Anul II nr.

5 ianuarie-martie 2012
exemplar trimestrial gratuit

public aie editat de coleg iul medic ilor ve terinari din romnia

Medicul uman salveaz omul,

medicul veterinar salveaz
omenirea. - Louis Pasteur

pag. 16
Pai n cunoaterea
bolii Schmallenberg

pag. 22
Podotehnia la cabaline

pag. 46
Diagnosticul de laborator n
sindromul Cushing la cine

pag. 52
Cursurile organizate
de CMVRO prin proiectul
POSDRU81/3.2/S/58833
Perfecionarea resurselor
umane din medicina
veterinar au un
real succes
 ianuarie - martie 2012

Noile provocri n medicina veterinar

i necesitatea pregtirii continue

n ultima perioad citim n presa de specialitate despre apariia unor noi
afeciuni la animale (Maladia Schmallenberg) i mrirea ariei de evoluie a
altor boli la animale dar i la oameni. Unele dintre bolile a cror evoluie,
la oameni, este n continu cretere au ca punct de plecare consumul de
alimente de origine animal, al cror control l execut medicul veterinar.
O alt problem cu care se confrunt medicul veterinar este reprezentat Redactor ef
Prof. Univ. Dr. Alin Broiu
de tehnopatiile care apar n creterea industrial a animalelor nalt specializate, birtoiu_vet@yahoo.com
datorit mririi nivelului produciilor, mai ales n condiiile n care normele de
bunstare i hrnire nu sunt respectate.
De aceea n societatea actual un rol din ce n ce mai mare revine medicului
veterinar care trebuie s posede cunotine i abiliti multiple n suspicionarea
i identificarea unor entiti noi la animale dintre care unele cu risc mare de
transmitere la om. Aceste abiliti pot fi dobndite numai printr-o continu
pregtire profesional, aa numitul Long life learning, deoarece multe dintre
afeciunile cu evoluie exploziv astzi, n urm cu mai muli ani (cnd unii
dintre noi erau studeni sau terminau Facultatea de Medicin Veterinar),
prezentau alte caractere epidemiologice sau erau chiar necunoscute.
Participarea la sistemele de pregtire continu, inclusiv la cursurile TIC
i n curnd la cele FPC din cadrul proiectului POSDRU81/3.2/S/58833
Perfecionarea resurselor umane din medicina veterinar, vor permite
colegilor dobndirea unor noi abiliti n diagnosticul, profilaxia i tratamentul
diferitelor boli la animale precum i o mai bun cunoatere a facilitilor oferite
de folosirea calculatorului n gestionarea cazurilor i a cabinetului.
Consider c orice informaie cu legtur direct cu profesia veterinar
este binevenit fiind posibil s ai nevoie de ea chiar atunci cnd nu te atepi.
De aceea, pregtirea profesional continu trebuie s rmn o preocupare
permanent a organizaiilor profesionale i a tuturor medicilor veterinari.

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 1

 veterinaria nr. 5

Director Editorial
Conf. Univ. Dr. Viorel Andronie

Editor ef
Dr. Liviu Harbuz

28 Redactor ef
Prof. Univ. Dr. Alin Broiu

Colectiv Redacional
Prof. Univ. Dr. Gheorghe Drbu
Prof. Univ. Dr. Romeo Cristina
Prof. univ. Dr. Dan Drugociu

34
Prof. univ. Dr. Gheorghe Solcan
Prof. univ. Dr. Militaru Dumitru
Prof. univ. Dr. Aurel Muste
Conf. univ. Dr. Nechita Adrian Oros
Conf. univ. Dr. Mihai Dane
Conf. univ. dr. Mario Codreanu
Conf. univ. Dr. Alexandru

40
Diaconescu
4 tiri Conf. univ. Dr. Iancu Morar
ef lucr. Dr. Nicolae Bercaru
4Cu seringa prin Kenya Conf. univ. Dr. Simion Violeta
Dr. Cosmin Ghencioiu
10 Info CMV Dr. Clin erdean
10 Hotrri ale Comisiei Judeene Art Director / DTP
de Deontologie i Litigii Timi Ing. Sebastian Bob
12 Hotrre a Comisiei Superioare www.graficaieftina.ro

de Deontologie i Litigii Foto

Dreamstime
16 Practic i cercetare
16 Pai n cunoaterea bolii
Schmallenberg 22
22 Podotehnia la cabaline
28Parazitozele ovinelor - nc princi- Publicaie trimestrial editat de
pala cauz a pierderilor economice Colegiul Medicilor Veterinari
din Romnia
la aceast specie
30Diagnosticul de laborator n
sindromul Cushing la cine
34 Anestezia regional troncular la cal
40Dermatopatii psihogene la
animalele de companie
46Managementul terapeutic n alergie Tiraj: 5.000 exemplare
i anafilaxie PRINT
53 Eveniment ISSN 2247 4935
ISSN-L = ISSN 2247 4935
Cursurile organizate de CMVRO prin
proiectul POSDRU81/3.2/S/58833 ONLINE
Perfectionarea resurselor umane din
medicina veterinar au un real succes
30 ISSN 2284 6026
ISSNL = 2247 4935

2 www.cmvro.ro
 veterinaria nr. 5

Cu seringa prin Kenya

Dintr-un proiect s-a realizat un vis pentru 5
studeni la Facultatea de Medicin Veterinar
Cluj-Napoca: Gianluca DAmico (Italia), Broiu
Drago (Romnia), Ioannis Iliadis (Grecia), Ester
Evenas (Suedia) i Simona Birta (Romnia).
Participanii au fost coordonai de Dr. Andrei
Mihalca de la disciplina de Parazitologie i Boli
parazitare a Universitii de tiine Agricole i
Medicin Veterinar Cluj-Napoca (USAMVCN).
Echipa a fost asistat de doi cercettori de la
USAMVCN Attila Sndor i Cristian Doma.

N e-am deplasat n Kenya avnd dou

proiecte majore: unul de medicin
veterinar preventiv la animale domes-
tice i un alt proiect axat pe diversitatea
ectoparaziilor la animale slbatice.
Proiectul MT. KULAL DOGS PREVEN-
TIVE VACCINATION a nceput n 2006 prin
colaborarea ntre Profesorul David Modr
de la Facultatea de Medicin Veterinar
din Brno, Cehia i ef lucr. Dr. Andrei Mi-
halca de la USAMV Cluj Napoca cu intenia
de a reduce impactul rabiei la om i la
animale n zona de sud-est a Lacului Tur-
kana i n Munii Kulal i Ngyro. n fiecare tea din Nairobi ne-a permis extinderea
an se nregistrau aici numeroase cazuri de
rabie la om i la animale. Sursa de infecie
este reprezentat mai ales de animalele
slbatice (hiene, acali, lilieci) care sunt
foarte comune n aceste zone. Numrul
ridicat al cazurilor de rabie este datorat
stilului nomad al populaiei btinae,
avnd ca singura surs de existen
pstoritul.
Activitatea de voluntariat s-a
desfurat pe o durat de 30 de zile n
luna ianuarie a acestui an. Campania
de vaccinare a avut i un scop tiinific
astfel c de la fiecare animal vaccinat
s-au recoltat i probe biologice (snge,
fecale, ectoparazii). Numrul total de
animale domestice vaccinate a fost n
jur de 700 de animale dintre care 450
de cini, 100 de pisici i 150 de cmile.
Colaborarea dintre USAMVCN (prin pro
iectul CNCS PN-II-ID-PCE-2011-3-0151,
director Andrei Mihalca) i Universita-
cercetrilor i pe animale slbatice.
Am capturat cu ajutorul plaselor peste
500 de psri, zeci de lilieci, primate i
roztoare. Toate datele despre ani-
malele slbatice i cele domestice au
fost nregistrate ntr-o baz de date.
Probele biologice aduse n Europa vor fi
prelucrate prin investigaii de biologie
molecular, imunologie, bacteriologie,
virologie la mai multe universiti parte-
nere din ntreaga lume.
Printre cele mai fascinante animale cu
care am lucrat au fost Galagoul sene
galez (Galago senegalensis), antilopa
Dik-dik (Madoqua kirkii), un gigantic liliac
frugivor (Rousettus aegyptiacus), diverse
specii de cameleoni, varani, estoase.
Pentru studeni a fost o oportunitate
unic de a lucra i cu alte specii mai puin
convenionale sub supravegherea
atent a celor doi biologi i a doctorului
Mihalca.
Aria de activitate a cuprins zona
Munilor Kulal i Ngyro i sud-estul
Lacului Turkana. Echipa s-a deplasat n
mai multe sate aparinnd mai mul-
tor triburi (Samburu, Turkana, Rendille).
Ceea ce ne-a impresionat a fost stilul de
via diferit n fiecare sat, att n ceea ce
privete cultura ct i creterea ani-
malelor. Campania de vaccinare a nceput
n pitorescul Gatab din zona alpin a

4 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
Muntelui Kulal, sat verde i plin de surse
de ap. Pole pole(ncet-ncet n limba
swahili), cobornd dup un trekking de 10
ore am ajuns n mijlocul savanei n satul
Olturot, locul cu cele mai dure condiii.
Aici lumea triete aprovizionndu-se cu
ap de la un singur pu aflat la kilometri
distan de sat, familiile locuind ntr-un
grup de colibe construite din nuiele i
lut, mpreun cu animalele lor. Cel mai
mare pericol pentru turme sunt ani-
malele slbatice i triburile vecine care
fac raiduri foarte des n satele apropiate,
furnd-i reciproc animalele. Pstorii se
apar mpotriva hoilor i a hienelor cu
mitraliere AK-47 care au nlocuit suliele
i arcurile de odinioar. Dup 5 zile petre
cute n savana din Olturot am mers mai
departe in Loiyangalani, un sat care este
de fapt o oaz n mijlocul deertului. Aici a
btut continuu un vnt puternic ce ne-a
ngreunat mult munca.
Ultima etap a campaniei de vaccina
re a avut loc n Sout Horr, un sat aflat
la poalele Muntelui Ngyro. Aici n sfrit
neam putut bucura de delicioasele
mango, papaya, banane i alte fructe
crora nici mcar nu le tim numele.
De asemenea, am inut i un curs de
informare i prevenie asupra rabiei n
coala fiecrui sat, unde sute de copii
au fost foarte interesai adresndu-ne
ntrebri i solicitndu-ne materiale de
informare despre rabie.
n toat activitatea noastr am
lucrat, locuit i mprit apa cu localnicii
din tribul Samburu n care oamenii sunt
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
foarte deschii i Turkana care este un
trib mai dur i mai conservator n a-i
pstra tradiiile.
Dup trei sptmni de munc
intens ne-am relaxat cu o sptmn
de Safari prin parcurile i rezervaiile
naionale Shaba, Aberdare i Lacurile Bo-
goria, Baringo i Naivasha. Aici am vzut
zeci de specii de animale pe care le-am
putut admira i fotografia n habitatul lor
natural.
n aceast expediie am fost ajutai
logistic de ctre Universitatea de Medicin
Veterinar din Nairobi (prin Prof. Paul
Kanyari) i de ctre Veterinaires Sans
Frontieres Germania. Dorim s adresm
mulumiri sincere i domnului Con-
sul Cristian Diaconu, de la Misiunea
Diplomatic a Romniei din Nairobi,
pentru sprijin.
Noi, cei cinci studenti, am dori s
mulumim efilor Andrei Mihalca,
Attila Sndor i Cristian Doma care
ne-au fost mai mult prieteni, pen-
tru oportunitatea de a lucra i a vedea
adevrata Africa. Totodat am dori s
mulumim Universitii de tiinte Agricole
i Medicin Veterinar din Cluj-Napoca
care ne-a susinut i sprijinit n aceast
expediie.
Studeni Drago Broiu
i Gianluca DAmico
Universitatea de tiine Agricole i
Medicin Veterinar Cluj Napoca
FACULTATEA DE
MEDICIN VETERINAR
IAI
V invit n zilele de 7-8 iunie 2012 la
SIMPOZIONUL CU PARTICIPARE
INTERNAIONAL
TOWARDS A GLOBAL
HEALTH
(CTRE O SNTATE GLOBAL)
Lucrrile se vor desfura n plen i pe
trei seciuni:
Seciunea I - Discipline Preclinice: ana-
tomie, anatomie patologic, histologie, bio-
logie celular i molecular, genetic, fizio-
logie, fiziopatologie, farmacologie, farmacie,
biochimie, biofizic, biostatistic;
Seciunea a II-a - Clinici: semiologie,
imagistic, patologie medical, chirurgie, re
producie, patologia reproduciei, parazito-
logie, toxicologie;
Seciunea a III-a - Producii animaliere i
sntate public: creterea i nutriia anima-
lelor, zooigien, igien i tehnologie alimen-
tar, inspecia i controlul alimentelor, sigu-
ran alimentar, microbiologie, imunologie,
epidemiologie, boli infecioase.
Lucrrile selectate de Comitetul tiin
ific vor fi publicate n anuarul Lucrri
tiinifice USAMV IAI, vol. 54 Seria Me-
dicin Veterinar, indexat n baze de date
internaionale (CAB International, Index Co-
pernicus) i acreditat CNCSIS- categoria B+.
Tel.: 0745.302684; 0232-407320.
Participanii vor primi certificat de parti-
cipare cu 15 puncte pentru educaie continu
iar cei care prezint lucrri precum i mode-
ratorii vor primii certificate de participare cu
25 de puncte.
n cadrul acestor manifestri se vor or-
ganiza standuri de prezentare a realizrilor
cercetrii medicale veterinare romneti i
expoziii de aparatur de uz veterinar i pu-
blicistic de specialitate.
Aleea M. Sadoveanu nr.8 Iai - 700489;
Tel / Fax: 0040-232.219.113;
E-mail: secr_vet@uaiasi.ro
Informaii suplimentare i nscrieri:
E-mail: gsolcan@uaiasi.ro;
simpozionvetiasi@gmail.com
www.uaiasi.ro/simpozion_med
5

TEMATICA:
TIINE FUNDAMENTALE N MEDICINA
VETERINAR
PATOLOGIA ANIMALELOR DE FERM
PATOLOGIA ANIMALELOR DE COMPANIE
I A ALTOR SPECII
SIGURANA I CALITATEA ALIMENTAR
LEGISLAIE I MANAGEMENT VETERINAR
COMITETUL DE ORGANIZARE:
Prof. Dr. Gheorghe Drbu Decan FMV
Prof. Dr. Viorel Herman Prodecan FMV
Conf. Dr. Ileana Nichita secretar tiinific FMV
Prof. Dr. Emil Trziu
Prof. Dr. Ioan Oprescu
Prof. Dr. Teodor Mot
Conf. Dr. Marius Pentea
Conf. Dr. Sorin Morariu
ef lucr. Dr. Doru Morar
ef lucr. Dr. Corina Pascu
ef lucr. Dr. Clin Pop
ef lucr. Dr. Adrian Stancu
ef lucr. Dr. Narcisa Mederle
Asistent Dr. Eugenia Dumitrescu
Asistent Dr. Cristina Petruse
Informaii suplimentare se pot obine de la:
Conf. Dr. Ileana Nichita
Tel: 0040 256 277039 sau
00-40-744377936
Fax: 0040 256 277118
Email: ileana.nichita@fmvt.ro
6 www.cmvro.ro
DATE IMPORTANTE:
20 februarie 2012 nscrierea, se face trimind
obligatoriu talonul de participare (format electronic)
i rezumatul n limba englez
10 martie 2012 - trimiterea lucrrii n limba
englez, in extenso, pe adresa de e-mail:
ileana.nichita@fmvt.ro
30 martie 2012 confirmarea acceptrii
lucrrilor
25 aprilie 2012 achitarea taxei de participare
Redactarea lucrrilor se face numai n limba
englez, conform formatului i normelor afiate pe
adresa http://www.usab- tm.ro/USAMVBT_Manifes-
tari-stiintifice_ro_1096.html
Se admit pentru publicare doar dou lucrri
pentru fiecare prim autor. Se recomand susinerea
oral a lucrrilor. Vor fi publicate numai lucrrile
prezentate.
Lucrrile acceptate de ctre comitetul tiinific
vor fi publicate n volumul Lucrri tiinifice Medicin
Veterinar Timioara (Scientific Papers Veterinary
Medicine Timisoara), vol. XLV, ISSN 1221-5295,
Editura Agroprint Timioara (categoria B+, evaluare
CNCSIS i indexat CABI Full Text si Ulrichs WEB Global
Serial Directory)
Taxa de participare este de 150, RON , iar taxa de
publicare este de 10,0 RON / pagin.
Taxele se vor achita n contul
RO06TREZ621504601X000502, Trezoreria Municipiu
lui Timisoara, cod fiscal 3487181, cu specificaia par-
ticipare simpozion Facultatea de Medicin Veterinar.
Dovada achitrii taxei de participare va fi trimis
pe adresa de e-mail: ileana.nichita@fmvt.ro
veterinaria nr. 5
TALON DE PARTICIPARE:
Numele si prenumele ...........................................
..............................................................................
Instituia /Organizaia ..........................................
Adresa..................................................................
..............................................................................
Codul potal .........................................................
Telefon.................................................................
Fax ........................................................................
e-mail...................................................................
Titlul lucrrii i autorii (in limba englez)
1...........................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
2..........................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
Domeniul de interes ..............................................
..............................................................................
..............................................................................
Prezentare: oral
poster

Colegiul Medicilor Veterinari - Consiliul Judeean Timi
Comisia Judeean de Deontologie i Litigii Timi - Nr. 22 / 05.03.2012
Hotrrea nr. 1 / 05.03.2012
n conformitate cu prevederile Legii nr. 160/1998, republi-
cat, cu modificrile i completrile ulterioare, ale Codului de
Deontologie Medical Veterinar i ale Regulamentului de Ordine
Interioar, Comisia Judeean de Deontologie i Litigii Timi,
ntrunit n edin, n datele de: 20.02.2012 i n 29.02.2012, n obligaie revenindui direct proprietarului animalului.
componen statutar, a dezbtut sesizarea nr. 8 /15.02.2012 ce
are ca obiect adresa ANSVSA nr.4092/07.02.2012, nregistrat la
Biroul Executiv al CMV R0 cu nr. 394/07.02.2012 i la CMV Timi
cu nr.13/14.02.2012, privind micarea intracomunitar ilegal a
unor animale de companie din Romnia.
n adres este menionat medicul veterinar de liber practi-
c Dr. Druga Mihai, Cabinet Veterinar Maxivet, Str. Sirius Nr. 17,
Timioara, considerat c a eliberat un paaport neconform pentru
animalul de companie - felina Leon care contravine legislaiei
n vigoare privind micarea intracomunitar.
S-a verificat copia paaportului anexat adresei, eliberat
pentru felina Leon de ctre Dl. Dr. Druga Mihai, constatn-
du-se urmtoarele: paaportul nu a fost legalizat, microciparea
animalului pentru identificare s-a efectuat n data de 16.06.2011,
iar vaccinarea antirabic n data de 07.06.2011.
Sesizarea a fost formulat de ctre Ministerul Federal al Alimen-
taiei, Agriculturii i Proteciei Consumatorilor din Germania,
prin care ne semnaleaz nclcri ale prevederilor Deciziei C.E.
803/2003, cu transpunere n legislaia naional prin Ordinul ANSVSA
nr. 8/2007, n care este stabilit paaportul tip i condiiile necesare
pentru circulaia intracomunitar a animalelor de companie.
n sesizare este menionat Dl. Dr. Druga Mihai, considerat c a
eliberat un paaport ilegal pentru felina Leon.
n urma dezbaterii cazului, Comisia Judeean de Deontologie
i Litigii Timi constat urmtoarele:
n urma verificrii documentelor anexate i n urma audie-
rii D-lui Dr. Druga Mihai, s-a constatat c D-l Dr. Druga Mihai a
nclcat normele de deontologie veterinar, prin nerespectarea
legislaiei sanitare veterinare aflat n vigoare privind micarea
intracomunitar a animalelor de companie, procednd greit n
Colegiul Medicilor Veterinari - Consiliul Judeean Timi
Comisia Judeean de Deontologie i Litigii Timi - Nr. 23 / 05.03.2012
Hotrrea nr. 2 / 05.03.2012
n conformitate cu prevederile Legii nr. 160/1998, republicat,
cu modificrile i completrile ulterioare, a Codului de Deontologie
Medical Veterinar i a Regulamentului de Ordine Interioar, Co-
misia Judeean de Deontologie i Litigii Timi, ntrunit n edin, practic Dr. Marti Ioan, medic veterinar - cod 037433, Localitatea
n datele de: 20.02.2012 i n 29.02.2012, n componen statuta-
r, a dezbtut sesizarea nr. 8 /15.02.2012 ce are ca obiect adresa
ANSVSA nr.4092/07.02.2012, nregistrat la Biroul Executiv al CMV
10
veterinaria nr. 5
efectuarea aciunilor sanitare veterinare (ultima vaccinare anti-
rabic fiind administrat nainte de data microciprii animalului).
n ceea ce privete legalizarea paaportului, medicul vete-
rinar nu este rspunztor de legalizarea paaportului, aceasta
Considerm c D-l Dr. Druga Mihai a comis greeli prin ne-
respectarea legislaiei sanitare veterinare aflat n vigoare privind
micarea intracomunitar a animalelor de companie, n ceea ce
privete efectuarea aciunilor sanitare veterinare i a dat dovad
de neglijen, fa de felul cum a fost ntocmit i eliberat paaportul
pentru felina Leon, necesar pentru transportul intracomunitar.
n urma dezbaterii comisiei s-a constatat c se confirm
svrirea unei abateri disciplinare de ctre D-l Dr. Druga Mihai,
urmnd s se aplice sanciunea disciplinar de avertisment.
Aplicarea sanciunii a fost votat n unanimitate cu un numr
de 5 voturi.
Pentru considerentele expuse, Comisia Judeean de Deonto-
logie i Litigii Timi
HOTRTE:
Art. 1. Se sancioneaz Dr. Druga MIhai cu avertisment, n
conformitate cu prevederile art. 41 lit.a), din Legea nr. 160/1998
republicat, pentru nclcarea prevederilor art. 52 din Codul de
Deontologie Medical Veterinar.
Art. 2. Hotrrea va fi comunicat prilor n termen de 15
zile, prin scrisoare recomandat, cu confirmare de primire, Birou-
lui Executiv al Consiliului Judeean i Biroului Executiv al Consiliu-
lui Naional ale Colegiului Medicilor Veterinari.
Art. 3. Prezenta hotrre rmne definitiv i executorie, dac
n termen de 30 de zile de la comunicare, nici una dintre pri nu
declar apel la Comisia Superioar de Deontologie i Litigii.
PREEDINTE SECRETAR
Dr. Serbescu Maria Dr. Muntean Ana
Ro cu nr.394/07.02.2012 i la CMV Timi cu nr.13/14.02.2012, pri-
vind micarea intracomunitar ilegal a unor animale de companie
din Romnia. n adres este menionat medicul veterinar de liber
Fget, Str.arinii Nr.12., jud.Timi considerat c a eliberat dou
paapoarte neconforme pentru animalele de companie: cine
Fyniai felina Suzi, care contravin legislaiei n vigoa-
www.cmvro.ro

