14.03.

2024

Chirurgie Vasculara – 36 p
Chirurgie VCD –22 p
Chirurgie MCC – 16 p

TI MCC – 4 p
TI CCV – 12 (3 pregatire)
TI septica – 2 p
Total – 92 p
Vlastitchi Denis 6 ani
MCC. ALCAPA
2-a zi p/o Translocare a.coronare stingi din AP in Ao ascendenta. Plastia AP cu petec din xenopericard.

RA SaO2 99%
TA 115/65 mmHg FCC = 110 b/min
Levosimendan 0,1 mcg Dopamina 2; Milrenona 0,75

Infuzat 1730
Diureza 1280
Dren 150
B +300

PCR 31
CAMPURILE PULMONARE TRANSPARENTE. HILURILE HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE
PULMONARE NORMODENSE. SINUSURILE PLEURALE SI STANGA. SINUSURILE PLEURALE SI DIAFRAGMUL SE
DIAFRAGMUL SE EVIDENTIAZA EVIDENTIAZA
Popovici Lois 29 zile
MCC. VDCDE. Hipoplazia arterei pulmonare ( 3,5 mm). Colaterala aorto-pulmonara majora (a. subclavie st-
ramul st al AP). Stare dupa instalarea anastomozei instersistemice (29.02.24) Suspectie la tromboza
anastomozei intersisitemice. ICC III NYHA.

RS SaO2 72-77%
TA 95/60 mmHg FCC = 153 b/min

Infuzat 356; p/os 108

Diureza 282
B +282

Echo: AP GP 50mmHg. Flux prin anastomoza intersistemica nu se depisteaza!!!

Angiografie: Anastomoza intersistemica pe dreapta ocluzata. Colaterala inchisa.

PCR 65(47) Plt 483

CAMPURILE PULMONARE TRANSPARENTE. HILURILE HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE
PULMONARE NORMODENSE. SINUSURILE PLEURALE SI STANGA
DIAFRAGMUL SE EVIDENTIAZA
Coteruba Teodor 11 zile
MCC. CoAo ductal dependenta, cu hipoplazie de arc aortic. Canal arterial permeabil. Defect septal atrial. Hipertensiune pulmonara. IC III NYHA.
2-a zi dupa Rezectia Co-Ao cu anastomoza T-T extinsa pe arc

RS SaO2 98%
TA 95/60 mmHg FCC = 115 b/min

Infuzat 374
Diureza 320
B +54

Echo: Gr istm 8 mm Hg. In rest fara particularitati.

07/03 – caile respiratorii - Escherichia coli (Colistin, Ciprofloxacin, Gentamicin, Amikacin, Meropenem) ;
Staphylococcus haemolyticus (Tigecycline)
Plt 414
PCR 25; ASAT 47
HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE
STANGA
Braga Ion, 68 ani
Ds: Insuficienta mitrala gr.III- insuf.Tricuspida gr.IV. DSA.
1-a zi dupa Anuloplastia valvei mitrale cu implantare de inel de suport Medtronic-34, anuloplastia valvei
tricuspide De-Vega,suturarea DSA si ligaturarea urechiusei AS.
RS SaO2 98%
TA 130/65 mm Hg FCC 71-80 b/min FiA; sol. Dopamina 4

Infuzat 2000
Diureza 1200
Dren 200
B +600

ASAT 58
Leu 14
HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE
DREAPTA- SUSPECT DEBUT DE INFILTRATIE PNEUMONICA
Rusnac Constantin 74 ani
Cardiopatie valvulară. Insuficiență de VM gr. III (ruptură parțială de cordaje a CMA). Insuficiența VTR gr. II.
HTP (PSVD 35 mmHg).
2-a zi dupa Plastia complexa a VMtr (inel de suport si implantare de neocordaje in A2) Extractia
segmentului de canula venoasa din v. iliaca externa dreapta.

RA, SpO 98%

TA 117/67 mmHg, FCC 74
sol. Dopamina 3
sol. Noradrenalină 0,03

Infuzat 2800
Diureza 2600
Dren 300
B -100

Leu 24
hgb 100; hct 28; plt 87
HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE SE MENTINE HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE
DREAPTA. HILURILE PULMONARE HIPERDENSE. SINUSUL BAZALE PE DREAPTA. HILURILE PULMONARE HIPERVOLEMICE.
PLEURAL STANG VOALAT CORD HIPERTENSIV REVARSAT PLEURAL SUPRADIAFRAGMAL MINIMAL
Vdovicenco Svetlana, 61 ani
Ds:Cardiopatie valvulara.Viciu mitro-tricuspid.Insuf VM gr III-IV.Insuficienta VTr gr III.Fibrilatie atriala
cronica tahisistolie.IC III(NYHA) st B
1-a zi dupa Protezarea valvei mitrale cu valva mecanica SJM 29, a/plastia valvei tricuspide De Vega Cabrol
RS; SpO2
TA – 114/63 mmHg, PVC +6 mmHg, FCC 82/min, ritm . sol. Dopamina 3, sol. Noradrenalină 0,02

Perfuzat 2000
Diureza 1500
Dren 200
B +300

Hgb 105; hct 30; plt 144

AST 73; CK-MB 59; Creatinina 133 uree 7
HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE BAZALE PE
STANGA. HILURILE PULMONARE HIPERDENSE. SINUSURILE
PLEURALE SI DIAFRAGMUL SE EVIDENTIAZA
Fortuna Anatolie 61 ani
Cardiopatie ischemica.Angina pectorala de efort CF II prin leziuni severe bicoronariene.(stenoza severa
LM-LAD,moderate pe aCx).
2-a zi dupa By-pass aortocoronarian pe 2 artere: RIMA-LAD, LIMA-OM1.

