Chiriac Ctlina Roxana Grupa 14, Seria B, MG VI

Ion Adriana 2016-2017

Beneficiul economic al investiiilor n cercetarea tiinific medical

Cercetarea tiinific medical poate avea un impact major prin rezultatele sale, putnd
schimba radical evoluia unei patologii, cu beneficii economice vizibile. Totui, implicarea sa,
mai ales n spaiul romnesc, rmne redus la minimum, datorit n mare parte, lipsei
fondurilor. Am ales, aadar, aceast tem din dorina de a puncta ct de important este
orientarea spre progres tiinific, abordarea patologiilor dintr-o perspectiv revoluionar.
n ciuda nenumratelor descoperiri n domeniul medical, la ora actual rmn nc o
multitudine de boli incurabile, ce au ca unic soluie ngrijirile paliative, cu costuri
semnificative. De asemenea, cronicizarea unor boli, cu prelungirea asistenei medicale pe tot
parcursul vieii, duce implicit la creterea cheltuielilor pe termen lung. Merit menionate i
bolile infecto-contagioase, ce prin lipsa unor metode de prevenie eficiente, pot duce la o
cretere important a bolnavilor infectai, cu cheltuielile suplimentare aferente. Toate acestea
demonstreaz necesitatea preocuprii active pentru noi descoperiri n domeniul medical.
Prezena bolii i ngrijirile medicale necesare se reflect n cheltuielile economice,
alctuite din costuri directe, indirecte i intangibile. Costurile directe reprezint costurile
totale al sistemului de sanatate i include diagnostic, tratament, ngrijiri i reabilitare, realizate
de doctori n spitale, azile i alte instituii. Costurile indirecte includ pierderea contribuiei la
piaa muncii prin scderea performaei la lucru sau chiar incapacitatea de a munci, datorate
bolii (morbiditii) sau morii premature (mortalitii). Scderea productivitii va avea impact
asupra economiei prin scderea ctigurilor. Costurile intangibile se refer la afectarea
emoional i psihic, suferina pe care boala o cauzeaz pacienilor i familiilor acestora.
Dei importante, aceste costuri sunt dificil de evaluat financiar. Totui, individul este dispus
s plteasc sume substaniale pentru a evita boala i moartea prematur. (1)
Cercetarea tiinific medical are un mare potenial de a reduce costurile directe,
indirecte si intangibile. Odat cu noile descoperiri are loc o reducere a incidenei, eradicarea
bolilor, eficientizarea mijloacelor de diagnostic i tratament din punct de vedere al costurilor,
limitarea zilelor de spitalizare i scderea invazivitii chirurgicale. De asemenea, se remarc
extinderea speranei de via, reducerea mortalitatii i permiterea pacienilor de a participa
activ la locul de munc i n societate. Aceast influen a muncii de cercetare asupra
economiei este ilustrat privind retrospectiv la nenumratele boli ce au fost obiectul cercetrii
de-alungul timpului.(1)
Tuberculoza. nainte de dezvoltarea antibioticelor, pacienii petreceau, deseori, ani de zile n
sanatorii i aveau o probabilitate mare de deces. Astzi, pacieii se recupereaz tipic n

1
Chiriac Ctlina Roxana Grupa 14, Seria B, MG VI
Ion Adriana 2016-2017

aproximativ un an cu tratament antibiotic. Ca rezultat, sistemul de sntate din SUA salveaz

n medie 5 miliarde $ anual din costurile ngrijirii instituionale pentru aproximativ 300.000
de pacieni ce ar putea avea aceast boal.(1)
Poliomielita. Ani de zile cel mai bun tratament pentru bolnavii de poliomielit a fost
folosirea unui dispozitiv ce asigur respiraia artificial a pacienilor. n anul 1991, cu ajutorul
vaccinului anti-poliomielit, n Statele Unite era eradicat poliomielita. S-a estimat c dac nu
s-ar fi descoperit vaccinul anti-polio, costurile n SUA ar fi fost cu 30 miliarde $/ an mai mari.
(1)
Ulcerul peptic. nainte de 1970 tratamentul ulcerului peptic era strict chirurgical. Cercetrile
ulterioare au identificat cauza bolii ca fiind infecia cu Helicobacter pylori, ce poate fi tratat
cu antibiotice. Datorit acestei descoperiri s-au economisit aproximativ 600 milioane
$/anual.(1)
Bolile psihiatrice. n spitalele de psihiatrie erau internai n jur de 400.000 de pacieni cu
schizofrenie i alte boli psihice, dar apariia noilor medicamente a permis, pn la sfritul
anilor 1980, ca 95% din pacieni s fie tratai n ambulator, ceea ce a redus costurile cu 25
miliarde $ anual. (1)
Boli infecioase. Dezvoltarea antibioticelor i vaccinurilor la nceputul i mijlocul anilor
1900, a salvat milioane de viei, ce ar fi fost rpuse de boli precum sifilis, difterie, tuse
convulsiv, pojar, poliomielit. Spre exemplu, rata mortalitii determinat de H. Influenzae i
pneumonie a fost redus cu 85 %. (1)
Boli cardiace si Accident vascular cerebral. Din 1970, rata mortalitii prin accident
vascular cerebral a sczut cu 60 %, iar mortalitatea datorat bolilor cardiace a sczut cu 48 %.
SIDA. Mortalitatea prin SIDA a fost sczut cu mai mult de 60 %, de-alungul anilor 1990,
prin introducerea terapiei medicamentoase. (1)
Privind la situaia economic mondial, observm costuri totale n sistemul medical de
7,699 miliarde $, cu 1061 $/persoan/an, reprezentnd 10 % din produsul intern brut (PIB).
n Europa, media costurilor totale pentru serviciile medicale n 2014 atinge 1,856 miliarde $,
cu 3613$/persoan/an i 10% din PIB. Din acestea, doar 40 euro/persoan/an sunt destinai
pentru vastul domeniu al cercetrii biomedicale i sntii. Merit menionate costurile pe
cap de locuitor pentru alcool i tutun, ce sunt de 20 de ori mai mari. Programele Uniunii
Europene au alocat mai puin de 15% din totalul fondurilor pentru cercetare medical, i se
prevede c doar 11% din totalul bugetului de 80 miliarde euro vor fi dedicai pentru cercetarea
biomedical i a sntii. Asta, n ciuda faptului c cercetarea clinic i biomedical