re privind micarea intracomunitar. S-au verificat copiile
paapoartelor anexate adresei, eliberate pentru: cinele Fynia i
felina Suzi de ctre Dl. Dr. Marti Ioan. S-au constatat urmtoare-
le: paapoartele nu au fost legalizate, microciparea cinelui Fynia
pentru identificare s-a efectuat n data de 11.05.2011, iar vaccina-
rea antirabic s-a administrat n data de 09.05.2011. Felina Suzi
a fost microcipat n data de 11.05.2011, iar vaccinarea antirabic
s-a efectuat n data de 29.04.2011.
Sesizarea a fost formulat de ctre Ministerul Federal al Alimen-
taiei, Agriculturii i Proteciei Consumatorilor din Germania, prin
care ne semnaleaz nclcri ale prevederilor Deciziei C.E. 803/2003,
cu transpunere n legislaia naional prin Ordinul ANSVSA
nr.8/2007, n care este stabilit paaportul tip i condiiile necesare
pentru circulaia intracomunitar a animalelor de companie. n sesi-
zare este menionat Dl. Dr. Marti Ioan, considerat c a eliberat dou
paapoarte ilegale pentru: cinele Fynia i felina Suzi.
n urma dezbaterii, Comisia Judeean de Deontologie i Litigii
Timi constat urmtoarele: n urma verificrii documentelor
anexate i n urma audierii D-lui Dr. Marti Ioan, s-a constatat c D-l
Dr. Marti Ioan a nclcat normele de deontologie veterinar, prin ne-
respectarea legislaiei sanitare veterinare aflat n vigoare, privind
micarea intracomunitar a animalelor de companie, procednd
greit n efectuarea aciunilor sanitare veterinare (ultima vaccinare
antirabic a fost administrat nainte de data microciprii animale-
lor). n ceea ce privete legalizarea paapoartelor, medicul veterinar
nu este rspunztor de legalizarea paapoartelor, aceast obligaie
revenindu-le direct proprietarilor animalelor.
Considerm c D-l Dr. Marti Ioan a comis greeli, prin neres-
pectarea legislaiei sanitare veterinare aflat n vigoare, privind
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
Comisia Superioar de Deontologie i Litigii
Hotrrea nr. 41 / 24.02.2012
n conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pentru
organizarea i exercitarea profesiei de medic veterinar, mo-
dificat i completat de Legea nr 592/2003, a Codului de
Deontologie Medical Veterinar i a Regulamentului de Ordine
Interioar, Comisia Superioar de Deontologie i Litigii, ntru-
nit n edin n data de 24.02.2012 n componen statutar: 62 al. 5, art. 67 i art. 75 din acelai regulament.
Prof dr. Burtan loan - preedinte, dr. Butaru Andrei - vicepre-
edinte, dr. Coman Ioan - secretar i dr. Niulescu Dumitru,
Dr. Duescu Mihai ca membri, a dezbtut apelul formulat de
dr. Trban Sebastian Drago la Hotrrea nr. 2 /2011 emis de
C.J.D.L Giurgiu, de acordare a sanciunii avertisment. La edin
au participat ca invitai apelantul i dr. Matei Ionel, preedinte
C J.D.L Giurgiu. edina a fost asistata de avocat Jitaru Livia din
partea C.M.V Ro.
n urma audierii invitailor i coroborrii cu documentele
aflate la dosar, Comisia constat deficiene att n convocarea
dr. Trban Sebastian Drago la aciunea de control efectuat de
DSVSA Giurgiu, ct i n respectarea R.O.I. de ctre C.J.D.L. Giurgiu
privind analiza sesizrii. Concluzionnd, Comisia Superioar de
12
veterinaria nr. 5
micarea intracomunitar a animalelor de companie, n ceea ce
privete efectuarea aciunilor sanitare veterinare i a dat dovad
de neglijen, fa de felul cum au fost ntocmite i eliberate
paapoartele pentru: cinele Fynia i felina Suzi, necesare
pentru transportul intracomunitar.
n urma dezbaterii comisiei s-a constatat c se confirm
svrirea de abateri disciplinare de ctre D-l Dr. Marti Ioan, ur-
mnd s se aplice sanciunea disciplinar de avertisment.
Aplicarea sanciunii a fost votat n unanimitate cu un numr
de 5 voturi.
Pentru considerentele expuse, Comisia Judeean de Deon-
tologie i Litigii Timi
HOTRTE:
Art. 1. Se sancioneaz Dr. Marti Ioan cu avertisment, n
conformitate cu prevederile art. 41 lit.a), din Legea nr. 160/1998
republicat, pentru nclcarea prevederilor art. 52 din Codul de
Deontologie Medical Veterinar.
Art. 2. Hotrrea va fi comunicat prilor n termen de 15
zile, prin scrisoare recomandat, cu confirmare de primire, Birou-
lui Executiv al Consiliului Judeean i Biroului Executiv al Consiliu-
lui Naional ale Colegiului Medicilor Veterinari.
Art. 3. Prezenta hotrre rmne definitiv i executorie dac,
n termen de 30 de zile de la comunicare, nici una dintre pri nu
declar apel la Comisia Superioar de Deontologie i Litigii.
PREEDINTE SECRETAR
Dr. Serbescu Maria Dr. Muntean Ana
Deontologie i Litigii, n unanimitate de voturi:
HOTRTE
Art. 1. Se anuleaz Hotrrea nr. 2 din 31.10.2011 a C.J.D L
Giurgiu, conform art. 13 al. 4 din R.O.I. pentru nerespectarea art.
Art. 2. Se sancioneaz dr. Trban Sebastian Drago cu aten-
ionare colegial, conform art.41 al.2 din R.O.I. pentru nerespec-
tarea art. 38 din Codul de Deontologie Medical Veterinar.
Art. 3. Se atenioneaz colegial Conducerea C.J.D.L. Giurgiu,
conform art. 41 al.2 din R.O.l. pentru deficiene procedurale n
rezolvarea sesizrii.
Art. 4. Hotrrea este definitiv.
Art. 5. Prezenta hotrre va fi comunicat Biroului Executiv
al Consiliului Naional al CMV Ro, prilor i Biroului Executiv al
Consiliului Judeean Giurgiu al C.M.V.Ro.
PREEDINTE SECRETAR
Prof dr. Burtan loan Dr. Coman Ioan
www.cmvro.ro
 veterinaria nr. 5

Pai n cunoaterea
bolii Schmallenberg
n urm cu aproape cinci ani, n cadrul celui de al doilea simpozion organizat
de Institutul Friederich Lofller cu tematica Animal Diseases Control, Philip
Mellor i ncheia prezentarea sa referitoare la impactul schimbrilor climati-
ce asupra patologiei animale, anticipnd prin una din concluzii c, viitorul,n
care era inclus i anul 2012 n care ne aflm, va fi caracterizat prin emergena
bolilor vectoriale. Concluzia ncheia o prezentare referitoare la emergena
Blue Tongue n condiiile oferite de modificarea comportamentului i
capacitii vectoriale a insectelor implicate n diseminarea acestei boli virale.
Prof. Univ. Dr. Doina Dane - Disciplina de Boli Infecioase i Medicin Preventiv, Facultatea de Medicin Veterinar Bucureti
Conf. Univ. Dr. Elena Rotaru - Disciplina Patologia Rumegtoarelor, Facultatea de Medicin Veterinar Bucureti

n acest context, Europa este con-
fruntat ncepnd din august 2011 cu
emergena unui alt fenomen morbid,
desemnat provizoriu cu denumirea
boala Schmallenberg, fenomen de-
terminat de apariia unui virus ncadrat n
genul Ortobunyavirus a crui diseminare
n populaiile de rumegtoare domestice
i slbatice o realizeaz tot culicoidele i
culicidele. n prezent, bolile animalelor
produse de virusuri aparinnd aceluiai
taxon nu fac obiectul notificrii i supra-
vegherii de ctre organismele interna-
ionale (ex. Febra Vii de Rift), ceea ce
limiteaz informaia stiinific disponibil morbiditatea nregistrnd valori absolute
pentru a cunoate geneza/originea noii
entiti.
Genurile familiei Bunyaviridae sunt
Hantavirus, Nairovirus, Phlebovirus
(Virusul febrei Vii de Rift), Tospovirus i
Orthobunyavirus.
Ortobunyavirusurile au un genom ARN
negativ segmentat segmentele L, M i S
- care codific ase proteine. Rezervorul
natural al acestor virusuri este reprezentat
de roztoare, de la care virusul este dise-
minat de ctre insecte hematofage.
Ortobunyavirusurile prezint tropism
pentru celule ale sistemului nervos cen-
tral, pentru endoteliul vascular i diferite
organe. Diferiii reprezentani ai Orto-
bunyavirusurilor sunt prezeni pe ntreg
mapamondul.
Olanda i Germania se confruntau la
sfritul lunii august 2011 cu izbucniri de
boal la bovine, al cror tablou clinic era
definit prin febr, scderea sever a pro-
duciei de lapte (cu peste 50%), inapeten-
, deprecierea strii generale i de ntrei-
nere i, cu prevalen mai mare n fermele
olandeze, diaree. Izbucnirile de boal
descrise evoluau cca. 2-3 sptmni
n fermele de bovine, n acest interval
mari, dar i limite largi de variaie, de la 20
pn la 70%. n plan individual, bovinele
afectate s-au remis clinic dup cteva zile
(AHVLA: Briefing note 11 ianuarie 2011).
Primele izbucniri nu au nregistrat
anomalii la vieii i mieii nou nscui, iar n
Olanda semnele clinice nregistrate la oile
adulte erau diferite de cele de la bovine.
(DEFRA 20 dec.2011).
n noiembrie 2011 au fost constatate i
primele tulburri de reproducie, repre-
zentate de avorturi sau ftarea de produi
neviabili sau cu anomalii congenitale (n
principal la ovine), cum ar fi torticolis,
artrogripoz i hidranencefalie. Aces-
te manifestri au fost ntlnite n toate
fermele afectate din Olanda, n landurile
germane Nord-Rin-Westfalia i Saxonia
Inferioar) i n Belgia (Estul i Vestul
Flandrei, n regiunile Anvers, Limburg i
Brabant). Berbecii nu au exprimat nici un
semn de boal.
OIE informeaz
contaminarea direct, prin coabitare, n
tre animale ca i contaminarea interuman
sunt puin probabile, dar pentru certitudi
ne sunt necesare studii suplimentare, care
au fost recent lansate.
sunt necesare studii suplimentare pentru
a confirma cile de transmitere suspicio
nate i pentru a identifica speciile de
insecte ce au competen vectorial pentru
acest virus.
n ceea ce privete patogeneza acestei in
fecii, este cunoscut perioada de incubaie
n cazul infeciei experimentale a vieilor,
apreciat a fi de 3 pn la 5 zile dup infec
ie, precum i viremia, nregistrat dup 2
pn la 5 zile dup infecie.

16 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
Ulterior, aceste semne clinice au fost
ntlnite i la animalele dintr-o zon cu
risc crescut, n Nordul Franei, n Alsacia,
Lorraine, Champagne, Ardeni, Picardia i
n Nord Pas de Calais, la 31 ianuarie evo
lund 29 de focare n Frana (OIE).
Ca ntotdeauna, suspiciunea clinico-
epidemiologic a vizat entiti cunoscute.
Institutul Friedrich Loefler, cruia i s-a
solicitat identificarea agentului cauzal, a
investigat mai nti Blue Tongue, boala
hemoragic epizootic, Febra Vii de Rift,
MD-BVD i alte pestivirusuri, dar 9 din 100
de cazuri au fost pozitive prin PCR pentru
un nou material genetic, un nou virus.
n faa acestei provocri, probele de
snge au fost supuse unei analize meta-
genomice (metagenomica studiul
genomurilor colective ale microorganis-
melor, opus studiilor clonale). Tehnica
presupune clonarea unor fragmente ADN
de mari dimensiuni direct din ambientul
n care se gsesc microorganismele ntr-o
gazd ce poate fi cultivat, urmat de
analiza funcional i prin secveniere a
Fig.1 - Genomul Ortobunyavirusurilor
Fig. 2 - Structura i replicarea Ortobunyavirusurilor
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
Primele izbucniri nu au nregistrat anomalii la
vieii i mieii nou nscui, iar n Olanda semnele
clinice nregistrate la oile adulte erau diferite de
cele de la bovine.
genomului obinut), aceast tehnic per-
mind reconstrucia unui ntreg genom a
unui organism nc necultivat.
Rezultatul acestei analize a constat n
identificarea a apte secvene aparinnd
ortobunyavirusurilor din trei probe de
snge de la animale aflate n aceeai ex-
ploataie. Secvenierea repetat a acestor
genoame a a condus la identificarea altor
22 de secvene specifice bunyavirusurilor.
Asamblarea segmentelor secveniate i
a secvenelor obinute din izolatele pe
culturi celulare a condus la obinerea inte-
gral a segmentului S (mic), a segmentu-
lui M (mijlociu) i a celui mare L (large) ale
genomului virusului, disponibile acum n
bazele de date specializate.
Compararea segmentului S, realizat cu
softuri dedicate, a condus la constatarea
unui grad de similitudine genetic de
97% cu tulpina Shamonda (orig. bovin,
Japonia), de 71% cu tulpina Aino (orig.
bovin, Japonia) i de 69% cu o tulpin
de virus Akabane (orig. bovine, Japonia).
Inexistena n bazele de date a rezulta-
telor secvenierii segmentelor M i L ale
tulpinii Shamonda i a celorlalte dou
segmente ale genomului, nu permite o
comparaie complet, astfel nct
informaia este insuficient pentru a
aprecia noua tulpin ca fiind un virus
reasortant (Novel Orthobunyavirus in
Cattle, Europe, 2011, Emerging
Infectious Diseases - CDC, vol. 18, no.
3 - march 2012). Completarea informa-
iilor cu rezultatele comparrii segmen-
telor M i L ale altor Bunyavirusuri din
serogrupul Simbu va permite clasifica-
rea final.
Urmtoarele etape parcurse n
diagnostic au fost izolarea virusului i
reproducerea experimental a bolii la
specii susceptibile folosindu-se fluide
pozitive la PCR pentru noul virus, snge
de la bovine adulte sau fluid abdominal
de la viei neviabili.
Izolarea virusului a fost realizat
folosindu-se ca substrat de cultivare
BHK inoculat cu lizat de KC (KC cultur
de celule din larva de Culicoides
variipennis din colecia FLI, Greifswald,
Insel Riems).
Reproducerea infeciei a fost reali-
zat folosind snge de la bovine pozitive
la PCR pentru noul virus, inoculat intra-
venos (1 viel n vrst de 9 luni) i in-
traperitoneal (1 viel n vrst de 9 luni)
i un al treilea a fost inoculat cu lizat de
KC. Toate animalele, ntr-un interval de
2 pn la 5 zile dup infecie, au furnizat
rezultate pozitive la PCR, un animal a
prezentat febr i un altul a manifestat
diaree timp de cteva zile, iar testul de
seroneutralizare a dat rezultate pozitive
dup 21 de zile de la infecie. Rea-
17

Fig. 3 - Reprezentani ai genului Orthobunyavirus i distribuia lor pe mapamond
genii utilizai sunt obinui de FLI,
Greifswald, Insel Riems.
Rezultatele obinute pn n prezent
au permis cercettorilor de la Institutul
Loefller s concluzioneze c virusul Sch-
mallenberg este cauza semnelor clinice
nregistrate la animalele infectate.
Rolul virusului n aceast entitate
clinic necesit nc investigaii. Este nc
dificil de estimat amploarea malformaiilor
congenitale ce se vor nregistra la vieii,
18
mieii i iezii care se vor nate n zonele n
care virusul a fost confirmat.
Organizaia Mondial pentru Sntatea
Animalelor (OIE), pn n prezent, comu-
nic urmtoarele informaii:
modalitatea de transmitere a viru-
sului necesit investigaii pentru confir-
mare, ipotezele avansate fiind consecina
investigaiilor epidemiologice de pn
acum i a comparaiei cu celelalte Bunya-
virusuri: este demonstrat traversarea
veterinaria nr. 5
placentei de ctre acest virus i se pare
c insectele (pureci i nari) transmit
virusul de la un animal la altul;
contaminarea direct, prin coabita-
re, ntre animale ca i contaminarea in
teruman sunt puin probabile, dar pentru
certitudine sunt necesare studii suplimen-
tare, care au fost recent lansate;
sunt necesare studii suplimentare
pentru a confirma cile de transmitere
suspicionate ca i pentru a identifica
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
Distribuia focarelor
speciile de insecte ce au competen
vectorial pentru acest virus;
n ceea ce privete patogeneza
acestei infecii este cunoscut perioada
de incubaie n cazul infeciei experi-
mentale a vieilor, apreciat a fi de 3
pn la 5 zile dup infecie, precum i
viremia, nregistrat dup 2 pn la 5 zile
dup infecie;
virusul a putut fi izolat din sngele
animalelor adulte infectate i din fetusul
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
infectat si creierul acestuia;
genomul viral a fost detectat prin
PCR n organele i sngele fetusului infec-
tat, n placent, n lichidul amniotic i n
meconiu.
Toate aceste informaii necesit
investigaii suplimentare pentru confir-
mare.
Potrivit OIE, ncepnd din 14.12.2011,
n Belgia au fost nregistrate 14 focare
numai la ovine, n care morbiditatea i
mortalitatea aparent au fost 3,56%.
Potrivit aceleiai surse, n Olanda,
din 19.12.2011 au fost nregistrate 100 de
focare, la oi i capre, care nu au putut fi
evaluate n ceea ce privete morbiditatea
i mortalitatea aparent datorit lipsei
informaiilor. Primele 39 de focare iniial
notificate au fost reprezentate numai de
ftarea unor produi cu malformaii con-
genitale, fr a se nregistra mbolnviri
sau moarte a adultelor. Germania, nce-
pnd din 27.12.2011 pn n 15 februarie,
a declarat 316 focare, iar Frana, din 20
ianuarie 2012 pn n prezent, a anunat
29 focare.
Aceste informaii epidemiologice,
suprapuse hrilor epidemiologice i ce-
lor cteva informaii referitoare la virus
(rezervor, surse i ci de diseminare,
perioad de incubaie), ridic semne de
ntrebare asupra originii infeciei, asupra
datei reale a apariiei primului caz i asu-
pra sursei i modalitii de transmitere:
toate cele cca. patru sute i saizeci de
focare au aprut n sezonul de iarn, n
care activitatea vectorilor este limitat
de temperatura ambiental, n schimb
suprafaa geografic pe care au fost n-
registrate focarele este ntins, cuprinde
teritoriul mai multor ri i existena
unor notificri quasisimultane sugereaz
o diseminare de tip anademic.
n prezent, bolile animalelor produse de viru-
suri aparinnd aceluiai taxon nu fac obiectul
notificrii i supravegherii de ctre organismele
internaionale (ex. Febra Vii de Rift), ceea ce
limiteaz informaia stiinific disponibil pen-
tru a cunoate geneza/originea noii entiti.
Contaminarea direct,
prin coabitare, ntre
animale ca i conta-
minarea interuman
sunt puin probabile,
dar pentru certitudine
sunt necesare studii
suplimentare, care au
fost recent lansate.
Pe msur ce vor fi disponibile comer
cial kit-uri pentru investigaii serologice
retrospective alturi de evaluarea prin
PCR a statusului populaiilor de animale
din speciile susceptibile aflate n teritorii
nvecinate, ar putea fi estimate rspun-
suri cu un mai mare grad de acuratee
pentru particularitile epidemiologice
ale acestei boli.
Un motiv suplimentar de ngrijorare
referitor la acest nou virus este repre-
zentat de riscul zoonotic. Unii membri
ai serogrupului Simbu sunt patogeni
i pentru om: totui avnd n vedere
similitudinea crescut a fragmentului
S a virusului Schmallenberg cu tulpina
Shamonda i absena semnalrii unor
mbolnviri la om n teritoriile n care
virusul a fost identificat la animale, va-
loarea estimat a riscului zoonotic este
considerat foarte mic, chiar neglijabi-
l. Este ns recomandat derularea unui
screening serologic n populaiile umane
care triesc n regiunile afectate.
19
 veterinaria nr. 5

