MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Facultatea Stomatologie
Catedra de Odontologie,paradontoligie
i patologie oral

Tema :

RESTAURRILE DENTARE.CRITERIILE NECESARE DE LUAT N CALCUL N

RESTAURRILE CORONARE ESTETICE.

studenta Srbu Ana-Maria

anul V, grupa nr.S1205

Chiinu 2017
Planul Tematic :
1.Tratamentul restaurativ
1.1. clasificarea
2.Materialele pentru restaurarile directe
3.Parametrii estetici
3.1 Aspectul Facial
3.2 Aspectul dento-facial
3.3 Linia sursului
3.4 Marginea incizal i analiza fonetic
3.5 Aspectul parodoniului marginal.

1.Tratamentul restaurativ
Procedurile restaurative sunt fundamental mpite n 2 categorii:
I restaurri tradiionale (Obturaie)
II restaurri adezive :
1.Tehnica direct,
2. Tehnica semidirect,
3. Tehnica indirect ( prin incrustaii).
Obturaia nlocuirea esuturilor dentare afectate pn la 1/3 din
suprafaa coronar, cu materiale pentru restaurarea, prin tehnica unui
strat timp de 20-30 minute.
Restaurarea nlocuirea esuturilor dentare afectate prin tehnica din 2-
3 straturi cu material compozit, la un loc de munc adaptat pentru
tehnica adeziv timp de 60 minute. Din categoria de restaurri fac parte
defectele ce n trecut se tratau ca restaurri indirecte ( n laborator ),
venire, coroane, puni.
Restaurare estetic restabilirea esuturilor dentare afectate n
parametrii estetici ai dintelui, i arcadei dentare cu compozit, prin
tehnica de mai multe straturi fr limita timpului, la loc de lucru adaptat
pentru tehnica adeziv [3].
Restaurrile adezive directe: ele implic numai procedurile intraorale de
ctre medic la fotoliul dentar i de obicei necesit numai o singur
edin .
Restaurrile adezive semidirecte: restaurrile care implic att proceduri
intraorale ct i extraorale pentru realizarea restaurrilor adezive. Ele pot
fi realizate n cabinet i de obicei necesit o singur edin.
Restaurrile adezive indirecte: restaurri care implic mai mult de o
edin i necesit asistena laboratorului dentar.
Restaurrile pot fi clasificate:
 1. n funcie de metod (tradiional sau sistemul CAD/CAM)
2. Dup tipul de material: metalice, mixte i nemetalice.
Restaurrile adezive directe sunt de obicei recomandate, atunci cnd
defectul este minor,
supragingival i implic, preferabil unul sau un numr redus de dini.

2.Materialele pentru restaurri directe

Materialele de restaurare moderne redau culoarea natural a dinilor i
sunt utilizate din ce n ce mai fregvent n cazul unor distructii coronare ,
procese carioase,pentru a modifica culoarea i morfologia dintelui.
Dezvoltarea compozitelor a dus la un progress evident n ceea ce
priveste mbunatirea proprietilor mecanice,reducerea coeficientului
de dilatare termic,reducerea modificrilor diminsionale dup priz i
creterea rezistenei la abraziune. Compozitele actuale se pot clasifica
dup tipul i dimensiunea materialului de umplutur (macro-, micro-,
nano-umplutur i hibrid), tipul de iniiere a polimerizrii (chimic,
termic sau fotochimic) i vscozitate

