Blocul

atrioventricular de
gradul II. Studenți:

diagnostic și Chelaru Vasilică

tratament Vanesa Rafaela Ciubotariu

Veronica Cojocaru
Liviu Ștefan Cornea
Ana Damaschin
Maria Mihaela Godun
Mohammed Jarour
Sorana Mănucă
Petra Catinca Mihalache
Mihail Samson
Marilena Tarca
Sabina Țurcaș
Blocul AV gradul II

BAV grad II reprezinta

blocarea intermitentă a
impulsului electric de
origine atriala către
ventricule. Astfel
undele P nu sunt
urmate întotdeauna de
complexe QRS cum
ar fi normal.
Bloc AV gradul II. Tipuri și etiologie

 Tip 1 Mobitz I / Wekenbach

Etiologia fenomenului se atribuie unui tonus vagal
ridicat, de ischemie miocardica inferioară,
hipopotasemie, cardiomiopatie sau o intervenție
chirurgicală recentă a cordului.
 Tip 2 Mobitz II

Rar observat la pacienății fară afectare cardiacă și

frecvent asociat cu ischemie și fibroză/scleroză
miocardică, progresând adesea spre bloc AV gardulII
Bloc AV gradul II – Tip Mobitz I
Bloc AV gradul II Mobitz I
 Mecanism de producere:
deprimarea conductibilității
țesutului miocardic la
nivelul noudului AV sau sub
acesta (sitemul
Hiss/Purkinje)
cu aparatiția fenomenului
Weckebach, creșterea
timpului de conducere.
Bloc AV gradul II Mobitz I
Criterii de diagnostic:

1. Alungirea Progresiva a
intervalelor PR până ce
unda P este blocată
2. Scurtarea intervalelor RR
până la blocarea undei P
3. Intervalul RR ce includ o
undă P este mai scurtă
decât suma a două
intervale PP
Bloc AV gradul II Mobitz II
Bloc AV gradul II Mobitz II
 Mecanism de
producere
deprimarea
conductibilității țesutului
miocardic ce duce la
prelungirea duratei
refractare absolute, fără
modificări semnificative
a perioadei refractare
relative
Bloc AV gradul II Mobitz II
Criterii de diagnostic:

1. Unde P blocate în mod

intermitent
2. Interval RR constant
pentru bătăile conduse
Bloc AV gradul II Mobitz II 2/1, 3/1
O forma particulară de bloc
AV condiționat de
prelungirea perioadei
refractare absolute a
sistemului de conducere AV.
cu localizare supra/intra/sau
infrahisiană.
Criterii de diagnostic:
1. Unde P blocate alternativ
2. Intervalul PR pentru
bătăile conduse este
constant
Bloc AV gradul II. Diagnostic
diferential
1. Extra sistole atriale cu cuplaj relativ lung, blocate
2. Bradicardie sinusala când P blocată se suprapune
pe unda T a complexului precedent
3. Undele U în condițiile unei bradicardii sunt
confundate cu unde P
Bloc AV gradul II. Tratament

 Combaterea cauzelor reversibile

 tonus vagal crescut
 medicație bradicardizantă
 tulburări lectrolitice
 Cardiostumularea electrica temporara
 Transcutanată
 Transvenoasă
 Cradiostimularea permanentă