Sntatea tractului urinar la feline

Noi tehnici i abordri
Clmentine Jean-Philippe - European Scientific Communication Manager - Nestl PURINA Europe

E xperii n sntate urinar felin sunt urinare (cum ar fi nefrocalcinul sau biku- a calcula activitatea produsului n proba de
de acord APR combinat cu RSS re- nina) care nu sunt niciodat identificai, urin a animalului att nainte ct i dup
prezint metoda complet de evaluare msurai sau luai n considerare cnd se incubarea cu cristal, ofer de asemenea
a dietelor pentru BTUI evalueaz urina pisicii pentru riscul de for- o determinare indirect a capacitii de
Secretul controlrii BTUI const n mare a cristalelor, ns ele sunt importante aciune a inhibitorilor din urin. APR poa-
capacitatea de a anticipa ct mai exact cris- pentru riscul de formare a urolitilor. Deoa- te oferi astfel informaii suplimentare des-
talizarea din urin. Metoda cea mai uzitat rece APR msoar diferii compui pentru pre capacitatea inhibitorilor din urin de
pentru a evalua gradul de cristalizare este
RSS (suprasaturaia relativ) care poate
oferi date referitoare la formarea uroliilor
pe baza determinrilor de pH, volum i
concentraie a mineralelor. Profesorul Joe
Bartges de la Universitatea Tennessee,
care a realizat cercetri elaborate n acest
domeniu consider APR (rata de activitate
a produsului) drept cel mai inovativ para-
metru. El recomand APR deoarece este
un parametru mult mai sensibil i dinamic
i reflect cu precizie evoluia cristalelor,
lund n considerare influena cumulat
a tuturor promotorilor i inhibitorilor de
cretere a cristalelor urinare (nefrocal-
cin sau bikunin) care niciodat nu sunt
identificai sau msurai atunci cnd se
evalueaz riscul de urolitiaz la pisici i
prin urmare tabloul general conduce la
concluzia ca APR (combinat cu RSS) repre-
zint cea mai avansat metod de evaluare
a dietelor folosite in tratamentul BTUI.
APR nu ia n considerare doar gradul
de saturaie, ci i la activitatea produsului
din urin nainte i dup incubarea cu un
anumit cristal, de un anumit tip. Modific-
rile activitii produsului (nainte i dup
incubare) reprezinta acest APR. Avantajul
determinrii APR este acela c are capa-
citatea de a lua n considerare toi ceilali
parametri care nu se determin n mod
uzual n urin i care afecteaz solubilita-
tea. Experii au czut de accord c probabil
exist mai muli inhibitori ai cristalelor

20 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
a influena formarea cristalelor. APR este
un indicator foarte bun al saturaiei urinei
i ia n considerare mai multe informaii
dect o simpl determinare RSS.
S aturaia urinar explicat
de Profesorul Joe Bartges
de la Universitatea Tennessee
Un indicator foarte important i
o pre-condiie de formare a uroliilor
l reprezint gradul de saturaie a uri-
nei. Cu ct este mai mare gradul de
supersaturaie, cu att mai mare este
riscul pentru o persoan sau un animal
s formeze urolii. Majoritatea oameni-
lor vorbesc despre gradul de saturaie n
termeni de suprasaturaie (supersaturaie
relativ sau RSS). Pentru RSS, o valoare
de 1 este echivalent cu solubilitatea
produsului. Acesta este punctul n care
soluia este saturat i de aceea avem
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
ca scop dizolvarea medical a uroliilor.
Lum o prob de urin care este suprasa-
turat i o mutm n categoria nesaturat, din urm, supra-saturaia urinei atinge un
iar acele cristale din urolii sunt eliberate
i dizolvate napoi n soluie i astfel eli-
minate din organism prin urin. O valoare
a saturaiei relative mai mare de 1 indic o
soluie suprasaturat.
Oricum, urina este o soluie foarte
complex i se ncadreaza n categoria
supra-saturat denumit i suprasaturaie
metastabil unde mineralele/ionii sunt
dizolvai i meninui n soluie dar lupt,
energetic, s rmn n soluie. In aceast ra companie care comunic att RSS ct i
zon nu are loc formare de cristale, dar
urina este nc supra-saturat. Un alt
punct este formarea produsului etero-
gen. Urina care este saturat peste acest
nivel nu poate induce formarea de noi
cristale, dar mineralele vor precipita pe
cristalele existente de acelai tip sau de
tip diferit sau pe alte substraturi cum ar
fi celule sau materiale de sutur. n cele
punct cunoscut ca formarea produsului
omogen care este punctul la care apare
cristalizarea spontan sau nucleaia.
 PR combinat cu RSS este modalitatea
A
complet de evaluare a dietelor pentru
BTUI. APR este mult mai dinamic
i reflect cu acuratee ceea ce se
ntmpl in vivo n urin
n prezent, Nestl PURINA este singu-
APR PURINA VETERINARY DIETS
Feline Urinary St/Ox a fost evaluat cu
aceast tehnica mai sensibil, iar valorile
APR au demonstrat o dizolvare rapid a
struviilor i o reducere a recurenei att
pentru struvii ct i pentru oxalai. [Xu et
al., 2006]
21
 veterinaria nr. 5

Podotehnia la cabaline
Problema conformaiei membrelor la cal a cptat o importan tot mai mare
pe parcursul ultimelor decenii, pe msur ce metodele de diagnostic i trata-
ment ale afeciunilor aparatului locomotor au devenit din ce n ce mai sofis-
ticate. Pentru majoritatea cailor, echilibrul corect al copitei este sinonim cu
starea de snatate.

ef lucrri Dr. Aurel Sala - Facultatea de Medicin Veterinar Timioara

D
e-a lungul timpului, proble-
ma conformaiei copitei a
constituit n principal apanajul
potcovarilor, cu o participare
minim din partea medicului
veterinar. Solicitrile tot mai frecvente
pentru examenul ce precede achiziio-
narea unui cal, examinarea cailor de
competiie i n unele ri evaluarea de descriind forma, ct i la funcie, deoarece
ctre companiile de asigurri, a fcut ne-
cesar extinderea cunotinelor medicului
veterinar i n domeniul podotehniei la
cal. Acest lucru nu nseamn c medicii
veterinari trebuie s fie i potcovari, ci
sugereaz necesitatea unei bune pregtiri
n direcia examinrii aparatului locomo-
tor incluznd aici evident i copita. Mai
mult, medicul veterinar clinician trebuie
s fie capabil s evalueze i s stabileasc
dac modul n care un cal a fost potcovit
corespunde cu destinaia pentru care este
folosit i s poat face recomandri pen-
tru ca potcovirea s serveasc mbunt-
irii funciei membrelor.
corporal este suportat de ctre aceasta
i modul n care solicitrile sunt transmise
structurilor din interiorul copitei. Variaiile
formei exterioare a copitei influeneaz
locomoia i poate avea repercusiuni
asupra aparatului locomotor.
Conceptul de echilibru al copitei
se refer att la conformaie, aceasta
astfel utilizate nct greutatea corporal
aceasta cuprinde raporturile cu structurile
scheletului i cu suprafaa de sprijin n
staiune i micare. Se difereniaz astfel
un echilibru geometric sau static i unul
funcional sau dinamic. Att echilibrul ct
i conformaia sunt concepte tridimen-
sionale. Echilibrul copitei este mprit n
trei categorii: frontal sau medio-lateral,
sagital sau dorso-palmar i transversal.
La caii slbatici i cei crescui n liber-
tate i n cazul copitelor corect trimate se
ajunge la un echilibru ntre creterea i
uzura cutiei de corn a copitei.
Studii realizate n acest sens indic
faptul c pensa copitei i sferturile, atunci
cnd calul st pe o suprafa ferm, sunt
este transmis prin intermediul peretelui
la cele dou clcie i la jonciunea pens-
sferturi. Astfel, pensa i poriunea mijlocie
a sferturilor nu sunt utilizate de fapt la
suportarea greutii corporale.
Caii domestici meninui despotcovii
pe pune, avnd astfel posibilitatea s
i uzeze copita i apoi n stabulaie pe

Echilibrul copitei

C utia de corn a copitei reprezint

interfaa dintre sistemul musculo-
scheletal i suprafaa de sprijin, funcio-
nnd ca o extensie a falangei distale, de
care se deosebete prin modul constant
de cretere i prin proprietile mecanice.
Din acest punct de vedere, ea reprezint o
structur vscoelastic capabil s revin
la forma iniial n urma aciunii unor fore
ce intervin asupra sa. Forma cutiei de
corn afecteaz modul n care greutatea Fig. 1 - Evaluarea din lateral a echilibrului static sagital sau dorso-palmar

22 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

diferite tipuri de pardosea, prezint mo-

daliti diferite de distribuire a greutii pe
suprafaa solear a copitei. Pe suprafa
ferm aceasta se realizeaz preponderent
pe regiunea clcielor i pe perete imediat
medial i lateral de fruntea copitei. Pe
nisip, sprijinul maxim se realizeaz n
centrul solei iar suprafaa aflat efectiv n
sprijin este de aproximativ patru ori mai
mare dect atunci cnd stau pe suprafa-
dur. Aceasta arat c orice poriune
de pe suprafaa solear poate fi utilizat
pentru sprijin, chiar dac n fiecare dintre
acestea presiunea este diferit.
Funcionarea optim a copitei pre-
supune o conformaie i un echilibru
optim. Examinarea n staiune i n mers
este obligatorie pentru evaluarea formei
copitei i stabilirea raporturilor acesteia
cu regiunea chiiei. Inspecia se va realiza
din fa, din lateral i din spate. Tehnicile
de investigaie moderne permit evalua-
rea dinamic a funciei completnd sau
aducnd elemente ce combat uneori, cel
puin parial, abordarea geometric.

Echilibrul static i conformaia

E valuarea din lateral (fig. 1) urmrete

direcia peretelui copitei n pens i
raportul cu axul chiiei. Axul chiiei aflat
n prelungirea celui al copitei trebuie s
fie drept, aceasta nsemnnd de fapt c
pensa copitei trebuie s fie paralel cu
faa dorsal a chiiei i unghiul format
de clcie i sol trebuie s fie aproximativ
acelai cu cel format de perete n pen-
s. Pentru membrele toracale valoarea
normal a acestui unghi este de 500 iar la
cele pelvine de 550. Lungimea peretelui n
pens este de regul n legtur cu greu-
tatea corporal (tabel 1).
La caii domestici, lungimea pere-
telui cutiei de corn la clcie reprezint
aproximativ o treime din lungimea pensei
n timp ce la cei slbatici aceasta difer
dependent de condiiile de teren. La caii
slbatici lungimea marginii dorsale este
cuprins ntre 6,7 i 8,9 cm dar este inde-
pendent de greutatea corporal.
O linie imaginar dus prin mijlocul
metatarsului principal atinge solul imediat
n spatele suprafeei de sprijin a clcielor.
La examenul din sens dorsal (fig. 2)
o linie imaginar ce trece prin mijlocul
metatarsului principal trebuie s mpart
membrul i copita n dou jumti i

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 23


Tabelul 1 - Lungi-
mea optim a lungimii
peretelui n pens
dependent de greutatea Lungimea peretelui
corporal (Parks A., copitei n pens
2003) (cm)
s fie perpendicular pe o a doua linie
paralel cu marginea coronar. n cazul
copitei, simetria se refer la lungimea
peretelui copitei n lateral i medial i
la valoarea unghiului format cu solul.
Regiunea sferturilor este adesea mai ver-
tical medial astfel c peretele apare mai
scurt dect n lateral.
Se va urmri, de asemenea, gradul de
uzur al copitei i eventualele deformri
ale peretelui.
La inspecia suprafeei de sprijin,
lungimea acesteia (axul dorso-palmar)
trebuie s fie aproximativ egal cu li-
mea (axul medio-lateral). Se accept ca
limea s fie uneori chiar uor mai mare.
La membrele pelvine, suprafaa de sprijin
a copitei este invariabil mai lung dect
lat. Punctul n care are loc desprinde-
rea de pe sol a copitei se afl pe axul
dorsopalmar, dup unii autori n locul n
care pensa atinge suprafaa de sprijin. n
schimb alii consider c localizarea ideal
ar fi mai palmar ntre faa extern a pere-
telui i zona alb, ceea ce ar corespunde
unei distane de 0,6 cm de marginea
dorsal a falangei a treia i 2,53,8 cm de
vrful furcuei.
Fig. 2 - Evaluarea din sens dorsal a echilibrului
static medio-lateral
24
Greutatea corporal (kg)
360-400 430-480 520-570
7,6 8,9 9,3
Raportat la axul longitudinal al furcuei
proiunea lateral a suprafeei de sprijin
este simetric cu cea medial dei o
diferen de pn la 5% n favoarea celei trebuie ndeprtat cu ajutorul unei renete
laterale poate fi considerat benefic. Sola
trebuie s fie concav. Limea furcuei
trebuie s fie n medie 60% din lungime
iar suprafaa de sprijin a clcielor s
corespund cu poriunea cea mai lat a
furcuei.
Echilibrul dinamic i conformaia
A cesta se refer la modul de plasare a
copitei n momentul impactului iniial
cu solul. Piciorul i implicit copita se afl
n echilibru dinamic medio-lateral cnd
ambele clcie vin n contact cu solul si-
multan iar desprinderea de pe sol a copitei
se realizeaz pe mijlocul frunii copitei.
Copita se afl n echilibru dorso-pal-
mar cnd clciele vin n contact cu solul
naintea pensei sau simultan cu aceasta.
Din sens caudal se va evalua simetria
clcielor urmrind limea, nlimea i aceast zon s se scurteze peretele i n
distana dintre acestea.
Trebuie reinut c fiecare cal prezint
un mod particular de realizare a micrii
membrelor i care este n relaie direct
cu o anumit poziie a acestora. Aceasta
face necesar adaptarea regulilor generale
pentru pregtirea copitelor pentru potco-
vit la fiecare caz n parte.
Aceast evaluare va fi reluat dup
trimaj i dup potcovire.
Pregtirea copitelor n vederea
potcovirii
P otcovitul nu poate fi privit ca pe ceva
separat de trimajul copitei. Copita
trebuie trimat pentru a ndeprta excesul
de corn protejat mpotriva uzurii de ctre
potcoav.
La caii care nu se potcovesc, trima-
jul trebuie realizat la intervale de timp
cuprinse ntre 4 i 6 luni. La caii potcovii
trimajul i repotcovirea se realizeaz ntre
patru i ase luni iar n cazul celor folosii
la competiii sportive la dou pn la
veterinaria nr. 5
patru sptmni. Scopul trimajului este
meninerea unei conformaii corecte a
copitei i o poziia corect a degetului. Cu
toate acestea, se consider lipsit de sens
un demers excesiv n sensul obinerii unui
ax perfect al degetului, deoarece fieca-
re cal are o poziie fiziologic proprie a
copitei i chiiei. Corecturile radicale pot
conduce n astfel de cazuri chiar la modifi-
cri patologice.
Cornul superficial al solei i furcuei
sau cuitoaie, evitnduse ns o raclare
inutil i n exces. Peretele cutiei de corn
se va scurta cu ajutorul unui clete, gradul
exciziei fiind dictat de obinerea n final a
unei orientri corecte a copitei. Se ncepe
de regul pe o parte n regiunea clcie-
lor i se continu pn la clciul de pe
cealalt parte. Cnd peretele se excizeaz
pn la nivelul solei cornoase pe toat
circumferina n zona sferturilor, lateral
respectiv medial, marginea de sprijin
rmne concav. De aceea, n aceast
poriune, n comparaie cu cea a clcielor
i a frunii, peretele trebuie s rmn
ceva mai lung chiar dac proemin peste
suprafaa solei cornoase.
Alt opiune pentru scurtarea perete-
lui de sprijin este s se nceap n pens i
abia dup obinerea dimensiunii dorite n
regiunea sferturilor i clcielor. Un indi-
cator pentru o scurtare corespunztoare
n pens este evidenierea cornului zonei
albe care apare elastic i uor proeminent
fa de esutul cornos uscat din jur.
Copita va fi apoi aezat pe sol i se va
decide n urma inspeciei ct se va scurta
din zona clcielor i ce tip de corectare
se impune mai departe pentru obinerea
unui raport optim copit-chii. n final
sola nu trebuie s depeasc nivelul
marginii de sprijin al peretelui. Aezarea
suprafeei tioase a cletelui pe suprafaa
peretelui, n timpul scurtrii, trebuie astfel
realizat nct s nu conduc la formarea
de neregulariti ale marginii de sprijin.
Barele vor fi scurtate doar pn la nivelul
solei cornoase Regularizarea i nivelarea
peretelui se va realiza cu o rapil pentru
copite. n timpul manipulrii acestora se
va evita scurtarea peretelui mai mult pe
interior sau exterior. Se va ndeprta, de
asemenea, esutul cornos dintre bare i
braele furcuei. Se obine astfel o degaja-
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
re a lacunelor, asigurndu-se posibilitatea
autocuririi acestora, aspect important
pentru prevenirea furcuei putrede.
ndeprtarea prin pilire a perioplei i a unei
poriuni din perete, uneori pn la stratul
mijlociu al acestuia, reprezint o metod
eficient pentru potcovar de a reda forma
natural corect copitei.
La caii care nu se potcovesc, peretele
cutiei de corn trebuie s depeasc cu
circa 6 mm sola n fruntea copitei i la cl-
cie. Muchia peretelui trebuie teit pn
la stratul mediu al acesteia sau chiar pn
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
la marginea extern a zonei albe pentru
a reduce riscul apariiei fisurilor peretelui
prin traumatizare n timpul realizrii spri-
jinului. Se consider c raclarea peretelui
cutiei de corn n pens pornind de la mar-
ginea extern a zonei albe pe o lime de
circa 8 centimetri i la un unghi de 45 de
grade fa suprafaa de sprijin este bene-
fic pentru asigurarea unei poziii corecte
a membrului, facilitarea rulrii copitei n
timpul propulsiei, concentrarea forelor
de uzur pe aceast zon permind n potcoava i n poriunea frunii pentru a
acelai timp creterea intervalului dintre
dou trimaje succesive.
Cnd calul urmeaz s fie potco-
vit atenie deosebit trebuie acordat
lungimii peretelui copitei. Aceasta trebuie
msurat n zona frunii i se va urmri
s fie aceeai la ambele membre toracale
respectiv pelvine. Se consider c trimajul
este corespunztor atunci cnd aezarea
pe sol a copitei se face simetric cu produ-
cerea n mers a unui singur zgomot clar.
Potcovirea copitelor
cu conformaie corect
U n cal se recomand s fie potcovit
atunci cnd prin serviciul prestat
copita este predispus la uzur excesiv,
cnd exist pericolul de alunecare sau
cnd este necesar mbuntirea sau
corectarea mersului. Dup realizarea
trimajului se va alege potcoava adecvat.
ntotdeauna potcoava trebuie aleas po-
trivit copitei i nu invers. O potcoav are
dimensiunea corect atunci cnd urmeaz
conturul marginii de sprijin a peretelui i
braele depesc n sens palmar cu apro-
ximativ 6 mm clciele, aspect ce asigur
meninerea contactului cu potcoava prin
creterea copitei pe parcursul perioadei
de potcovire. n poriunea sferturilor i
clcielor, potcoava trebuie s depeas-
c cu aproximativ 1,5-3 mm n sens lateral
copita pentru ca n momentul sprijinului
pe sol, odat cu lrgirea cutiei de corn
prin mecanismul copitei, s fie asigurat
susinerea complet a peretelui. Ultimele
caiele nu trebuiesc btute n spatele pori-
unii celei mai late a copitei sau mai mult
de dou treimi n sens palmar din limea
total a copitei pentru a nu fi afectat me-
canismul acesteia.
Potcovitul poate fi realizat la rece i la
cald, acesta din urm avnd avantajul c
permite o mai bun adaptare a potcoavei
la forma copitei.
Pentru muli cai de agrement sunt
preferate potcoave care prezint su-
prafaa de sprijin pe sol neted i care
pot fi prevzute i cu coli. Utilizarea
permanent a colilor nu este necesar
la caii la care riscul de alunecare este
redus, deoarece modific poziia corect
a copitei i chiiei i reduce suprafaa de
sprijin a potcoavei. Atunci cnd utilizarea
colilor este justificat se va nla la fel
nu se devia axul degetului. Astfel de
25
 veterinaria nr. 5

