Raport de Garda

28.10.2023
Dr. Leica Daniel
Medic rezident Mihaela Danila
Tau Victoria

Internari:

1. ALDEA ANTONICA

INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

HTAE GR II RISC ADITIONAL FOARTE INALT
INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA CLASA II NYHA
INSUFICIENTA VENOASA CRONICA CLASA IV CEAP
FLUTTER ATRIAL CU BAV
HIPERCOLESTEROLEMIE
SINDROM VESTIBULAR CENTRAL
OBEZITATE GR II

Pacienta in varsta de 88 de ani, cunoscuta cu patologie cardiovasculara importanta, se prezinta

in clinica prin intermediul serviciului SAJ de la clinica UPU Sf Spiridon Iasi, cu urmatoarele acuze:
dispnee gr III mMRC, tuse dease intermitenta.
Clinic stare generala usor influentata, afebrila, obiectiv: edeme discrete gambiere bilateral, SpO2
97% CU 4L O2/minut, TA 130/75mmHg, Fc 97 b/m,
Stetacustic pulmonar: raluri crepitante bazal bilatera.
Biologic: leucocitoza, cu neutrofilie, DDIM 613ng/mL.
Radiologic: cardiomegalie importanta, SCd stang si drept pensate.
Se recomanda: consult cardiologic/ medicina interna pentru efectuarea CT torace si excluderea
TEP.

2. SINESCU ADRIANA

INSUFICIENTA RESPIRATORIE CRONICA ACUTIZATA

OXIGENOTERAPIE LA DOMICILIU
OBS. HEMOPTIZIE
BPOC STADIUL IV GOLD
HTAE GR III RISC ADITIONAL FOARTE INALT
OBS TUMORA PELVINA
OBEZITATE MORBIDA
FOLICULITA CRONICA

Pacienta in varsta de 66 de ani, cunoscuta cu antecedente pneumologice (BPOC std IV GOLD, Insuficienta
respuratorie cronica, Oxigenoterapie la domiciliu), cardiovasculare (HTA e gr III ), se prezinta in clinica in
urma unui consult de Boli Infectioase, acuzand: tuse productiva cu episoade de tuse hemotoica, astenie
fizica, cefalee.
Clinic: stare generala relativ buna, afebrila, SpO2 89%a.a. TA 150/100mmHg, FC 63b/m. stetacustic
pulmonar: dificil de ascultat din cauza panicolului adipos bine reprezentat, fine raluri crepitante bazal. Test
rapid Ag SARS COV2 negativ.
Radiologic: desen pulmonar usor accentuat bazal bilatera, cardiomegalie importanta, SCD libere.
Se recomanda: consult cardiologic (D-dimeri, analize uzuale); va efectua CT torace pentru a exclude TEP,

3. SERBAN ANDRA

PNEUMONIE ACUTA LOB MEDIU

ETILISM ACUT
CRIZE CONVULSIVE

Pacienta in varsta de 31 de ani, fumatoare, cunoscuta cu patologie psihiatrica, se prezinta in clinica

acuzand: tuse cu expectoratie mucopurulenta, astenie generala. Anamneza dificila , status postcomitialitate.
Clinic stare generala usor influentata, SpO2 95%a a. Fc 115b/m, Stetacustic pulmonar: MV fiziologic, fara
raluri bronsice supraadaugate.
Biologic: leucocitoza, neutrofilie, trombocitopenie.
Radiologic: condensare pulmonarabine delimitata lob mediu. SCD libere.
Se recomanda: consult psihiatric; tratament conform Rp : Eficef 200mg 1cpx2/zi 7 zile, Biosun 1cp/zi, revine
peste 3 saptamani pentru repetarea analizelor si a radiografiie pulmonare, cu bilet de trimitere de la medicul
de familie si programare in prealabil sau orcand la nevoie.

4. FANTAZIU DOINA

SEPSIS CU PUNCT DE PLECARE PULMONAR

PNEUMONIE LIS

Pacienta in varsta de 70 de ani, cunoscuta cu multiple antecedente patologice metabolice, cardiovasculare,

nefrologice si oncologice, este acceptata in sectia de ATI din cadrul Spitalului de Pneumologie 1 din Sp Sf
Spiridon, in stare generala grava, IOT + VM cu diagnosticul de Sepsis cu punct de plecare pulmonar ,
Pneumonie LIS. Biologic: leucocitoza, neutrofilie, sindrom inflamator, Nt-proBNP 4149pg/mL, pSEP 2265.
CT torace: descrie arii de condensare pulmonara cu bronhograma aerica localizata in lob inferior sugestiv
pentru pneumonie lobara.