1

TESTE PENTRU EXAMEN

Catedra chirurgie nr.5.

APENDICITA ACUT

1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut, intervenia chirurgical trebuie

practicat:
n urgen imediat
in urgen ntrziat
nu are importan momentul operator
peste trei luni de la debut
la apariia simptomelor peritoneale

2.CS. Care dintre afeciunile de mai jos trebuie EXCLUS n primul rnd la un bolnav
vrstnic cu dureri n fosa iliac dreapt?
apendicita acut
ileita terminal
invaginaia ileocecal
neoplasmul de cec
colita spastic

3.CS. O femeie n vrsta de 36 ani se interneaz cu dureri i aprare musculara n

hemiabdomenul drept, vrsturi, febr i leucocitoz. Ce afeciune intr n discuie pentru
diagnosticul diferenial ?
hernie hiatal
infarctul intestinomezenteric
apendicit acut
pancreatit acut
torsiunea de organ

4.CS. Un apendice turgescent "maciucat" la vrf, cu seroasa mat i mezoul infiltrat, prezint
un proces de:
apendicit acut cataral
apendicit acut flegmonoas
apendicit cronic
apendicit gangrenoas
apendicit secundar

5.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n:

fosa iliac dreapt
epigastru
ntreg abdomenul
fosa iliac stnga
hipogastru

6.CS. Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron apendicular recent constituit

stabilete:
formaiune tumoral neregulat dureroas, adereniat la tegumentele fosei iliace drepte
tumefacie fluctuent, dureroas n fosa iliac dreapta
contractura abdominal generalizat
pozitiv semnul Pasternaki
pozitiv semnul Blumberg
 2

7.CS. Cel mai frecvent, durerea constatat la examenul obiectiv al abdomenului la un bolnav
cu apendicit acut, este localizat n:
punctele apendiculare
etajul abdominal inferior
zona fosei iliace drepte
n epigastru
lombar

8.CM Care sunt funciile apendicelui:

protecie
complementar
secretorie
inhibitorie
hormonal

9.CS. Semnul cel mai important pentru diagnosticul de apendicit acut este:
vrsturile
febra
leucocitoza
aprare muscular n fosa iliac dreapta
inapeten

10.CS. Un brbat de 16 ani prezint o anamnez i un examen fizic ce pledeaz pentru

apendicita acut. Care din urmtoarele semne este pozitiv?
crepitaii n Douglas
semnul Rowsing
semnul Murphy
echimoze periombilicale
semnul Ortner

11.CS. Intervenia chirurgical pentru apendicita cronic dup plastron apendicular este
indicat peste:
3-4 luni dup episodul acut
6-8 sptmni dup episodul acut
imediat dup remisia episodului acut
1 lun dup episodul acut
1-3 ani dup episodul acut

12.CS. Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav cu apendicit cronic, cel mai
frecvent l constituie:
durere n fosa iliac dreapta
greurile
constipaia
xerostomie
febra

13.CS. Tratamentul iniial al unui plastron apendicular necomplicat este:

conservator
chirurgical
medico-chirurgical
numai pung cu ghea pe abdomen
 3
numai antibioticoterapie

14.CS. Cel mai important factor patogenic n apendicita acut este:

infecia pe cale hematogen
obstrucia mecanic a lumenului
tromboza arterei apendiculare
factori chimici
prezena esutului limfoid

15.CM. Care dintre afirmaiile referitoare la apendicita acut retrocecal sunt adevrate?
necesitatea diagnosticului diferenial cu suferinele renoureterale
este o patologie ocluziv
tactul vaginal i (sau rectal) dau un rspuns negativ
predomin durerile cu sediu lombar drept
obligatoriu sunt prezente dereglri dizurice

16.CM. Care sunt formele atipice ale apendicitei acute:

retrocecal
pelvian
pe dreapta
subhepatic
retroperitoneal

17.CM. Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:

remisie
abcedare
peritonit generalizat far a trece prin faza de abcedare
infarct miocardic
infarct mezenterial

18.CM. Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa la formarea plastronului
apendicular:
stomacul
ileonul
cecul
colonul descendent
marele epiploon

19.CM. Urmrirea evoluiei unui plastron apendicular se face cu ajutorul urmtoarelor

elemente clinice i paraclinice:
curba temperaturii
curba dermografic
numrul de leucocite
aprecieri repetate ale fosfatazei alcaline
curba bilirubinemiei

20.CS. Care din semnele clinice denumite mai jos este mai caracteristic pentru apendicita
acut?
voma cu snge
dureri abdominale n centur
dureri colicative n abdomen
semnul Kocher
semnul Blumberg
 4

21.CS. Dintre complicaiile posibile ale apendicitei acute NU face parte:

plastronul apendicular
abcesul periapendicular
peritonita purulent difuz
pileflebita
malignizarea apendicelui

22.CM. n funce de forma clinic a apendicitei acute,semnele care intereseaz abdomenul

variaz n limite largi. n care variante de apendicit simptomele abdominale se manifest la
un grad minim?
retrocecal
subhepatic
pelvian
sinistropoziia
mezoceliac

23.CS. Simptomul pozitiv al psoasului este prezent n simptomatologia:

empiemului apendicular
plastronului apendicular
apendicitei pelviene
apendicitei retrocecale
apendicitei perforate

24.CS. n apendicita acut gangrenoas se observ toate simptoamele enumerate mai jos, cu
EXCEPIA:
intoxicaia
tahicardia fr raport cu temperatura
durere abdominal violent
pareza intestinal
leucopenia

25.CM. Triada Dieulafoy include:

vom
durere
hiperestezie cutanat
rezisten muscular
febr

26.CS Simptomul Kocher inversat poate fi determinat n:

colic apendicular
apendicit cronic
apendicit acut flegmonoas
apendicit acut gangrenoas
plastron apendicular

27.CS.Cel mai important simptom, ce permite diferenierea pielonefritei acute de apendicita

acut, l constituie:
febr cu frisoane
durerile lombare
testul psoasului pozitiv
hematurie
leucociturie
 5

28.CS. Abcedarea plastronului apendicular este nsoit de urmtoarele simptome,

EXCEPTND:
febra hectic
intoxicaie
dureri n regiunea iliac dreapta
eritem dermal
leucocitoz

29.CM. Rolul principal n terapia abceselor intraperitoneale postoperatorii, aprute dup

interveniile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute, l dein:
antibioticele
enzimele proteolitice
preparatele imunomodulatoare
drenajul transcutan
intervenia chirurgical

30.CM. Ce factori pot s provoace disfuncia neuro-reflectorie a apendicelui?

caexie
sensibilizare
obezitate
factor reflector (maladiile stomacului i a intestinelor)
iritarea mucoasei apendicelui cu corpi strini (coprolii)

31.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut gangrenoas?

exudat seros n cavitatea abdominal
apendicele are o culoare cenuie-verzuie
apendicele este ngroat
apendicele este hiperemiat, se evideniaz vasele de snge dilatate
paliditate pronunat a apendicelui

32.CM.Enumerai punctele dureroase sunt caracteristice apendicitei acute?

Moore
McBurney
Morris-Kummel
Sonnenburg
Lanz

33.CM. Ce modificri locale apar n apendicit acut flegmonoas?

exsudat sero-purulent n cavitatea abdominal
apendice ngroat
apendice congestionat
depuneri de fibrin pe apendice
paliditate accentuat a apendicelui

34.CM. Apendicita acut este un proces inflamator:

inflamaie specific
inflamaie nespecific
proces local
proces general
proces cu flora de microbi necunoscut

35.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut cataral?

 6
alungirea apendicelui
ngroarea apendicelui
plastron apendicular
apendicele este hiperemiat
apendicele este palid

36.CM. n caz de supuraie a plastronului apendicular, unde poate perfora abcesul

periapendicular?
n cavitatea abdominal liber
n intestin
n spaiul retroperitoneal
n vezica urinar
la femei n cavitatea uterului

37.CM.Simptomele apendicitei cronice sunt:

dureri la mers n regiunea iliac dreapta
senzaii neplcute n regiunea inghinal dreapta
durerile se intensific la efort fizic
dereglri dispeptice
leucocitoz

38.CM. Complicaiile postoperatorii dup apendectomie sunt:

infectarea plgii
fistula ligatural
hemoragie din varicele esofagiene
hemoragie din artera apendicular
insuficiena bontului apendicular

39.CM. Ce complicaii pot surveni n urma apendicitei acute?

plastronul apendicular
abcesul periapendicular
peritonita purulent generalizat
abces paranefral
pileflebit

40.CM. Cu ce patologii se face diagnosticul diferenial al apendicitei acute?

patologiile organelor abdominale
patologiile organelor retroperitoneale
patologiile mediastinului
bolile infecioase
patologiile vaselor sangvine i a sngelui

41.CM. Particularitile apendicitei acute la persoanele de vrst naintat:

durerile n abdomen sunt neintensive
temperatura corpului normal
confuzie mintal
contracia muchilor peretelui abdominal este slab
diaree

42.CM. Particularitile apendicitei acute la copii:

progresarea rapid a proceselor distructive n apendice
nu se complic cu peritonit generalizat
 7
febr nalt
vome multiple
diaree

43.CM. n ce form de apendicit acut n urin pot s apar eritrocite i leucocite?

subhepatic
pelvian
retrocecal
pelvian cnd apendicele este alipit de vezica urinar
apendice n sacul herniar

44.CM. Particularitile apendicitei acute la gravide:

n dependen de termenul graviditii se schimb localizarea durerilor
vome multiple
semnul Voskresenski pozitiv
semnul Blumberg pozitiv
prezena leucocitelor n urin

45.CM. Ulcerul gastric perforat se deosebete de apendicita acut prin urmtoarele semne:
apariia brusc a durerilor n epigastru
abdomen de lemn
leucocitoz pronunat
pozitiv semnul Blumberg
vome multiple

46. CM. Referitor la pileflebit care din urmtoarele afirmaii sunt corecte:
complicaie rar i grav a apendicitei acute
reprezint tromboflebita septic a venei porte i a venelor intrahepatice
reprezint tromboflebita septic a venei lienale
nu se soldeaz cu deces
clinic se manifest prin sindrom acut de hipertensiune portal

47. CS. Plastronul apendicular este un proces evolutiv al:

apendicitei acute catarale
apendicitei acute flegmonoase
apendicitei acute gangrenoase
apendicitei acute perforate
apendicitei acute retrocecale

48.CM. Apendectomia se poate efectua prin incizia:

Pfannenstiel
McBurney
Kocher
Volkovici-Diakonov
Lenander

49.CM.La baza patogeniei apendicitei acute stau urmtoarele teorii:

fizic
infecioas
chimic
mecanic
cortico-visceral
 8

50.CS. Cea mai frecvent urgen abdominal o prezint:

pancreatita acut
ocluzia intestinal
colecistita acut
apendicita acut
peritonita

51.CM. n apendicita acut datorit raportului anatomic dintre apendicele inflamat i

muchiul psoas pot fi positive urmtoarele semne clinice:
Cope I
Iaworski
Gabai
Iaure-Rozanov
Sitcovski

52. CM. n apendicita acut care din urmtoarele semne clinice vor fi positive n decubit
lateral stng:
Obrazov
Iaworski
Bartomier-Michelson
Rowsing
Sitcovski

53. CM. Leucocitoza n apendicita acut poate fi:

moderat 12109
fr neutrofilie
>de 18 - 20109 n apendicita perforat
la debut leucocitoz, apoi leucopenie
normal

54. CM. Apendicectomia se clasific n:

convenional
anterograd
laparoscopic
bipolar
retrograd

55. CM. Apendicectomia de urgen nu se efectueaz n:

colica apendicular
apendicita acut cataral
plastron apendicular
apendicita acut retroperitoneal
apendicita cronic

56. CM. Plastronul apendicular poate decurge n 3 faze:

de debut
infiltrativ
abcedare
fistulizare
remisie

57. CM. Apendicita acut mai este denumit:

 9
drama abdominal
boala tinereii
amigdalita abdominal
tonsilita abdominal
apendicita reactiv

58. CM. Poziia antalgic a pacientului cu apendicit acut este:

decubit lateral stng
decubit lateral drept
membrele inferioare flectate la abdomen
membrele superioare de-a lungul trunchiului
decubit ventral

59. CM. La palparea fosei iliace drepte n apendicit acut depistm:

durere
contracur muscular
fluctuen
formaiune de volum
pulsaia vaselor

60.CS. Pentru stabilirea diagnosticului de apendicit acut e important urmtoarea ordine de

apariie a simptomelor:
febr,frison,vome,durere epigastric, leucocitoz
vome,inapeten,febr,leucocitoz,durere epigastric sau ombilical
durere epigastric sau ombilical, vom, greuri, febr, leucocitoz
inapeten, vome, leucocitoz, durere epigastric sau ombilical,febr
durere epigastric sau ombilical, febr, leucocitoz,vome,greuri

61.CS Cea mai sigura metoda de tratament a bontului apendicular dupa apendicectomie este:
ligatura cu catgut
nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu fire nerezorbabile
nfundarea n bursa fr ligatur
ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate

62.CM. Post-apendicectomie se pot dezvolta urmtoarele abcese intraabdominale:

interintestinal
subhepatic
subdiafragmatic drept
subdiafragmatic stng
pelvin

63.CM. Post-apendicectomie se pot dezvolta urmtoarele complicaii ale plgii parietale:

supuraia
hiperemia
serom
granulom de fir
dehiscena

64.CS. n Republica Moldova apendicita acut cataral se ntilnete n:

10% cazuri
20% cazuri
 10
30% cazuri
40% cazuri
50% cazuri

65.CM. Apendicita acut la gravide:

apare mai frecvent n primele dou trimestre
durerea abdominal i contractura muscular sunt foarte pronunate
este confundat cu toxicoza gestaional
apendicectomia nu se practic
diagnosticul cert e stabilit prin ultrasonografie i laparoscopie

COLECISTITELE

66.CS. Litiaza coledociana este consecina:

migrrii calculilor din vezicula biliar
unei fistule biliobiliare
unui obstacol la nivelul coledocului terminal
colecistitei cronice
dischineziei veziculare

67.CS. Colecistita acut debuteaz prin:

icter
febr
dureri n hipocondrul drept
leucocitoz
vome

68.CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este practicabil la un pacient cu

bilirubinemie mai mare de 30 mm/l?
ecografia
colangiografia retrograd
colecistografia intravenoas
tomografia computerizat
fibrogastroscopia

69.CS. Dup efectuarea colecistectomiei ce sindrom poate s apar:

coledocian major
stomacului operat
postcolecistectomie
coledocian minor
colestatic

70.CS. Triunghiul Calot este delimitat de:

ductul cystic,ductul hepatic drept,artera cystic
coledoc,vezicula biliar,ductul cystic
ductul cystic,ductul hepatic sting,artera cystic
ductul hepatic comun,ductul cystic,artera cystic
coledoc,ductul cystic,ductul Luschka

71.CS. Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei coledociene i cancerului de cap de
pancreas?
dureri colicative n hipocondrul drept
semne clinice de angiocolit
 11
icterul
vezicula biliar palpabil
dureri n centur

72.CS. Care dintre explorrile paraclinice enumerate este cea mai precis n diagnosticul
litiazei coledociene?
ecografia biliar
colangiografia endoscopic retrograd
colangiografia intravenoas cu bilignost
scintigrafia biliar
colangiografia transparietohepatic

73.CS. n care dintre afeciunile enumerate mai frecvent se indic sfincterotomia oddian?
coledocolitiaza
coledocolitiaza cu calculi flotani
microlitiaz vezicular i coledocian
calculi inclavai n papil
calcul unic n canalul hepatic drept

74.CS. Dup 60 ani, frecvena icterului mecanic prin litiaz biliar scade la jumtate
deoarece:
peste aceasta varst crete numrul bolnavilor cu icter mecanic de origine canceroas
scade imunitatea organismului
la vrstnici rar se ntlnete litiaza biliar
la vrstnici canalul cistic este sclerozat
dup 60 ani nu se formeaz calculi n vezicula biliar

75.CS. n colecistita acut gangrenoas, colecistectomia se practic:

n urgen
n urgen amnat
la rece, dup dispariia semnelor acute
operaia se efectueaz programat
se recomand operaia peste 48 ore

76.CS. La 3 luni dup o colecistectomie de rutin, o femeie n vrst de 43 ani prezint icter
intermitent, scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia transparietohepatic arat ci
biliare intra- i extrahepatice dilatate i o imagine cupoliforma n coledocul distal.
Diagnosticul probabil este:
stenoza postoperatorie a cii biliare principale
cancer de cap de pancreas
litiaz coledocian
corp strin coledician
ampulom vaterian

77.CS. n patogeneza unei colecistite acute litiazice factorul septic intervine:

concomitent cu factorul obstructiv
concomitent cu factorul ischemic
pe fondal de obstrucie, ischemie i inflamaie
factorul septic a existat pn la apariia colecistitei acute
sepsisul nu apare n colecistita acut

78.CS.Din complicaiile infecioase ale litiazei biliare fac parte cu EXCEPIA:

colangita acut
 12
colecistita acut
pancreatita cronic satelit
colecistopancreatita acut
cancerul veziculei biliare

79.CM. Litiaza biliar se poate manifesta prin urmtoarele forme clinice:

dispeptic
lent
torpid
cardiac
dureroas

80.CS. Care este cel mai util examen pentru confirmarea n urgen a diagnosticului de
colecistit acut litiazic?
colecistografia oral
colecistografia intravenoas
colangiografia retrograd endoscopic
ecografie
colangiografie transparietohepatic

81. CS. Care este cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculei biliare?
icterul mecanic
fistule biliare
colecistita acut
cancerul vezicular
hidropsul

82.CM. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului ?

calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare
calcul inclavat n ductul cistic
hipersecreia de mucus
absorbia pigmenilor din bil
infectarea bilei

83.CM. Colecistita acut se clasific n:

hemoragic
flegmonoas
seroas
cataral
gangrenoas

84.CM. Icterul n litiaza coledocian:

este precedat de prurit
poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii
se nsoete de urini hiprcrome
este precedat de durere
este febril

85.CM. n colecistita acut litiazic durerea:

are caracterul "lovitura de pumnal"
iradierea "n centur"
debuteaza ca o colica biliar
 13
se micoreaz la tratamentul cu spasmolitice
este colicativ

86.CM. O vezicul biliar mare palpabil, n prezena icterului,prezint:

litiaza coledocian
ampulom vaterian
neoplasm de cap de pancreas
neoplasm de vezicul biliar
ulcer duodenal penetrant

87.CM. Enumerai semnele care difereniaz colecistita acut de simpla colic biliar?
febra
durerea n hipocondrul drept
prezena infiltratului subhepatic
vrsturile
debutul dupa un prnz bogat n lipide

88.CM. Pot produce icter prin obstacol intralumenal n cile biliare extrahepatice:
ascaridele
cancerul de cap de pancreas
litiaza biliara
hemobilia
ampulomul vaterian

89.CM. Colecistita acut se poate complica cu:

peritonita localizata
ileus vaterian
pileflebita
abces hepatic
abces subhepatic

90.CM. n colecistita acut se poate aprecia:

dispariia matitii prehepatice
aparare muscular n hipocondrul drept
vezicula biliar distins, dureroas
pseudotumora inflamatorie n hipocondrul drept
mrirea n volum a ficatului

91.CM. n care din urmtoarele afeciuni se indic colecistectomia?

hidropsul vezicular
microlitiaza biliara
colecistita acuta gangrenoas
dispepsia biliara
cancerul veziculei biliare cu invazie hepatic

92.CM. Numii semnele ce fac parte din sindromul coledocian major?

febra
pneumobilia
durerea colicativ
icterul
prezena plastronului subcostal
 14
93.CM. Colecistectomia laparoscopic poate fi:
posterograd
anterograd
combinat
unipolar
retrograd

94.CM. Indicai semnele comune litiazei coledociene (forma tipic) i colecistitei acute forma
gangrenoas?
icterul hepatocelular
frisonul-febra
vezicula biliara palpabil
dureri n hipocondrul drept
aprare muscular n hipocondrul drept

95.CM. Colangio-pancreatografia retrograd endoscopic poate evidenia:

obturarea cii biliare principale cu elemente hidatice
stenozele coledociene
ampulomul vaterian
papilo-oddita stenozanta
litiaza coledociana

96.CM. Enumerai complicaiile mecanice ale litiazei biliare:

coledocolitiaza
hidrocolecist
colangita acut
fistule bilio-biliare
fistule bilio-digestive

97.CM. Colecistita acut este:

o complicaie frecvent a litiazei coledociene
cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculare
inflamaia acut a peretelui vezicular
modalitatea prin care de obicei se ajunge la o fistula bilio-biliar
inflamaie a veziculei biliare i a cilor biliare extrahepatice

98.CM. n colecistita acut, mai frecvent, durerile iradiaz n:

n regiunea supraclavicular pe dreapta
n regiunea inghinal pe dreapta
n regiunea lombar pe dreapta
n regiunea omoplatului drept
n umrul drept

99.CM. Icterul mecanic apare la localizarea calculului n:

ductul hepatic drept
ductul hepatic stng
ductul hepatic comun
ductul cistic
coledoc

100.CS. Colecistita acut poate s se complice cu perforaia vezicii biliare n lumenul unui
organ cavitar din vecintate. Mai frecvent acest organ este:
 15
duodenul
intestinul subire
stomacul
unghiul hepatic al colonului
rinichiul

101.CS. Care dintre preparatele enumerate mai jos mai eficace cupeaz accesele de colic
biliar?
baralgina
morfina
atropina
no-spa
analgina

102.CS. Apariia colecistitei acute se datoreaz n primul rnd:

colestazei n vezicula biliar
efectului iritant al acizilor biliari
hidroliza lipidelor n lumenul vezicular
infeciei
ischemiei veziculei biliare

103.CS. Icterul mecanic mai este denumit:

parenchimatos
hepatocelular
hemolitic
posthepatic
suprahepatic

104.CM. Pentru colecistita acut sunt caracteristice simptomele:

icterul
febra
dureri n hipocondrul drept
iradierea durerilor n omoplatul drept
voma

105.CM. n componena calculilor biliari intr:

bilirubina
colesterolul
pigmenii biliari
calciu
proteina

106.CM.Enumerai factorii ce predispun la formarea calculilor n vezicula biliar?

dereglri de metabolism
proces inflamator n mucoasa veziculei biliare
staza biliar
vezicula biliar situat intrahepatic
anomalia cilor biliare

107.CM.n ce forme de colecistit acut este indicat colecistectomia de urgen:

n caz de prezena calculilor n vezicula biliar
n caz de mrirea evident n volum a veziculei biliare
 16
n caz de prezena peritonitei locale
n caz de abces perivezicular
n cazul asocierii icterului

108.CM.Fistulele biliare interne se pot forma ntre:

vezicula biliar i duoden
vezicula biliar i stomac
vezicula biliar i vezica urinar
vezicula biliar i rect
vezicula biliar i coledoc

109.CM.Care simptome locale sunt caracteristice pentru colecistita acut flegmonoas?

dureri intensive n hipocondrul drept
durerile se acutizeaz la tus, inspir adnc, la schimbarea poziiei corpului
febra
tahicardie
abdomen de lemn

110.CM.Marcai semnele caracteristice colecistitei acute:

Ortner
Murphy
Mussy-Gheorghievski
Rowsing
Pasternaki

111.CM. Vezicula biliar mrit n volum, palpabil i prezena icterului, apare n caz de:
calculi inclavai n coledoc
stenoza papilei duodenale
cancer de cap de pancreas
cancer al veziculei biliare
cancer al ficatului

112.CM. Diagnosticul diferenial al colecistitei cronice se realizeaz cu urmatoarele patologii:

gastrita
boala ulceroas
hernia hiatal
colita cronic
boala Crohn

113.CM. n caz de colecistit acut se apreciaz:

dispariia matitii hepatice
ncordare muscular n hipocondrul drept
vezicula biliar mrit, dureroas
simptomul Ortner pozitiv
asimetrie abdominal

114.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru colecistita acut
flegmonoas?
mucoasa veziculei biliare cu ulceraii
peretele veziculei biliare este ngroat, cu depuneri de fibrin
se apreciaz o ncordare muscular de aprare n hipocondrul drept
se apreciaz palpator vezicula biliar mrit, dureroas
 17
ficatul este mrit n volum

115.CM. Complicaiile litiazei biliare sunt divizate n:

locale
infecioase
generale
degenerative
mecanice

116.CM. Criteriile clinice de stabilire a diagnosticului de icter mecanic sunt:

culoarea galben a tegumentelor i mucoaselor
urini hipercrome
scaune acolice
durere n epigastru
febr

117.CM. Criteriile de laborator de stabilire a diagnosticului de icter mecanic sunt:

creterea transaminazelor serice
creterea bilirubinei totale serice
creterea bilirubinei directe serice
creterea amilazei serice
creterea fosfatazei alcaline serice

118.CM. Dup etiologie colecistita acut poate fi:

calculoas
enzimatic
diabetic
acalculoas
bacterian

119.CS. Care din urmtoarele drenaje biliare externe se trece prin ductul cistic:
Kehr
Holstedt
Lane
Robson-Vinevski
Praderi-Smith

120.CM. Care din urmtoarele drenaje biliare sunt fiziologice:

Kehr
Lane
Holstedt
Cattell-Champeau
Voelker

121.CM. Clasificarea fiziopatologic a colecistitei acute este:

calculoas
necrozant
edematoas
acalculoas
supurat
122.CM. Colecistectomia laparoscopic este indicat n:
colecistit acut cu bloc subhepatic
 18
litiaz biliar simptomatic
colesteroloza veziculei biliare
polipi ai veziculei biliare
fistul bilio-digestiv

123.CM. Sindromul de colestaz include urmtorii indici:

valori mrite a transaminazelor serice
valori mrite a fosfatazei alcaline serice
valori mrite a 5-nucleotidazei serice
valori mrite a gamaglutamiltranspeptidazei serice
bilirubinemie