potcoave cu coli nu se recomand a tut o alta corect. Traiectoria parcurs de nct s rmn o poriune de doar apro-
fi utilizate la caii care realizeaz micri caia n timpul baterii trebuie s respecte ximativ 3 mm. Sub fiecare capt de caia
brute de ntoarcere deoarece potcoavele orientarea tubilor cornoi ai copitei astfel se creeaz cu rapila o mic depresiune
pot rmne fixate n sol i pot predispune nct aceasta s nu secioneze n tim- i cu cletele de ntors caiele captul se
astfel la apariia de leziuni. pul traversrii grosimii peretelui. Pentru pliaz pe peretele copitei i apoi se pilete
Atunci cnd pe o parte a copitei, mai aceasta lovirea iniial a caielei se va face uor. Peretele copitei se rotunjete dup
ales ca urmare a unui aplomb incorect, se cu o for redus. De asemenea pentru potcoav. Forma potcoavei trebuie s
constat uzur excesiv care nu se poate a iei la locul dorit, pentru parcurgerea corespund att de exact formei marginii
corecta prin trimaj, utilizarea unui ic din a circa dou treimi din traiect lovirea se de spijin a copitei nct practic prin pilire
plastic sau piele permite ridicarea braului face cu for redus iar apoi fora de lovire copita s nu mai poat fi adaptat prea
potcoavei astfel c odat potcovit copita va fi mai mare. Exteriorizarea caielelor la mult potcoavei. n timpul sprijinului dup
capt orientarea corect. acelai nivel se consider c semnific o potcovire furcua nu trebuie s ating so-
Dup adaptarea potcoavei la forma potcovire bun. Cnd o caia apare aproape lul. Dup potcovire calul trebuie sa fie din
copitei, vor fi btute caielele. Acestea de locul dorit se recomand s fie lsat n nou examinat n staiune i n mers pentru
se aleg astfel nct dup batere capul s aceast poziie dac peretele copitei este a se evalua echilibrul copitelor.
proemine cu aproximativ 1,5 mm peste sntos. Cnd n timpul baterii caielei are loc
suprafaa de sprijin a potcoavei. Caielele n condiii normale sunt suficiente trei o tresrire brusc a calului aceasta poate
trebuie s strbat ntreaga grosime a sau patru caiele pe fiecare parte. Majo- avea semnificaia atingerii esuturilor vii
peretelui copitei. La batere, vrful caielei ritatea potcoavelor prezint patru orificii ale copitei. n acest caz caiaua se scoate
se poziioneaz pe marginea lateral a pe fiecare bra fr ns a exista obligati- i n canal se recomand introducerea de
zonei albe i se va orienta spre zona de vitatea utilizrii tuturor orificiilor. Imediat tinctur de iod. Dependent de existena
ieire dorit de pe suprafaa peretelui. dup batere fiecare caia se ndoaie pentru sau nu a vaccinrii antitetanice se va
n general, locul de ieire trebuie s se a nu rni persoana care contenioneaz recurge la seroprevenia antitetanic.
situeze la o distan de aproximativ 2 cm membrul atunci cnd calul ncearc se Cauzele atingerii cu caiaua sunt multiple
de marginea de sprijin a peretelui sau la o retrag membrul. Caielele trebuie solid i nu se datoreaz ntotdeauna baterii
treime din nlimea acestuia. Se reco- fixate (nituite) fr ns s exercite o neatente a acestora de ctre potcovar.
mand ca atunci cnd o caia a fost btut presiune prea mare asupra copitei i s Ele pot fi reprezentate de caiele sau pot-
prea sus sau prea jos s fie scoas i b- modifice mersul. Vrful se scurteaz astfel coave cu defect mai ales existena unor
guri inadecvate pentru caiele, perete
subire al copitei i temperamentul ca-
Conceptul de echilibru al copitei se refer att lului care poate s predispun la micri
neprevzute pe parcursul potcovitului.
la conformaie, aceasta descriind forma, ct Indiferent de cauz, accidentul poate s
treac uneori fr urmri sau se poate
i la funcie deoarece aceasta cuprinde rapor- solda cu chioptur cronic sau infecii
turile cu structurile scheletului i cu suprafaa severe. Atunci cnd se suspicioneaz o
atingere cu caiaua este foarte important
de sprijin n staiune i micare. Se difereniaz ca proprietarul s fie informat pentru a
supraveghea atent calul n direcia apa-
astfel un echilibru geometric sau static i unul riiei unei chiopturi progresive care are
semnificaia apariiei unei pododermatite
funcional sau dinamic. septice.

26 www.cmvro.ro
 veterinaria nr. 5

Parazitozele ovinelor
nc principala cauz a pierderilor
economice la aceast specie
Patologia ovinelor este dominat de doi factori: viaa n turm i gradul
ridicat al parazitozelor care, dup anumite evaluri, depete 70% din
cazurile de mbolnviri la aceast specie. Aceti doi factori sunt ns corelai,
aglomerrile de ovine favoriznd transmiterea i, n mod indirect,
proliferarea paraziilor.

Prof. dr. Dumitru Militaru - Preedinte Secia de Medicin Veterinar a ASAS

C
onsecinele economice ale
prezenei parazitozelor la ovine
sunt bine cunoscute i demons-
trate morbiditatea i mortalita-
tea ridicate, scderea produciei,
valorificarea ineficient a hranei, scderea
rezistenei organismului, etc..
Necesitatea combaterii parazitozelor
la ovine este, deci, obligatorie, iar aceasta
trebuie s cuprind aciuni concrete asupra:
animalelor;
punilor;
relaiei dintre animale i pune (sis- limit de la care tratamentul ar fi indicat,
temului de cretere).
Aciuni asupra animalelor
coltarea prin sondaj a unui procent mediu 2 - momentul aplicrii medicamentului.
din turm, care nu ar da dect rezultate Tratamentul turmei se poate face:
puin concludente. Se vor recolta probe atunci cnd animalele prezint
individuale (direct din rect) de la animale tulburri clinice (diaree, cretere ntr-
alese, pe ct posibil, dintre cele suspecte ziat, etc.) aceast metod nu este
(abtute, ln aspr fr luciu, tuesc, rentabil, nepermind o cretere regulat
partea posterioar murdar, etc.); a animalelor;
interpretarea rezultatelor: rezul- atunci cnd proporia de ou de
tatele exprimate n cifre, reprezentnd parazii din crotine depete un anumit
numrul de ou pe gramul de fecale, procent tot o metod nerentabil pentru
sunt interesante, dar cu valoare limitat c nu exist corelaie ntre numrul de
pentru c este imposibil de a se fixa o ou de parazii din fecale i numrul
paraziilor aduli din organism (intestin);
n condiiile n care un anumit numr tratarea turmei n fiecare an, la
de ou existent n crotine corespunde date fixe, tratament strategic, metod
unui numr extrem de variabil de viermi adesea neadoptat datorit diferenelor

D ei n majoritatea turmelor de ovine se

semnaleaz aceleai tipuri de infestaii
parazitare, combaterea acestora implic
aduli din tubul digestiv. Nu trebuie uitat
situaia n care la un rezultat negativ co-
prologic s avem exprimri clinice foarte
considerabile de infestaie de la un an la
altul, n funcie de variaiile climatice;

dou aspecte importante: diagnosticul i violente provocate de parazii tineri care

tratamentul.
Diagnosticul
Diagnosticul majoritii parazitoze-
lor importante la ovine se bazeaz pe
examenul coprologic care va fi efectuat de
cel puin dou ori pe an, de preferin n
perioadele cu infestaii puternice (prim-
vara i toamna).
Examenul coprologic trebuie s res-
pecte cteva reguli:
recoltarea probelor: se va evita re-
nu au nc capacitatea de a elimina ou.
Cu toate aceste precizri, diagnosti-
cul coprologic are o valoare important
permind s se detecteze periodic princi-
palele tipuri de parazii ntr-o turm.
Tratamentul
Trebuie respectate dou aspecte:
1 - alegerea medicamentului, innd
cont c pentru acelai agent etiologic
exist un numr mare de medicamente
disponibile;
Necesitate
Necesitatea combaterii parazitozelor la
ovine este obligatorie, iar aceasta trebuie
s cuprind aciuni concrete asupra:
animalelor;
punilor;
relaiei dintre animale i pune
(sistemului de cretere).

28 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

Diagnosticul majoritii parazitozelor importan- te i zone mltinoase, turma fiind

te la ovine se bazeaz pe examenul coprologic
care va fi efectuat de cel puin dou ori pe an.
tratarea turmei numai cnd
condiiile climatice (temperatur, ploi
abundente) prevd o intensificare a
parazitismului, tratament tactic, dar
o metod dificil pentru c presupune o
cunoatere perfect a biologiei paraziilor.
n concluzie, se recomand o combina-
re a acestor metode, realizndu-se astfel:
tratamente puin numeroase, admi-
nistrate n mod regulat, n fiecare an;
tratamente suplimentare, a cror
administrare se hotrte n funcie de
clim, de rezultatele examenului copro-
logic, de tratamentele aplicate sau nu
pe pune, de densitatea animalelor pe
suprafaa de pune.
Aciunea asupra punilor
meninut cel puin 10 sptmni n
zone uscate (oule eliminate nu se pot
dezvolta), dup care sunt tratate. Dup
tratament, animalele sunt duse n zona
mltinoas a punii, unde nu rmn mai
care au i rolul de distrugere a larvelor de mult de 9 sptmni (n aceast perioad
nematode; ele se pot reinfesta, dar nici un parazit nu
tratarea punii cu moluscocide, are timp s devin adult pentru a elimina
cu scopul de a combate melcii, gazdele ou i a reinfesta punea). n consecin,
intermediare pentru parazii. un astfel de sistem de rotaie a punilor
ar trebui s duc, n mod progresiv, la
Sistemul de cretere eliminarea total a fasciolozei din zona
L upta eficient mpotriva paraziilor,
trebuie orientat n funcie de sistemul
de cretere, astfel:
respectiv.
punatul naintea turmei;
Sistemul se aplic cu scopul unei dez-
Sistemul rotaiei punilor voltri favorabile a mieilor; mieii folosesc
Punatul prin rotatie, favorabil fiecare parcel naintea turmei (prin fo-
creterii ierbii, este eficient i n lupta losirea unor parcele nguste), deci nivelul
mpotriva helmintozelor; primei infestri este slab i dezvoltarea
a) mpotriva strongilatozelor digesti- animalelor este bun.
ve i respiratorii se recomand parcela- Meninerea mieilor n adposturi;
rea punii astfel nc s permit o pauz n aceast situaie, mieii primesc
de punat de o lun pentru Dictyocaulus nutreuri combinate i fn n adpost,

M suri obligatorii ce trebuie luate pe

pune:
amenajarea de locuri de adpare,
n scopul de a se evita formarea de zone
mltinoase favorabile pentru gazdele
intermediare;
fertilizarea punilor cu substane
i dou luni pentru Strongilii digestivi i
utilizarea fiecrei parcele pe perioade
scurte de maxim 3-4 zile pentru ca ele-
mentele infestante eliminate prin fecale
(ou, larve) s nu ating stadiul infestant;
b) mpotriva fasciolozei, se propune
mprirea punilor n zone usca- punilor.
evitnd astfel infestaiile puternice din
primvar.
Meninerea tuturor animalelor n
adposturi iarba proaspt este cosit
n fiecare zi i administrat animalelor,
astfel va disprea orice reinfestare a

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 29

 veterinaria nr. 5

Diagnosticul de laborator n
sindromul Cushing la cine
Sindromul Cushing este o afeciune cronic ce rareori devine critic nainte de
a se fi ajuns la un diagnostic de certitudine. Acest lucru permite clinicianului
efectuarea unui set de investigaii de laborator al cror rezultat este alctuirea
unui tablou suficient de concludent nainte de nceperea tratamentului specific.
Dr. Natalia Radulov - Laborator Synevovet

D
ei s-ar putea crede c tot
ceea ce este necesar pentru
a confirma sau infirma un
diagnostic de Cushing este o
singur determinare a corti-
zolului, acest lucru este ct se poate de
eronat. Doar o mic parte din cazurile de
Cushing au nivelul cortizolului bazal ridicat
la o singur determinare, i majoritatea (n
special cazurile hipofizare, care reprezint
80% din total) nregistreaz un rezultat
normal. Tocmai de aceea este absolut ne-
cesar parcurgerea unor pai n diagnos-
ticul hiperadrenocorticismului, pornind de
la examenul clinic amnunit i analizele
de laborator de rutin pn la testarea
cortizolului n dinamic, n cadrul testelor
funcionale endocrine specifice.
Clasificarea
hiperadrenocorticismului (HAC)
I - Hiperadrenocorticism spontan
1. Hiperadrenocorticism hipofizo-de-
pendent reprezinta 85 % dintre cazurile
de HAC spontan i este determinat de un
adenom hipofizar.
2. Hiperadrenocorticism adreno-de-
pendent, determinat de o tumor adrena-
l (suprarenal)
II - Hiperadrenocorticism iatrogen de-
terminat de aportul exogen de glucocor
ticoizi. < 5kg.
Primul pas n diagnosticul sindromului
Cushing este admiterea acestei ipoteze pe
baza rezultatelor conclusive ale anamne-
zei, examinrii clinice, biochimiei sangvine
i hematologiei. Acesta este unul dintre
cele mai clasice procese de recunoatere exprimarea coagulului). Cortizolul este
a tiparului unei boli. Nu sunt neobinuite stabil n ser 1 sptmn la 4oC.
cazurile de Cushing crora le lipsesc unul Avantajele testului de stimulare
sau chiar dou dintre rezultatele specifice cu ACTH:
la analizele de rutin, i adevrata price- Simplu, rapid si specific;
pere st n a decide cnd exist suficiente Cel mai bun test de screening pentru
indicii ale unui tipar Cushingoid pentru a diferenierea HAC spontan de HAC iatrogen;
justifica continuarea investigaiei i cnd Ofer informaii de baz n monitori-
prezumia este nefondat. zarea terapiei cu mitotan sau trilostan.
Testele funcionale
endocrine specifice
S e recurge la aceste teste doar n cazul
animalelor cu date clinice i paraclinice
relevante ale hiperadrenocorticismului.
Trebuie subliniat faptul c la cinii fr
semne clinice specifice i fr un minim
de analize biochimice i hematologice de
rutin care s schieze profilul caracte-
ristic Cushing-ului se pot obine rezultate
fals pozitive la testele endocrine specifi-
ce, mai ales dac animalul prezint boli
precum diabet zaharat, insuficien renal
sau piometru.
Testul de stimulare cu ACTH
1. Se recolteaz 2 mL de snge ntr-un
recipient fr aditivi (ex. vacutainer cu
capac rou).
2. Se administreaz ACTH sintetic
(Synacthen, Cortrosyn) preferabil
iv 250 g la cinii >5kg i 125 g la cinii
3. Se recolteaz a doua prob de snge
la 1 or dup administrarea de ACTH.
4. Se depun cele dou probe de ser
pentru dozarea cortizolului (serul trebuie
separat prin centrifugare imediat dup

30 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

Figura 1 - Interpretarea testului de stimulare cu ACTH Dezavantajele testului de stimulare cu

ACTH:
Nu este util in diferenierea HAC
hipofizar de HAC adrenal;
Se pot nregistra rezultate fals pozi-
tive din cauza stresului cronic asociat unei
boli non-adrenale.
Se pot nregistra rezultate fals nega-
tive, mai ales n HAC adrenal.
Diagnosticul de hiperadrenocorticism
se confirm la o valoare post-ACTH >22
g/dL (la cinii cu semne clinice specifice
i fr afeciuni acute stresante). Valorile
ntre 18-22 g/dL trebuie interpretate ca
semn al unei disfuncii corticoadrenale,
Figura 2 - Interpretarea testului de supresie cu doz mic de dexametazon ns cauza (HAC sau stresul) nu poate fi
confirmat. Concentraia post-ACTH < 2
g/dL la cinii cu semne clinice evidente
ale HAC este un indicator al HAC iatrogen
sau al hipoadrenocorticismului.
Cinii normali nregistreaz o valoare
post-ACTH a cortizolului de 4-5 ori mai
mare dect cea a cortizolului bazal, ns
<18 g/dL.
Testul de supresie cu doz mic
de dexametazon
1. Se recolteaz 2mL de snge ntr-un
recipient fr aditivi, dimineaa devreme.

Tabelul 1 - Sumarul rezultatelor analizelor de laborator de rutin n hiperadrenocorticism, n ordinea frecvenei

BIOCHIMIA SANGVIN REZULTATUL N CUSHING

Fosfataza alcalin (ALP) Crescut n 90% din cazuri
Alanin-aminotransferaza (ALT) Crescut
Colesterolul (CHOL) Crescut
Glucoza seric (GLU) La limita superioar a normalului (Aprox.10% din cazuri dezvolt diabet zaharat)
Acizii biliari Crescui pre- i post-prandial n unele cazuri
Ureea (BUN) Variaz (sczut, crescut sau normal)
Creatinina (CREA) Normal sau la limita inferioar a normalului
Trigliceridele (TRIG) Cteodat crescute
Electrolitii (Na+, K+) Se ncadreaz n intervalul de referin
HEMOLEUCOGRAMA
Leucocite totale Leucocitoz ()
Neutrofile Neutrofilie ()
Eozinofile Eozinopenie ()
Limfocite Limfopenie ()
Monocite Monocitoz ()
ANALIZA DE URIN
Densitatea urinar specific Sczut (<1.015), cteodat izostenurie sau hipostenurie
Proteina urinar Proteinurie (45 % din cazuri)
Infecie a tractului urinar (50 % din cazuri), ns semnele clinice sunt terse din cauza aciunii
Urocultura
imunosupresive a glucocorticoizilor
Glucoza urinar Glucozurie la 10% din cazuri (cele cu diabet zaharat)

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 31


Avantajele i dezavantajele testului de stimulare cu ACTH
Avantaje:
Simplu, rapid si specific;
Cel mai bun test de screening pentru
diferenierea HAC spontan de HAC
iatrogen;
Ofer informaii de baz n monitorizarea
terapiei cu mitotan sau trilostan.
2. Se injecteaz iv 0.015 mg/kg de
dexametazon.
3. Se recolteaz snge la 4 ore i la 8
ore dup administrarea de dexametazon.
4. Se depun cele trei probe de ser
pentru dozarea cortizolului (serul trebuie
separat prin centrifugare imediat dup
exprimarea coagulului).
Avantajele testului de supresie cu
doz mic de dexmetazon:
Mai sensibil n confirmarea HAC
(95%) dect testul de stimulare cu ACTH
(80-85%);
Poate confirma diagnosticul de HAC
hipofizar.
Dezavantajele testului de supresie cu
doz mic de dexametazon:
Nu este att de specific precum
testul de stimulare cu ACTH ( este mai
mare probabilitatea rezultatelor fals
pozitive, mai ales dac cinele este inut
ntr-un mediu stresant pe parcursul tes-
tului ca de exemplu n clinic; la cinii
cu boli cronice care nu au HAC rezulta-
tele pot fi fals pozitive la pn la 56%
dintre cazuri).
Nu furnizeaz informaia pre-trata-
ment care s poat fi folosit n monitori-
zarea efectelor terapiei.
Cinii normali nregistreaz o supre-
sie >50% a concentraiei cortizolului la
4 ore si o supresie pn la <1 g/dL la
8 ore. Dac doza de dexametazon nu
suprim corespunztor concentraia
de cortizol (cortizolul de 8 ore > 1,5 g/
dL) la un cine cu semne clinice con-
cludente, se confirm diagnosticul de
hiperadrenocorticism. Dac cortizolul la
proba de 4 ore este suprimat, normal sau
aproape normal (la <1,5 g/dL), iar proba
de 8 ore nu arat supresia ( > 1,5 g/
dL), atunci se poate pune diagnosticul de
hiperadrenocorticism hipofizar.
32
Dezavantaje:
Nu este util n diferenierea HAC hipofizar
de HAC adrenal;
Se pot nregistra rezultate fals pozitive din
cauza stresului cronic asociat unei boli non-
adrenale.
Se pot nregistra rezultate fals negative, mai
ales n HAC adrenal.
Lipsa supresiei cortizolului seric la 4 i
la 8 ore nu ne ajut cu nimic n determi-
narea tipului de hiperadrenocorticism (ar
putea fi att adrenal ct i hipofizar).
Dozarea ACTH-ului endogen
Concentraia ACTH este de obicei mare
sau normal n HAC hipofizar (>25 pg/mL),
dar sczut n HAC adrenal (< 5 pg/mL).
Rezultatele echivoce (5-25 pg/mL)
nregistrate n cazurile de HAC sunt cel mai
adesea datorate manipulrii necorespun-
ztoare a probei (ACTH-ul este un hormon
foarte instabil i are nevoie de condiii
speciale de transport a probei sngele
trebuie centrifugat i plasma separat de
celule i congelat n maxim 15 minute de
la recoltare).
Acest test nu se folosete ca test de
diagnostic pentru hiperadrenocorticism,
ci doar ca test de difereniere ntre HAC
hipofizar si cel adrenal.
Testul de supresie cu doz mare
de dexametazon
Protocolul testului este identic cu cel
din testul cu doz mic de dexametazo-
n, n afar de doz care este 0.1 mg/kg.
Supresia cortizolului la 4 ore i la 4 i 8
ore confirm HAC hipofizar, ns n lipsa raportul cortizol urinar:creatinina urinar,
acestei supresii nu se poate exclude HAC
Avantajele i dezavantajele testului de supresie
cu doz mic de dexmetazon
Avantaje:
Mai sensibil n confirmarea HAC (95%)
dect testul de stimulare cu ACTH (80-85%);
Poate confirma diagnosticul de HAC
hipofizar.
Dezavantaje:
Nu este att de specific precum testul de sti-
mulare cu ACTH ( este mai mare probabilitatea
veterinaria nr. 5
Doar o mic parte din
cazurile de Cushing au
nivelul cortizolului ba-
zal ridicat la o singur
determinare, i ma-
joritatea nregistreaz
un rezultat normal.
hipofizar. Lipsa unei supresii adecvate
se nregistreaz n toate cazurile de HAC
adrenal i n 20-30% din cazurile de HAC
hipofizar. Acest test nu se poate folosi
pentru a face diferena ntre cinii normali
i cinii cu HAC (spre deosebire de cel cu
doz mic de dexametazon).
Testele suplimentare pentru
hiperadrenocorticismul atipic
Unele cazuri de hiperadrenocorticism
prezint semne clinice clasice i modificri
caracteristice n analizele hematologice
i biochimice, ns la testele endocrine
specifice rezultatele sunt echivoce. Astfel
de cazuri poart denumirea de hiperadre-
nocorticism atipic. n HAC atipic poate s
existe o disfuncie n producia de steroizi
i unii precursori ai cortizolului, precum
17-hidroxiprogesteronul, pot avea o
concentraie anormal de crescut.
Se recomand testarea pentru alte
afeciuni endocrine (n special hipotiroi
dism) i apoi repetarea testelor. Dac
aceasta abordare se dovedete irelevant
pentru cinele cu semne clinice specifice
HAC, dozarea 17-hidroxiprogesteronului
n cadrul testului de stimulare cu ACTH i
se pot dovedi utile.
rezultatelor fals pozitive, mai ales dac cinele
este inut ntr-un mediu stresant pe parcursul
testului ca de exemplu n clinic; la cinii cu
boli cronice care nu au HAC rezultatele pot fi
fals pozitive la pn la 56% dintre cazuri).
Nu furnizeaz informaia pre-tratament
care s poat fi folosit n monitorizarea
efectelor terapiei.
www.cmvro.ro
 veterinaria nr. 5

Anestezia regional troncular la cal

Anestezia regional troncular, adic infiltrarea de anestezice locale pe
traiectul nervilor periferici, se folosete la cal n mod curent n diagnosticul
sediului chiopturii, dar i pentru controlul eficient al durerii intraoperato-
rii, permind n acelai timp efectuarea unor intervenii chirurgicale pe
animalul n picioare i vigil sau doar sedat. De asemenea, poate fi folosit
pentru a combate temporar durerea cronic.

ef lucrri Dr. Larisa Schuszler - Facultatea de Medicin Veterinar Timioara

A
nestezicele locale cel mai
frecvent utilizate n anestezia
regional sunt lidocaina 2%,
mepivacaina 2% i bupivaca-
ina 0,5%, care asigur o anal-
gezie cu durat de 30-45 minute, 90-120
minute, respectiv 4-6 ore.
Interesul pentru anestezia regiona-
l troncular este justificat prin faptul
c este o tehnic simpl, economic i
aplicarea ei nu influeneaz negativ marile
funcii. Pentru reuit sunt necesare cu-
notine exacte de anatomie i un pacient Fig. 1 - Blocajul nervilor infraorbitar (1), mentonier (2) i oftalmic (3, 4 i 5)
cooperant.