3.Parametri estetici
1. Aspectul Facial
2. Aspectul dento-facial
3. Linia sursului
4. Marginea incizal i analiza fonetic
5. Aspectul parodoniului marginal.
3.1 Aspectul Facial
Aspectul facial se examineaz din fa i din profil, aspectul armonios
rezult din dezvoltarea echilibrat a celor trei etaje ale feei (55-65mm):
Superior, Mijlociu,Inferior .
Pentru examinarea aspectului facial medicul trebuie s ia n considera ie
unele constante precum: Linia de inserie a prului, Linia
intersprncenoas ,Linia interpupilar, Linia intermalar, Linia
comisural.Toate acestea ar trebui s fie paralele ntre ele i
perpendiculare pe linia median a feei pentru un aspect estetic ideal. Un
principiu-cheie al proporiei faciale se bazeaz pe "proporia de aur", un
concept care a fost mult timp recunoscut n arhitectur i art. Aceasta
afirm c o fa bine proportional va fi mprit n treimi egale atunci
cnd liniile orizontale sunt trasate prin intermediul liniei parului,
sprancenelor, la baza nasului, i marginea barbiei. Dei diferenele mici
contribuie la individualitate, o fa atractiv prezint un grad ridicat de
simetrie bilateral. n ceea ce privete norma sagital, dac va fi trasat
o linie imaginar prin vrful nasului i al brbiei, buza superioar se va
afla la 4mm n spatele acesteia, iar buza inferioar la 2mm. Aceast linie
imaginar se mai numete i planul E al lui Rickett (Gnation-Pronasale).
La un pacient ideal din punct de vedere estetic, att buzele superioar ct
i cea inferioar ar trebui s fie uor n spatele liniei E Ricketts. Factorul
determinant n poziia buzelor l reprezint poziia incisivilor, mai ales a
celor superiori. Un alt element important de analizat din norm labial l
reprezint unghiul nazo-labial format din dou drepte ce unesc baza
aripilor nazale i vrful buzei superioare ca linii de referin. Acest unghi
are valori de aproximativ: - 90 - 95 la sexul masculin - 100 105 la
sexul feminin .
3.2 Aspectul Dento-Facial
n poziia de postur buzele sunt ntredeschise sau ntr-un uor contact,
astfel nct dinii nu
sunt vizibili.n acest stadiu exist 4 factori care influeneaz nivelul de
expunere a dinilor denumit factorul LARS: 1. Lungimea buzei
superioare, 2. Vrsta, 3. Rasa, 4. Sexul
Lungimea buzei superioare variaz ntre 10 - 36 mm. Sexul feminin
poate dezveli 3,40 mm din suprafaa dentar, n timp ce brbaii doar
1,91mm ( n poziie de repaus). De asemenea tinerii i expun mai mult
dinii dect adulii (3,37 mm fa de 1,26 mm).
Din studiile realizate diferitele forme i contururi dentare sunt corelate
cu sexul, vrsta, i personalitatea pacientului. Formele de baz sunt
reprezentate de : a. Dini ovoidali b. Dini triunghiulari c. Dini
dreptunghiulari sau ptrai .
Raporturile dintre dimensiunile i forma feei sunt importante:
persoanele mai scunde i mai ponderale au dinii mai scuri i de form
ptrat sau triunghiular, iar persoanele nalte i normoponderale au
dinii mai lungi i mai nguti formele predominante sunt de dreptunghi
sau cele ovale.
3.3 Linia sursului
Linia sursului este primul pas n analiza expunerii dinilor maxilari. Un
zmbet perfect poate fi definit ca cel care expune dinii maxilari n
ntregime cu aproximativ 1mm din esutul gingival. O gingie vizibil pe
o poriune de 2-3 mm nu este considerat neestetic, n timp ce peste
3mm este considerat neatractiv .
Linia sursului JOAS motilitatea buzei superioare nu expune
mai mult de 75% din dinii anteriori .
Linia sursului MEDIE motilitatea buzei superioare expune ntre
75-100% dinii anteriori precum i papilele gingivale.
 Linia sursului NALT dinii anteriori sunt vizualizai n
totalitate mpreun cu o bandelet gingival de diferite
dimensiuni .
Limea zmbetul :
a. Vizibilitate medie 6-8 dini (C - PM1);
b. Vizibilitate mare 10 dini (PM2);
c. Vizibilitate total 12-14 dini (M1 M2).
Coridorul bucal este reprezentat de spaiul dintre feele vestibulare ale
dinilor maxilari i comisura bucal n timpul sursului.
3.4 Marginea incizal a grupului fontal de dini i analiza fonetic
Marginea incizal trebuie s fie uor curbat i s fie paralel cu curbura
buzei inferioare. Relaia dintre cele dou curbe variaz de la individ la
individ: a. Marginea incizal nu se afl n contact cu marginea
superioar a buzei inferioare; b. Marginea incizal atinge marginea
superioar a buzei inferioare; c. Marginea superioar a buzei inferioare
acoper marginea incizal. Linia incizal trebuie s fie paralel cu linia
intercomisural i perpendicular pe mediana feei pentru a menine
echilibrul facial. Linia interincizal trebuie s corespund cu linia
median a feei. Linia median a feei corespunde centrului buzei
superioare (mijlocul arcului lui Cupidon).
Analiza fonetic - principalele sunete necesare unei analize fonetice
sunt: M (labio-labiale) F i V (labio-dentale) S (linguo-dentale).
Sunetul M evalueaz lungimea incizal i dimensiunea vertical. Din
norma lateral dinii trebuie s aib angulaie corect, n timpul
pronunrii consoanelor F i V marginile lor incizale trebuind s
ating partea mucozal a buzei inferioare. Sunetul S exprim poziia
dinilor i dimensiunea vertical.

3.5 Aspectul parodoniului marginal

Aspectul parodoniului marginal joac un rol important n estetic, mai
ales la pacienii cu o linie a sursului nalt. O caracteristic a esteticii
gingivale este dat de conturul gingival. Ideal, conturul gingival de la
nivelul cervical al caninilor i centralilor superiori, trebuie s fie paralel
cu marginea incizal i cu curbura buzei inferioare. Conturul gingival se
exprim prin linia gingival estetic care este tangent la coletul caninului
i al incisivului central. Unghiul GAL este format de intersecia acestei
linii cu mediana maxilarului.
CLASA I GAL - Unghiul GAL este cuprins ntre 45- 90,
incisivul lateral gsindu-se la acelai nivel sau cu 1-2mm sub linia
GAL.
CLASA II GAL - Unghiul GAL este cuprins ntre 45- 90,
incisivul lateral gsindu-se peste linie cu 1-2mm, iar unghiul
mezial acoper parte din suprafaa incisivului central.
CLASA III GAL - Unghiul GAL are 90, linia fiind tangent la
incisivii i caninul, sau coletele se gsesc sub linie.
CLASA IV GAL - Unghiul GAL poate fi ascuit sau obtuz
neputnd fi asimilat niciuneia dintre celelalte clase. [4]
 Bibliografie:
1. Anca Vlceanu .Estetica in medicina dentara
2. Anca Vlceanu Fiziologia i patologia cromaticii dentare
3. Burlacu V. Refaceri dentare directe. Radlischii V.N., Radlinschii
S.V. Chiinu 2006, pag.4
4. Burlacu V., RadlinschiiV.N. Radlinschii S.V.,Restaurai dentare
directe.,Chisinau2006.,pag.41
5. https://ru.scribd.com/document/143373387/estetica-dentara