124.CM. Colecistita cronic evolueaz n urmtoarele perioade:

de debut
latent
manifest
de pseudoameliorare
complicaiilor

125.CS.n colecistita acut durerile din hipocondrul drept iradiaz n locul de inserie
supraclavicular a muchiului sternocleidomastoidian,ce nume de autor poart acest
simptom:
Bartomier-Mihelson
Mussy-Gheorghievski
Voskresenski
Spasocucoki-Cocerghin
Dielafoy

126.CM. Referitoare la colecistectomia parial sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

ligaturarea primar a ductului cistic i a arterei cistice
este preferabil la pacienii cu ciroz hepatic
excizia parial a colecistului pn la patul hepatic
electrocoagularea mucoasei ramase
laparorafie fr drenarea spaiului subhepatic

127.CS.n Republica Moldova prima colecistectomie laparoscopic a fost efectuat n anul:

1990
1991
1992
1993
1994

128.CS. n microlitiaza biliar calculii au dimensiunea de:

<3 mm
3-5 mm
5-10 mm
10-20 mm
>20 mm

129.CM. Colica biliar poate fi nsoit de:

tahicardie
frison
subfebrilitate
 19
vome bilioase
diaree

130.CM. Enumerai factorii favorizani generali ai litiazei biliare:

sexul feminin
sedentarism
obezitate
tulburri metabolice
caexia

HERNIILE

131.CS. Care din urmtoarele aciuni pot deveni riscuri ntr-o hernie ireductibil:
palparea tumorii herniare
intervenia chirurgical de urgen
radiografia abdominal simpl
reducerea prin aplicarea bandajului
tactul rectal sau vaginal

132.CS. Tendina mai frecvent de strangulare o au:

herniile inghinale
herniile femurale
herniile ombilicale
herniile liniei albe
herniile ventrale mari

133.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin alunecare pe stnga:

nu conine niciodat intestin subire
conine ntotdeauna intestin subire
colonul sigmoid face parte din sacul herniar
nu se ncarcereaza niciodat
uneori ajunge la dimensiuni mari

134.CS. O hernie strangulat se opereaz:

ca o urgen imediat
ca o urgen ntrziat
nu are nici o importan momentul operator
nu se opereaz
cnd starea general a bolnavului este satisfctoare

135.CS. Hernia Richter este o form particular de hernie caracterizat prin:

strangularea retrograd
hernierea diverticului Meckel
hernie obturatorie
ciupirea lateral a ansei herniate
coexistena unei hernii inghinale directe cu una indirect

136.CS. n herniile prin alunecare, sacul hernial:

este reprezentat n totalitate de peritoneu
un organ visceral particip la formarea sacului
sacul lipsete
are form tubular
90% nu are peritoneu
 20

137.CS. Portul ndelungat al unui bandaj compresiv la nivelul zonei herniare constituie:
un factor benefic asupra evoluiei herniei
un factor favorizant al strangulrii herniei
nu are nici o influen
amelioreaz funcia intestinelor
nu apare strangularea herniei

138.CS.ntr-o hernie strangulat, viscerul cel mai frecvent strangulat este:

intestinul subire
epiploonul
colonul
vezica urinar
apendicele

139.CS. n cazul n care sacul unei hernii strangulate conine o ans intestinal, leziunile vor
fi maxime:
la nivelul segmentului de ans pn la strangulare
la nivelul segmentului de ansa dup strangulare
la nivelul de strangulare
n peretele sacului herniar
n toate cazurile enumerate mai sus

140.CS. n herniile strangulate prin pensare ("ciupire" lateral ) a intestinului subire, evoluia
este:
favorabil
spre ocluzie intestinal
spre gangren i perforaie
spre peritonita criptogen
retenie de urin

141.CS. Hernia inghinal este mai frecvent la brbai deoarece:

canalul inghinal este mai larg
brbaii ndeplinesc lucru fizic greu
brbaii nu respect regimul alimentar
brbaii sufer mai frecvent de constipaii
la brbai frecvent testiculile nu cobor n scrot

142.CM. Care din urmatoarele reprezint complicaii ale herniilor:

peritonita herniar
prostatita
strangulare
flegmon herniar
ocluzie intestinal

143.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii femurale se face cu:

hernie inghinal
hernie obturatorie
dilataia varicoas a crosei venei safene-interne
anevrismul aortei abdominale
limfadenit

144.CM. Semnele clinice cele mai precoce i mai constante ntr-o hernie strangulat sunt:
 21
durere la nivelul coletului herniar
vrsturile
tumor nereductibil la nivelul zonei herniare respective
oprirea tranzitului intestinal
semne de ocluzie intestinal

145.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii inghino-scrotale se face cu:

hernia femural
hidrocelul
varicocelul voluminos
tumoare epididimo-testicular
limfadenita inghinal

146.CM.Selectai complicaiile ce pot aparea n urma herniilor:

nereductibilitate
durerea
coprostaz
inflamaie
strangulare

147.CM. Evisceraia abdominal poate fi cauzat de:

obezitate
boli caectizante
meteorismul abdominal postoperator
puseu de acutizare a unei boli respiratorie pulmonare postoperator
infectarea plgii operatorii

148.CM.Indicai semnele unei hernii strangulate ?

tumora herniar este ncordat
oprirea tranzitului pentru materii i gaze
ireductibilitatea
durere la nivelul pedicului herniar
vrsaturi

149.CM. Marcai factorii ce determin apariia herniilor:

constipaia
ascita
tusa cronic
incontinena urinar
sarcinile repetate

150.CM. Cele mai frecvente organe herniate sunt:

vezica urinara
epiploonul
colon ascendent
intestin subire
prostata

151.CM. Durerea ntr-o hernie necomplicat poate fi:

vie
sub form de greutate sau jen dureroas
absent
 22
colicativ
scitoare

152.CM. Menionai factorii predispozani n producerea herniilor?

ereditatea
condiiile de munca i mediu
tipul constituional
fumatul
obezitatea
153.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru o hernie strangulat?
Dureri cu mrirea brusc n volum a herniei
Semne de ocluzie intestinal
Ireductibilitatea herniei anterior reductibil
Balonarea abdomenului
Asimetria abdomenului

154.CM. Indicai procedeele de ntrire a peretelui posterior al canalului inghinal:

Girard
Bassini
Martnov
Kukudjanov
Lichtenstein

155.CM. Indicai procedeele de ntarire a peretelui anterior al canalului inghinal:

Shouldice
Girard
Lichtenstein
Spasokukoki
Kimbarovski

156.CS. Pentru hernia strangulat NU este tipic:

durere violent la nivelul herniei
ireductibilitatea
distensia tumorii herniare
lipsa impulsiei la tuse
durere provocat de tueul rectal

157.CM. Pentru hernia Richter NU este caracteristic:

semnele de ocluzie intestinal
dimensiunile reduse ale herniei
orificiul herniar ngust
sindromul dureros moderat
pericolul de necroz a organului strangulat

158.CM. Herniile Richter i Littre se deosebesc una de alta prin:

intensitatea sindromului dureros
influena asupra tranzitului intestinal
profunzimea tulburrilor circulatorii n viscerele din sacul herniar
coninutul sacului herniar
tipul de strangulare

159CS. Nu este nsoit de fenomene de ocluzie intestinal hernia strangulat:

 23
Richter
Nedepistate anterior
Ale canalului obturator
Ale liniei Spiegel
Perineale

160.CS. Marcai tipul de strangulare cnd sacul herniar conine dou anse intestinale izolate?
strangulare prin ocluzie cu fecalom
strangulare prin inel elastic
parietal
retrograd
pseudostrangulare

161.CM.Enumerai formaiunile anatomice care pot fi pori herniare?

inelul ombilical
canalul inghinal
canalul femural
inelul pelvian
orificiul ischiatic

162.CM.Precizai semnele de viabilitate a intestinului subire strangulat:

culoarea roz a intestinului
prezena peristaltismului
intestinul colabat
prezena pulsaiei arterelor mezenterice
pstrarea tranzitului prin intestin

163.CM.Selectai herniile rar ntlnite?

hernia procesului xifoid
hernia liniei albe
hernia lombar
hernia inghino-scrotal
hernia perineal

164.CM.Factorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt:

supuraia plgilor operatorii
reacia sczut de regenerare a esuturilor
efort fizic major n perioada postoperatorie
lezarea nervilor n timpul operaiei
abuz alimentar n perioada postoperatorie

165.CM. Ce aciuni de examinare ne permit s difereniem hernia:

transiluminare a tumorii herniare
percuia tumorii herniare
auscultaia tumorii
puncia herniei
tueul rectal

166.CM. Stabilii particularitile herniilor prin alunecare:

parte a peretelui sacului herniar l formeaz un organ al cavitii abdominale
uneori apar dereglri de funcie al unui organ din cavitatea abdominal
n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tranzitului intestinal
 24
n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de miciune
hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil

167.CM.La examinarea unui bolnav cu hernie tragem atenia la:

dimensiunile tumorii herniare
dimensiunile porii herniare
reductibilitatea herniei
culoarea pielei n regiunea herniei
ce sunet percutor se apreciaz pe tumora herniar

168.CM. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatorii?

durerea
prezena tumorii n zona herniar
prurit n regiunea tumorii herniare
voma
hiperperistaltism

169.CM. Selectai formele particulare ale herniilor strangulate:

Spiegel
Littre
Brock
Maydl
Richter

170.CM. Care sunt elementele unei hernii?

poarta herniar
sacul herniar
coninutul sacului herniar
lichidul herniar
cordonul herniar

171.CM. Precizai cauzele unei eventraii postoperatorii?

suturarea n tensiune a aponeurozei
supurarea plgii
tipul de laparotomie
laparotomia Pfannenstiel
dublicatura muscular

172.CM. Coninutul unui sac herniar poate fi reprezentat de orice organ al cavitii
abdominale cu EXCEPIA:
duoden
ileon
oment mare
colon transvers
pancreas

173.CM. n herniile prin alunecare un perete al sacului herniar e format de:

vezica urinar
oment mare
cec
colon ascendent
colon sigmoid
 25
174.CM. Pentru stabilirea diagnosticului de hernie este necesar examinarea pacientului n 2
poziii:
decubit lateral drept
decubit lateral stng
poziia Trendelenburg
clinostatism
ortostatism

175.CS. n herniile mici, asimptomatice ce semn ne ajut s stabilim diagnosticul:

semnul psoasului
semnul picturii cznde
semnul clopoelului
semnul tusei
semnul fluctuenei

176.CM. Hernia cu pierderea dreptului la domiciliu se caracterizeaz prin:

sac herniar gigant
coninutul sacului herniar reprezint o mare parte a intestinului
reducerea coninutului herniar nu se poate face complet
cavitatea abdominal e mrit n volum
sunt prezente semne clinice de ocluzie

177.CS. Hernia strangulat se deosebete de cea ireductibil prin:

sac herniar gigant
prezena mecanismului vascular
reductibilitate n clinostatism
complicaii septice
asocierea cu alte patologii

178.CS. Factorul determinant n strangularea unei hernii este:

particularitile anatomice
efortul
reductibilitatea
vechimea herniei
bridele

179.CM. Indicai stadiile evolutive ale intestinului strangulat:

congestie
staz
edem
echimoz
gangren

180.CS. n strangularea retrograd (hernia Maydl) mai frecvent sufer modificri vasculare:
ansa aferent
ansa eferent
ansa intermediar
ansele din sacul herniar
ansele din sacul herniar i ansa intermediar

181.CS. O hernie inghinal congenital difer de cea dobndit prin:

dimensiuni
 26
coninut
raport fa de cordonul spermatic
persistena canalului peritoneo-vaginal
absena sacului herniar

182.CS.Hernia inghinal direct se exteriorizeaz prin:

triunghiul Iacubovici
triunghiul Scarpa
triunghiul Hesselbach
triunghiul Petit
triunghiul Calot

183.CS.Cel mai mare risc de strangulare o prezint hernia:

inghinal
obturatorie
ischiatic
ombilical
femural

184.CS.Precizai procedeul de ntrire a peretelui posterior al canalului inghinal preferabil la

vrstnici:
Shouldice
Lichtenstein
Bassini
Postemski
Kukudjanov

185.CM. La baza clasificrii Nyhus a herniilor inghino-femurale stau urmtoarele principii:

tipul herniei
dimensiunea defectului parietal
vrsta pacientului
persistena canalului peritoneo-vaginal
caracterul recidivant

OCLUZIA

186.CS. n ocluzia intestinala nalt sunt prezentate toate semnele de mai jos, cu
EXCEPIA:
durerea intens
vrstura precoce
ntreruperea tardiv a tranzitului prin intestin
distensia abdomenului
agravarea strii generale

187.CS. Cea mai frecvent cauz a ocluziei intestinale la sugari este:

volvulusul intestinului subire
hernia strangulat
atrezia anal
invaginaia
atrezia intestinului

188.CS. Selectai semnul clinic ce caracterizeaz ocluzia intestinal nalt:

debutul insidios
 27
meninerea strii generale bune mult timp
balonarea pronunat a abdomenului
dispariia matitii hepatice
vrsturi abundente, precoce i frecvente