Nervi blocabili in regiunea capului

cajul urmtorilor nervi:

n regiunea capului se poate realiza blo-

Nervul maxilar, ramur senzitiv a

nervului trigemen, se blocheaz n ope-
raii pe maxilar, plafonul cavitii orale,
buza i arcada dentar superioar.
Loc de elecie i tehnic de lucru:
imediat sub arcada zigomatic pe per
pendiculara ce coboar din unghiul lateral
al ochiului se introduce un ac de 8-10 cm
lungime prin masa muchiului maseter Fig. 2 - Blocajul nervului alveolar inferior
pn la hiatusul pterigopalatin. Se injec-
teaz 15-20 ml anestezic blocnd nervul muchiului ridictor propriu al buzei introdus pe canal, aproximativ 2,5 cm, cu
nainte de intrarea n canalul maxilar. superioare sau la 1-2 cm rostro-dorsal de obinerea analgeziei dentiiei pn la al
Nervul infraorbitar provine din nervul vrful crestei faciale doilea premolar.
maxilar i apare prin gaura infraorbitar Tehnica de lucru: dup conten- Nervul alveolar inferior este ramura
asigurnd inervarea senzitiv a bu- ia capului, cu un ac scurt (2,5 cm) se nervului mandibular care ptrunde n
zei superioare i nasului. La cal, gaura injecteaz 5 ml lidocain 1% la marginea canalul alveolo-mandibular. Blocarea lui,
infraorbitar se repereaz la marginea gurii infraorbitare (fig. 1). Acul poate fi nainte de ptrunderea n canalul osos

34 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

(fig. 2), permite intervenii pe dinii infe-

riori, mandibul i buza inferioar.
Nervul frontal, ramur senzitiv a
nervului oftalmic, apare din cavitatea
La cabaline, nervul
Loc de elecie: proiecia pe obraz a
gurii mandibulare se gsete la ntre-
orbitar prin gaura supraorbitar i ra-
mificaiile sale ajung la pleoapa superi-
auriculo-palpebral
tierea liniei ce prelungete spre napoi
arcada dentar inferioar cu perpendi-
oar i frunte. Prin palpare, se repereaz
gaura supraorbitar la aproximativ 6
poate fi blocat fie
culara ce coboar din unghiul lateral al
ochiului sau la jumtatea distanei dintre
cm dorsal de unghiul medial al ochiu-
lui de-a lungul procesului zigomatic al
imediat caudal de
baza urechii i incizura vaselor faciale de frontalului, loc n care se introduce un mandibul la margi-
pe mandibul. ac de 2,5 cm lungime injectndu-se 5 ml
Tehnic de lucru: acul lung de 15 cm anestezic att n gaura supraorbitar ct nea ventral a proce-
se introduce de jos n sus pe lng faa i deasupra ei.
intern a ramurei mandibulei, pe sub Nervul lacrimal. Blocajul su este sul zigomatic al osului
muchiul pterigoidian medial pn n necesar pentru a obine analgezia por-
dreptul gurii mandibulare, se injecteaz iunii laterale a pleoapei superioare i a temporal, fie n punc-
15-20 ml analgezic. cantului lateral. Acul se introduce prin
Nervul mentonier asigur inervaia unghiul lateral al ochiului i este orientat tul cel mai nalt al
senzitiv a buzei inferioare. Pe faa late- spre marginea dorsal a inelului orbital.
ral a corpului mandibulei, la jumtatea Se vor injecta 2-3 ml de anestezic. arcadei zigomatice.
distanei dintre ultimul incisiv i primul
premolar, se repereaz prin palpare gau-
ra mentonier, loc n care se injecteaz 5
ml de anestezic local.
Blocajul retrobulbar al Nervului
Oftalmic. Este ramura exclusiv senzitiv a
nervului trigemen. Se blocheaz n inter-
venii chirurgicale pe ochi i anexele ocu-
lare, obinndu-se analgezia globului i
anexelor cu excepia pleoapei inferioare.
Blocajul afecteaz i nervul troclear, ocu-
lomotor, abducens i ramurile parasim-
patice, avnd ca efect achinezia globului,
midriaza i hipotonia intraocular.
Loc de elecie i tehnic: sunt posibi-
le trei ci de acces (fig. 1):
prin unghiul lateral al fantei palpe-
brale, acul se introduce pe lng globul
ocular orientat spre articulaia tempo-
ro-mandibular din partea opus, pn
ce atinge osul, se retrage 3-5 mm i se
injecteaz la animalul adult 10-15 ml
anestezic local;
prin unghiul medial, acul se in-
troduce la 0,5-1 cm dorsal de unghiul
medial orientat posterior n direcie dor-
so-ventral, ntre globul ocular i orbit,
la 10-12 cm profunzime;
prin fosa temporal, acces con-
siderat cel mai puin riscant, caudal de
procesul zigomatic al frontalului acul Nervul infratrochlear, ramur a lui medial i la 3-4 cm n profunzime pe
introducndu-se 6-8 cm n direcie nervului nazociliar (la rndul lui ramur lng peretele osos unde se injecteaz
ventro-medial. a nervului oftalmic) trece pe podeaua 4-6 ml anestezic.
Pentru a obine doar analgezia pleoa- orbitei spre unghiul palpebral medial dis- Nervul zigomatic, se desprinde din
pelor, se impune blocarea a patru nervi: tribuindu-se aparatului lacrimal, pleoapei nervul maxilar nainte de intrarea aces-
nervul frontal, nervul lacrimal, nervul a III-a i regiunii nazale caudale. Acul se tuia n canalul maxilar i se distribuie n
infratrochelar i nervul zigomatic. introduce la 0,5-1 cm deasupra unghiu- regiunea osului zigomatic i a pleoa-

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 35


pei inferioare. Blocajul se realizeaz
prin infiltrarea anestezicului local la 1-2
cm sub comisura fantei palpebrale late-
rale, n profunzime la baza pleoapei.
Nervul auriculo-palpebral, ramur a
nervului facial, conine fibre motorii des-
tinate muchiului orbicular al ochiului.
La cabaline, acest nerv poate fi blocat fie
imediat caudal de mandibul la marginea
ventral a procesul zigomatic al osului
temporal, fie n punctul cel mai nalt al
arcadei zigomatice. n ambele situaii cu
acul amplasat subfascial se injecteaz
5-10 ml de anestezic local.
Blocajul nervilor membrelor
P entru diagnosticul sediului chio-
pturii sau intervenii chirurgicale
pe membre poate fi efectuat blocajul
urmtorilor nervi:
Nervii digitali palmari, medial i late-
ral se blocheaz n interveniile realizate
sub regiunea buletului (la blocarea ner-
vilor digitali n regiunea sesamoizilor) sau
pe copit (sol i falanga a III-a).
Nervii digitali palmari pot fi cu
uurin palpai nainte de ramificare, n
regiunea buletului, pe feele excentrice
ale marilor sesamoizi. Acul se introduce
36
Nervi blocabili n regiunea capului:
Nervii maxilar, infraorbitar, alveolar inferior, mentonier, oftalmic, frontal, lacrimal, infratro-
chelar, zigomatic, auriculo-palpebral.
orientat distal i se injecteaz 2 ml anes-
tezic local. De asemenea, nervii digitali
pot fi blocai sub ramificare, acul se
introduce orientat distal la aproximativ 1
cm deasupra marginii libere a cartilajului
ungular corespunztor, la jonciunea din-
tre nerv i cartilaj, avnd piciorul scos din
sprijin. Se injecteaz 2 ml soluie analge-
zic. Uneori se practic blocajul semi-
circular al chiiei pentru a se anestezia
i ramura dorsal posterioar a nervilor
digitali (mai bine dezvoltat dect ramu-
ra dorsal anterioar). Pentru aceasta,
acul introdus n reperul descris mai sus
este direcionat dorsal, perpendicular pe
axul lung al chiiei, iar anestezicul local
(2-3 ml) se injecteaz subcutanat de-a
lungul marginii dorsale a regiunii coro-
nare. Pierderea sensibilitii cutanate n
regiunea coronar i n regiunea palmar
indic succesul blocajului.
veterinaria nr. 5
Nervii palmari (volari) se blocheaz
pentru diagnosticul chiopturilor cauzate
de afeciuni ale acropodiului, pentru ope-
raii pe extremitile membrelor (copit,
coroan, chii) i pentru combaterea
durerii provocat de afeciuni aseptice.
Origine i traiect: nervul palmar
medial este continuarea nervului median,
trece prin canalul carpian i se plaseaz
Nervii palmari (volari)
se blocheaz pentru
diagnosticul chio-
pturilor cauzate de
afeciuni ale acropo-
diului, pentru ope-
raii pe extremitile
membrelor (copit,
coroan, chii) i
pentru combaterea
durerii provocat de
afeciuni aseptice.
pe faa medial ntre tendoanele flexo-
rilor, mpreun cu vena i artera digital
palmar comun II. n regiunea metacor-
po-sesamo-falangian (bulet) se continu
cu nervul digital care emite dou ramuri
dorsale, dintre care cea situat caudal
este mai bine dezvoltat. Nervul palmar
lateral trece prin retinaculul flexor, se
plaseaz alturi de artera i vena digital
palmar comun IV pe faa lateral ntre
tendoanele flexorilor, terminndu-se cu
nervul digital care emite i el dou ramuri
dorsale. n 1/4 superioar a metacarpu-
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
lui se poate palpa dinspre nervul medial
palmar ramura comunicant, care trece
peste tendonul flexor digital superficial
pentru a se uni cu nervul palmar lateral.
Pentru o anestezie complet palmar
n regiunea fluierului, alturi de cei doi
nervi palmari sunt blocai i nervii me-
tacarpali palmari medial i lateral. Exist
dou variante n care se poate face acest
lucru, i anume:
blocajul palmar distal n 4 puncte
sunt blocai alturi de nervii palmari
medial i lateral i nervii metacarpali
palmari medial i lateral. Locul de elecie
l reprezint extremitatea distal a osului
metacarp II, respectiv IV. Nervii palmari
sunt blocai introducnd acul subcuta-
nat i injectnd 2 ml anestezic adiacent
suprafeei dorsale a flexorului digital
profund, pe faa lateral i medial, cu
animalul innd piciorul sprijinit pe sol.
Deoarece exist riscul punciei fundurilor
de sac ale articulaiei buletului, unii clini-
cieni practic acest blocaj ceva mai sus de
locul precizat nainte, dar n orice caz sub
ramura comunicant care conecteaz cei
doi nervi palmari. Blocajul nervilor me-
tacarpali palmari se face la extremitatea
distal a metacarpului II i IV n vecin-
tatea periostului, unde se infiltreaz 1-2
ml anestezic (nervii trec ntre suprafaa
palmar a metacarpului III i suprafaa
axial a metacarpului II sau IV).
blocajul palmar proximal n 4
puncte - puin sub articulaia carpo-me-
tacarpian. Animalul ine piciorul sprijinit
pe sol, n fiecare loc se infiltreaz 3-5 ml
anestezic, acul se introduce subfascial n
locul unde cei doi nervi palmari medial/
lateral trec adiacent cu suprafaa dorsal
a tendonului flexor digital profund. Nervii
metacarpali palmari medial i lateral se
blocheaz sub articulaia carpo-meta-
carpian, injectnd anestezicul la locul de
trecere al nervilor ntre metacarpul II i III,
respectiv III i IV, animalul avnd piciorul
scos din sprijin.
Nervii plantari i nervii digitali idem
cu blocajul nervilor palmari i digitali de la
membrul anterior.
Nervii metacarpali/metatarsali dorsali,
medial i lateral se regsesc lateral/medial
de tendonul extensorului digital lung. Pot
fi blocai prin infiltrarea a 2-3 ml anestezic
local subcutanat lateral/medial de tendon,
la acelai nivel cu extremitatea dista-
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
l a metacarpului II sau IV (n regiunea
fluierului).
Nervul musculocutanat se blocheaz
pentru operaii pe faa anterio-medial a
regiunii antebraului, carpului i metacar-
pului. n examenul chiopturii blocarea
sa nu este necesar deoarece inerveaz
doar pielea.
Loc de elecie i tehnic de lucru: 2-4
ml de anestezic local se injecteaz pe faa
medial a antebraului, n treimea supe-
rioar, de ambele pri ale venei cefalice
antebrahiale la o lime de palm sub
inseria m. biceps brahial pe tuberozitatea
medial a radiusului.
Nervul ulnar. Blocarea sa permite
operaii pe faa caudal a antebraului
i lateral a carpului i metacarpului i
diagnosticul chiopturilor cauzate de
afeciuni n teritoriile inervate.
Nervi blocabili pe membre:
digitali palmari, medial i metacarpali/metatarsali
lateral; dorsali, medial i lateral;
palmari (volari); musculocutanat;
plantari i nervii digitali; ulnar;
Loc de elecie i tehnica de lucru:
blocaj proximal pe faa medial a cotului,
imediat deasupra epicondilului medial
humeral, se injecteaz sub fascie 10-15 ml
anestezic; blocajul distal 5-7 ml de soluie
se depoziteaz sub fascia antebrahial ntre
muchiul flexor carpoulnar i muchiul
extensor carpoulnar, la aproximativ un lat
de palm deasupra articulaiei carpiene.
Nervul median. Blocajul su se prac-
tic n intervenii pe regiunea palmar
a metacarpului i a falangelor i pentru
diagnosticul chiopturilor cauzate de
afeciunile tendoanelor i ale acropodiului.
Loc de elecie i tehnica de lucru: se
injecteaz 10 ml de anestezic local ntre
extremitatea proximal medial a radiu-
sului (acul avanseaz n spatele osului n
profunzime la 3-5 cm) i muchiul flexor
carporadial, sub aponevroza muchiului
pectoral transvers i fascia antebrahial.
Se va verifica poziia acului pentru a evita
injectarea anestezicului local n artera sau
vena medial.
Nervii fibulari, superficial i profund, se
blocheaz n operaii pe teritoriul de dis-
tribuie de pe faa anterioar a jaretului,
metatarsului i buletului.
Blocajul se practic la 10-15 cm proxi-
mal de maleola lateral a tibiei, pe linia de
separare a tendoanelor m. extensor digital
comun i extensor lateral. Acul se intro-
duce subcutanat pentru blocarea nervului
fibular superficial i n profunzime, sub
fascie, la 3-5 cm pentru fibularul profund,
injectndu-se de fiecare dat ntre 5-10
ml anestezic.
Nervul tibial se blocheaz n operaiile
pe regiunile acropodiale, metatarsului i
tendonului.
Pe faa medial a piciorului, la 10-15
cm deasupra calcaneului, la 1-2 cm
cranial de tendonul calcanean comun
(ntre depresiunea dintre gastrocnemian i
tendoanele digitale flexoare) se introduce
un ac n profunzime prin piele i apo-
median;
fibulari, superficial i
profund;
tibial.
37
 veterinaria nr. 5

Pentru laparatomiile la cal trimite filete spre membrul pelvin,

ceea ce poate cauza ataxie.
realizate n flanc sau Pentru a desensibiliza ramurile cuta-
nate dorsale T18, L1 i L2 care se distribuie
laparascopiile realizate n zona superioar a fosei paralombare se
practic trei injecii subcutanate injec-
pe animal n picioare, tndu-se n fiecare loc 15 ml lidocain
2%, dup cum urmeaz: ntre marginea
se poate recurge la caudal a ultimei coaste i extremitatea
trei lombare (pentru n. L2), la aproximativ
10 cm de linia median. Distana dintre
locurile de injectare este de 3-6 cm.
Pentru a desensibiliza ramurile ven-
trale ale n. T18, L1 i L2 se folosete un ac
de 5-7 cm lungime care se introduce n
profunzime n fiecare loc descris ante-
rior pn cnd este strbtut peritoneul
(dispare rezistena din faa acului), acul

blocajul paravertebral distal a procesului transvers al primei

vertebre lombare (pentru n. T18), ntre
toraco-lombar. n re- procesele transverse ale primei i a doua
vertebre lombare (pentru n. L1) i ntre
giunea toraco-lomba- procesele transverse ale vertebrelor doi i
se va retrage uor pentru ca n poziia
retroperitoneal s se injecteze cantitatea
de 15 ml de analgezic. Pe msur ce acul
este retras se mai injecteaz o cantitate
suplimentar de 5 ml de anestezic.

r se vor bloca ramu-

rile dorsale i ventrale
ale ultimului nerv
spinal toracal (T18) i
ale primilor doi nervi
spinali lombari (L1 i
L2) asigurndu-se
analgezia cutanat,
a muchilor i a peri-
toneului n regiunea
fosei paralombare.
nevroz, orientat pe traiectul nervului i
se injecteaz 10-15 ml. Palparea nervului
n acest loc este mai uoar dac piciorul
este ridicat de la sol i uor flexat, dei
injecia este cel mai bine s se fac cu
animalul avnd sprijin pe picior.

