Antiaritmice

Efecte electrofiziologice durata potential de actiune durata interval QT viteza de conducere A-V viteza de conducere intra-V durata perioada refractara automatism centri tertiari automatism nodul sinusal contractilitate miocard faza ''o'' PA repolarizare

Clasa I A: Chinidina, Procainamida Creste Creste Scade Scade Creste Scade Scade Deprimare moderat -

Clasa I B: Clasa I C: Lidocaina, Propafenona, Mexiletin, Fenitoin Mericizina Scade Scade Scade Scade Scade Creste Scade Scade deprimare Minima sau -

Clasa II: b-blocante Scade Scade Creste Scade Scade Scade -

Clasa III: Clasa V: Amiodarona, Clasa IV: Adenozina Bretilium, Sotalol bloc. Can. Ca Sulfatul de Mg Creste Creste Scade Creste Scade Scade prelungire Scade Scade Creste Scade Scade -

Clasa antiaritmice

Mecanism de actiune

Indicatii

I A: Chinidina, Procainamida

Blocante can. Na+ voltaj-dependente

Tahiaritmii supra-V: TPSV, fibrilatie A, flutter A; Aritmii ventr: tahicardie V, extrasistole V simpt, prevenirea fibrilatiei V

Efecte adverse Risc proaritmogen: torsada varfurilor, blocuri A-V, sino-A, intraV; Insuf. Ventr. Stanga; Efecte anticolinergice tahicardizante in fibrilatie A si flutter A; Procainamida - sindrom autoimun de tip lupus eritematos sistemic Tremor, voalarea vederii, letargie, greata - Mexiletin Risc proaritmogen: blocuri A-V, blocuri fasciculare; Insuf. Ventr. Stanga

I B: Lidocaina, Mexiletin, Fenitoin, Tocainida I C: Propafenona, Moricizina

Blocante can. Na+ voltaj-dependente

Blocante can. Na+ voltaj-dependente

II

Blocarea recept. B-adrenergici

Aritmii ventr: tahicardie V, extrasistole V simpt, prevenirea fibrilatiei V Aritmii ventr severe: tahicardie V, fibrilatie V Aritmii supra-V: fibrilatie A refractara la alte tratam. Aritmii supra-V: Tahicardii sinusale, tahiaritmii supra-V, prevenirea TPSV Aritmii ventr: Extrasistole ventr., profilaxia fibrilatiei ventr. TPSV, tahicardii paroxistice ventr., fibrilatie A, flutter A; Tahicardii paroxistice ventr. si fibrilatie ventr. rezist. la alte terapii Aritmii supra-V: tahicardii paroxistice supra-V prin reintrare, fibrilatie A, flutter A.

III: Amiodarona, Bretilium, Sotalol

Efecte proaritmogene Bretiulium - hipotensiune art. Sotalol - bloc. recept. Betaadrenergici Bloc A-V, bradicardii sinusale Deprimarea contract. miocardice Hipotensiune arteriala

Blocante can. K+

IV

Blocante can. Ca2+

V: Adenozina, Saruri de Mg, Digitalice

Blocante can. Na+

Adenozina - TPSV, tahicardii ventr. Sulfatul de Mg - torsada varfurilor