Seria A,grupa13 Vintila Teodora-Cristina

CAZ CLINIC

Pacientul R.M,56 de ani din Iasi,sudor,grup sanguin AII,care declara ca nu prezinta

alergii,se prezinta pentru urmatoarele:

Motivele internarii:

 Dispnee
 Tuse persistenta cu schimbarea caracterului
 Inapetenta
 Subfebrilitate
 Dureri articulare
 Astenie,fatigabilitate

Din istoricul bolii retinem:pacient declara debut insisdios in urma cu 4 luni

Antecedente heredo-colaterale:nesemnificative

Antecedente personale:evidentiaza amigdalectomie

Condiţii de muncă: a profesat sudor timp de aproximativ 20ani într-o turnătorie,

fiind astfel expus la pulberi iritant-fibrozante, gaze de sudură, zgomot,
microclimat nefavorabil, ortostatism prelungit, poziţii vicioase

Examen clinic:ne aflam in fata unui pacient cu IMC:16,1 si stare generala:alterata

:dureri la nivelul articulatiilor coxo-femurale

:aparat respirator:submatitate baza hemitorace drept,murmur vezicular

diminuat la acest nivel

:fara alte modificare la examen

Investigatii:

Vom solicita initial o hemoleucograma unde vom remarca o anemie

normocroma,normocitara usoara.In afara acestui fapt restul datelor
biologice(biochimie,probe renale,probe hepatice) se afla in limitele normale.De
asemenea, vom solicita o radiografie toracica.Pe aceasta se descrie o opacitate
neomogena,prost delimitata ,cu prelungiri in parenchim,proiectata parahilar drept pe
radiografia de fata.Mai mult se observa o leziune la nivelul coastei VII drepte in 1/3
mediala.

In urma radiografiei toracice suspiciunea se indreapta spre un neoplasm

bronhopulmonar.Posibile diagnostice diferentiale ar putea fi reprezentate de: o
metastaza pulmonara sau o adenopatie hilara(limfom Hodgkin,non Hodgkin)

Pentru a ne confirma suspiciunea putem realiza o bronhoscopie cu examen citologic si

biopsie.Rezultatul probei de biopsie a sustinut suspiciunea clinica iar pentru
stadializarea cancerului bronhopulmonar putem apela la un CT toraco-abdominal si
cerebral(cunoscand localizarea frecventa a metastazelor la nivel cerebral) respectiv la
o scintigrafie osoasa(pacientul acuzand dureri la nivelul articulatiilor coxo-femurale)

In urma acestor investigatii diagnosticul final este de neoplasm bronhopulmonar cu

celule mici,stadiul IV cu metastaze hepatice,pleurale si osoase.

Tratament:Dat fiind stadiul avansat al bolii si prezenta metastazelor tratamentul

poate fi doar unul paleativ care sa vizeze reducerea durerii(medicatie antialgica)
precum si radioterapie antialgica tintita pe leziunile osoase.

Prognostic:rezervat(stadiul avansat al cancerului bronhopulmonar)