Anestezia paravertebral

P entru laparatomiile realizate n flanc

sau laparascopiile realizate pe animal
n picioare se poate recurge la blocajul
paravertebral toraco-lombar.
n regiunea toraco-lombar se vor
bloca ramurile dorsale i ventrale ale
ultimului nerv spinal toracal (T18) i ale
primilor doi nervi spinali lombari (L1 i
L2) asigurndu-se analgezia cutanat,
a muchilor i a peritoneului n regiunea
fosei paralombare. Nu este indicat blo-
cajul nervului spinal lombar L3 deoarece

38 www.cmvro.ro
 veterinaria nr. 5

Dermatopatii psihogene
la animalele de companie
Psihodermatologia este n plin dezvoltare n medicina uman. Se consider
c rolul factorilor psihici este att de important nct dac acetia sunt
neglijai, la peste 40% dintre pacienii cu afeciuni dermatologice nu se
observ eficacitatea terapeutic scontat.
Prof. dr. Gheorghe Solcan - Facultatea de Medicin Veterinar Iai

C
Cercetrile efectuate pe anima-
le de laborator, dar i pe paci-
eni umani, au elucidat n mare
msur implicarea sistemului
nervos central, prin intermediul
neurohormonilor, n modularea rspunsu-
lui imun i a senzaiei de prurit.
n relaia dintre hipotalamus i siste-
mul imun sunt implicai:
neurohormonii hipotalamici;
neurotransmitorii;
peptidele opioide (endorfine, ence-
faline) i alte polipeptide neuroreglatoare:
somatostatina, peptidul intestinal vasoac-
tiv, substana P i neurotensina.
S-au propus diverse teorii pentru a
explica unele nevroze obsesive de la om
i dermatita de lins a cinelui. Sistemul
serotoninic este implicat n declanarea
bolii la indivizii anxioi. Acesta deter-
min hiporeactivitatea dopaminei i a
noradrenalinei i tulburri de adaptare
a animalului, traduse prin activiti
substitutive, precum linsul extremitilor
.a. Linsul intens determin elaborarea
de serotonin, care reduce percepia
nociceptiv. Cu ct linsul este mai insis-
tent, cu att el va provoca eliberarea de
endorfine, care perturb sistemul sero- hiperestezie dorso-lombar i intoleran- grataj, faz care poate dura foarte mult.
toninic i dopaminic. Acest cerc vicios, la mngiere. Urmeaz faza final de saietate, n care
ntreinut prin lins, mucare (ciugulire) Lipsa de preocupare i de afectivitate autotraumatizarea este improbabil s
i scrpinare, poate conduce la compor- determin perturbri comportamentale, reapar. Aceast succesiune de activiti
tament stereotipic. traduse prin activiti substitutive. n apare n afara unor situaii conflictuale i
S-a stabilit o corelaie ntre anxietate faza iniial, preparatorie, perturba- se ntrerupe la un semnal stop. Acti-
i atopie, stresul agravnd manifestrile rea comportamentului poate debuta vitile substitutive elibereaz tensiunea
clinice. Pruritul de durat induce o stare prin adulmecarea unei anumite regiuni emoional, dar mpedic alte rspun-
de anxietate i tulburri comportamen- corporale. Aceasta este urmat de o faz suri adaptative. O activitate substitutiv
tale: micri brute, alergare, mucturi, activ, tradus prin lins, mucare sau frecvent asociat cu linsul este bulimia:

40 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

creterea consumului de alimente, n lipsa

unor tulburri organice precum diabetul Rasele
sau parazitismul digestiv.
Factorii etiopatogenetici principali
cele mai
implicai n producerea dermatopatiilor
psihogene sunt:
predispuse
predispoziia de ras; la stresul
modul de via;
predispoziia individual; emoional
Rasele cele mai predispuse la stresul
emoional i implicit la dermatopatii psi- i implicit
hoge sunt: pisicile Siameze i Abisiniene
i cinii Doberman, Dog danez, Setter ir-
la dermato-
landez i Ciobnesc german. Att la rasele patii psihoge
predispuse, ct i la celelalte, un rol foarte
important n declanarea dermatopatii- sunt: pisicile
lor psihogene revine factorilor de stres,
plictiselii, limitrii posibilitii de micare, Siameze i
comportamentului necorespunztor al
proprietarului (prea dominator, agresiv, Abisiniene
lipsit de afectivitate etc.)
Factorii predispozani individuali sunt:
i cinii Do-
temperamentul nervos, hipersensibil, berman, Dog
frica, timiditatea, etc.
danez, Setter
Alopecia psihogen a pisicii
irlandez i
E ste ntlnit la orice vrst, indiferent
de sex. Sunt predispuse rasele: Siame-
z, Birmanez i Abisinian. Ciobnesc
Boala poate fi secundar oricrei
dermatopatii, dar de obicei este declan-
german. Fac-
at de nevroza de anxietate provocat torii predis-
de modificri ale mediului de via, care
deranjeaz animalul: schimbarea proprie- pozani indi-
tarului, plecarea temporar din localitate
a unuia dintre membrii familiei proprie- viduali sunt:
tarului, de care animalul este mai ataat,
schimbarea localitii, introducerea unui temperamen-
nou animal n locuin (cine, de exem-
plu). Singurtatea i lipsa de preocupare
tul nervos,
acioneaz favorizant. hipersensibil,
Clinic se constat alopecie cauzat de
linsul excesiv, localizat pe spate, coad, frica, timidi-
coapse i abdomen. Pe zona afectat prul
este rupt i se smulge cu dificultate, spre tatea etc..
deosebire de alopecia secundar derma-
Fazele perturbrilor comportamentale topatiilor inflamatorii sau degenerative, n
traduse prin activiti substitutive care prul se smulge cu uurin.
Pisicile Siameze se ling cel mai adesea
n faza iniial, preparatorie, perturbarea comportamentului poate debuta prin adulmecarea n zona central a spatelui. Prul care cre-
unei anumite regiuni corporale. te ulterior pe zona afectat este de culoare
Aceasta este urmat de o faz activ, tradus prin lins, mucare sau grataj, faz care poate mai nchis, datorit influenei enzimelor
dura foarte mult. termolabile care convertesc precursorii
Urmeaz faza final de saietate, n care autotraumatizarea este improbabil s reapar. melaninei n melanin. Culoarea prului
revine la normal dup nprlire.

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 41


Alopecia poate fi complet sau prul
este doar rrit, fiind rupt la diferite nive-
luri. Alopecia focal se datoreaz linsului
sau suptului limitat la anumite regiuni
corporale: membre anterioare, coad,
trunchi, regiunea interscapular. n aceste
regiuni apar escoriaii, ulceraii i pioder-
mite. Linsul stereotip al nasului determin
eroziuni trunghiulare ale planului nazal i
apariia progresiv a ulcerului eozinofilic
pe buza superioar.
Gratajul i mucarea anumitor regiuni
determin leziuni grave, de automutilare,
escoriaii, ulcere, necroze. Aceste leziuni
sunt localizate pe fa, gt, membre i
coad.
Un simptom frecvent al perturbrilor
psihice este roaderea unghilor. Acestea
sunt rupte, prezint fisuri, fr leziuni de
42
De obicei, alopecia psihogen a pisicii este
declanat de nevroza de anxietate provo-
cat de modificri ale mediului de via, care
deranjeaz animalul.
paronichit. Roaderea unghilor se asocia
z adesa cu alte manifestri de alopecie
psihogen.
Manifestri clinice extradermatologice
Pentru diagnosticul complet al der-
matopatiilor psihogene, este necesar
punerea n eviden a coexistenei unor
tulburri somatice i comportamentale.
Frecvent se constat tahicardie, tahipnee,
ptialism i diaree. La unele cazuri se aso-
veterinaria nr. 5
ciaz bulimia i obezitatea. Ca perturbri
comportamentale se pot ntlni: anxieta-
tea, depresia nervoas i distimia.
Anxietatea este o stare reacional
patologic, tradus prin creterea inci-
denei rspunsurilor emoionale, apropia-
te de fric, n urma modificrilor mediului
extern sau intern. Are loc perturbarea
autocontrolului i pierderea adaptabilitii.
La pisic sunt descrise trei forme clinice:
anxietatea paroxistic, tradus prin
atacuri scurte, cu semne predominant
neurovegetative: tahicardie, tahipnee,
ptialism, diaree, transpiraie, evacuarea
sacilor anali. Nu apar manifestri de agre-
sivitate i activiti substitutive.
anxietatea intermitent se caracte-
rizeaz prin tulburri neurovegetative de
durat, accentuarea comportamentului
de marcare al teritoriului, agresivitate,
hiperestezie dorso-lombar i sindromul
rulrii pielii: micri rapide, n valuri, ale
blnii din regiunea dorsal. Activitile
substitutive se traduc prin lins, grataj,
mucarea (atacul) anumitor regiuni
corporale. Apar perturbri ale somnu-
lui. Boala poate evolua ctre anxietate
permanent.
anxietatea permanent const n
pierderea sever a capacitii de adap-
tare, dominat de inhibiie. Activitile
substitutive, prezente ntotdeauna, sunt
reprezentate de lins i bulimie.
Depresia este definit la om ca o pr-
buire a dispoziiei bazale, cu actualizarea
tririlor neplcute, triste i amenintoare.
La pisic se caracterizeaz prin redu-
cerea receptivitii la stimuli i inhibiie
spontan sau reversibil. Poate aprea
de sine-stttor sau dup anxietatea
netratat.
Depresia acut se caracterizeaz
prin somn excesiv, apetit redus i activi-
ti substitutive.
Depresia cronic se caracterizeaz
prin tulburri ale apetitului, ale comporta-
mentului igenic, tulburri ale somnului
www.cmvro.ro

i activiti substitutive. La adulte
se poate datora administrrii prelungite
de progestageni, pentru ntreruperea
ciclului sexual. Animalele prezint crize de
agitaie, urineaz n locuin, marcndu-i tradus prin atacuri scurte,
teritoriul, miaun i se ling insistent.
Depresia reacional a adultelor
apare la cteva zile dup un oc emoional
puternic. Se caracterizeaz prin letargie,
anorexie, lipsa toaletrii i accese de lins
frenetic dup orice contact fizic. Apar
escoriaii ndeosebi n regiunea cervical.
Datorit anorexiei, poate fi fatal.
Depresia involutiv este asociat
mbtrnirii aprnd dup vrsta de 10
ani. Adesea are la origine cauze organice,
precum tumorile intracraniene. Se mani-
fest prin lipsa comportamentului igienic,
tulburrile somnului (mieunat, deplasri
nocturne fr scop precis) i activiti informaii privind modificrile survenite n
substitutive.
Distimia reprezint modificarea
patologic a dispoziiei afective. La pisici
debuteaz imprevizibil, cu fluctuaii cicli-
ce, manifestndu-se prin comportament
impulsiv, stereotip, pierderea inhibiiei
sociale, agresivitate, tulburri ale som-
nului i ale comportamentului alimentar.
Se manifest prin accese necontrolate de
agresivitate i uneori automutilare, ndeo-
sebi a cozii. Poate impune eutanasia.
Diagnosticul se bazeaz pe datele
anamnetice i clinice. Trebuie luate infor-
maii ct mai minuioase privind mediul
de via i schimbrile acestuia: schim-
barea locuinei, a mobilierului, apariia
unui nou animal n locuin, schimbri
44
veterinaria nr. 5
Formele clinice ale anxietii la pisic
anxietatea paroxistic, tulburri neurovegetative regiuni corporale. Apar per-
de durat, accentuarea com- turbri ale somnului. Boala
cu semne predominant portamentului de marcare poate evolua ctre anxietate
neurovegetative: tahicardie, al teritoriului, agresivitate, permanent.
tahipnee, ptialism, diaree, hiperestezie dorso-lombar anxietatea permanent
transpiraie, evacuarea i sindromul rulrii pielii: const n pierderea sever a
sacilor anali. Nu apar ma- micri rapide, n valuri, ale capacitii de adaptare, do-
nifestri de agresivitate i blnii din regiunea dorsal. minat de inhibiie. Activi-
activiti substitutive. Activitile substitutive tile substitutive, prezente
anxietatea intermitent se traduc prin lins, grataj, ntotdeauna, sunt reprezen-
se caracterizeaz prin mucarea (atacul) anumitor tate de lins i bulimie.
n familia proprietarului (apariia unui sau mutilarea cozii, ns adesea leziuni-
copil, plecarea de durat sau dispariia le cutanate sunt comune cu ale multor
unui membru al familiei etc). Se mai iau dermatopatii.
Diagnosticul diferenial trebuie fcut,
comportamentul animalului. n primul rnd, fa de hipersensibilizarea
Rspunsul terapeutic poate duce la purici, care are aceleai localizri, dar
examinatorul pe o pist fals. Rspun- alopecia este mai difuz, prul se smulge
sul favorabil la corticoizi i progestageni uor (nu este rupt), iar pielea prezint
poate sugera o afeciune alergic, ns erupii diverse: eritem, macule, papule,
acetia, n special megestrolul acetat, au cruste etc. n alopecia psihogen, n forma
aciune neuroleptic. Rspunsul favorabil grav, se pot constata eroziuni cutanate,
la unele medicamente psihotrope poate urmate de inflamaie, dar de obicei boala
sugera o dermatit psihogen, ns multe evolueaz fr inflamaie subiacent.
produse din acest grup au aciune sedati- Mai trebuie excluse, n cadrul diag
v i antihistaminic H1. nosticului diferenial, alte dermatopatii
Diagnosticul etiologic este uneori pruriginoase, alergice sau parazitare:
dificil. Este greu de difereniat un animal dermatofiiile, alopecia simetric a pisicii,
stresat de o afeciune pruriginoas croni- alergia alimentar i complexul granulo-
c, fa de un animal anxios, care i linge mului eozinofilic.
insistent anumite regiuni corporale. Tratament
Manifestrile clinice sugestive sunt: Mijloacele fizice de impedicare a auto-
alopecia autotraumatic, suptul ghearelor traumatizrii (colier Elizabethan, bandaje)
pot determina ameliorri tranzitorii ale
leziunilor cutanate dar, n acelai timp pot
agrava tulburrile comportamentale. Sunt
utile n asociere cu medicaia psihotrop,
n cazul autotraumelor severe.
Terapia modern a dermatopatiilor
psihogene const n medicaie psihotrop
i mijloace ecologice de corectare a
statusului afectiv.
Anxioliticele sunt reperezentate n
principal de benzodiazepine (diazepam,
clordiazepoxid, medazepam, oxazepam),
care acioneaz prin potenarea neuro-
transmiterii inhibitoare, mediate de acidul
gama aminobutiric (GABA). Diazepamul se
utilizeaz n doze de 1 2 mg de 2 ori pe zi.
Mege (1999) recomand trioxazina, 10
mg/kg de 2 ori pe/zi, care are o aciune
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
anxiolitic rapid (n 3 5 zile) i nu este
sedativ, dar produsul necesit precauii
la pacienii cu antecedente de agresivita-
te, ntruct este puternic dezinhibitor.
Modulatorii sistemului noradre-
nalinic se pot utiliza n faza timpurie a
anxietii, la pacienii cu manifestri de
hiperestezie, tahicardie i tahipnee. Se
recomand propranolol, 5 10 mg/kg de
2 ori/zi, timp de 1 2 luni, dar utilizarea
acestuia necesit examinarea atent a
cordului, produsul avnd aciune bradi-
cardic i hipotensiv.
Modulatorii sistemului dopaminic.
Inhibitorii monoaminooxidazei B (MAOB)
Cauzele determinante ale dermatitei de
lins a cinelui sunt: stresul sau plictiseala.
Tratamentul vizeaz n primul rnd eliminarea
cauzei, prin plimbri, eliminarea plictiselii.
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
constituie tratamentul de elecie n der-
matopatiile psihogene. Este recomandat
selegilina clorhidrat, 1 mg/kg, odat pe zi,
dimineaa pe stomacul gol. Este util n
anxietate, depresie, distimie i manifestri
comportamentale stereotipe. Nu are efec-
te adverse, putnd fi utilizat o perioad
ndelungat.
Dintre neuroleptice este recomandat
sulpirida (stimulator al sistemului dopami-
nic), n doz de 200 mg/m2 odat pe zi, n
strile de inhibiie pronunat a compor-
tamentului. Alte neuroleptice utilizate n
anii anteriori (acepromazina, haloperidol)
se pare c nu mai sunt de actualitate.
Antagonitii sistemului opioid (Nalo-
xon, 1 mg/kg, s.c.) pot avea efect favorabil
de durat, dup o singur administrare.
Antidepresoare. Clomipramina are
aciune anxiolitic, sedativ i antico-
linergic. Se recomand n anxietate i
depresie, nsoite de activiti substitutive.
Efectul se instaleaz dup cca. 20 zile. Se
administreaz n doze de 0,3 0,8 mg/
kg/zi, 12 prize, timp de cteva luni. n caz
de supradozare apar semne ale aciunii
anticolinergice: uscciunea mucoaselor,
constipaie, retenie urinar, tulburri
cardiace. Fluoxetina (Prozac) este un
foarte bun anxiolitic i induce o reluare a
comportamentului explorator. La nce-
putul tratamentului se poate nregistra
intensificarea linsului i scderea apetitu-
lui. Poate fi administrat timp de cteva
luni, n doz de 12 mg/zi, cu perioade de
ntrerupere.
Noi am utilizat cu rezultate bune
preparatul doxepin, 2 4 mg/kg/zi, n
12 reprize. Produsul este antidepresiv,
antianxios, dar i anticolinergic.
Medicaia psihotrop trebuie asociat
cu corectarea mediului de via al anima-
lului. Pentru pisicile care petrec mult timp
singure n locuin, gsirea unei ocupaii,
prin lsarea la ndemn a unor jucrii,
poate avea, de asemenea, efect favorabil.
n forma grav, nsoit de inflamaie i pe, cele mai bune rezultate se obin cu
eventual de suprainfecie este necesar
tratamentul dermatitei cu antiinflamatoa-
re (corticoizi, acetat de megestrol).
Dermatita de lins a cinelui
(granulomul de lins)
S e observ la cini, cu precdere la
rasele mari: Labrador, Golden Retrie-
ver, Setter irlandez, Ciobnesc german,
Dermatita de lins a ci
nelui debuteaz prin
zone alopecice i eri-
tematoase, urmate de
eroziuni i chiar ulcere,
localizate ndeosebi pe
faa antero-lateral a
regiunii carpiene.
Doberman, Dog danez etc.
Cauzele determinante sunt: stresul
sau plictiseala. Poate fi i secundar unor
afeciuni pruriginoase sau dureroase:
piodermit profund, alergii, osteopatii,
artropatii. Noi am ntlnit-o mai frecvent
la cinii Ciobnesc german din serviciul
poliiei sau al armatei, ca urmare a schim-
brii nsoitorului sau a ngrijitorului.
Clinic, boala debuteaz prin zone alo-
pecice i eritematoase, urmate de eroziuni
i chiar ulcere, localizate ndeosebi pe faa
antero-lateral a regiunii carpiene. La
nceput este afectat un singur membru, dar
adesea sunt prinse ambele. Am ntlnit i
localizarea la vrful cozii. Cronicizarea duce
la hiperpigmentare i ngoarea pielii.
Diagnosticul se poate preciza pe baza
anamnezei i a examenului clinic. Dac
din anamnez nu se poate deduce par-
ticiparea unui stresor, trebuie cercetate
eventualele dermatopatii pruriginoase,
osteo- sau artropatii.
Tratamentul vizeaz n primul rnd
eliminarea cauzei, prin plimbri, elimi-
narea plictiselii. Dermatita propriu-zis
se trateaz simptomatic, cu antibiotice.
Corticoterapia local, subcutanat, intra-
sau sublezional se afirm c d rezultate
bune. Dintre medicamentele psihotro-
Naloxon, 1 mg/kg/zi subcutanat sau
Naltrexon, 2,2 mg/kg/zi. Se mai pot utiliza
amiriptilina i doxepinul, care au i aciune
antihistaminic H1.
Exereza chirurgical nu este ntot-
deauna eficace, existnd riscul de deirare
a plgii, consecutiv obinuinei animalului
de a linge zona. Crioterapia i radioterapia
sunt mai eficace.
45
 veterinaria nr. 5

Managementul terapeutic
n alergie i anafilaxie
Alergia poate fi privit ca o reacie de hipersensibilitate local, pe cnd anafi-
laxia este o reacie generalizat. Un exemplu clasic, la om i la bovine, alergia
la penicilin se manifest prin leziunile pielii, n timp ce sensibilitatea la un
alergen atopic inhalat se manifest prin congestia nazal (febr) i/sau bron-
hoconstricie (astm).
Prof. univ. dr. Romeo T. Cristina - Facultatea de Medicin Veterinar Timioara

A
lergenul poate ptrunde i
pe cale digestiv ducnd la
apariia simptomelor digestive.
Multe din simptomele alergice
pot fi reproduse prin admi
nistrarea histaminei, ns nu n totalitate,
deoarece este clar c la instalarea alergiei
pot contribui i ali factori cum ar fi com
plementul sau macrofagele.
Acest lucru apare n special n cazul
reaciilor de hipersensibilitate ntrzia
t (ex. dermatita de contact), opusul
reaciilor de hipersensibilitate imediat
(ex. urticaria, rinita, bronhoconstricia).
n toate reaciile de hipersensibilita
te proporiile reaciei vor depinde de
cantitatea de antigen i tipul anticorpului
participant.
Cantitatea i numrul substanelor
eliberate variaz n funcie de tipul celu
lei afectate, enzimele activate, de gradul
de accesibilitate a substraturilor precum
i factorii care vor infuena activitatea
enzimei (ex: pH-ul).
Efectele clinice sau farmacologice
produse sunt determinate de: distana
Anafilaxia este un termen utilizat pentru a de-
dintre situsul de aciune i locul eliberrii
substanei active, factorii care influen
eaz activitatea substanei active (ex:
rata inactivrii) i tipul celulei influenate
de ctre substana activ. Interaciunea
dintre aceste variabile este responsabil
de diferenele dintre exprimarea semne
lor clinice n funcie de specie i individ.
Mediatorii care sunt implicai n re
aciile de hipersensibilitate imediat sunt
redai n tabelul 1.
Rspunsul obinuit al sistemului
reticulo-endotelial (RE) la aciunea unei
proteine strine, unei substane strine
complexe (hapten) sau a unei proteine
endogene este producerea de anticorpi.
Anticorpii se gsesc n fraciunea
globulinic a proteinelor plasmatice, n
care sunt mai multe fraciuni de imu
noglobulin (IG) distincte.
O fraciune i anume IGE s-a artat
c este sintetizat de ctre esutul gazd
pentru reacia anafilactic sistemic sau
local i este denumit ca fiind reagenic
atunci cnd se leag la celulele int,
ex. mastocitele. O expunere ulterioar
Tabelul 1 - Mediatorii inflamatori comuni
Angiotensina
Bradikinina
Plasmatici
Kalidina
Peptida intestinal vasoactiv
Histamina
Celulari Substana P
5-hidroxitriptamina (5-HT)
Prostaglandine
Precursori
Leucotrienele
fosfolipidici
Factorul de activare plachetar
la acelai antigen va duce la o reacie cu
anticorpul fixat la celul i poate avea ca
urmare degranularea celulei i la elibera
rea constituenilor vasoactivi ai acestuia,
ns mult mai des (n asociere cu calciul)
stimuleaz intrarea celulei ntr-o faz de
eliberare activ a histaminei elaborate i
a altor constitueni cum ar fi heparina,
chemotaxinele, enzimele.
Anafilaxia este un termen utilizat
pentru a defini strile de oc, adesea
grave, care apar dup eliberarea hista
minei. Oricum, un proces de nedistins
fa de anafilaxie poate apare ca urmare
a reaciei antigen-anticorp din plasm.

fini strile de oc, adesea grave, care apar dup n snge, histamina este vehiculat
n granulaiile bazofilelor i plachetelor.
eliberarea histaminei. Oricum, un proces de ocul anafilactic poate fi reprodus
prin repetarea administrrii antiseruri
nedistins fa de anafilaxie poate apare ca ur- lor produse pe o specie diferit (antiser
heterolog), dar poate apare i n urma
mare a reaciei antigen-anticorp din plasm. administrrii anumitor medicamente.