189.CS. Stabilii ocluzia intestinal ce se atribuie ocluziei prin strangulare:

ocluzii prin tumori retroperitoneale
ocluzii prin invaginaii
ocluzii prin stenoze inflamatorii
ocluzii prin atrezii
ileusul paralitic

190.CS. O femeie de 45 ani,care n trecut a suportat intervenie chirurgical abdominal, se

prezint de urgen pentru dureri abdominale i vrsturi. Examenul radiologic situeaza
ocluzia la nivelul intestinului subire.Care este cauza cea mai frecvent a ocluziei n acest
caz?
bride
cancer de colon
cancerul intestinului subire
hernie inghinal ncarcerat
diverticulit

191.CS. Ocluzia intestinal a crui diagnostic cauzal nu a putut fi stabilit necesit:

tratament medical conservator complex pna la stabilirea exact a diagnosticului
etiopatogenic
reducerea distensiei prin aspiraie digestiv
obligatoriu antibioticoterapie
intervenie chirurgical imediat
repetarea radiografiei abdominale simple

192.CS. n ocluziile intestinale mecanice, care dintre semnele funcionale este constant la
debut:
vrsturile
durerea
ntreruperea tranzitului intestinal
balonarea abdomenului
asimetria abdominal

193.CS. Ocluzie intestinal se clasific dup nivel,cu EXCEPIA:

nalt
Joas
Medie
Proximal
Distal

194.CS. Ocluzia colic este determinat de urmatoarele boli,EXCEPTND:

boala Crohn
rectocolita ulcero-hemoragic
invaginaie
volvulus
cancer infiltrativ

195.CS. Localizarea cea mai frecvent a diverticului Meckel este:

 28
la nivelul jejunului
la nivelul ultimei anse ileale
la circa 45-100 cm de la valvula ileocecal
la nivelul duodenului
la nivelul segmentului sigmo-rectal

196.CS. Durerea n ocluzia intestinal mecanic este:

vag
continu
colicativ
lancinant (neptoar
ca o arsur

197.CM. Selectai semnele clinice ce caracterizeaz ocluzia intestinal prin strangulare:

debut brusc
durerile moderate, colicative
vrsturile aprute tardiv
aprare muscular localizat
alterarea precoce a strii generale

198.CM. ntr-o ocluzie intestinal la radiografia abdominal simpl se vizualizeaz:

pneumoperitoneu
pneumobilie
distensia gazoas a unor anse intestinale
nivel sau nivele hidroaerice
stop al substanei de contrast

199.CM. Ocluzia intestinala mecanic mixt se produce prin:

bride
invaginaie
strangularea herniei
intoxicaii cu metale grele
obstrucie cu calcul biliar

200.CM. Marcai ocluziile care intereseaz de la debut i vascularizaia segmentului afectat:

volvularea
invaginaia
strangularea
corpi straini intralumenali
leziuni parietale inflamatorii specifice

201.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale mecanice include:

durere abdominal colicativ
varsturi
oprirea tranzitului pentru gaze
meteorism abdominal
diaree

202.CM. n faz terminal a ocluziei intestinale pot fi urmtoarele semne clinice:

durerile abdominale se accentueaz
vrsturi cu aspect fecaloid
oligurie
 29
bradicardie
sughi

203.CM. n ocluziile ileonului, radiografia abdominal evideniaz imagini hidro-aerice:

unice, localizate periombilical
etajate, n "tuburi de org"
rare, mari i cu diametru vertical mare
localizate caudal i spre dreapta
localizate n tot abdomenul

204.CM. Ocluzia intestinal prin obstrucie se caracterizeaz prin:

vrsturi precoce reflexe
stare general alterat tardiv
debut insidios
distensie abdominal aprut precoce, asimetric
ntreruperea tranzitului intestinal se instaleaza tardiv

205.CM. Ocluzia dinamic se clasific n:

spastic
paralitic
tipic
atipic
mixt

206.CM. n fazele tardive ale ocluziei intestinale auscultativ decelm:

silentium abdominal
peristaltism intens
zgomotul picturii cznde
garguiment intestinal
zgomote hidroaerice

207.CM. Care din urmtoarele ocluzii intestinale se pot trata conservator:

ocluzie prin bride
ileus biliar
ileus postoperator
ocluzie prin strangulare
ocluzie stercoral

208.CM. Ocluzia intestinal joas se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice:

este precedata de tulburri de tranzit
evolueaza cu dureri de intensitate variabile
ntreruperea tranzitului se instaleaza precoce
voma apare tardiv
radiografia abdominala arata imagini hidro-aerice mari

209.CM. Selectai enunurile caracteristice volvulusului sigmoidian:

este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive
debuteaz brusc cu dureri n fosa iliac stnga i distensie abdominal asimetric
tueul rectal poate evidenia tumora de volvulare
tranzitul este ntrerupt de la nceput
radiografia abdominal arat imagine aeric n omega
 30
210.CM. ntr-o ocluzie intestinal, radiografia abdominal simpl poate diagnostica:
prezena ocluziei intestinale
sediul obstacolului
uneori cauza ocluziei
natura benigna sau malign a unei obstrucii intestinale
timpul apariiei ocluziei

211.CM. Ocluzia intestinal mecanic se deosebete de pancreatita acut prin:

prezena vomelor
caracterul durerii
aspectul radiologic (radiografia abdominal simpl)
oligurie
absena vomelor

212.CM. Enumerai cauzele unui ileus paralitic:

fitobezoarii
colica renal
peritonita
volvulusul
supuraia retroperitoneal

213.CM. Indicai ocluziile intestinale ce se pot ncadra n ocluziile prin strangulare:

ocluzii prin corpi strini intraperitoneali
ocluzii prin volvulus
ileusul biliar
ocluzii prin invaginaie
ocluzii prin stenoze inflamatorii si fibroase

214.CM. Indicai ocluziile intestinale ce se pot ncadra n ocluziile prin obstrucie:

ocluzii prin volvulus
ocluzii prin fitobezoar
ileusul biliar
ocluzii prin invaginatie
ileusul dinamic

215.CM. Triada lui von Wahl este caracteristic pentru volvulusul sigmoidian i include:
meteorism juxtaombilical
balonare intens, asimetric i imobil
rezistena elastic la palpare
timpanism nalt la percuie
hiperperistaltism

216.CM. Selectai patologiile ce fac parte din abdomenul acut ocluziv:

apendicita acut
ulcerul perforat
ocluzia intestinal
tromboza mezenterial
pancreatita acut

217.CM. Ocluzia intestinal mecanic acut se manifest prin:

slbiciune general i diaree
dureri colicative n abdomen
 31
lipsa eliminrilor de gaze i mase fecale
greuri, vome repetate
balonarea asimetric a abdomenului

218.CS. Tratamentul ocluziei intestinale mecanice acute necesit:

operaie de urgen
tratament conservator cu analgetice i spasmolitice
operaie amnat peste 2-3 zile
nu neceset tratament chirurgical
supraveghere

219.CS. Dureri violente n abdomen,oc i dereglri ale tranzitului intestinal sunt

caracteristice pentru:
apendicita acut
trombembolia vaselor mezenteriale
colica renal
flegmonul retroperitoneal
pancreatita acut

220.CS. Cauza cea mai frecvent a ocluziei intestinale acute o constituie:

calculii biliari i bizoarii
herniile
aderenele peritoneale
tumorile
malformaiile intestinale

221.CS. Vrsturile abundente n perioada iniial a ocluziei intestinale sunt condiionate de:
intoxicaie
nivelul ocluziei
cauza ocluziei
tulburri ale circulaiei mezenteriale
peritonit

222.CS. Cel mai alarmant semn al ocluziei intestinale este considerat:

durerile abdominale paroxistice
vrsturile frecvente
undele peristaltice vizibile
silentium abdominal (linite n abdomen)
asimetria abdomenului

223.CS. Pierderele de ap i electrolii n ocluzia intestinal sunt condiionate de urmtoarele

cauze, EXCEPTND:
sudoraie
vrsturi
sechestraii lichidiene n lumenul intestinului
edem al peretelui intestinal
acumulri de lichid n cavitatea abdominal

224.CS.n perioada preoperatorie,la un bolnav cu ocluzie intestinal, sunt indicate toate

msurile enumerate mai jos cu EXCEPIA:
aspiraie gastric
cateterizarea vezicii urinare
 32
perfuzii de soluii coloide i cristaloide
perfuzii de 3% clorur de potasiu
administrare de antibiotice

225.CS.Ce operaie se efectueaz n caz de ocluzie intestinal prin aderene?

adezioliz
enterotomia
rezecia intestinului cu anastomoz primar
derivaie intern
derivaie extern

226.CM.Ce semnific sechestrarea lichidului n spaiul trei?

dereglarea procesului de absorbie n intestin
dereglarea reabsorbiei sucurilor intestinale
pierdere de lichid din organism prin transpiraie
acumulri de lichid n peretele intestinal mai sus de obturaie
staza coninutului intestinal mai sus de obturaie

227.CM.Enumerai criteriile care apreciaz gravitatea strii bolnavului cu ocluzie intestinal

acut prin obturaie:
pierderea n greutate
pierderea apei din organism
dereglri ale echilibrului acido-bazic
pierdere de electrolii
pierdere de proteine

228.CM.Ocluzia intestinal prin obturaie apare n caz de:

spasm al intestinului
invaginaia intestinului
tumori maligne a intestinului
tumori benigne a intestinului
pareza intestinului

229.CM.Dup evoluie ocluzia intestinal poate fi:

lent
acut
trenant
subacut
cronic

230.CM.Din ocluzia intestinal paralitic fac parte urmtoarele:

ileus biliar
ileus reflex
ileus metabolic
ileus neurogen
ileus postoperator

231.CM.n rezultatul cror procese apare deshidratarea organismului n ocluzia intestinal?

pierderea apei i a electroliilor
ntreruperea tranzitului prin intestin
vome
n rezultatul sechestrrii lichidului n organism
 33
n rezultatul transpiraiei

232.CM.n ocluzia intestinal acut are loc:

pierderea apei din organism
pierdere de electrolii
pierdere de proteine
dereglri ale echilibrului acido-bazic
scdere ponderal

233.CM.Cum se clasific ocluzia intestinal?

congenital,dobndit
mecanic,dinamic
spontan
nalt,joas
ereditar

234.CM.n perioada tardiv a ocluziei intestinale apar urmtoarele modificri patologice:

acidoz
alcaloz
oliguria
poliuria
caexie

235.CM.Ce are loc la nivelul ansei intestinale mai sus de obstacol n primele ore de ocluzie
intestinal?
hiperperistaltism
dilatarea ansei intestinale
pareza intestinal
spasm intestinal
intestin gol

236.CM. Voma n ocluzia intestinal joas:

lipsete
frecvent
aduce uurin
nu aduce uurin
apare tardiv

237CM.Enumerai simptomele de baz n tabloul clinic al ocluziei intestinale:

dureri colicative n abdomen
voma
hiperperistaltism
retenie a gazelor i a materiilor fecale
diaree

238.CM.n diagnosticarea ocluziei intestinale se folosesc urmtoarele investigaii paraclinice

radiografia de ansamblu a abdomenului
ultrasonografia
irigografia
laparoscopia
scintigrafia

239.CM.Obiectivele imediate i eseniale ale tratamentului ocluziei intestinale sunt:

 34
reechilibrarea hidro-electrolitic
restricionarea nutritiv
decompresia intestinal
rezolvarea cauzei ocluziei
prevenirea complicaiilor

240.CM.n fazele avansate ale ocluziei durerea se atenueaz i dipare ceea ce semnific:
remisia bolii
perforaie intestinal
afectarea terminaiunilor nervoase
instalarea peritonitei
perioada de pseudoameliorare

241.CS.Cea mai simpl procedur de a diferenia ocluzia complet de cea incomplet este:
tueul rectal sau vaginal
clister evacuator
examenul obiectiv
administrarea preparatelor spasmolitice
stimularea intestinului

242.CM.Tueul rectal ntr-o ocluzie intestinal este obligator deoarece constat:

ampula rectal goal
bombare Douglas-ului de o ans destins
prezena tumorilor rectale
strangularea intern obturatorie
hipertonusul sfincterului anal

243.CS.Distensia abdominal lipsete n ocluzia:

joas
dinamic
nalt
mecanic
mixt

244.CS.Pentru decompresia intestinului subire pre- sau intraoperator ntr-o ocluzie intestinal
se aplic sonda:
Blakemore
Fogarti
Miller-Abbott
Dormia
nazo-gastric

245.CS. Semnul Von Wahl este decelabil n:

pancreatit acut
ulcer perforat
apendicit acut
ocluzie intestinal
colecistit acut

246.CM.Pentru confirmarea diagnosticului de ocluzie intestinal suplimentar explorrilor

radiologice pot fi folosite:
scintigrafia
ultrasonografia
 35
fibroesofagogastroduodenoscopia
tomografia computerizat
rezonana magnetic nuclear

247.CM.O ocluzie dinamic se poate diferenia de cea mecanic prin administrarea

preparatelor:
analgetice
antisecretorii
spasmolitice
alfa-adrenoblocante
miorelaxante