2
Chiriac Ctlina Roxana Grupa 14, Seria B, MG VI
Ion Adriana 2016-2017

genereaz peste 50 % din rezultatele cercetrilor tiinifice n Europa. n contrast, n SUA, n

2014, s-au nregistrat costuri totale de 3,021miliarde $, cu 9403 $/persoan/an i 17.1% din
PIB. Aproximativ 50 % din fondurile totale publice ale SUA sunt direcionate ctre cercetare
medical, ce se traduce n cheltuieli publice pentru cercetare biomedical pe cap de locuitor,
de 3,5 ori mai mare dect n Europa. Costurile Romniei n 2014, pentru sntate, sunt de
12miliarde $, 557 $/persoana/an, un procent de 5,7 % din PIB. Procentul alocat cercetrii n
2014, n Romnia a fost de 0,27% din PIB. n 2016, suma prevzut n bugetul cercetrii
reprezint 0,29% din PIB. Suma menine distan fa de inta pentru 2020, care este de 1%
din PIB investiii ale statului n domeniul cercetrii. (2, 3)
Beneficiile economice ale cercetrii biomedicale i a sntii sunt vizibile din mai
multe puncte de vedere. Pacienii beneficiaz prin sporirea calitii vieii i a strii de sntate,
ceea ce se reflect ntr-un imens profit economic, aa cum demonstreaz i raportul UK, n
publicaia The Welcome Trust RAND, Medical Research: Whats it worth?. (4) Acest
raport indic o rentabilitate a investiiei de peste 30% pe an, timp de muli ani. Comunitatea
tiinific medical i furnizorii de servicii medicale, printr-o nelegere mai bun a bolilor i
mbuntiri n prevenie, diagnostic i tratament, profit prin creterea eficacitii i luarea
unor decizii medicale mai bune. Industria este de asemenea implicat n investiiile sistemului
public de sntate i cercetare. Investiiile private ale companiilor farmaceutice n SUA sunt
de 2 ori mai mari dect n Europa i decalajul, din pcate, este n cretere. Cercetarea
biomedical i clinic este un important motor al inovaiei i ocuprii forei de munc de
nalt calitate. (5)
Costurile sistemului de sntate sunt n cretere rapid dar un mare procent din aceste
cheltuieli nu sunt productive (aproximativ 30 % n SUA, iar n Europa procentul nu este
cunoscut). Cercetarea tiiinific medical ar putea genera soluii la problemele sistemului
sanitar astfel nct bugetul ngrijirilor medicale s fie mai bine investit, rezultnd un raport
cost-beneficiu mbuntit. (5)
Concluzii
Dup cum vedem, importana i contribuia cercetrii nu poate fi contestat. Odat cu
noile descoperiri are loc o scdere a incidenei bolilor, mortalitii, spitalizrilor, ratei de
invaliditate a populaiei i creterea calitii vieii, ce duce inevitabil la o scdere exponeniala
a cheltuielilor ngrijirilor medicale. Totui, privind la cifre, la investiiile direcionate ctre
cercetare in Europa si Romania, suntem dezamgii. Momentan, prin distribuia bugetului

3
Chiriac Ctlina Roxana Grupa 14, Seria B, MG VI
Ion Adriana 2016-2017

sntii, prin atitudinea rezervat fa de cercetare, se trateaz superficial simptomele unei

probleme ce ar trebui rezolvate cauzal.

Bibliografie
(1) The Benefits of Medical Research and the Role of the NIH. [Online]. May 2000 [cited
2016 November 28]; [1 page]. Available from:
URL:http://www.jec.senate.gov/public/index.cfm/republicans/2000/5/the-benefits-of-medical-
research-and-the-role-of-the-nih

(2) Worldwide Spending on Healthcare. [Online]. July 2016 [cited 2016 November 28]; [1
page]. Available from: URL:https://www.emergogroup.com/resources/worldwide-health-
expenditures

(3) Mariana Bechir. Suma alocat cercetrii n bugetul pe 2016 crete cu 32%, dar procentul
n PIB este acelai. [Online]. December 2015 [cited 2016 November 28]; [1 page]. Available
from: URL:http://cursdeguvernare.ro/suma-alocata-cercetarii-in-bugetul-pe-2016-creste-cu-
32-dar-procentul-in-pib-este-acelasi.html

(4) Medical Research: Whats it worth? Estimating the economic benefits from medical
research in the UK. Health Economics Research Group, Office of Health Economics, RAND
Europe. London: UK Evaluation Forum; 2008 ISBN: 978-1-84128-080-5. Available from:
URL: https://www.mrc.ac.uk/publications/browse/medical-research-whats-it-worth/

(5) Roger Bouillon. Why we need a new strategy for health research in Europe. [Online].
November 2012 [cited 2016 November 28]; [1 page]. Available from:
URL:http://sciencebusiness.net/news/75940/Why-we-need-a-new-strategy-for-health-
research-in-Europe