SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

FACTORI MOTIVANI N PERFORMANA ASISTENTELOR

MEDICALE LA LOCUL DE MUNC

IOANA GDLEAN1, FLORINA POP2, MARILENA CHEPTEA3

1,2,3
Institutul Oncologic Ion Chiricu Cluj- Napoca

Cuvinte cheie: Rezumat: Avnd n vedere complexitatea evalurii nursing-ului de calitate este necesar o evaluare a
performan, nursing, activitii asistentelor medicale i a rezultatelor atinse n ngrijirea pacienilor de acestea i de ctre
motivaie echipa medical. Evaluarea activitii asistentelor medicale prin prisma echipei n care i desfoar
activitatea este o component important a calitii actului medical i are impact asupra siguranei
pacientului i implicit a calitii ngrijirilor. Acest chestionar original, a fost distribuit asistenilor
medicali din seciile clinice i paraclinice ale Institutului Oncologic Ion Chiricu Cluj-Napoca n
scopul testrii opiniei acestora n ceea ce privete performana profesional atins la momentul
completrii chestionarului. 68,6% din asistentele medicale intervievate se consider mulumite de
performana atins la locul de munc. Factorul care motiveaz cel mai mult performana la locul de
munc a asistentelor medicale este satisfacia obinut din munca prestat ( 96%).

Keywords: performace, Abstract: Given the complexity of nursing's quality assessment is necessary to evaluate the nurses' work
nursing , motivation and the medical team results that were achieved in the care of these patients. Evaluation of nurses
through the team in which they operate is an important component of the medical practice, impacting on
patient safety and quality care. The original questionnaire was distributed to nurses in clinical and
laboratory sections of the Oncology Institute "Ion Chiricu" Cluj-Napoca to test their opinion
regarding professional performance achieved at the time completing the questionnaire. 68.6% of nurses
surveyed are satisfied with the performance achieved at the workplace. The factor that motivates
performance at work for most nurses is the satisfaction derived from their work (96%).

INTRODUCERE MATERIAL I METOD DE LUCRU

Att pentru practica medical, ct i pentru
managementul sanitar au fost definite nou dimensiuni ale
calitii, ce formeaz baza furnizrii serviciilor medicale. Unul
dintre acestea este: competena profesional - cunotinele/
abilitile/ performana echipei medicale.(1)
Avnd n vedere complexitatea evalurii nursing-ului de
calitate este necesar o evaluare a activitii asistentelor
medicale i a rezultatelor atinse n ngrijirea pacienilor de
acestea i de ctre echipa medical.(2) Dei evaluarea
satisfaciei pacientului este prioritar, calitatea tehnic a
ngrijirilor nu poate fi analizat dect de echipa medical. Pe de
alt parte, printre indicatorii de calitate ntlnii n literatur se
afl i satisfacia asistentei medicale i percepia acestora asupra
profesiei. O parte din aceste aspecte sunt urmrite n
chestionarul aplicat.(3)
Studiul prezentat aici face parte dintr-o lucrare mai
ampl, care analizeaz criteriile i mijloacele de evaluare a
performanei n nursing. Unul din elementele de interes ale
acestui chestionar sunt factorii care motiveaz i demotiveaz
performana asistentelor medicale n practicarea profesiei.
SCOP
Studiul de fa i propune s evalueze factorii motivani
i demotivani pentru performanele profesionale ale asistentelor
medicale la locul de munc din punctul de vedere al echipei
medicale ( medici i asistente medicale) n care acestea i
desfoar activitatea.
Acest chestionar original, a fost distribuit asistenilor
medicali din seciile clinice i paraclinice ale Institutului
Oncologic Ion Chiricu Cluj-Napoca, n scopul testrii
opiniei acestora n ceea ce privete performana profesional
atins la momentul completrii chestionarului. n paralel, un alt
chestionar original a fost distribuit medicilor din Institutul
Oncologic Ion Chiricu Cluj-Napoca, n scopul testrii
opiniei acestora n ceea ce privete evaluarea performanei
atinse de asistentele medicale cu care acetia colaboreaz.
Pentru asistentele medicale am utilizat ca metod de
lucru chestionarul anonim cu ntrebri cu rspunsuri deschise,
dar i preformulate, structurat n 14 itemi. Pentru medici am
utilizat ca metod de lucru chestionarul anonim cu ntrebri cu
rspunsuri deschise, dar i preformulate, structurat n 6 itemi.
Acesta a fost distribuit n perioada mai - septembrie 2012.
Din totalul chestionarelor distribuite n Institutul
Oncologic Ion Chiricu i n urma excluderii celor 5
respondeni din studiul pilot, precum i a celor care nu se
ncadrau n criteriile de includere, 153 de asistente medicale i
25 de medici au intrat n calculul statistic al acestor chestionare.
S-a respectat etica cercetrii tiinifice, inclusiv
caracterul anonim al participanilor la studiu.
Criteriile de includere au fost: asisteni medicali i
medici care i desfoar activitatea n seciile Institutului
Oncologic Ion Chiricu. Criteriile de excludere au fost:
persoane care nu i dau acordul de participare la cercetare, care
sunt pierdute din studiu, precum i subiecii participani la
studiul pilot. Chestionarul a fost elaborat pornind de la o serie de

