Canalul arterial permeabil

Ashraf abu krenat

gr:M1733
Descriere generală

Canalul arterial permeabil (CAP), rudiment din timpul vieţii intrauterine, 

realizează o comunicare între artera pulmonară și aortă (șunt orientat dreapta-
stânga), care scurtcircuitează în acest fel plămânii fătului, încă neaeraţi. La
majoritatea nou-născuţilor, se închide spontan în decurs de câteva ore, până la
.câteva zile după naștere

Poate fi întâlnit izolat (ca leziune singulară) sau asociat cu o varietate de anomalii 
cardiace complexe (cazuri frecvente). La nou-născut, se impune uneori
menţinerea unui canal arterial permeabil în așa numitele malformaţii congenitale
complexe “duct dependente”, pentru temporizarea controlată a intervenţiei
chirurgicale ulterioare, în scopul scăderii semnificative a complicaţiilor și a
mortalităţii postoperatorii. Acest obiectiv se realizează sau interventional
Fiziopatologie 

În cazurile în care diagnosticul rămâne incontestabil, la scurt timp după naștere, 

rezistenţele vasculare pulmonare scad. În consecinţă, șuntul prin canalul arterial
.permeabil va crește și totodată se inversează (devine stâng-drept)

Simptomatologie 

-insuficienţă cardiacă congestivă (ICC 

;insuficienţă respiratorie (IR)- 

Complicaţii 

-:În evoluţie, canalul arterial permeabil neoperat poate predispune la 

-dezvoltarea unui anevrism de perete modificat 

-calcificări parietale 

-boală vasculară pulmonară obstructive 

-endocardită bacteriană infecţioasă 

Conduita terapeutică 

.La nou-născut și copilul mic 

închidere medicamentoasă: se administrează Indometacin 0,1 – 0,2mg/kg corp,* 

.intravenos în trei doze; tratamentul se contraindică în insuficienţă hepatică și renală
închidere chirurgicală: dacă tratamentul cu Indometacin a fost ineficient sau* 
.prezintă contraindicaţii

Tratamentul chirurgical 

La nou-născut până la vârsta adolescentului se descriu tehnici clasice: secţiune și 

.sutura celor două extremităţi ale canalului, și dublă ligature