anxietii

Intervenii proprii: - psihoterapie

Intervenii delegate: - administrarea medicaiei prescrise de medic

Evaluare: - pacienta prezint dureri moderate n hipocondrul drept, necesit

intervenia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi

4. Nevoia de a mnca i a bea

Problema de depententa: - alimentare insuficient calitativ i cantitativ

Manifestri de dependen: - ingerarea alimentelor nu satisface nevoile

organismului

Surse de dificultate: - durere n hipocondrul drept

Obiective: alimentare suficient

Intervenii proprii: - administrarea de lichide pentru a mpiedica deshidratarea

Intervenii delegate: -administrarea medicaiei prescrise de medic

Evaluare: - bolnava parial dependent n satisfacerea nevoii de a mnca i a

bea
 5. Nevoia de a elimina

Problema de dependenta: -diaree

Manifestri de dependen: - scaune apoase i frecvente

Surse de dificultate: - hidratare insuficienta

Obiective: -combaterea diareei

Intervenii proprii: - schimbarea lenjeriei

Intervenii delegate: - administrarea medicaiei prescrise de medic

Evaluare: - bolnava parial dependent n satisfacerea nevoii de a elimina