1
Autor corespondent: Gdlean Ioana, Str. Republicii, Nr. 34-36, Cluj-Napoca, Romnia, E-mail: igadalean2000@yahoo.com, Tel:+0745 635406
Articol intrat n redacie n 03.04.2013 i acceptat spre publicare n 11.06.2013
ACTA MEDICA TRANSILVANICA Septembrie 2013;2(3):54-56
AMT, vol. II, nr. 3, 2013, pag. 54
 SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

ipoteze, stabilite n investigarea preliminar i a fost pre-testat asociere ntre grupele de vrst i urmtorii factori demotivani
pe un lot pilot de 5 subieci, care, ulterior, au fost exclui din pentru performana asistentei medicale: relaiile tensionate cu
cercetare. Chestionarele au fost completate prin autonregistrare. colegii i superiorii (p=0,001), lipsa resurselor medicale
Datele au fost prelucrate prin metode matematico- adecvate (p=0,001), salariul obinut pentru munca depus
statistice. Pentru efectuarea unor corelaii i asocieri statistice, (p=0,001).
am mprit loturile de studiu n funcie de vrst, n dou loturi
respectiv peste 35 de ani i sub 35 de ani, iar n funcie de DISCUII
vechimea n meseria de asistent medical, tot n dou loturi, Evaluarea satisfaciei asistentei medicale cu privire la
respectiv sub 10 ani vechime i peste 10 ani vechime. munca depus precum i autoevaluarea performanei atinse n
meseria practicat, respectiv evaluarea colectivului de asistente
REZULTATE medicale este o component important care poate avea impact
Distribuia subiecilor n funcie de nivelul studiilor asupra siguranei pacientului, performanei i calitii
relev faptul c ponderea o reprezint cei cu studii superioare- ngrijirilor.(4) De asemenea este esenial opinia medicilor cu
61% (93) fa de studiile postliceale 39% (60). Media de vrst privire la performana atins de staff-ul de asistente medicale,
a lotului studiat a fost 35,715,347, iar media vechimii n munc deoarece conceptul nvechit conform cruia asistenta asist
pentru asistentele medicale chestionate a fost 10,555,938. medicul este tot mai rar spre deloc ntlnit n sistemul sanitar.
Rezultatele n ceea ce privete factorii care motiveaz Activitatea desfurat n instituiile medicale este o activitate n
asistentele medicale s fie performante la locul de munc, echip cu obiective comune i clare: sigurana pacientului i
rspunsurile sunt redate n tabelul nr. 1. creterea calitii actului medical.
n lotul de asistente medicale care au rspuns la
chestionar, majoritare sunt cele cu studii superioare (61%) fa
Tabelul nr. 1. Aspecte care motiveaz performana de cele cu studii postliceale. Aceast tendin este n cretere, tot
asistentelor medicale la locul de munc mai multe asistente medicale cu studii postliceale aleg s i
Aspecte care motiveaz 153 asistente (100%) continue studiile, urmnd cursurile Facultii de Asisten
performana Da/Nu Medical.
satisfacia obinut din munca prestat 147 (96%)/6 (4%) Factorul care motiveaz cel mai mult performana la
mediu fizic/condiiile de munc 0/153 (100%) locul de munc a asistentelor medicale este satisfacia obinut
competitivitatea 48(31%)/105(69%) din munca prestat (96%), urmat apoi de dorina de a nva
colectivul/relaiile cu colegii, cu 42(27,5%)/111(72,5%) lucruri noi (72,5%). Este de menionat faptul c niciun
superiorii participant la studiu nu este motivat de condiiile de munc, dar
27,5% sunt motivai de colectivul n care lucreaz, iar 31% de
salariul primit pentru munca prestat 24 (16%)/129 (84%)
competitivitate. Analiza statistic a evideniat o asociere cu
dorina de a nva lucruri noi 111 (72,5%)42(27,5%)
semnificaie statistic ntre vrsta subiecilor i urmtorii factori
continuitatea locului de munc 6 (4%)/147 (96%)
care motiveaz performana asistentelor medicale: satisfacia
posibilitatea de avansare 12 (8%)/141 (92%)
obinut din munca prestat (p=0,01), competitivitatea (p=0,001)
prestigiul obinut 12 (8%)/141 (92%)
dar i continuitatea locului de munc (p=0,01) i prestigiul
recunotin din partea superiorilor 0/153 (100%)
obinut din munca prestat (p=0,001).
recunotin din partea pacienilor 57 (37%)/96 (63%)
Cei mai muli dintre respondeni sunt demotivai n
Aspectele care demotiveaz asistentele medicale n creterea performanei de nerespectarea valorii muncii prestate
ceea ce privete performana la locul de munc sunt redate n (59%), condiiile de munc stresante(51%), salariul obinut din
tabelul nr. 2. munca depus (41%). Doar 4% sunt demotivai de lipsa
posibilitilor de avansare. Totui 86,3% dintre asistentele
Tabelul nr. 2. Aspecte care demotiveaz performana medicale se declar mulumite i foarte mulumite de
asistentelor medicale la locul de munc performana atins la locul de munc. Dintre factorii
Aspecte care demotiveaz performana 153 asistente demotivani care s-au evideniat cu o asociere statistic
(100%) semnificativ cu grupa de vrst a respondenilor, amintim:
Da/Nu relaiile tensionate cu colegii i superiorii (p=0,001), lipsa
condiiile de munc stresante 78(51%)/75(49%) resurselor medicale adecvate (p=0,001), salariul obinut pentru
relaiile tensionate cu colegii i superiorii 51(33%)/102(67%) munca prestat (p=0,001), nerespectarea valorii muncii prestate
lipsa resurselor medicale adecvate 60 (40%)/93 (60%)
(p=0,001).
rutina 36(24%)/117(76%) n ceea ce privete opinia medicilor despre asistentele
nerespectarea valorii muncii prestate 90 (59%)/63 (41%) medicale, majoritatea acestora (92%) sunt mulumii de
volumul ridicat de munc 51(33%)/102(67%) performana atins de colaboratoarele lor.
atitudinea pacienilor 24(16%)/129(84%) Exist diferene de percepie ntre medici i asistente
salariul obinut pentru munca depus 63 (41%)/90 (59%) medicale n ceea ce privete factorii care motiveaz performana
lipsa posibilitii de avansare 6 (4%)/147 (96%) profesional a asistentelor medicale. n timp ce 96% dintre
68,6% din asistentele medicale intervievate se consider asistente consider c sunt motivate de satisfacia obinut din
mulumite de performana atins la locul de munc. munca prestat, doar 17% din medicii intervievai susin acest
Am considerat c poate constitui un element de interes factor. Ali itemi analizai cu diferene mari ntre opiniile celor
analiza unor asocieri/ corelaii ntre grupele de vrst ale lotului dou categorii profesionale sunt: dorina de a nva lucruri noi
intervievat i aspectele cuprinse n chestionar. Astfel s-a aplicat (8% medici vs. 72,5% asistente medicale), salariul primit pentru
testul Chi-ptrat. munca prestat (75% medici vs. 16% asistente medicale),
S-a evideniat o asociere cu semnificaie statistic n continuitatea locului de munc (42% medici vs. 4% asistente
funcie de grupele de vrst i satisfacia obinut din munca medicale). De asemenea, niciunul din medicii intervievai nu
prestat (p=0,01), competitivitate (p=0,001) i continuitatea consider c asistentele medicale sunt motivate de
locului de munc (p=0,01). De asemenea, se evideniaz o competitivitate.
AMT, vol. II, nr. 3, 2013, pag. 55
 SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