46 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
La cini, anafilaxia este concretizeaz
prin constricia venelor hepatice, ceea ce
duce la refularea sngelui venos n vasele
ficatului i n cele portale, situaie ce poate
antrena hemoragia intestinal.
La cobai simptomul dominant este
bronhoconstricia.
La ambele specii simptomele pot fi re
produse prin administrrile de histamin.
Anafilaxia poate fi prevenit prin
injectarea unui antihistaminic nainte de
administrarea histaminei. Unele medica
mente pot determina eliberarea histami
nei acumulate.
Activitatea aminelor
n organism
Histamina
Histamina poate fi un factor esenial n
apariia unor modificri locale sau la apa
riia ocului.
Administrarea histaminei este urmat
la majoritatea speciilor de modificri
clinice care sunt observabile i n cursul
apariiei ocului anafilactic, traumatic
sau chirurgical. Oricum astzi se tie c,
pe lng histamin sunt implicai i ali
factori.
n organismul animal, histamina
se gsete complexat cu heparina iar
proteinele n granulaiile mastocitelor i
bazofilelor. Histamina se formeaz prin
Histidin
Histidin-decarboxilaza
Histamina
Imidazol-N-metil transferaza
Metil-histamina
Diamin-oxidaza
(histaminaza)
Acidul imidazol-acetic
Fig. 1 - Biosinteza i degradarea histaminei
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
Tripul rspuns al histaminei
Administrat intradermic, histamina provoac aa numitul triplu-rspuns:
Vasele mici de la locul injectrii se dilat, apoi se dilat vasele din vecintate pe calea unui
reflex axonal. n final, plasma extravazeaz pereii majoritii vaselor dilatate considerabil,
zona central de reacie devine edemaiat i apare mai ridicat. Aceast secven de: revrsa-
re, umflare, ridicare care constituie triplul rspuns, apare dup o neptur de ac (ce conine
histamin) i a sugerat denumirea medical de urticarie pentru a identifica fenomenul.
decarboxilarea histidinei prin intermediul
histidin-decarboxilazei, o enzim prezent
ocul anafilactic poate
n special n mastocite.
Ea se mai produce i n tractul intesti
fi reprodus prin repe-
nal ca urmare a activitii bacteriene. tarea administrrii an-
Histamina este prezent n piele, mu
coas gastointestinal, esuturi i n SNC. tiserurilor produse pe
Absorbia histaminei este restricio
nat prin prezena n peretele tractului o specie diferit (an-
intestinal a enzimelor care oxideaz i
metileaz histamina. tiser heterolog), dar
Inactivarea ei mai poate avea loc n
ficat i n rinichi.
poate apare i n urma
Principalele enzime implicate sunt:
diamin-oxidaza (histaminaza) i
administrrii anumitor
imidazol-N-metil transferaza.
Acetilarea histaminei poate avea loc n
medicamente. Anafi-
lumenul tractului intestinal i n esuturi laxia poate fi prevenit
dup absorbie (Fig 1).
n unele esuturi cum ar fi mucoasa prin injectarea unui
stomacului (unde menine secreia bazal
de acid), histamina are un turn-over antihistaminic nain-
rapid, deci este sintetizat i acioneaz
imediat. te de administrarea
n alte locuri, cum este pielea, his
tamina poate fi sintetizat i depozitat
histaminei. Unele me-
n mastocite i de aici va fi eliberat din
granulaiile mastocitelor prin competiia
dicamente pot deter-
cu situsurile de legare a heparinei, prin mina eliberarea hista-
exocitoz, din mastocit.
Distrugerea mastocitelor are loc ca ur minei acumulate.
mare a factorilor fizici care acioneaz asu
pra esuturilor sau legarea antigenului cu
anticorpii reaginici pe suprafaa celulei (cu La ovine, capacitatea histaminei de
implicarea i activarea fosfolipazei A), astfel a relaxa musculatura bronhial servete
crescnd permeabilitatea membranei. la accentuarea diferenelor interspecifice
Agonitii -adrenoceptorilor inhi n ceea ce privete rspunsul la existena
b activitatea secretorie a mastocite histaminei.
lor, cum fac drogurile care blocheaz Histamina, de asemenea, antreneaz
-adrenoceptorii i agenii care chelatea contracia musculaturii netede a vaselor
z Ca2+. (ex: venele hepatice ale ficatului la cine,
Aciune. Histamina produce contracia arteriolele pulmonare ale pisicilor) dar
musculaturii netede a tractului digestiv, duce la relaxare n alte locuri cum ar fi
uterului i bronhiilor. venulele i arteriolele mici. Vasodilata
47

Semnele clinice produse de histamin sunt
salivaia, voma (la specii capabile s vomite),
durere abdominal (colic) i diaree, dilataia
capilarelor de la nivelul pielii i pierdere nsem-
nat de cldur, puls slab dar rapid, scderea
volumului de snge circulant cu pierdere de
fluid i posibil protein, creterea frecvenei
respiratorii cu dispnee acut.
ia asociat cu extravazarea de fluid i
protein, datorat permeabilitii crescute
a venulelor, duce la o scdere a presiunii
sangvine, hemoconcentrare i tahicardie.
Schimbarea permeabilitii depinde de
contracia i distanarea celulelor endo
teliale.
Administrat intradermic provoac
aa numitul triplu-rspuns:
Vasele mici de la locul injectrii se
dilat, apoi se dilat vasele din vecin
tate pe calea unui reflex axonal. n
final, plasma extravazeaz pereii
majoritii vaselor dilatate considerabil,
zona central de reacie devine ede
maiat i apare mai ridicat. Aceast
secven de: revrsare, umflare, ridicare
care constituie triplul rspuns, apare
dup o neptur de ac (ce conine
histamin) i a sugerat denumirea
medical de urticarie pentru a identifica
fenomenul.
Ca rspuns la histamin, glandele
exocrine secret, n special n stomac
unde este produs o secreie acid, astfel
medulo-suprarenala elibereaz catecola
minele.
n sistemul nervos, histamina poate
stimula terminaiile senzitive i faciliteaz
transmiterea ganglionar, i funcioneaz
ca transmitor pentru neuronii histami
nergici n SNC .
Histamina acioneaz pe calea recepto
rilor de membran i produce depolarizarea
membranelor i ridicarea concentraiei
de calciu liber. n unele locuri produce de
asemenea acumularea de AMPc.
Receptorii se divizeaz n subpopulaii
H1 i H2 care pot fi blocate sau stimulate
relativ selectiv.
48
veterinaria nr. 5
Histamina
Prometazina
De exemplu 2-metil-histamina este
un agonist H1, n timp ce betazolul analo
gul pirazolic al histaminei, este un agonist
H2.
Betazolul se utilizeaz pentru a testa
capacitea secretorie a mucoasei gastrice.
Pe lng utilizarea n scop de diag
nostic, histamina nu are alte aplicaii
medicale.
Semnele clinice produse de aceasta Mepiramina
sunt salivaia, voma (la specii capabile s
vomite), durere abdominal (colic) i dia
ree, dilataia capilarelor de la nivelul pielii
i pierdere nsemnat de cldur, puls slab
dar rapid, scderea volumului de snge
circulant cu pierdere de fluid i posibil
protein, creterea frecvenei respiratorii
cu dispnee acut.
Difenhidramina
Efectele histaminei pot fi combtute
prin utilizarea antagonitilor farmacologici
sau fiziologici.
Antagonitii fiziologici sunt aminele
simpaticomimetice:
adrenalina,
noradrenalina,
efedrina etc.
Aceste medicamente sunt nc utili
Clorfenhidramina
zate n combaterea semnelor cardiovas
culare.
Antagonitii farmacologici includ anti
histaminicele clasice care sunt antagoniti
ai aciunii histaminei la nivelul receptorilor
H1.
Aceste substane nu antagonizeaz
unele activiti ale histaminei cum ar
fi capacitatea de stimulare a secreiei
gastrice.
Antazolina
Asemenea aciuni urmeaz activrii
receptorilor H2 pentru care exist antago
niti specifici. Fig. 2 - Histamina i principalele antihistaminice
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
Substanele antihistaminice clasice
n utilizarea clinic aceste substane nu
au fost pe deplin eficiente. Acest lucru
se datoreaz numrului mare de media
tori implicai n reaciile alergice i n cele
inflamatorii.
Oricum, aceste medicamente au fost
de mare ajutor n lmurirea deplin a pro
cesului inflamator, care decurge n faze i
care are complexitate variabil, i poate
avea utilitate clinic la acele specii la care
histamina este un mediator major cum ar
fi omul i cinele.
Majoritatea antihistaminicelor sunt
baze slabe care conform structurii de baz
sunt similare histaminei:
n prima formul, R este compus din
una sau mai multe grupri ciclice, care pot
fi aromatice, heterociclice sau amndou
i n care X poate fi ncorporat (prometa
zina).
Locul lui X din formula general poate
fi luat de un atom de azot (tripelenamin);
oxigen (difenhidramin), respectiv carbon
(clorfeniramin) (Fig. 2).
Terapia antihistaminic este un tra
tament simptomatic i trebuie continuat
pn cauza primar nceteaz s mai
acioneze. Dac alergiile sunt acute i
severe, antihistaminicele acioneaz prea
lent pentru a fi utilizate deci, se recoman
d ca prima dat s se utilizeze adrena
lina, urmat de administrarea oral sau
intramuscular a unui antihistaminic.
Terapia sistemic se va continua pn
la 3 zile.
Calea intravenoas compoart riscul
stopului cardiac deci mai bine se evi
t. Administrrile topice pot determina
sensibilizri.
Condiiile n care antihistaminicele
sunt foarte eficiente sunt cele care sunt
asociate cu congestia alergic, edemul,
pruritul (cum ar fi urticaria), alergia la ser
i la mucturile de insecte. n plus, strile
asociate cu distrucii tisulare masive sunt
menionate ca beneficiatoare ale utili
zrii antihistaminicelor prin combaterea
cantitilor mari de histamin eliberate i
absorbite care ar putea fi n detrimentul
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
Terapia antihistamini- Este unanim acceptat totui c, aceste
substane sunt mult mai valoroase n scop
c este un tratament preventiv dect n scop curativ .
simptomatic i trebuie Principalele efecte secundare
ale antihistaminicelor
continuat pn cauza
primar nceteaz s
U rmarea administrrii antihistami
nicelor poate s determine efecte
secundare:
mai acioneze. Dac 1) Depresia SNC care rezult n urma
scderii sedrii, n timpul tratamentului,
alergiile sunt acute i putnd fi de valoare. Acest efect se nsu
meaz cu cel al altor depresivi al SNC, i a
severe, antihistamini- dus la cutarea unui antihistaminic lipsit
de efecte sedative.
cele acioneaz prea 2) Efecte anestezice locale de 3-4 ori mai
mari dect cele ale procainei dar numai
lent pentru a fi utilizate n cazul depirii concentraiei sau dozei
terapeutice.
deci, se recomand ca 3) Perturbri gastrointestinale la anima
prima dat s se utilize- lele monogastrice cnd se prelungete
administrarea oral.
ze adrenalina, urmat 4) Perioade prelungite de excitaie
pot s apar ca urmare a administrrii
de administrarea ora intravenoase i poate necesita sedare cu
barbiturice.
l sau intramuscular a 5) Interferen marcant cu procedurile
de diagnostic alergic cum ar fi tuberculi
unui antihistaminic. narea. Antihistaminicele trebuie evitate n
cursul unor asemenea testri.
6) Antagonizeaz activitatea unor trans
animalului cum ar fi cazurile de mastit mitori: acetilcolina, adrenalina, 5-hidro
gangrenoas septic acut, metrita sep xitriptamina.
tic, retenie placentar, mioglobinuria,
azoturia. Blocanii H1
Aciunile asupra SNC s-au dovedit Antazolina clorhidric
a fi sedative, supresia tusei i controlul Este un compus mai puin activ dar i mai
oboselii la cini. puin iritant local dect multe alte
Principalele efecte secundare ale antihistaminicelor
1)Depresia SNC care rezult n urma scderii sedrii, n timpul tratamentului, putnd fi de
valoare. Acest efect se nsumeaz cu cel al altor depresivi al SNC, i a dus la cutarea unui anti-
histaminic lipsit de efecte sedative.
2)Efecte anestezice locale de 3-4 ori mai mari dect cele ale procainei dar numai n cazul
depirii concentraiei sau dozei terapeutice.
3)Perturbri gastrointestinale la animalele monogastrice cnd se prelungete administrarea
oral.
4)Perioade prelungite de excitaie pot s apar ca urmare a administrrii intravenoase i
poate necesita sedare cu barbiturice.
5)Interferen marcant cu procedurile de diagnostic alergic cum ar fi tuberculinarea. Anti-
histaminicele trebuie evitate n cursul unor asemenea testri.
6)Antagonizeaz activitatea unor transmitori: acetilcolina, adrenalina, 5-hidroxitriptamina.
49
 veterinaria nr. 5

antihistaminice.
Acest fapt se poate valorifica n cazu
rile oftalmologice (instilaiile conjuncti
vale).
Difenhidramina clorhidric
Este un agent mult mai activ dect
precedentul efectele apar mult mai rapid
iar aciunea dureaz mai mult. Este un
sedativ destul de puternic, iar proprietile
sale antiemetice pot fi utilizate n preveni
rea rului de main. Fig. 3 - Ranitidina
Efectul su anestezic local este util n
combaterea pruritului (inclusiv alergenic).
Aciunea asemntoare atropinei poa
te fi util n cazul combaterii iritaiei cilor
respiratorii superioare.
Dozele la animalele mici este
1 mg/kgc., iar la animalele mari 0,25-0,5
mg/kgc.
Maleatul de mepiramin
Este antihistaminicul cu timpul de Fig. 4 - Cimetidina
aciune mai scurt dect precedentul i un
efect mai slab sedativ i anestezic local.
Clorfeniramina
Este un antihistaminic activ ns cu
Medicamentele H2 blocante sunt utilizate n mod
efect sedativ mai slab dect difenhidra
mina.
curent n cadrul mai multor studii i se urmre-
Durata mai scurt de aciune nu are te o nelegere ct mai bun a rolului histami-
nsemntate practic dac se obine eli
berarea susinut prin administrare oral. nei n anumite procese fiziologice i patologice
Doza pentru cini este 0,4-2 mg/kgc.,
o administrare o dat la 12 ore. i fr nici un dubiu n urma acestor studii vor
Clorura de prometazin
Are o aciune intermediar ntre avea aplicabilitate terapeutic mult mai larg.
clorfeniramin i difenhidramin dar are
efectul cel mai depresant asupra SNC.
De exemplu s-a demonstrat deja c aciunile
Deasemenea, are cel mai bun efect n
prevenirea rului de main i cel mai
histaminei asupra vaselor de snge au fost mai
mare efect atropinic dintre toate antihis complet i mai durabil supresate prin combina-
taminicele.
Doza pentru cai i bovine este 1,5-2 rea antihistaminicelor H1 i H2 -blocante.
mg/kgc., n administrri i.m. o dat pe zi.
Tripelenamina clorhidric
Are o durat de aciune scurt, spre zarea unor substane care nu pot sau au Rspunsul stomacului la histamin
medie. Dei are efecte sedative la om, penetrabilitate sczut a barierei H.E. nu este blocat de alte antihistaminice,
pare a avea efecte stimulative asupra De reinut c depresia SNC nu este ceea ce a dus la recunoaterea exis
vacilor cu febr de lactaie dac s-a admi tot timpul un dezavantaj n terapia tenei a dou tipuri de receptori pentru
nistrat lent intravenos. veterinar. histamin.
Dozajul pentru bovine i cabaline Secreia crescut de acid, stimula
este de 0,5 mg/kgc., i.m. o dat la 8 Blocanii H2 rea altor secreii exocrine, unele cazuri
ore, cu o doz maxim care s nu dep
esc 240 mg. La multe antihistaminice
moderne s-a ncercat excluderea com
U na din puinele utiliti clinice pe
care histamina le are este testul de
diagnostic care determin capacitatea
de inhibare a contraciei musculaturii
netede, intensificarea funciei cardia
ce i contribuia la dilataia susinut
ponentei sedative cum ar fi terfenazina, secretorie a mucoasei gastrice i se m a vaselor de snge de calibru mic sunt
astemizolul. soar dup administrarea subcutanat a schimbri importante mediate de ctre
Acest efect se poate obine prin utili histaminei. receptorii H2.

50 www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
Fig. 5 - Cromoglicatul de sodiu
Fig. 6 - Serotonina (5-HT)
Alte aciuni ale histaminei, exceptnd
cele blocabile de antihistaminice, sunt
cele mediate de receptorii H2.
Medicamentele care posed proprie
ti care previn aciunea H2 a histaminei
au fost prima oar prezentate n anii 70 i
s-au denumit blocani H2.
Primul dintre reprezentanii grupului a
fost buriamida, dar a avut dezavantajul c
se absoarbe greu din tractul intestinal i
de aceea a fost urmat n scurt timp de ali
analogi mai eficieni cum ar fi metiami
da (care dup o vreme s-a dovedit c ar
produce agranulocitoz), cimetidina i
ranitidina (Fig. 3 i 4).
La ambele substane, moleculele
sunt asemntoare cu cele ale hista
minei, aceste substane, acionnd ca
antagoniti competitivi ai histaminei.
Substanele sunt importante cnd este
necesar controlarea produciei de acid
n mucoasa stomacal hiperproductoa
re de acid.
Ulcerul duodenal e un exemplu eloc
vent n acest sens. Lipsa efectelor secun
dare grave se datoreaz slabei penetrri
a SNC i prin lipsa importanei funcionale
a altor structuri dect receptorii H2 din
mucoasa gastric.
Medicamentele H2 blocante sunt uti
lizate n mod curent n cadrul mai multor
studii i se urmrete o nelegere ct
mai bun a rolului histaminei n anumite
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
procese fiziologice i patologice i fr nici administreaz prin inhalare i nu se ab
un dubiu n urma acestor studii vor avea
aplicabilitate terapeutic mult mai larg.
De exemplu s-a demonstrat deja c aciu
nile histaminei asupra vaselor de snge au
fost mai complet i mai durabil supresate
prin combinarea antihistaminicelor H1 i
H2 -blocante.
Inhibitorii eliberrii histaminei
Cromoglicatul de sodiu (Sodium cromolin)
Este un medicament utilizat n prevenirea
astmului la om dar poate avea poteniale
utilizri la animale (Fig. 5).
Aciune. Compusul nu are nici efecte
antihistaminice i nici proprieti de
relaxare ale musculaturii netede ns
previne eliberarea histaminei i a altori
Cromoglicatul de sodiu nu are nici efecte anti
histaminice i nici proprieti de relaxare ale
musculaturii netede ns previne eliberarea his-
taminei i a altori mediatori care intervin n re-
aciile alergice pulmonare. Acest efect este me-
diat prin intermediul mastocitelor pulmonare.
mediatori care intervin n reaciile aler
gice pulmonare. Acest efect este mediat
prin intermediul mastocitelor pulmo
nare. n urma expunerii la medicament
mastocitele nceteaz s se mai degra
nuleze n prezena antigenului.
Mai mult dect att, nu se activea
z ptrunderea calciului n mastocite
ca urmare a expunerii la antigen i se
presupune c acest medicament mai
limiteaz i disponibilitatea calciului
pentru mastocite. Oricum, modul lui
de aciune recunoscut este stabilizarea
mastocitelor.
Studiile recente au artat capacita
tea cromoglicatului de a inhiba elibe
rrile care sunt dependente de IgE a
radicalilor liberi din plachete care duc la
suferine tisulare.
Prezena masiv a plachetelor n
plmn determin reacii de hipereste
zie n paralel n bronhii. Medicamentul
se gsete sub form de pulbere i se
soarbe complet din intestin, alt valoare
dect profilactic nu are.
Firete, efectul cromoglicatului de
sodiu este specific pulmonului.
Se mai poate aplica local la nivelul
ochiului i nasului.
Acest agent este valoros mai nou n
controlul bolilor respiratorii alergice la
cabaline. Soluia cu medicament se va
pulveriza cu un dispozitiv portabil prin
intermediul unei mti faciale. Se vor
utiliza doze zilnice de 80 mg.
5-Hidroxitriptamina (5-HT)
(Enteramine, Thrombocytin) (Fig. 6).
Este 3-(2-Aminoethyl)-1H-5-indololul
Aceast substan cunoscut i sub de-
numirea de serotonin sau vasotonin.
51