RS, SpO 98%

TA 130/70 mm Hg FCC 62 b/min RS

Infuzat 2300
Diureza 3200
Dren 300
B -1200

Leu 17
DEREGLARE DE MICROCIRCULATIE PULMONARA SI
CAMPURILE PULMONARE TRANSAPARENTE. HILURILE
ACCENTUAREA DESENULUI PULMONAR PARAHILAR SI
PULMONARE NORMODENSE
INTERSTITIAL. HILURILE PULMONARE HIPERDENSE
Gheorghita Tudor 70 ani
Ateroscleroza. Stenoza segmentului intracranian C4-C5 a arterei carotide bilateral. Leziuni tandem a arterelor vertebrale segm.V1 si V4
(intracranian) pe stinga. Gr IV. Insuficienta vertebrobazilara.
05.03.24 Angioplastie cu balon si stentarea multipla a segmentului intracranian C3-C4 a a.carotide interne pe dreapta.
05.03.24 Neurotrombextractie mecanica din a.carotida interna pe dreapta (pe fon de AVC in bazinul ACdr)
11.03 CT: Date CT suggestive pentru AVC ischemic polifocal acut - subacut parieto- occipital pe dreapta.

RA FiO2 60% SpO 97%

TA 150/85 mm Hg FCC 65 b/min
Neurologic: raspundere intirziata la stimuli verbali, indeplineste comenzi

Infuzat 1800 per SNG 800

Diureza 2000

Insamintari: 07.03 – lavaj bronsic: Kl. Pneumonia ( Meropenem)

singe – Staph Epidermis ( Vancomicina)
SE MENTINE INFILTRATIA INFLAMATOARE PULMONARA
INFRAHILARA PE DREAPTA. HILURILE PULMONARE
HIPERDENSE, DILATATE
Stirbu Elena 78 ani
Trombembolia a. poplitee pe dreapta grad IB-IIA Saveliev
10.03.24 Trombectomie directa si indirecat din aa. femurale, poplitee, tibiale pe dreapta. Plastie aa. femurale,
poplitee cu petec venos

Planta dreapta decompensata

Neurologic: cu dinamica pozitiva

RS SpO 98%
TA 140/85 mm Hg FCC 66 b/min

Infuzat 2600 per os 200

Diureza 1800 +plasmafereza 500

Uree 32(31) creat 178 ( 198) wbc 15 [16]

Mioglobina 279 ( 415)
SE MENTINE HIPOVENTILATIE PULMONARA IN SEGMENTELE
BAZALE AMBII PLAMANI. DESENUL PULMONAR ACCENTUAT
DIN CONTUL COMPONENTULUI INTERSTITIAL -SDRA GR 1.
HILURILE PULMONARE HIPERVOLEMICE
Alexa Vasile, 50 ani
Ds: Ateroscleroza.Tromboza acuta a aa. femurale comune, profunde, superficiale si bransei drepte a bypass-
ului aorto-bifemural gr.IIA-B (Savelev).
1-a zi Trombectomie directa si indirecta din bransa stanga BABF, aa. femurale. Plastia anastamozei distale si
a. femurale cu petec venos.

Andone Natalia, 62 ani

Ds: Ateroscleroza obliteranta. Stenoza a carotide pe dreapta gr II.
1-a zi dupa Stentare unica de artera carotida interna pe dreapta
p/u transfer

Gavrilan Ivan, 58 ani

Ds: Ateroscleroză.Ocluzia aa.femorale gr.IIB.
1-a zi dupa Bypass femuro-popliteu cu grefon venos pe dreapta
p/u transfer
Zamurca Nina, 63 ani
Ds: Ateroscleroza. Ocluzia a.femurale pe stinga gr IIB-III
1-a zi dupa Bypass femuro-infrapopliteu cu grefon venos pe stanga
p/u transfer

Pahom Ion, 83 ani

Ds: Ateroscleroza obliteranta. Ocluzia a. iliace comune si externe pe dreapta. Ocluzia a. femurale si poplitee
pe stinga gr. IV. Debut de gangrena plantara.
p/u pregatire

Culcitschi Mihail, 65 ani

Ds: Ateroscleroza. Anevrism aortei abdominale infrarenale. Ocluzia a. iliace pe stanga grad IIB-III
p/u pregatire
Apostol Valeriu, 58 ani
Ds: Ateroscleroza. Stenoza a.iliace pe stinga. Ocluzia a.femurale pe stinga gr IV. Debut de gangrena deget I
planta stinga.
1-a zi dupa Endarterectomie din a. femurala. Plastie cu petec sintetic. Amputatia deget I planta stanga.
Covic Raisa 75 ani
Cardiopatie mixta: ischemica Leziuni aterosclerotice tricoronariene subocluzive. IMV indefinit in timp. FiA cronica forma tahisistolica. HTA gr II
risc aditional foarte inalt.
22.02.24 CABG N3

RA FiO2 70% SaO2 96%

TA 140/85 mm Hg (HTA) FCC 92 FiA
ORL – schimbat mesele, stopata sedarea

Infuzat 2450
Diureza 2000

Insamintari 04.03, 05.03 – lavajul bronhiilor, singe, urina – steril

26.02 – Ac. Baumanii ( Colestina)

uree 41 [44], creat 193 [167]

Wbc 18 VSH 60 Hgb 96 hct 29
SE MENTINE INFILTRATIE INFLAMATOARE PULMONARA
INFRAHILARA PE DREAPTA. HILURILE PULMOARE
HIPERVOLEMICE. RELAXAREA DIAFRAGMULUI DREPT PINA LA
ARCUL COSTAL 3-4