O posibil explicaie ar fi faptul c, n lipsa unor scale

de evaluare obiectiv a performanei asistentelor medicale,
rspunsurile subiective ale celor dou categorii de respondeni
determin asemenea diferene. n timp ce asistentele medicale se
consider motivate de aspecte ce in de satisfacia moral
obinut din munca prestat, medicii consider c nursele sunt
motivate de aspectele materiale care deriv din meseria lor.
Probabil de aceea, 83% dintre medicii care au rspuns
chestionarului consider c ar fi util introducerea unor scale
obiective, exacte de evaluare a performanei n nursing.
Aceste scale de evaluare a performanei trebuie s
cuprind mai multe aspecte:
Respectarea regulilor instituiei cu privire la
respectarea confidenialitii, comunicare, cooperarea
cu echipa medical, profesionalism, amabilitate;
Procesul de nursing culegerea datelor, identificarea
nevoilor pacienilor, implementarea ngrijirilor
necesare, evaluarea rezultatelor obinute i
documentarea;
Calitatea ngrijirilor prin respectarea protocoalelor
existente;
Formarea profesional continu.

CONCLUZII
Evaluarea activitii asistentelor medicale prin prisma
echipei n care i desfoar activitatea este o component
important a calitii actului medical i are impact asupra
siguranei pacientului i implicit a calitii ngrijirilor.
Majoritatea asistentelor medicale intervievate au studii
superioare. Aproape toi membrii echipei medicale sunt
mulumii i foarte mulumii de performana atins de staff-ul
de nursing. Asistentele medicale se declar motivate de
satisfacia obinut din munca prestat i din dorina de a nva
lucruri noi.
Not:
Acest studiu a fost desfurat n cadrul proiectului
POSDRU 86-1.2-S- 61577.

REFERINE
1. Borzan C, Mocean F. Sntate Public, Editura Medical
Universitar I. Haieganu, Cluj-Napoca; 2002.
2. Borzan M, Borzan C, Mocean F. Elemente de asigurarea i
managementul calitii.1 ed. Cluj-Napoca: Studium; 2001.
3. Griffiths P, Jones S, Maben J, Murrells T. State of the Art
Metrics for Nursing: A Rapid Appraisal. Kings College
London, London; 2008.
4. Bevan H. and Hood C. Whats Measured Is What Matters:
Targets and Gaming in the English Public Health Care
System. Public Administration; 2006;84(3):517.

AMT, vol. II, nr. 3, 2013, pag. 56