Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
Art.
1.
- (1) Persoanele asigurate pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n
sistemul de asigurri sociale de sntate, denumite n continuare asigurai, au dreptul, n condiiile prezentei
ordonane de urgen, pe perioada n care au domiciliul ori reedina pe teritoriul Romniei, la concedii
CAPITOLUL II
Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc
Art.
12.
- Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport dup cum urmeaz:
A. de ctre angajator, din prima zi pn n a 5-a zi de incapacitate temporar de munc;
B. din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, ncepnd cu:
a) ziua urmtoare celor suportate de angajator, conform lit. A, i pn la data ncetrii incapacitii
temporare de munc a asiguratului sau a pensionrii acestuia;
b) prima zi de incapacitate temporar de munc, n cazul persoanelor asigurate prevzute la art. 1 alin. (1)
lit. C i alin. (2).
Art.
13.
- (1) Durata de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de cel mult
183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire.
(2) ncepnd cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de ctre medicul specialist pn la 183 de zile, cu
aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale.
(3) Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este mai
mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz:
a) un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli cardiovasculare, stabilite de
Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS, cu acordul Ministerului Sntii;
b) un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al asigurrilor sociale, n
intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i urogenital, inclusiv a glandelor
suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii;
c) un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i osteoarticular;
d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme
de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale.
Art.
14.
- (1) Medicul primar sau, dup caz, medicul specialist n afeciunea principal invalidant poate
propune pensionarea de invaliditate dac bolnavul nu a fost recuperat la expirarea duratelor de acordare a
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, prevzute de prezenta ordonan de urgen.
(2) n situaii temeinic motivate de posibilitatea recuperrii, medicul prevzut la alin. (1) poate propune
prelungirea concediului medical peste 183 de zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i meninerii
asiguratului n activitate.
(3) Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz, prelungirea concediului medical pentru
continuarea programului recuperator, reducerea programului de lucru, reluarea activitii n raport de
pregtirea profesional i de aptitudini ori pensionarea de invaliditate.
(4) Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform
procedurilor stabilite de Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale, denumit n
continuare CNPAS, mpreun cu CNAS, n raport cu evoluia cazului i cu rezultatele aciunilor de
recuperare.
CAPITOLUL III
Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de
munc
Art.
18.
- n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot beneficia de:
a) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;
b) concediu i indemnizaie pentru carantin;
c) tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare.
Art.
19.
- (1) Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se acord
asigurailor prevzui la art. 1 alin. (1) lit. A i B, care, din motive de sntate, nu mai pot realiza durata
normal de munc.
(2) Indemnizaia prevzut la alin. (1) se acord, la propunerea medicului curant, cu avizul medicului expert
al asigurrilor sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu, n una
sau mai multe etape.
(3) Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre
baza de calcul stabilit conform art. 10 i venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea timpului
normal de munc, fr a depi 25% din baza de calcul.
Art.
20.
- (1) Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord asigurailor crora li se interzice
continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat de direcia
de sntate public.
(2) Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru carantin reprezint 75% din baza de calcul stabilit
conform art. 10.
Art.
21.
- (1) Asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o perioad mai mare de 90 de zile
consecutive beneficiaz de tratament balnear i de recuperare a capacitii de munc, pe baza biletului de
trimitere, n condiiile prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate.
(2) Tratamentul balnear i de recuperare a capacitii de munc se desfoar n conformitate cu
CAPITOLUL IV
Concediul i indemnizaia de maternitate
Art.
23.
- (1) Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i luzie, pe o perioad de 126 de zile
calendaristice, perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate.
(2) De aceleai drepturi beneficiaz i femeile care nu se mai afl, din motive neimputabile lor, n una dintre
situaiile prevzute la art. 1 alin. (1), dac nasc n termen de 9 luni de la data pierderii calitii de asigurat.
Faptul c pierderea calitii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei n cauz se
dovedete cu acte oficiale eliberate de ctre angajatori sau asimilaii acestora, iar indemnizaia se achit din
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate de ctre casele de asigurri de sntate
unde medicul de familie al asiguratului are ncheiat convenie.