248.CM.Indicaiile ctre operaia de urgen imediat ntr-o ocluzie intestinal acut sunt:
ocluzia strangulat
ocluzia intestinal complet
volvulus i invaginaia
ocluzia postoperatorie
ocluzia aderenial

249.CM.Volumul interveniei chirurgicale ntr-o ocluzie strangulat poate fi:

devolvulare
dezinvaginare
rezecie intestinal cu anastomoz
enterotomie
derivaie extern

250.CM.Corecia dereglrilor hemodinamice ntr-o ocluzie intestinal se face cu:

sol.Ringer lactat
sol.NaCl 0,9%
sol.NaCl 10%
sol.Glucosae 5%
sol.Glucosae 30%

PANCREATITELE

251.CS. Pancreasul endocrin secret urmtoarele, EXCEPTND:

lipaza
insulina
glucagon
somatostatina
polipeptida pancreatic

252.CS. Ce NU se practic n tratamentul pancreatitei acute?

aspiraia gastric
combaterea ocului
administrarea de morfin
antihistaminice
antienzime

253.CS. Care este forma uoar a pancreatitei acute?

hemoragic
necrotic
 36
edematoas
infiltrativ-necrotic
supurativ-necrotic

254.CS. Pancreatita acut mai este denumit:

amigdalita abdominal
accident abdominal
angina abdominal
drama abdominal
comedia abdominal

255.CS. Ce enzim glicolitic se gsete n sucul pancreatic?

lipaza
tripsina
amilaza
elastaza
chimotripsina

256.CS. Referitor la durerea din pancreatita acut, urmtoarele afirmaii sunt exacte,
EXCEPTND:
debut brusc
localizare epigastric difuz
se nsoete de semne generale alarmante
iradiaz n spate
nu se asociaz cu greuri i vrsturi

257.CM. Diagnosticul diferenial al pancreatitei acute se va efectua cu

ocluzia intestinal
colecistita acut
apendicita acut
colita
ulcer penetrant

258.CM. Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut sunt:

accesibilitatea n urgen
confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile
monitorizarea evoluiei
diagnosticul rapid al litiazei veziculare
metod invaziv de explorare

259.CM. Enumerai complicaiile pancreatitei acute care survin tardiv (dup 1-2 luni):
sechestrul pancreatic
celulita retroperitoneal
pseudochistul postnecrotic
fistula pancreatic
ocul pancreatic

260.CM. Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite pancreatitei acute?
proces inflamator acut al pancreasului exocrin
tulburarile psihice uneori pot domina tabloul clinic
revarsat pleural pe stnga
distensie izolat a primei anse jejunale
cifrele amilazemiei nu sunt proportionale cu gravitatea leziunilor anatomopatologice
 37

261.CM. Care dintre elementele de mai jos reprezint factori patogenici eseniali n realizarea
procesului de pancreatit acut?
litiaza vezicular (sau coledocian)
activarea enzimelor proteolitice
consumul de alcool i mese copioase
un proces lezional pancreatic
nerespectarea regimului alimentar

262.CM. Stabilii semnele ce confirn diagnosticul de pancreatit acut?

debut brutal,legat de un moment alimentar
durere "n centur"
stare de oc
vrsturi ce nu aduc ameliorare bolnavului
febr

263.CM. Laparoscopia de urgen este indicat n pancreatita acut pentru:

diagnostic i evitarea laparotomiei
colecistectomie n cazul colecistitelor acute
drenajul peritonitei chimice
recoltarea exudatului peritoneal
drenajul cii biliare principale

264.CM. Diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute include:

determinarea amilazei n ser i urin
ultrasonografie
radiografia de ansamblu a abdomenului
laparoscopia
scintigrafia

265.CM. n pancreatita acut radiografia abdominal simpl evideniaz:

pneumobilie
pneumoperitoneu
meteorismul colonului transvers
meteorismul primei anse jejunale
niveluri hidroaerice

266.CM. n pancreatita acut la palparea abdomenului se poate aprecia:

matitate deplasabil pe flancuri
durere difuza, mai marcat n epigastru i hipocondrul sting
zona de rezisten muscular n epigastru, hipocondrul drept sau (i stng)
hepatomegalie neuniform
dispariia pulsaiei aortei abdominale n epigastru

267.CM. Care dintre urmatoarele afirmaii privind tratamentul medical al pancreatitei acute
sunt adevrate?
morfina este utilizat pentru combaterea durerii
analgina are efect hiposecretor
efectul antisecretor al medicaiei este potenat de suprimarea alimentaiei orale
antibioticoterapia este indicate de la debutul afeciunii
hipotermia gastric scade secreia enzimelor prin creterea tonusului vagal

268.CM. Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin:

 38
prezena durerii
prezena pneumoperitoneului
prezena strii de oc
iradierea durerii
prin datele examenului radiologic

269.CM. Pancreatita acut se deosebete de colecistita acut prin:

intensitatea i frecvena vomelor
caracterul iradierii durerilor
sindrom infecios tardiv
pneumoperitoneu
prezena calculilor veziculari evideniai radiologic

270.CM. Triada Mondor n pancreatita acut include:

durere n regiunea epigastric
vome
meteorism
grea
febr

271.CM. Care dintre complcaiile pancreatitei acute NU se ncadreaz n complicaiile

precoce (primele 2-5 zil?
perforaia duodenal cu peritonita generalizat
dilataia acut de stomac
abcesul pancreatic
pseudochistul postnecrotic
flegmon retroperitoneal

272.CM. Care semne pot fi apreciate la inspecie n caz de pancreatit acut,forma necrotic:
McBurney
Cullen
Mondor
Grey-Turner
Fox

273.CM. Cele mai frecvente semne ntlnite n pancreatita acut necrotico-hemoragic sunt:
stare generala alarmant
durere "n centur"
hiperamilazemie
icter
hipocalcemie

274.CM. Pancreasul produce urmtoarele enzime cu EXCEPIA:

alfa-amilaza
lipaza
elastaza
pepsina
tripsina

275.CM. Enumerai factorii incriminai n etiologia pancreatitei cronice:

obstacolul canalar
alcoolismul
 39
hipertensiunea portal
denutriia
litiaza biliar

276.CM. Factori declanatori ai pancreatitei acute pot fi:

alcoolul
mese copioase cu grsimi
litiaza biliar
toi cei enumerai
nici unul din cei enumerai

277.CS. NU este adevrat c, durerile n pancreatita acut...

survin brusc
sunt violente
sunt constante
i schimb intensitatea la administrarea preparatelor opioide
se cupeaz n unele poziii ale corpului

278.CS. Care simptom, din cele enumerate mai jos, NU se constat n pancreatita acut?
bradicardia
hipotensiunea
febra
vrsturile multiple
stare grav

279.CS. Dintre semnele de pancreatit acut, cel mai puin caracteristic este:
durerile n abdomen
vrsturile
durerea localizat n epigastru
rigiditatea muchilori abdominali
reducerea zgomotelor intestinale

280.CS. Pentru care form de pancreatit acut sunt caracteristice difuzarea revrsatului
hemoragic n esutul celular retroperitoneal i apariia unui flegmon enzimatic
retroperitoneal?
forma edematoas
forma colecisto-pancreatic
pancreatita necrotico-hemoragic
pancreatita supurativ
pentru nici una din ele

281.CS.Cea mai frecvent complicaie precoce a pancreatitei acute este:

ocul
complicaiile pulmonare
peritonita pancreatogen
hemoragii din ulcerele gastrice acute
obstrucia coledocului

282.CM. Semnele radiologice caracteristice pentru pancreatita acut sunt:

ansa santinel a jejunului
pareza colonului transvers
chistul pancreatic cu pereii calcificai
litiaza coledocului
 40
nici unul din ele

283.CS. Metoda optim pentru a urmri evoluia modificrilor locale n pancreatita acut o
constituie:
radiografia abdomenului
investigaia cu contrast a tractului gastrointestinal
ultrasonografia
tomografia computerizat
laparoscopia

284.CM. Din principiile de tratament ale pancreatitei acute NU fac parte:

administrarea remediilor ce asigur pancreasului un repaos funcional
terapia antienzimatic i de dezintoxicare
suprimarea durerii
stimularea funciei renale
intervenia chirurgical imediat dup scoaterea bolnavului din oc
285.CS. n pancreatita acut semnul Voscresenski semnific:
hiperestezie cutanat
absena pulsaiei aortei abdominale la palpare
semnul cmaei
durere n proiecia pancreasului
defans muscular n proiecia pancreasului

286.CM. Enzimele pancreatice n pancreatita acut se rspndesc n organism prin

urmtoarele ci:
prin continuitate
reflux duodenogastral
hematogen
limfogen
prin CPGRE

287.CM. Ce procese stau la baza declanrii pancreatitei acute?

proces inflamator
proces degenerativ-inflamator
procesul de autoliz a esuturilor pancreatice
fibroz i scleroz a esutului pancreatic
proces necrotic

288.CM. Pancreatita acut poate fi declanat de:

dificulti de scurgere a sucului pancreatic
tulburri metabolice
dereglri de circulaie sangvin
procese autoimune
terapie ndelungat cu preparate antacide

289.CM. Ce date informative obinem la ultrasonografia pancreasului?

greutatea pancreasului
dimensiunile pancreasului
aprecierea enzimelor
prezena concrementelor
aprecierea formaiunilor noi formate

290.CM. Patomorfologic pancreatita acut se clasific n:

 41
pancreatita edematoas
pancreatita hemoragic
pancreatita necrotic
pancreatita supurativ
pancreatita chistic

291.CM. Ce investigaii paraclinice se folosesc n diagnosticul afeciunilor pancreatice?

aprecierea enzimelor n serul sangvin
aprecierea enzimelor n urin
examen radiologic
tomografia computerizat
colangiografia

292.CM. Tulburrile metabolice ce pot declana pancreatita acut sunt:

hiperlipemiile
hipercalcemia
hiperparatiroidismul
hiperfosfatemia
hipercorticism

293.CM.Selectai simptomele caracteristice pentru pancreatita acut:

durerea n epigastru
dureri "n centur"
dureri colicative
poziie forat a corpului
vome i greuri

294.CM.Ce include tratamentul complex al pancreatitei acute?

lupta cu durerile
lupta cu pareza intestinal
lupta cu intoxicaia enzimatic
restabilirea echilibrului acido-bazic
lichidarea anemiei

295.CM. Laparoscopia diagnostic n pancreatita acut e util pentru:

aprecierea prezenei exsudatului hemoragic n cavitatea abdominal
apreciem vizual starea pancreasului
se apreciaz dimensiunile pancreasului
prelevarea exsudatului pentru a determina enzimele pancreatice
vizualizarea zonelor de citosteatonecroz pe peritoneu

296.CM. Ce informaii ne ofer examenul ultrasonor n pancreatita acut?

semnul ans de veghe
neomogenitate n structura pancreasului
mrirea dimensiunilor pancreasului
dilataia ductului Wirsung
mrimea n volum a veziculei biliare

297.CM. Ce semne clinice denot o pancreatita acut?

Murphy
Mayo-Robson
Korte
 42
Voscresenski
Mussi-Gheorghievski

298.CM. Pentru stabilirea diagnosticului de pancreatita acut e necesar:

culegerea datelor anamnestice
efectuarea examenului obiectiv al abdomenului
efectuarea fibrogastroscopiei
efectuarea radiografiei panoramice a abdomenului
ultrasonografia

299.CM. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita acut?

creterea amilazei n serul sangvin
creterea amilazei n urin
bilirubinemia
leucocitoz
creterea transaminazelor

300.CM.Pentru formele grave de pancreatit acut este caracteristic:

pulsul frecvent, filiform
pulsul frecvent, dar dur
tensiunea arterial este mrit
tensiunea arterial sczut
dispnee

301.CM. Ce forme de chisturi se formeaz n pancreas?

de retenie
proliferative
neoplazice
endometrice
postnecrotice

302. CM. Toxemia enzimatic pancreatogen duce la:

plmn de oc
rinichi de oc
insuficien hepatic
miocardita toxic
enterit toxic

303.CM. Manifestrile renale n pancreatit acut pot fi:

oligurie
anurie
fosfaturie
leucociturie
hematurie

304.CM. Durerea n pancreatita acut este:

violent
insuportabil
continu
colicativ
refractar la analgetice
 43
305.CM.Factorii declanatori ai pancreatitei acute sunt:
colelitiaza
traumatismul pancreatic
dieta
alcoolul
tulburri metabolice

PERITONITELE

306.CS. Calea de abord preferat n deschiderea abcesului de Douglas este:

rectotomie
laparotomie subombilical
laparatomie n fosa iliac dreapt
prin laparotomie supra- i subombilical
incizie pararectal

307.CS. Manevra Blumberg const n:

durere provocat la palparea fosei iliace drepte
durere n fosa iliac dreapta la extensia trunchiului
durere n fosa iliac dreapta la tueul rectal
durere la decompresiunea brusc a peretelui abdominal
durere n fosa iliac dreapta la palpare n momentul flexiei membrului inferior drept

308.CS. Semnul clinic cel mai elocvent n peritonite este:

semnul cmaei
semnul Mondor
semnul Courvoisier
semnul cetkin-Blumberg
semnul Korte

309.CS. Faza reactiv a peritonitei dureaz:

12 ore
24 ore
12-24 ore
24-48 ore
24-72 ore

310.CS. Faza toxic a peritonitei dureaz:

12 ore
24 ore
12-24 ore
24-48 ore
24-72 ore

311.CS. Faza terminal a peritonitei ncepe dup:

12 ore
24 ore
36 ore
48 ore
72 ore

312.CS. Pledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie gastroduodenal:

 44
prezena antecedentelor biliare
amilaze foarte mult crescute
pneumoperitoneul
vrsturile fecaloide
durerile colicative n abdomen

313.CS. Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular dup 5 zile de evoluie prezint febr,
leucocitoz,agravarea strii generale, accentuarea durerilor, creterea n volum a tumorii din
fosa iliac dreapta, fluctuen. n aceasta situaie tratamentul cel mai indicat este:
cefalosporine
ghea pe abdomen
aspiraie gastric
drenarea abcesului periapendicular
laparotomie exploratorie

314.CS. Peritonita acut n formele severe ale pancreatitei acute are ca substrat:
peritonita microbian
peritonita enzimatic
celulita retroperitoneal
necroza pancreatic infectat
ileusul paralitic difuz

315.CS. Sursa infeciei ntr-o peritonit primar este:

factor intraabdominal
ulcer gastroduodenal perforat
piosalpinx perforat
focar extraabdominal
colecistita acut perforat

316.CS. Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este:

monomicrobismul infeciei
polimorfismul florei microbiene
numai infecia anaerob
numai infecia streptococic
numai infecia stafilococic

317.CM. Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute difuze const n:

intervenia chirurgical de urgen
suprimarea focarului de contaminare a cavitii peritoneale
evacuarea puroiului
toaleta i drenajul cavitii peritoneale
lavajul peritoneului obligatoriu cu ser fiziologic coninnd antibiotice cu spectru larg

318.CM. Care sunt cauzele peritonitei postoperatorii?

dehiscena suturilor digestive
focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar)
perforaiile digestive de stress
contaminarea peritoneului prin ruptur n peritoneu a unei pionefrite
nerespectarea de ctre chirurg a regulilor asepticii

319.CM. Cauzele decesului n peritonite sunt:

ocul toxicoseptic
gradientul pO2 arterial sub 50 mm Hg
 45
inflamaia peritoneului parietal i visceral
insuficiena cardio-respiratorie acut
ocul hipovolemic

320.CM. n peritonita acut generalizat se gsesc urmtoarele semne fizice:

debut brusc
durere abdominal
colaps
iptul fundului de sac Douglas la tueul rectal
febr

321.CM. Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate const n:

apendicectomie
debridarea conglomeratelor intestinale
lavajul peritoneal
drenajul larg al cavitaii peritoneale
sutura provizorie a planurilor musculo-aponeurotice

322.CM. n evoluia peritonitei acute deosebim urmtoarele faze:

reactiv
toxic
terminal
incipient
pseudoameliorare

323.CM. Simptomatologia unei peritonite secundare n forma hipertoxic este dominat de:
stare general nelinitit
semne de oc toxico-septic
dureri abdominale colicative
contractura musculara
tulburari respiratorii

324.CM. n primele 6 ore peritonita prin perforaia unui ulcer duodenal este:
peritonita chimic
peritonita septic
uneori nsoit de oc
uneori insoit de oc endotoxic
este peritonit primar

325.CM. Peritoneul reprezint o membran seroas,care are urmtoarele funcii:

absorbtiv
secretorie
vasoactiv
imunologic
plastic

326.CM. Dup criteriul agentului cauzal peritonitele sunt:

aseptice
difuze
primitive (primar
microbiene
secundare
 46

327.CM. Examenul obiectiv local al abdomenului constat semne foarte importante pentru
diagnosticul de peritonit ca:
durerea provocat, localizat sau difuz
apararea sau contractura muscular
sonoritate abdominal difuz
mobilitatea peretelui abdominal
matitate abdominal, deplasibil n fazele tardive

328.CM. Care dintre situaiile de mai jos explic apariia peritonitei secundare difuze?
plag abdominal penetrant
plag abdominal nepenetrant
migrarea microbilor prin peretele intestinal
perforaia de organ cavitar
hemoperitoneul masiv

329.CM. Dup extensia procesului inflamator, peritonitele sunt clasificate n:

difuze
primare (primitiv
localizate
secundare
specifice

330.CM. Durerea la debut intr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv are urmtoarele
caracteristici:
debut lent, insidios
debut brutal
intensitate medie
violent
colicativ

331.CM. Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligatoriu, avnd urmtoarele

obiective:
incizia larg
suprimarea sursei de contaminare
toaleta cavitii peritoneale
drenajul cavitii peritoneale
folosirea preoperatorie a antibioticelor

332.CM. Dup principiul patogenic peritonitele se clasific n:

primare
secundare
teriare
specifice
nespecifice

333.CM. Factorii patogenetici n peritonit sunt:

gradul de agresivitate a florei patogene
rspunsul local i sistemic la agresiune
intoxicaie
hipervolemie
dereglri metabolice severe
 47
334.CM. Fenomenele locale n peritonite cuprind:
hiperpermeabilitatea pereilor vasculari
scderea consumului de oxigen celular
translocaie microbian
micorarea produciei de lactat
modificri microcirculatorii

335.CM. Dup gradul de rspndire peritonitele pot fi:

pariale
locale
complete
difuze
totale

336.CM. Care dintre semnele de mai jos sunt comune peritonitei difuze i torsiunii de organ?
tumor abdominal palpabil, dureroas
starea de oc
durere violent abdominal
bombarea Douglas-ului
febr, frison

337.CM. ntr-o peritonit difuz, la debut, inspecia abdominal relev:

meteorism abdominal
echimoz periombilical
reliefarea muchilor drepi abdominali
abdomenul nu particip n actul de respiraie
semne de iritaie peritoneal

338.CS. Semnele precoce n peritonita difuz purulent sunt urmtoarele, cu EXCEPIA:

febr marcat
dureri abdominale
ncordarea muchilor abdominali
micorarea participrii abdomenului n actul de respiraie
vrsturi fecaloide

339.CS. La o feti de 6 ani, reconvalescent de pneumonie,se determin dureri abdominale

nelimitate, febr, ncordare muscular abdominal, leucocitoz marcat. Diagnosticul
prealabil este:
peritonit gonococic
apendicit acut
septicemie
peritonit pneumococic
abces subfrenic

340.CS. Cauza cea mai frecvent a abceselor subhepatice este:

sigmoidita purulent
ulcerul gastric perforat
colecistita acut gangrenoas
pancreonecroza hemoragic acut
abcesul hepatic

341.CS. Peritonita e considerat primar n caz de:

infarct intestinal
 48
apariia pe fond de inflamaie a organelor abdominale
ptrudere a infeciei pe cale hematogen sau limfogen
perforaia organelor cavitare abdominale
lizarea cilor biliare extrahepatice

342.CS. Din semnele prezentate n peritonit, NU este caracteristic:

dureri la tueul rectal i vaginal
dureri la palpaie i percuie abdominal
balonare abdominal
ncordare muscular abdominal
hiperperistaltism

343.CM. Care din semnele prezente NU se ntlnesc n faza precoce a peritonitei:

diminuarea peristaltismului intestinal
dureri abdominale
vrsturi fecaloide
tahicardia
ncordare muscular

344.CM. Enumerai semnele care ne confirm diagnosticul de peritonit:

dispariia matitii hepatice
balonare abdominal
durere la palpaia abdomenului
ncordare muscular
semnul Blumberg pozitiv

345.CS. Care din formele de peritonit enumerate mai jos se refer la peritonita specific?
peritonita uremic
peritonita tuberculoas
peritonita perforativ
peritonita apendicular
peritonita biliar

346.CM. Sursele de infectare a cavitii abdominale n peritonitele secundare pot fi:

din procesele inflamatorii a organelor cavitii abdominale
din procesele inflamatorii situate nafara cavitii abdominale
n cazuri de perforaie a organelor cavitare din cavitatea abdominal
n caz de dehiscen a anastomozelor intestinale
din focarele inflamatorii ale membrelor inferiare

347.CM.Selectai enunurile caracteristice peritonitei teriare:

nu pot fi evideniai germenii patogeni
se produce pe cale hematogen sau limfogen
poate fi provocat de ciuperci
provocat de germeni cu patogenitate sczut
se dezvolt dup o peritonit secundar n caz de imunodeficien

348.CM. Din punctul de vedere al exudatului intraabdominal se disting peritonite:

seroase
fibrinoase
fibro-purulente
purulente
 49
intestinale

349.CM. Cile de infectare a cavitii abdominale n peritonitele primare pot fi:

cale hematogen
prin peretele intestinal
cale limfogen
prin trompele uterine
parenteral

350.CM. Clinic stadiul toxic al peritonitei se manifest prin:

xerostomie
diaree
tahicardie
febr
constipaii

351.CM.Indicai microorganismele ce se ntlnesc n peritonitele secundare?

pneumococii
stafilococii
colibacilul
streptococii
enterococii

352.CM. Clinic stadiul reactiv al peritonitei se manifest prin:

debut brusc
dureri n abdomen
diaree
ncordarea muchilor peretelui abdominal
sughi

353.CM. De la debut peritonita se manifest cu urmtoarele dereglri hemodinamice:

tahicardie
bradicardie
hipertensiune arterial
hipotensiune arterial
edem al membrelor inferioare

354.CM. Stadiul tardiv al peritonitei se manifest prin urmtoarele dereglri hemodinamice:

tahicardie
bradicardie
hipertensiune arterial
hipotensiune arterial
dispariia pulsului

355.CM. n peritonit ce modificri ale analizei generale de snge vom sesiza:

leucocitoz cu devierea formulei leucocitare spre stnga
creterea VSH-ului
limfomonocitopenie
trombocitopenie
reticulocitoz

356.CM. Ce include clinica peritonitei purulente difuze?

 50
acuze caracteristice patologiei organelor cavitii abdominale
durerile au un caracter permanent
schimbarea poziiei corpului intensific durerile
durerile se acutizeaz numai cnd bolnavul se gsete n poziie vertical
schimbarea poziiei corpului nu acutizeaz durerile n abdomen

357.CM. Care sunt complicaiile postoperatorii n peritonite?

supuraia i dehiscena plgii parietale
peritonit teriar
ocluzie aderenial
sindrom de compartiment abdominal
peritonit primar

358.CM. La ce metode invazive de diagnostic se recurge n peritonite?

laparoscopie
laparocentez
puncie transvaginal la femei
puncie suprapubian
puncia peretelui anterior al rectului

359.CM. Ce date clinice ne permit s difereniem pancreatita acut de peritonita acut?

nu este ncordarea muchilor abdominali
lipsete simptomul de iritaie peritoneal
diastaza n snge mrit
prezena leucocitozei n snge
durerile au caracter de centur

360.CM. Ce date ne permit s difereniem ocluzia intestinal mecanic de peritonita purulent

difuz?
durerile au caracter colicativ
peristaltismul accelerat
peristaltismul vizibil
asimetria abdominal
abdomen suplu

361.CM. Ce metode de diagnostic al abcesului sacului Douglas se folosesc:

laparocenteza
laparoscopia
tueul rectal
tueul vaginal
puncia prin peretele anterior al rectului

362.CS. Lavajul peritoneal se efectueaz cu urmtoarele substane EXCEPTND:

antibiotice
enzime
ap purificat
ser fiziologic
antiseptice

363.CM. Referitor la peritonita acut localizat sunt corecte urmtoarele afirmaii:

poate debuta printr-o peritonit difuz
este o colecie purulent limitat
 51
se transform ntr-un abces intraabdominal
este asimptomatic
nu necesit tratament chirurgical

364.CM. Frecvena abceselor intraabdominale crete dup:

traumatism nchis
laparoscopie
perforaia unui organ cavitar
contaminarea fecal a cavitii abdominale
ischemia intestinal

365.CM. Dup principiul topografic abcesele intraabdominale se clasific n:

supramezocolice
flancului drept
submezocolice
flancului stng
pelvine

ULCERELE

366.CS. Un brbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezint durere epigastric puternic,
este examinat la 2 ore de la debut. Ce semn ne sugereaz o perforaie n peritoneul liber?
aparare muscular n epigastru i fosa iliac dreapta care se generalizeaz
hipertermie
vrsturi
respiraie superficial
anemie

367.CS. Nia ulceroas este o noiune:

clinic
endoscopic
radiologic
ultrasonoscopic
abstract

368.CS. Ulcerul complicat cu stenoz se deosebete de ulcerul necomplicat prin urmtoarele:

iradierea durerii
apariia vrsturilor
permanentizarea durerii
prezena hemoragiilor oculte
acutizarea sezonier

369.CS. Eroziunea gastroduodenala este:

leziune acut exclusiv a mucoasei
leziune acut profund
leziune cronic
leziune a stratului submucos
leziune a stratului muscular a stomacului

370.CS. n etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul genetic este:

factor determinant
factor favorizant
factor indiferent
 52
factor asociat
factor agravant