Aciunea 5-HT este
consecutiv legrii la
receptorii membranari,
iar efectele care ur-
meaz se vor rsfrnge
asupra permeabilitii
membranare i a me-
sagerilor secundari.
Substan care a fost cristalizat n
1948 i sintetizat n 1951, fiind ncadrat
ca substan vasoconstrictoare eliberat
din plachetele expuse trombinei n cadrul
procesului de coagulare. Acum se tie
c 5-HT apare n celulele argentafine ale
tractului gastrointestinal.
De asemenea a fost identificat i n
mastocitele obolanilor, oarecilor i bovi
nelor, specii la care se elibereaz n cadrul
reciilor anafilactice.
Serotonina este prezent i n alte
esuturi i este o substan transmitoare
inhibitoare SNC, (n neuronii care regleaz
nivelurile hormonilor pituitari care intervin
n eliberare.
Producerea n celulele argentafine i n
neuronii triptaminergici ai SNC prin hidro
xilarea triptofanului la 5-hidroxi-triptofan
i apoi decarboxilarea la 5-HT este redat
n Figura 7.
Triptofan
Triptofanhidroxilaza
5-Hidroxi-triptofan
Dopa-decarboxilaza (decarboxilaza acidului 1-aromatic)
5-Hidroxitriptamina (SEROTONINA)
5-Metoxitriptamina
MAO (Monoaminooxidaza) + aldehid-dehidrogeneza
Acidul 6-Hidroxi-indolacetic (5HIAA)
Fig. 7 - Biosinteza i degradatea serotoninei (5-HT)
52
5-HT sangvin este stocat n plachete
doar ca ganulaii ale celulelor argentafine
i ale mastocitelor, care pot acumula 5-HT
mpotriva gradientului de concentraie.
Eliminarea 5-HT are loc ca urmare a
unei reacii de oxidare catalizat prin in
termediul monoamin-oxidazelor la acidul
5-hidroxiindolacetic i excreie prin urin.
Mai poate urma i calea acetilrii la: N-
acetil-5-hidroxitriptamin sau a metilrii
la: 5-metoxitriptamin. Acetilarea urmat
de metilare convertete 5-HT n melatoni
n n glanda pineal.
Reserpina
Eliberatoare de noradrenalin, elibe
reaz i 5-HT-ul stocat i, se presupune,
c epuizarea 5-HT din creier este respon
sabil de producerea depresiei de ctre
reserpin. n mod asemntor, antide
presivele triciclice inhib reptrunderea
neuronal att a noradrenalinei ct i a
5-HT.
Aciunea 5-HT determin contracia
majoritii muchilor netezi din vasele
de snge ns dilat arteriolele i astfel
permite extravazarea plasmei, efect dat
de creterea permeabilitii.
Prin aciunea direct se va produce i secundari.
contracia musculaturii netede intestinale,
uterine i a arborelui bronhic.
Neuronii din SNC pot fi stimulai
sau inhibai iar adrenalina va fi elibe
rat din medulosuprarenal. Eliberarea
noradrenalinei n schimb este inhibat
presinaptic.
Multe din efectele 5-HT sunt urma
veterinaria nr. 5
Fig. 8 - Ciproheptadina
rea aciunilor reflexe datorate stimulrii
terminaiilor nervoase senzitive, cum ar fi
reflexul peristaltic al intestinului i scde
rea motilitii cardiace.
Interaciunea dintre posibilitile va
riate de aciune este probabil baza pentru
variaiile individuale i interspecifice ale
rspunsului la 5-HT.
Aciunea 5-HT este consecutiv legrii
la receptorii membranari, iar efectele care
urmeaz se vor rsfrnge asupra per
meabilitii membranare i a mesagerilor
Subdiviziunea unor asemenea recep
tori n dou tipuri a fost fcut pe baza
studiilor rspunsurilor agoniste/antago
niste.
Antagonitii 5-hidroxitriptaminei
Se cunosc antagoniti competitivi ai
efectelor vasculare ale 5-HT.
Muli dintre acetia pot fi utilizai n
controlarea anafilaxiei la bovine.
Majoritatea sunt membri ai grupei er
gotaminelor (cum ar fi dihidroergotamina)
sau derivai simpli ai acidului lisergic (LSD)
cum este dietilamida acidului lisergic,
acidul 2-bromolisergic i metisergidul.
La om aceste structuri sunt utilizate
ca halucinogene n psihoterapie, n trata
mentul migrenelor i n controlul preope
rator al esutului tumoral argentafin.
Ciproheptadina (Fig. 8.)
Este o structur care antagonizeaz
competitiv att histamina ct i seroto
nina.
Unele antihistaminice derivate din
fenotiazin au de asemenea efecte anti
5-HT, cum ar fi trimeprazina o substan
util n controlul pruritului din bolile pielii
la cini.
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012

Cursurile organizate de CMVRO prin proiectul

Perfectionarea resurselor umane din
medicina veterinar au un real succes
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional
Sectorial DezvoltareaResurselor Umane 2007 2013 Investete n oameni!
Confereniar Universitar Doctor Viorel Andronie - Manager de proiect

C
olegiul Medicilor Veterinari,
cea mai important organiza-
ie profesional n domeniul
medicinei veterinare din Ro-
mnia, are ca obiectiv prioritar
creterea competitivitii i performanei
medicilor veterinari prin dobndirea
de cunotine, competene i abiliti
care sa fie n concordan cu cerinele
i exigenele pieei muncii din Uniunea
European i care s permit participa-
rea activ a medicilor veterinari la viaa
tiinific european i internaional.
Accelerarea procesului de informati-
zare, la care asistm n ultimul deceniu,
presupune promovarea formelor de pre-
gtire adaptate cerinelor unei societi
n plin competiie, supus rigorilor
determinate de ritmul fr precedent al
evoluiei tiinei i tehnologiei n general i
a tiinelor medicale veterinare n special.
innd cont de aceste aspecte,
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
organizeaz n parteneriat cu SC Sive-
co Romnia SA n cadrul proiectului
Perfecionarea resurselor umane din
medicina veterinar, Cursuri de
iniiere n Tehnologia Informaiei i
Comunicaiilor (TIC). Proiectul este
cofinanat din Fondul Social European prin
Programul Operaional Sectorial Dez-
voltarea Resurselor Umane 2007- 2013
- Investete n oameni!.
Cursul de iniiere n T.I.C este acreditat
de ctre Consiliul Naional de Formare
Profesional a Adulilor (CNFPA)
instituie cu rol de autoritate naional n
domeniul calificrilor profesionale.
Cursul i propune iniierea n T.I.C a
unui nr. de 154 medici veterinari i a fost
programat a se desfura n 11 serii, pe
grupe de cte 14 cursani, n urmtoarele
centre: Bucureti, Cluj, Braov, Iai, Baia
Mare, Arad,Galai, Craiova.
Pn n prezent au fost realizate
cursuri de iniiere n T.I.C n urmtoarele
centre:
Bucureti (n perioada 22-30.11.2011)
Galai (in perioada 08- 16.12.2011 )
Braov (n perioada 23-31.01.2012 )
Cursul se adreseaz att medicilor ve-
terinari angajai n instituiile administraiei
publice centrale i locale i n uniti priva-
te ct i medicilor veterinari de liber prac-
tic organizai n condiiile Legii nr.160/1998
privind organizarea i exercitarea profe-
siunii de medic veterinar, republicat, cu
modificrile i completrile ulterioare.
Ct de bine rspunde acest curs nevoilor
de cunotere i formare a medicilor veteri-
nari pot s v spun chiar medicii veterinari
care au participat i au absolvit examenul cu
care se finalizeaz a acestui curs.

Aprecieri

 r. Adriana Chiriac, Vaslui

D S.A. Cursul este autorizat de
Am fcut parte din cei 14
medici veterinari de practic
privat sau angajai n sistemul
public, care au fost selectai la
cursurile de iniiere n tehnolo-
gia informaiei i telecomunica-
iilor (TIC), cursuri organizate
de Colegiul Medicilor Veteri-
nari, n parteneriat cu Univer-
sitatea de tiinte Agronomice i
Medicin Veterinar Bucureti,
prin Facultatea de Medicin
Veterinar i SIVECO Romnia
Consiliul Naional de Formare
Profesional a Adulilor
(CNFPA), iar certificatele vor fi
recunoscute la nivel naional.
M-am nscris benevol la curs
prin completarea formularului
de intenie. La Braov, cursurile
au fost organizate n perioada
23-31 ianuarie 2012.
Am fost ncntat de locaia
n care ne-am desfurat cursu-
rile, de modul de organizare a
acestora, de profesionalismul de
care au dat dovad organizatorii
i lectorul cursului.
Pentru muli dintre noi,
cursul s-a dovedit a fi unul de
iniiere n utilizarea calculato-
rului. Pentru alii, cursul a fost
incitant prin facilitile pe care
le-am descoperit urmrind indi-
caiile i explicaiile detaliate ale
lectorului.
Am nvat s utilizm
calculatorul pentru a ne uura
munca de inere a evidenelor i
nu numai.
Predarea cursului s-a reali-
zat cu Microsoft Office 2007 i
2010, ceea ce a nsemnat un lucru
extraordinar de benefic pentru
cursani.
Am nvat despre navigarea
pe Internet, cum s gsim mai
uor informaiile de care avem
nevoie, cum s ne realizm pagini
web, cum s realizm prezentri.
Am nvat s ne facem adre-
se de e-mail, s ne facem prieteni
pe internet i s transmitem
mesaje.

Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia 53


Aprecieri
Cursul s-a finalizat cu un
examen teoretic care a constat
n ntrebri tip gril i o prob
practic la care ni s-a dat s
editm texte i tabele n format
Word i Excell i s facem o
prezentare.
Pot spune cu certitudine c
acest curs a fost o reuit, a fost
apreciat unanim de ctre toi
cursanii i de un real folos n
viaa nostr de zi cu zi.
n numele meu i al colegilor
mei de la curs (att de la Galai
ct i de la Braov), v mulumim
pentru oportunitatea pe care
ne-ai oferit-o de a participa la
aceast instruire i de a ne m-
bogi cunotinele n domeniul
utilizrii calculatoarelor.
 r. Ioan Dnu Giurgiu -
D mulumesc pentru posibilita-
Medic primar veterinar,
Consilier superior DSVSA
Braov
ntr-o atmosfer plcut
i modern, am nvat multe
lucruri utile ntr-un timp relativ
scurt.
54
veterinaria nr. 5
O iniiativ demn de conti- n ateptarea urmtoare- Dr. Simion Eugenia, Bacu
nuat i un exemplu de urmat. lor cursuri, v dorescct mai M-am gndit n toate zilele
Felicitri iniiatorilor i multe realizripe toate planurile care au trecut de cand m-am
succes celor ce implementeaz i mult succes! ntors de la Braov c am avut
proiectul. Cu bine! Toate cele bune! un mare noroc s fiu acceptat
la cursul de utilizare a calcula-
Dr. Gabriela Ghirau, Bacu Dr. Rodica Tbcaru, Galai torului, pentru c am nvat
Salut iniiativa C.M.V privind Mulumiri i felicitri CMV foarte multe lucruri care-mi sunt
organizarea i desfurarea pentru minunatul proiect T.I.C., utile n activitatea profesional
Cursului T.I.C-a crui cursant am care a organizat un astfel de i chiar n viaa social. mi
fost i eu n perioada 23-31 ianua curs i la Galai unde, timp de desfor activitatea n domeniul
rie 2012. Pot s spun c dup 9 zile, noi, 14 medici veterinari auditului tehnic i petrec foarte
absolvirea acestuia am plecat din Galai i Vaslui, am uitat mult timp la calculator. Un
cu un bagaj de cunotine mai deproblemele cotidiene, de inte- raport de audit este un document
mare dect cel pe care l deineam resele noastre, de nemulumirile redactat n MS Word, de aproxi-
anterior i acum stpnesc mai nostre, devenind cu toii ,,elevii mativ 30 de pagini, rezultat din
bine utilizarea PC -ului care domnului Trandafir, captivai preluarea datelor din fia de au-
mi este indispensabil attn de modul absolut fermector de dit (scris tot la calculator) care
desfurarea activitii la servi- prezentare a cursului de ctre poate cuprinde i mai mult de 40
ciu ct i personal. domnulul profesor Marius Tudo- de pagini. eful meu a remarcat
Totodat, vreau s ran, supravegheaii rsfai chiar c documentele ntocmite
cu cldur de ctre doamna de mine n ultimul timp au un
tea de a accesa i utiliza toate doctor Narcisa Treistariu i design mai interesant, paginile
programele de instruire profe- monitorizai, ncantat fiind de sunt numerotate, iar viteza de
sionalorganizate prin C.M.V ,,abnegatia noastr, de ctre lucru este mult mbuntit. Nu
precum ipentru implicarea, domnul profesor doctor Viorel mai spun de faptul c dac pn
seriozitatea, buna organizare Andronie. mai ieri mi ntrebam colegii mai
i profesionalismul ntregului Mulumim tuturor i cunosctori cum s procedez n
colectiv al C.M.V. ateptm ,,pilonul 2 ! anumite situaii legate de utili-
www.cmvro.ro
 ianuarie - martie 2012
zarea calculatorului, acum sunt
eu cea care i ajut pe unii colegi
n astfel de situaii. Nu cred ca
a fi acumulat attea cunotine
utile dac nu ar fi fost create
urmtoarele condiii:
pentru desfurarea
cursului a fost aleas o locaie
deosebit, curat, linitit, cu
personal ospitalier;
din partea CMVRO a
existat cineva care a organizat
totul n cele mai mici amnun-
te, a supravegheat i a reuit
s prentmpine orice situaie
neplacut care ar fi putut aprea
pe parcursul cursului, de la
cazare, mas, ore de curs pn
la realizarea unui liant ntre
cursani i petrecerea timpului
liber - ce-i drept cam puin - n
cadrul grupului;
CMVRO a asigurarat pen-
tru fiecare cursant logistica adec-
vat, cte un laptop cu programe
software de ultim generaie i
conectare la Internet;
nu n ultimul rnd, am
beneficiat de serviciul unei
Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
formatoare foarte bine pregatit
i dispus permanent s ne ofere
orice informaie n domeniu,
s repete de multe ori cu noi
aplicaii mai dificile sau mai
greu de reinut.
Dac la nceputul cursului citind printre articolele site-ului
am crezut c o s-mi fie greu
s stau 9 zile departe de familie,
la sfritul perioadei mi-a
prut ru ca s-a terminat att
de repede. Pe lng cunotinele
acumulate, am cunoscut oa-
meni deosebii, sociabili, veseli,
prietenoi. Eu m-am nscris i n Tehnologia Informaiei i
la alte cursuri profesionale care
vor fi organizate de CMVRO
i m-a bucura foarte mult
dac am s fiu acceptat. Sunt
sigur c domnul Preedinte al
CMVRO tie c se poate baza
ntotdeauna pe noua echip
atunci cnd este vorba de acti-
vitatea organizaiei i rezulta-
tele se vd.
Felicit echipa CMVRO,
v doresc multsntate,
noireuite i ateptm cu interes lui POSDRU81/3.2/S/58833,
cursurile FPC!
 edic veterinar concesio-
M ne din medicina veterinar,
nar al C.M.V.I. - Dr. Cristea, proiect cofinanat de Uniunea
Loc. Suletea Vaslui European i Guvernul Romni-
La un ckick-distanta de ei. Am gndit atunci c este bine
cunoatere s nu pierd oportunitatea de
n acest punct eram cnd, a fi candidat pentru selecia
grupului int a participanilor
Colegiului Medicilor Veterinari la cursurile T.I.C., ntruct
din Romnia, printre altele la fel aveam chiar prioritate. Aa n-
de importante, mi-a atras atenia scris,... i cu puin noroc nativ,
un titlu mai puin obinuit sau am primit n final, un rspuns
mai bine zis paralel spuneam afirmativ!
eu, cu medicina veterinar i Am devenit astfel cursant a
anume, Cursuri de iniiere seriei a II-a, organizat n oraul
Galai n perioada 08-16 dec
Comunicrii (cursuri TIC). ... i 2011, unde, ntr-o locaie special
cum curiozitatea mea astmpr i frumos amenajat, dotat cu
nu are, nu departe era un buton laptopuri de ultim generaie,
care deschidea fiierul numit mpreun cu grupul format din
Formular nscriere cursuri 14 cursani medici veterinari,
T.I.C., ... i atunci mi zic: s dau profitnd de cunotinele i
un click!!! rbdarea domnului formator
Acesta a fost click-ul care, a ing. Marius Tudoran, am parcurs
fcut s merg tot nainte n ceea pas cu pas capitolele cursului
ce m antrena att de incitant teoretic i practic de studiu al
i interesant n cadrul acestei componentelor i programe-
seciuni din cadrul proiectu- lor de lucru cu calculatorul,
conform tematicii programului
Perfecionarea resurselor uma- furnizorului de formare pro
55

Aprecieri
fesional, SIVECO Romnia
S.A.
ntr-o program de curs in-
tensiv dar totodat lejer, m-am
bucurat de nsuirea i aprofun-
darea multor noi cunotine.
Am descoperit ncetul cu
ncetul importana folosirii
calculatorului n informare, n
comunicare, n socializare dar
n primul rnd pentru dezvolta-
rea competenelor profesionale,
prin utilizarea tehnologiilor in-
formatice i de comunicaie n
vederea creterii adaptabilitii
i competitivitii. Cursurile au
fost cu att mai plcute, cu ct
lng noi, a fost trup i suflet,
ne-a ndrumat, ne-a susinut i
ne-a incurajat o blnd, firav
dar totodat puternic for,
doamna Dr. Narcisa Treistariu,
reprezentant a Colegiului
Medicilor Veterinari. La finalul
cursurilor, cu destule emoii dar
i ncurajat de faptul c eram
stpn pe materia nvat, am
susinut n faa comisiei exa-
menul de absolvire al cursului
Iniiere n IT unde am obinut 23-31.01.2012.
o not frumoas.
Proaspt absolvent, d-ra lector ne-a artat cum se
ntoars de unde am plecat, adic
la cabinetul n care mi desfor
activitatea sanitar veterinar,
am nceput n for s aplic n acel curs. Dar nu a durat foarte
practic cunotinele asimilate
la aceste cursuri i, cu trie i
mndrie, afirm c tiu s lucrez
cu calculatorul,... iar pentru
mine acum T.I.C. nseamn,
fr nici o ezitare: Te ntrec n cunoatere n ale calculatorului,
Calculatoare.
Fcnd abstracie de micile
mele glume, de care sunt n orice
mprejurare dependent, nu mi
declin seriozitatea n ceea ce
privete exercitarea profesiei
ca medic veterinar i dorina
de unitate a acesteia. Tuturor
colegilor din reeaua sanitar ve-
terinar, n frunte cu domnul Dr.
56
veterinaria nr. 5
Viorel Andronie, v doresc mult descoperit i nvat foarte mul- binevenit pe lng studiu i
sntate, putere de munc i v te, iar prin modul de prezentare un team-building n afara
asigur de tot respectul meu. am fost inui n priz tot timpul. programului.
Cu mulumiri i mult stim, Timpul petrecut dup orele Pentru mine acest curs a fost
Dr. Mihaela Cristea. de curs a fost la voia fiecrui mai mult dect benefic. Atestatul
participant. Dat fiind c locaia pe care am neles c l voi primi
Dr. Cristian I. Stoica, Mure a fost Braovul, am avut o pentru absolvirea acestui curs
Numele meu este Cristian multitudine de posibiliti de plete n faa a ceea ce am
Ionel Stoica, medic veterinar an- a petrece acest timp. Totui nvat i utilizat deja n activita-
gajat n cadrul Direciei Sanitare speram ca organizatorii s ne tea de zi cu zi.
Veterinare i pentru Sigurana mobilizeze oarecum, s organi- Mulumesc tuturor celor
Alimentelor Mure. zeze vreo activitate cu toi care mi-au oferit acest opor-
Am aflat de cursurile de ini participanii. Erau persoane tunitate de a nva i celor care
iere n Tehnologia Informaiei din diferite zone ale rii, pe m-au nvat la acest curs.
i Comunicrii organizate de care am avut plcerea s le Cu deosebit respect,
ctre Colegiul Medicilor Vete- cunosc la acest curs i era dr. Cristian I. Stoica
rinari de la un coleg care mi-a
artat anunul postat n revista
Veterinaria.
Vznd tematica instruirii,
mi-am dorit s fiu acceptat la
acest curs, dat fiind c n munca
mea de zi cu zi utilizez PC-ul, iar
ceea ce tiam n acest domeniu
pn la acel moment era doar ce
am studiat eu.
Sorii mi-au fost favorabili
i am fost acceptat la cursul
organizat la Brasov n perioada
La nceputul cursului, cnd
pornete un PC am fost sigur c
mi-am greit locul, nu credeam
c voi avea ceva de nvat de la
mult timp i n aceeai zi am
nvat o mulime de lucruri
noi n utilizarea PC-ului. Dei
participani la curs am fost
persoane cu diferite niveluri de
modalitatea de predare, de pre-
zentare a fost bine structurat i
bine condus, astfel nct fiecare
a putut nva, a putut descoperi
lucruri noi i a reuit s gseasc
soluii la problemele avute
anterior n utilizarea PC-ului i a
pachetului Microsoft Office.
De-a lungul zilelor am par-
curs o multitudine de lucruri, am
www.cmvro.ro