(3) n situaiile prevzute la alin. (2), baza de calcul a indemnizaiei de maternitate se constituie din media
veniturilor lunare pe baza crora s-a calculat contribuia pentru concedii i indemnizaii, din ultimele 6 luni
anterioare datei pierderii calitii de asigurat, cu respectarea prevederilor art. 10.
Art.
24.
- (1) Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar
concediul pentru luzie pe o perioad de 63 de zile dup natere.
(2) Concediile pentru sarcin i luzie se pot compensa ntre ele, n funcie de recomandarea medicului i
de opiunea persoanei beneficiare, n aa fel nct durata minim obligatorie a concediului de luzie s fie
de 42 de zile calendaristice.
(3) Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin, ncepnd cu luna
a 6-a de sarcin.
(4) n situaia copilului nscut mort sau n situaia n care acesta moare n perioada concediului de luzie,
indemnizaia de maternitate se acord pe toat durata acestuia.
CAPITOLUL V
Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav
Art.
26.
- (1) Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de
pn la 7 ani, iar n cazul copilului cu handicap, pentru afeciunile intercurente, pn la mplinirea vrstei de
18 ani.
(2) Indemnizaia prevzut la alin. (1) se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate.
Art.
27.
- (1) Beneficiaz de indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav, opional, unul dintre prini, dac
solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare prevzute la art. 7.
(2) Beneficiaz de aceleai drepturi, dac ndeplinete condiiile cerute de prezenta ordonan de urgen
pentru acordarea acestora, i asiguratul care, n condiiile legii, a adoptat, a fost numit tutore, cruia i s-au
ncredinat copii n vederea adopiei sau i-au fost dai n plasament.
Art.
28.
- Indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani sau a copilului cu
handicap cu afeciuni intercurente pn la mplinirea vrstei de 18 ani se acord pe baza certificatului de
concediu medical eliberat de medicul de familie i a certificatului pentru persoanele cu handicap, emis n
condiiile legii, dup caz.
Art.
29.
- Durata de acordare a indemnizaiei prevzute la art. 27 alin. (1) este de maximum 45 de zile
calendaristice pe an pentru un copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli
infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii chirurgicale;
durata concediului medical n aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant, iar dup depirea termenului
de 90 de zile, de ctre medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale.
Art.
30.
- Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav este de 85% din baza de
calcul stabilit conform art. 10.
CAPITOLUL VI
Concediul i indemnizaia de risc maternal
Art.
31.
- (1) Dreptul la concediul de risc maternal se acord n condiiile prevzute de Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc, aprobat cu modificri i
completri prin Legea nr. 25/2004.
(2) Pe durata concediului de risc maternal se acord o indemnizaie de risc maternal care se suport
integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.
(3) Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord fr condiie de stagiu de cotizare.
(4) Cuantumul indemnizaiei prevzute la alin. (2) reprezint 75% din baza de calcul stabilit conform
prevederilor art. 10.
CAPITOLUL VII
Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate
CAPITOLUL VIII
Contravenii
Art.
47.
- (1) Constituie contravenii faptele svrite prin nclcarea dispoziiilor art. 6 alin. (3) i (4).
(2) Constituie contravenii urmtoarele fapte, svrite prin nclcarea obligaiilor prevzute la art. 36 alin.
(3):
a) refuzul nejustificat de plat a indemnizaiilor;
b) calculul i plata eronat a indemnizaiilor;
c) eliberarea certificatelor de concedii medicale, cu nerespectarea prevederilor legale n vigoare.
(3) Constituie contravenie eliberarea certificatelor de concediu medical de ctre medicii prescriptori, cu
nerespectarea prevederilor legale n vigoare.
Art.
48.
- (1) Contraveniile prevzute la art. 47 se sancioneaz dup cum urmeaz:
a) cele prevzute la alin. (1) i (2), cu amend de la 2.500 lei la 5.000 lei;
b) cele prevzute la alin. (3), cu amend de la 5.000 lei la 10.000 lei.
(2) Sumele ncasate din aplicarea amenzilor prevzute la alin. (1) constituie venituri la Fondul naional unic
de asigurri sociale de sntate.