371.CS. Diagnosticul diferenial ntre ulcerul duodenal perforat i ocluzia intestinal se

bazeaz pe:
prezena durerilor abdominale
absena tranzitului intestinal
leucocitoz
retenia de urin
radiografie abdominal pe gol

372.CS. Ulceraiile acute gastroduodenale se intlnesc n urmtoarele situaii, EXCEPTND:

arsuri intense
corticoterapie
ingestie de aspirin
leziuni ale sistemului nervos central
administrarea de peniciline

373.CS. Cea mai indicat operaie pentru tratamentul ulcerului gastric este:
rezecia gastric 2/3
hemigastrectomia cu vagotomie
bulbantrectomie cu vagotomie
vagotomia cu piloroplastie
rezecia tubular

374.CS. Examenul endoscopic n stenoza antral piloric decompensat este utilizat pentru:
precizarea diagnosticului pozitiv de stenoz decompensat
precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei
vizualizarea refluxului duodeno-gastric
evaluarea stazei gastrice
aprecierea gradului de stenoz

375.CS. n ulcerul gastroduodenal patogenia este explicat cel mai frecvent prin:
scderea factorilor de aprare ai mucoasei gastrice
hipertonie vagal
patogenie endocrin
staz gastric
hiperaciditate

376.CS.Radiografia abdominal pe gol stabilete diagnosticul de perforaie de viscer cavitar

prin:
nivele hidroaerice
ans jejunal "ndoiat"
dispariia umbrelor psoasului
transparena semilunar subdiafragmatic din dreapta
balonare de colon

377.CS. Complicaia cea mai frecvent i de temut dup rezecie gastric este:
hemoragia
insuficiena anastomozei
tromboflebita
infarctul miocardic
malignizare la nivel de anastomoz
 53

378.CS. ntr-un ulcer duodenal, cnd durerea devine continu, se presupune:

asocierea cu litiaza biliar
asocierea cu hernie hiatal
penetraia ulcerului
hemoragie
asocierea unei pielonefrite pe dreapta

379.CS. n patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:

obligatorie
facultativ
obligatorie dar nu suficient pentru producerea ulcerului
apare n caz de complicaii
hiperaciditatea nu este

380.CM. Ce e caracteristic pentru durerea din ulcerul duodenal?

apare dup 1,5-3 ore de la ingestia alimentelor
nu este legat cu alimentarea
se accentueaz dup ingestia de alimente
se calmeaz n cursul nopii
poate fi nocturn

381.CS. n ce patologie, condiiile socio-economice intervin ca factor favorizant etiologic:

colecistitei cronice litiazice
boala ulceroas
apendicita cronic
herniei hiatale
pancreatitei cronice

382.CS. Radiografia abdominal simpl n ulcerului duodenal perforat n peritoneul liber ne

arat:
aeroenterie masiv
imagini hidroaerice multiple
aerocolie pe colonul transvers
pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept/ stng /bilateral
mrirea umbrei hepatice

383.CS.Diagnosticul clinic de hemoragie digestiv superioar de cauz ulceroas e confirmat

de:
hematemez sau melen
tensiune arterial sczut i tahicardie
antecedente de ulcer + semne de hemoragie
constipaie
diaree

384.CS. Nia reprezint n diagnosticul radiologic al ulcerului gastro-duodenal un:

semn direct
semn indirect
semn fr importan
semn al complicaiei bolii ulceroase
nici unul din semnele enumerate mai sus

385.CS. Perforaia este complicaia prezent mai frecvent n:

 54
ulcerul duodenal postbulbar
ulcerul duodenal bulbar anterior
ulcerul duodenal bulbar posterior
ulcerul gastric al peretelui posterior
ulcerul gastric al peretelui anterior

386.CS. Ce afirmaie referitoare la ulcerul perforat NU este exact:

ulcerul duodenal perforeaz mai frecvent dect ulcerul gastric
vrsturile sunt neconstante
durerea epigastric poate iradia n fosa iliac dreapt
examenul radiologic baritat se practic sistematic pentru a evidenia sediul perforaiei
la examenul biologic se poate constata hemoconcentraie

387.CS. Bolnav n vrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, se adreseaz cu hemoragie de

gravitate medie, care se oprete sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an.Care este
tactica curativ?
Este indicat tratament chirurgical
Este indicat tratament medicamentos n staionar
Este indicat tratament medicamentos ambulator
Supraveghere la domiciliu
Nu este necesar nici un tratament

388.CS. Bolnav n vrst de 35 ani cu suferin ulceroas de un an, se interneaz la al 3-lea

puseu de hemoragie digestiv superioar. Actualmente hemoragia degravitate medie care se
oprete sub tratament medical. Este indicat:
tratament chirurgical
tratament conservator
tratament medico-chirurgical
supraveghere
de transferat n secia gastrologic

389.CS. Bolnav cu ulcer gastric n antecedente, se interneaz cu o simptomatologie

modificat - dureri continui, scdere ponderal, inapeten. Sugernd malignizarea ulcerului,
pentru un diagnostic corect este absolut necesar s efectum:

explorarea secretiei sucului gastric

radiografie gastro-duodenal
gastrofibroscopie
biopsie din marginile ulcerului
pasajul masei baritate

390.CS. Un brbat n vrst de 35 ani, acuz brusc dureri abdominale epigastrice. Radiografia
abdominal evideniaz aer liber subdiafragmatic. Tactica corect n acest caz este
urmtoarea:
fibroscopie esogastric
pasaj baritat
observare
laparotomie
irigoscopie

391.CM. Care din urmtoarele afeciuni pot genera o hemoragie digestiv superioar?
sindromul Mallory-Weiss
hernia hiatal
 55
hemangiomul hepatic
varice esofagiene
diverticul Meckel ulcerat

392.CM. Semnele ulcerului perforat includ:

peretele abdominal nu particip n actul de respiraie
durere intens epigastric
contractur abdominal
hemoperitoneum
matitate hepatic

393.CM. Indicaiile tratamentului chirurgical n hemoragia digestiv superioar ulceroas

sunt:
HDS ca simptom la tineri
pierderea >30% din volumul sanguin n primele 24 ore impunnd transfuzia > 1,5 l snge
HDS provocat de droguri
repetarea sngerrii imediat dup internare i tratament
bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activ ulceroas la examenul endoscopic

394.CM. Radiologic pneumoperitoneul l ntlnim n:

perforatie gastroduodenal
perforaiile colice
perforaia apendicular
perforaia veziculei biliare
perforaie a ileonului

395.CM. Examenul obiectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:

clapotaj epigastric
tumoare epigastric
durere epigastric la palpare
n fazele de acalmie examenul obiectiv este obinuit
dispariia pulsaiei aortei abdominale la palpare

396.CM. Care sunt cele trei cauze a HDS (Hemoragie Digestiv Superioar) n Republica
Moldova?
sindromul Mallory-Weiss
cancerul gastric
ulcerul gastric
ulcerul duodenal
ruptura varicelor esofagiene

397.CM. n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat n peritoneul liber se ntlnesc:
vrsturile
meteorismul epigastric
contractur abdominal
dispariia matitii hepatice
Douglas suplu,nedureros

398.CM. Ulcerul duodenal acut evolueaz spre:

stenoz
vindecare ad integrum
penetraie
perforaie
 56
hemoragie

399.CM. Printre indicaiile chirurgicale n ulcerul gastro-duodenal notm:

ulcerul duodenal care nu rspunde la tratamentul conservator
stenoza piloric
ulcerul gastro-duodenal perforat
ulcer duodenal postbulbar
ulcer gastro-duodenal hemoragic

400.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de pancreatita acut prin:

prezena ocului
iradierea durerii
prezena pneumoperitoneului
prezenta leucocitozei
prezena amilazemiei

401.CM. Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n:

ulcerul gastric calos perforat
ulcerele perforate acute medicamentoase
ulcerul duodenal perforat cu peritonit grav, cu oc toxico-septic
ulcerele perforate acute de stress
sindromul hemoragie perforaie

402.CM. Semnul Blumberg mai manifest va fi n leziunile:

stomacului
splinei
ficatului
vezicii urinare
rinichiului

403.CM. Vomele cu snge modificat (za de cafe sunt caracteristice hemoragiilor din:
esofag
stomac
duoden
jejun
plmni

404.CS. n ce situaii clinice apare scaun de culoare neagr - melen?

ruptura splinei
ruptura ficatului
hemoragie gastro-intestinal superioar
hemoragie gastro-intestinal inferioar
hemoragii rectale

405.CS. n care din patologiile chirurgicale acute abdominale este caracteristic durerea de
pumnal?
pancreatita acut
ulcer gastric perforat
ocluzia intestinal acut
hernie strangulat
volvulus

406.CS. Abdomen de lemn se ntlnete n:

 57
pancreatita acut
colecistita acut
ulcer gastric perforat
ulcer gastric hemoragic
ocluzie intestinal

407.CS. n care din afeciunile chirurgicale ale cavitii abdominale la internarea bolnavului
se indic urgent radiografia de ansamblu pentru a depista aer liber sub diafragm?
colecistita acut
ulcerul gastric perforat
pancreatita acut
ocluzia intestinal
suspecie de ruptur a ficatului

408.CM. Care din simptomele enumerate mai jos denot o hemoragie digestiv superioar?
voma cu snge
voma cu za de cafea
melena
snge neschimbat n masele fecale
hematochezie

409.CS.Dintre simptomele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este:

durerea acut n epigastru sau hipocondrul drept
vrsturile
semnele de iritaie peritoneal
dispariia matitii hepatice
matitate n regiunile declive ale abdomenului

410.CS. Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la:

gastroscopie
radioscopie de ansamblu a cavitii abdominale
explorare radiologic cu mas baritat
laparoscopie
puncia cavitii abdominale

411.CM. Enumerai semnele generale ale hemoragiei din tractul digestiv:

slbiciune general
ameeal
tahicardie
pierderea cunotinei
bradicardie

412.CM. Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizrii ulcerului sunt:

examen radiologic cu mas baritat
gastroscopie
ultrasonografie
analiza sucului gastric
analiza biochimic a sngelui

413.CM. Care din operaiile enumerate se folosesc n tratamentul chirurgical al bolii

ulceroase?
Bilroth I, II
vagotomia troncular
 58
vagotomia selectiv
gastroenteroanastomoza
gastrostomia

414.CM. Indicaiile pentru tratamentul chirurgical al bolii ulceroase sunt:

ineficacitatea tratamentului conservator
acutizri frecvente
vrsta tnr a pacientului
ulcer penetrant
ulcer acut

415.CM. Indicai semnele locale veritabile de hemoragie gastro-duodenal superioar:

paliditate a tegumentelor
scderea temperaturii corpului
voma cu coninut de culoare za de cafea
melena
constipaie

416.CM. Boala ulceroas complicat cu stenoz piloric se deosebete de boala ulceroas

necomplicat prin:
iradierea durerilor
apariia vomelor
sindromul dureros permanent
hemoragii oculte
scdere n greutate

417.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebete de colecistita acut prin urmtoarele

momente:
anamneza ulceroas
aprare muscular n hipocondrul drept
absena leucocitozei
absena pneumoperitoneului
prezena pneumoperitoneului

418.CM. Diagnosticul diferenial al ulcerului gastric perforat se face cu:

colecistita acut
pancreatita acut
hernia strangulat
gastrita acut
esofagita

419.CM. Ce aciuni urgente trebuie s efectueze medicul n caz de hemoragie gastro-

duodenal?
cateterizarea venei subclave
introducerea sondei nazo-gastrice i lavaj gastric cu ap rece
fibrogastroscopia de urgen
cateterizarea vezicii urinare
electrocardiograma

420.CM. Dispariia matitii hepatice apare n urmtarele cazuri:

peritonit apendicular
peritonita ginecologic
ocluzie intestinal
 59
perforaia colonului
perforaia ulcerului gastro-duodenal

421.CS. Ulcerul gastric apare mai frecvent la persoanele cu vrsta cuprins ntre:
20-30 ani
30-40 ani
40-50 ani
50-60 ani
60-70 ani

422.CS. Ulcerul duodenal apare mai frecvent la persoanele cu vrsta cuprins ntre:
20-30 ani
30-40 ani
40-50 ani
50-60 ani
60-70 ani

423.CM. Pereii gastroduodenali prezint urmtoarele straturi:

seroasa
adventice
musculara
submucoasa
mucoasa

424.CM. Enumerai complicaiile ulcerului gastro-duodenal:

hemoragia
perforaia
penetraia
stenoza
peritonita

425.CS. Stabilii care complicaie a ulcerului duodenal se ntlnete extrem de rar:

hemoragia
perforaia
penetraia
stenoza
malignizarea

426.CM. n tabloul clinic al perforaiei ulcerului gastro-duodenal distingem urmtoarele

perioade:
de debut
de oc
toxic
de pseudoameliorare
peritonitei difuze

427.CM. Triada Mondor din perforaia ulcerului gastro-duodenal include:

durere
hiperestezie cutanat
defans muscular
antecedente ulceroase
pirozis
 60
428.CM. Marcai factorii de agresiune implicai n etiopatogenia ulcerului gastro-duodenal:
secreia de bicarbonat
helicobacter pylori
secreia de acid clorhidric
antiinflamatoarele nesteroidiene
stressul

