09.06.

2023

Chirurgie MCC – 19
Chirurgie VCD – 23
Chirurgie vasculară – 32

TI MCC 4
TI CCV 9 (1 pregatire)
Total – 87 pacienți
Deces
Spataru maxim, 2 luni
Diagnosticul: MCC. Valva aortica bicuspida. Stenoza critica a valvei aortice. Stare dupa angioplastia percutana cu balon
a CoAo si VAo (20.04). Stare dupa angioplastie percutana cu balon a Ao (03.05.23). FOP. Hipertensiune pulmonara. IC IV
NYHA.
FE 50%, gradientul transvalvular la nivelul VAo 90 mm Hg. La analiza biochimica: ALT = 1670, AST 6300, Creatinina 167,
glucoza 2.9, IP 28, Leucocite 20, Hb 84, Hct 24, Er  2.5.
Capbatut David, 5 luni
Ds: MCC. Defect septal ventricular. Hipertensiune pulmonara. ICC III NYHA
2-a zi dupa Plastia defectului septal ventricular cu petec din xenopericard.
RA; FiO2 0.5; SaO2 100%
TA 87/51 mmHg,  FCC 132 Dopamina 3 mcg

Perfuzat 525
Diureza 425
Dren 100

ASAT 115, leu 9,71; pl 138; er 3,6; Hb 105; Hct 30

Miroslava Ceban, 1,5 luni
Diagnosticul: MCC. Stenoza critica a valvei arterei pulmonare. ICCF II NYHA.
1 zi dupa dilatarea cu balon a VAP : AP 28/12/18 mmHg, VD 57/6/13 mmHg. Gradient restant 30 mmHg.
SpO2 96 %
TA 80/60 mmHg,  FCC 132

Perfuzat
Diureza
Dren
Sarah Ciumac, 1 an
1 zi dupa corectia radical a CAVC.
RA; FiO2 0.6; SaO2 95%
TA 90/60 mmHg,  FCC 112 Dobut 10, milr 1

Perfuzat 360
Diureza 410
Dren 75

ProBNP 15777; AST 469; leu 14; pl 116

Ceban Stepanida, 71 ani
Ds: Cardiopatie ischemică. Angină pectorală de efort CF III. Leziuni aterosclerotice tricoronariene severe. HTA gr. III,
evoluție în salturi, risc adițional foarte înalt. IC CF III NYHA, st. C AHA/ACC Dislipidemie. Diabet Zaharat tip II.
1-a zi dupa CABG N3
Pentru detubare
TA  136/55 mmHg,  FCC 64/min

Infuzat 1800
Diureza 600
Dren 100

Leu 12, pl 140

Zaporojan Valerii, 66 ani
Ds: Cardiopatie ischemică. IMV indefinit în timp. Angină pectorală de efort CF III, prin leziuni atrosclerotice
tricoronariene (stenoză moderată 25-50 % LM; stenoză modert-severă 50-75 % LAD I/LADII; stenoză severă 75-90 %
LAD III, DIA I, Cx I și Cx II; ocluzie cronică pe RCA I și M I). HTA gr. III, evoluție în salturi, risc adițional foarte înalt.
IC CF III NYHA. st. C AHA/ACC. Ateroscleroza, stenoz de ACC, ACI, ACE bilateral, cu leziuni aterosclerotice între 30-
65 %. Dislipidemie.
1 zi dupa CABG N 4
RA, FiO2 50 %, SpO2 98 %
TA  118/55 mmHg,  FCC 68/min

Infuzat 2500
Diureza 2200
Dren 200

! Lactat 4

Amil 148; AST 77

Homenscaia Iana, 61 ani
Ds: Cardiopatie mixtă (ischemică și valvulară). AP de efort CF II-III. Leziuni aterosclerotice tricoronariene : RCA II 50-
75%, LAD I 75-90%, LAD II 50-75%, DIA I 50-75%, MI 50-75%. Stenoză severă de VAo (inel 11 mm; Gp max
96mmHg; calcinoza gr. II-III) și cu reg I. Insuf VM gr. II, VTr gr. II, VP gr. II. HTA gr. II, risc adițional ft înalt. IC III
NYHA, st B AHA/ACC. DZ tip II insulinodependent.
2-a zi dupa PROTEZAREA VAO CU VALVA MECANICA SJM 21, BY-PASS CORONARIAN PE 3 ARTERE:LIMA-
LAD,VENA-RCA,VENA-M II
Rs SpO2 98 %
TA  126/65 mmHg,  FCC 70/min

Infuzat 2100
Diureza 1400
Dren 100
Gluh Mihail 57 ani
Trombembolie pulmonara cronica a ramurilor de calibru mare si subsegmentare.Artera pulmonara stinga
anterioara ocluzata.Hipertensiune pulmonara severa 120 mmHg.Insuficienta de valva tricuspida gradul
III.Insuficienta cardiaca III NYHA.Bont post-amputational a membrului inferior sting.
05.06 Trombembolectomie din ramurile principale a. Pulmonară. Hemostază chirurgicală.
Ra FiO2 45 %, SpO2 90 %
TA 90/60 mmHg FCC 85 b/min
sol. Norepinefrina 0.2 mcg/kg/min, Dobutamina 5 mcg/kg/min,sol Milrinona 0.1 mcg/kg/min – ECMO 4 l/min
!!! 1 zi dupa instalarea Picco
Infuzat 6500
Diureza 3200
Dren 1800

Creat 185; uree 28; leu 11; pl 62; APTT 47, IP 79, INR 1,12
Gutu Gheorghe, 65 ani
Ds: Ateroscleroza. Stenoza a.iliaca pe dreapta. Ocluzia a.femurala pe dreapta grad IIB-III.

2-a zi dupa Bypass aorto-femoral (profundal) pe dreapta cu aloproteza

RS, SpO2 99 %
TA 140/85 mmHg FCC 70 b/min

Bypass functional
Infuzat 2500
Diureza 2300
Dren 100

ALT 81; amil 128; AST 466; creat 210; uree 19; leu 21; pl 126;
er 3,2; Hb 90; Hct 27
Danila Ion 75 ani
D-cul: Ateroscleroza. Ocluzia a. poplitee si tibiale pe dreapta gr III

2-a zi dupa Bypass aorto-femoral (profundal) pe dreapta cu aloproteza

RS, SpO2 99 %
TA 130/85 mmHg FCC 69 b/min

Bypass functional
Infuzat 1800
Diureza 1800
Ixari Dumitru, 66 ani
D-cul: Ateroscleroza obliteranta. Ocluzia a. femurale superficiale pe dreapta grad IV. Gangrena
deget 1,4

1-a zi dupa Bypass femuro-popliteu pe dreapta. Amputatia degetului 1, 4

RS, SpO2 99 %
TA 140/85 mmHg FCC 70 b/min

Bypass functional
Infuzat 1400
Diureza 1400
Dren 50
Vasilii Russu, 60 ani
D-cul: Anevrism al FAV barhiobasilice pe dreapta. Tromboza FAV radiobasilice pe stanga

1-a zi dupa Excizia fistulei arterio-venoase (membrul superior drept). Plastia arterei radiale cu petec
autovenos pe drepta.
RS, SpO2 99 %
TA 142/87 mmHg FCC 75 b/min

Infuzat 1100
Diureza 0

Crerat 961; uree 18; er 3,19; Hb 90; Hct 27

K 4,8