Art.
49.
- Constatarea contraveniilor prevzute la art. 47 i aplicarea amenzilor corespunztoare se fac de
ctre organele de control ale CNAS i ale caselor de asigurri de sntate.
Art.
50.
- Dispoziiile prezentei ordonane de urgen, referitoare la stabilirea i sancionarea contraveniilor,
CAPITOLUL IX
Control i jurisdicie
Art.
51.
- (1) Controlul modului de acordare a concediilor medicale i de eliberare a certificatelor de
concediu medical se realizeaz de ctre echipe formate din personal din cadrul serviciilor specializate din
structura CNAS, respectiv a caselor de asigurri de sntate. n cazuri justificate, CNAS, respectiv casele
de asigurri de sntate, coopteaz reprezentani ai Ministerului Sntii Publice sau ai direciilor de
sntate public i ai direciilor medicale ori ai structurilor similare din ministerele i instituiile din
administraia public central cu reea sanitar proprie.
(2) Controlul se realizeaz ca urmare a sesizrii casei de asigurri de sntate de ctre pltitori, precum i
prin sondaj, la iniiativa autoritilor abilitate s realizeze controlul.
(3) Controlul privind respectarea obligaiilor prevzute n conveniile ncheiate de ctre medicii curani cu
casele de asigurri de sntate se efectueaz de ctre organele de control ale CNAS, respectiv ale caselor
de asigurri de sntate.
(4) n cazul constatrii nerespectrii prevederilor prezentei ordonane de urgen, vor fi sesizate comisiile de
disciplin din cadrul colegiului medicilor de la nivelul fiecrui jude, respectiv din cadrul Colegiului Medicilor
Bucureti sau, dup caz, din cadrul Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, pe domeniul de competen,
precum i unitile cu care medicii se afl n relaii contractuale, pentru luarea msurilor legale ce se impun.
(5) Comisia de disciplin a Colegiului Medicilor din Romnia, a consiliilor judeene ale medicilor i al
municipiului Bucureti vor aplica msurile prevzute de legislaia n vigoare, n situaia n care constat
nerespectarea dispoziiilor prezentei ordonane de urgen cu privire la eliberarea certificatelor medicale.
(6) La nivelul CNAS, respectiv al caselor de asigurri de sntate, se constituie comisii mixte de analiz a
concediilor medicale, conform protocolului ncheiat ntre CNAS-CNPAS i medicii de expertiz.
Art.
52.
- Litigiile care au ca obiect modul de calcul i de plat a indemnizaiilor prevzute de prezenta
ordonan de urgen se soluioneaz de ctre instanele judectoreti competente, potrivit jurisdiciei
asigurrilor sociale.
CAPITOLUL X
Dispoziii finale
Art.
53.
- (1) Indemnizaiile prevzute la art. 2 alin. (1) lit. a) -d) se pot transfera n rile n care asiguraii i
stabilesc domiciliul sau reedina, n condiiile reglementate prin acorduri i convenii internaionale la care
Romnia este parte.
(2) Plata indemnizaiilor prevzute la alin. (1) se poate face n moneda rilor respective sau ntr-o alt
moned asupra creia s-a convenit.
Art.
54.
- (1) ncepnd cu data de 1 ianuarie 2006 nceteaz plata indemnizaiilor stabilite n condiiile Legii
nr. 19/2000, cu modificrile i completrile ulterioare.
(2) Plata indemnizaiilor restante, aferente perioadelor anterioare datei de 1 ianuarie 2006, se efectueaz de
ctre pltitorii prevzui la art. 36 alin. (3), n condiiile prevzute de prezenta ordonan de urgen, cu
respectarea termenului general de prescripie.
Art.
55.
- (1) Coninutul i forma formularelor de concedii medicale, ale formularelor cu regim special care
conin elemente de protecie mpotriva falsificrii sau contrafacerii, precum i ale altor formulare necesare
PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-
TRICEANU
Contrasemneaz:
Gheorghe Barbu
Ministrul sntii,
Cristian Vldescu
Doina-Elena Dasclu,
secretar de stat