429.CM. Ulcerul gastro-duodenal de stres poate surveni n urmtoarele situaii clinice:

boli sistemice
arsuri grave ntinse
stri septice
politraumatisme
patologii endocrine

430.CM. Tratamentul conservativ (Taylor) n cazul perforaiei ulcerului gastro-duodenal

include:
administrarea preparatelor antihistaminice H1
aspiraie nazo-gastric permanent
antibioticoterapie de spectru larg
corecia dereglrilor hidroelectrolitice
drenarea laparoscopic a cavitii abdominale

431.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest Ia presupune:

sngerare n jet
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

432.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest Ib presupune:

sngerare n jet
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

433.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest IIa presupune:

sngerare n jet
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

434.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest IIb presupune:

sngerare n jet
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

435.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest IIc presupune:

sngerare n jet
 61
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
membrane hematice n baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

436.CS. Clasificarea endoscopic a hemoragiei ulceroase - Forest III presupune:

sngerare n jet
sngerare lent continu
vas trombat vizibil n craterul ulceros nesngernd
cheag aderent la baza leziunii
leziuni potenial sngernde dar fr semne de hemoragie recent

437.CS. Semnul Dielafoy durere sub form de "lovitur de pumnal" e caracteristic:

colecistitei acute
pancreatitei acute
ocluziei intestinale
apoplexiei ovariene
ulcerului perforat

438.CM. Dup evoluie perforaia ulcerului gastric sau duodenal se clasific n:

perforaie nchis
perforaie n peritoneu liber
perforaie atipic
perforaie latent
perforaie acoperit

439.CS. Peritonita din perforaia ulcerului gastric sau duodenal este:

bacterian
enzimatic
bilioas
chimic
fecaloid

440.CM. n perforaia acoperit a ulcerului gastro-duodenal orificiul de perforaie se poate

oblitera cu:
epiplon
mase alimentare
fibrin
bride
fitobizoar

441.CS. Cea mai frecvent complicaie a ulcerului gastro-duodenal acut este :

hemoragia
perforaia
penetraia
stenoza
malignizarea

442.CM. Simptomul Bergman n cazul hemoragiei ulceroase semnific:

atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
fenomene dispeptice ce antecedeaz hemoragia
hematemez nsoit de subfebrilitate
 62
hemoragie ocult
hemoragie din ulcerul esofagian

443.CM.Perforaia atipic reprezint perforaia:

acoperit
oarb
peretelui posterior al duodenului
peretelui posterior al segmentului cardial al stomacului
n ligamentul hepatoduodenal

444.CS.Procedeul de suturare a ulcerului perforat cu omentopexie pe picioru poart numele:

Oppel
Miculitz
Jordan
Billroth-I
Billroth-II

445.CS.Ulcerele micii curburi gastrice cu antru i pilor normale, avnd aciditate subnormal
se atribuie clasificrii:
Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
Johnson V

446.CS.Ulcerele micii curburi asociate cu ulcer duodenal evolutiv se atribuie clasificrii:

Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
Johnson V

447.CS.Ulcerele prepilorice cu secreie acid crescut se atribuie clasificrii:

Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
Johnson V

448.CS.Ulcerele gigante din regiunea cardiei se atribuie clasificrii:

Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
Johnson V

449.CS.Ulcerele gastrice n urma administrrii cronice de antiinflamatoare nesteroidiene se

atribuie clasificrii:
Johnson I
Johnson II
Johnson III
Johnson IV
 63
Johnson V

450.CS.Pierderea de pn la 500 ml snge (8-10% din volumul circulant sangvin) determin

hemoragia digestiv:
uoar
medie
grav
foarte grav
cataclismic

451.CS.Pierderea a 1000-1500 ml snge ( 30% din volumul circulant sangvin) determin

hemoragia digestiv:
uoar

medie

grav

foarte grav

cataclismic

452.CS.Pierderea a 1500-2000 ml snge ( >30% din volumul circulant sangvin) determin

hemoragia digestiv:
uoar
medie
grav
foarte grav
cataclismic

453.CS.Pierderea a 2000-3000 ml snge ( >50% din volumul circulant sangvin) determin

hemoragia digestiv:
uoar
medie
grav
foarte grav
cataclismic

454.CM.Hemostaza endoscopic ntr-o hemoragiae digestiv superioar se poate obine prin:

diatermocoagulare
aplicarea clamelor hemostatice
suturarea mucoasei i submucoasei
injectare cu polidocanol
fotocoagulare

455.CM.Dup evoluie deosebim urmtoarele stenoze ulceroase:

subacute
cronice
compensate
subcompensate
decompensate

456.CS.Stenoza ulceroas dup sediu poate fi, EXCEPTND:

cardial
antropiloric
bulbului duodenal
postbulbar
 64
piloric

457.CM.Referitor la stenoza mediogastric sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

este o complicaie frecvent a ulcerului gastric, n special la brbai
este o complicaie a ulcerului gastric Johnson I
stomacul are form de clepsidr
se manifest prin vome n 2 timpi
lichidul de lavaj gastric se exteriorizeaz n volum mai mic dect cel introdus

458.CM.Care sunt fazele de penetrare a ulcerului gastroduodenal:

ptrunderea ulcerului prin toate straturile peretelui
formarea plastronului periulceros
resorbia plastronului periulceros
concreterea fibroas cu organul adiacent
penetrarea cu ptrunderea n organul adiacent

459.CM.Mai frecvent ulcerele gastrice penetreaz n:

omentul mic
corpul pancreasului
diafragm
colon transvers
hilul lienal

460.CM.Mai frecvent ulcerele duodenale penetreaz n:

ligamentul hepatoduodenal
capul pancreasului
vezicula biliar
colon ascendent
ficat

461.CM.Enumerai tipurile de vagotomii practicate n tratamentul ulcerului:

troncular
troncular unilateral
selectiv
supraselectiv
selectiv distal

462.CM.La sindroamele postvagotomice se refer:

disfagia
gastrostaza
duodenostaza
diareea postvagotomie
constipaia postvagotomie

463.CM.Diagnosticul diferenial al stenozei ulceroase se realizeaz cu urmtoarele patologii:

ocluzia intestinal nalt
stenoza piloric neoplazic
cancer de cap de pancreas
tuberculoza gastric
boala de reflux

464.CS.n cazul stenozei ulceroase compensate radiologic evacuarea gastric ntrzie cu:
 65
1-6 ore
6-12 ore
12-24 ore
24-48 ore
48-72 ore

465.CS.n cazul stenozei ulceroase subcompensate radiologic evacuarea gastric ntrzie cu:
1-6 ore
6-12 ore
12-24 ore
24-48 ore
48-72 ore

466.CS.n cazul stenozei ulceroase decompensate radiologic retenia substanei baritate este
de:
1-6 ore
6-12 ore
12-24 ore
24-48 ore
48-72 ore

467.CM.Mai frecvent malignizeaz ulcerele gastrice cu sediul:

1/3 proximal a stomacului
curbura mic
curbura mare
1/3 distal a stomacului
fundul gastric

468.CM.Cancerul gastric de obicei metastazeaz n:

ficat
ganglionii supraclaviculari stngi
ganglionii supraclaviculari drepi
ovare
fundul de sac Douglas

469.CM.Care sunt indicaiile absolute ctre tratament chirurgical al ulcerului gastroduodenal :

ulcerul perforat
ulcerul calos
ulcerul complicat cu hemoragie
ulcer complicat cu stenoz decompensat
ulcer suspect de malignizare

470.CS.n stenoza ulceroas decompensat vagotomia este contraindicat deoarece:

nu rezolv cauza stenozei
postoperator apare sindromul postvagotomie
accentueaz atonia i distensia gastric
anticipeaz fenomenele de decompensare
diareea postvagotomic accentueaz deshidratarea

PATOLOGIA CHIRURGICAL A GLANDEI TIROIDE

471.CM.Hormonii iodai ai glandei tiroide sunt:

 66
monoiodtirozina
diiodtirozina
tiroxina
triiodtironina
calcitonina

472.CM.Vascularizarea arterial a glandei tiroide este asigurat de:

aa.tiroidiene superioare
aa.tiroidiene inferioare
aa.tiroidiene mijlocii
a.tiroidian ima
a.tiroidian piramidal

473.CS.Afeciunile glandei tiroide se ntilnesc mai frecvent la:

copii
adolesceni
brbai
femei
vrstnici

474.CS.Inflamaia ce se dezvolt pe o gu preexistent este denumit:

tiroidit
strumit
tiroidit guogen
struma infectorum
tiroidita supurat

475.CS.Tiroiditele pot fi urmtoarele,cu EXCEPIA:

fulminante
acute
subacute
cronice
autoimune

476.CM.Indicai cile de ptrundere a sursei de infecie n glanda tiroid:

hematogen
limfogen
prin inoculare
exogen
prin continuitate

477.CM.ntr-o tiroidit acut la examen local putem determina:

tumefierea regiunii
hiperemia tegumentelor
palpator glanda tiroid puin sensibil
palpator durere i prezena fluctuenei
prezena adenopatiei laterocervicale

478.CM.Selectai posibilele sedii de fistulizare a unui abces tiroidian:

cartilajul tiroid
tegument
trahee
 67
esofag
mediastin

479.CS.n faza de supuraie a tiroiditei acute tratamentul de elecie este:

comprese alcoolizate
administrarea preparatelor antiinflamatoare
antibioticoterapie cu spectru larg
deschiderea i drenarea abcesului
administrarea preparatelor antitiroidiene de sintez

480.CM.Tiroidita subacut mai este denumit:

tiroidita Le Quervain
tiroidita granulomatoas
tiroidita limfomatoas
tiroidita microfolicular
tiroidita gigantofolicular

481.CS.Cea mai frecvent form de tiroidit cronic este:

tiroidita lemnoas
tiroidita actinimicotic
tiroidita limfomatoas
tiroidita tuberculoas
tiroidita sifilitic

482.CS.Cea mai rar form de tiroidit cronic este:

tiroidita lemnoas
tiroidita actinimicotic
tiroidita limfomatoas
tiroidita tuberculoas
tiroidita sifilitic

483.CM.Tiroiditele cronice specifice sunt:

tiroidita actinimicotic
tiroidita tuberculoas
tiroidita sifilitic
tiroidita lemnoas
tiroidita limfomatoas

484.CM.Pentru etiologia autoimun a tiroiditelor pledeaz:

prezena complexurilor imune circulante
infiltrat limfocitar tiroidian
atrofia foliculilor glandulari
prezena autoanticorpilor antitiroidieni anti TPO i anti Tg
prezena anticorpilor anti T3 i anti T4
485.CM.n dependen de valorile hormonilor tiroidieni, funcia glandei tiroide se apreciaz
clinic ca:
mixedem
eutiroidie
hipertiroidie
hipotiroidie
tireotoxicoz
486.CS.Gua reprezint o hipertrofie a glandei tiroide de natur:
 68
infecioas
tumoral
idiopatic
distrofic
parazitar

487.CS.ntr-o gu volumul glandei tiroide se poate mri de:

1-2 ori
2-3ori
3-4 ori
4-5 ori
5-6 ori

488.CM.Dup momentul apariiei guile se clasific n:

congenitale
dobndite
pubertare
postpartum
senile

489.CM.Guile dobndite se clasific la rndul lor n:

profesionale
endemice
sporadice
medicamentoase
alimentare

490.CM.Dup aspectul morfologic al hiperplaziei guile se mpart n:

nodulare
difuze
mixte
parenchimatoase
coloide

491.CM.Selectai semnele clinice de compresie a venelor jugulare n cazul hiperplaziei

tiroidiene:
acrocianoz
cianoza feei
turgescena jugularelor
epistaxis
cefalee

492.CS.Sindromul Claude-Bernard-Horner ( mioz, enoftalmie, ptoz palpebral superioar)

apare n cazul hiperplaziei tiroidiene cu compresia:
nervului recurent
simpaticului cervical
nervului laringian superior
nervului laringian inferior
nervului vag

493.CM.Compresia de ctre gua tiroidian a nervului recurent al laringelui se manifest

clinic mai frecvent prin:
ragueal
 69
disfonie
voce bitonal
afonie
asfixie

494.CM.Enumerai complicaiile guilor tiroidiene:

mecanice (compresia structurilor adiacent
inflamatorii (strumit
endocrine (tireotoxicoz
degenerative (tumori malign
metabolice

495.CM.Complicaiile mecanice ale guelor tiroidiene sunt determinate de compresia asupra:

arterele carotide
nervul recurent al laringelui
trahee
esofag
venele jugulare

496.CS.Semnul De Graefe reprezint:

deficit de convergen
retracia exagerat a palpebralei superioare la fixarea privirii asupra unui obiect n micare
fotofobie
accentuarea refraciei palpebrale la fixarea unui obiect
tremorul pleoapelor nchise

497.CS.Semnul Moebius reprezint:

lipsa convergenei globilor oculari la privirea unui obiect apropiat
retracia exagerat a palpebralei superioare la fixarea privirii asupra unui obiect n micare
clipire rar i privire fix
accentuarea refraciei palpebrale la fixarea unui obiect
tremorul pleoapelor nchise

498.CS.Semnul Stellwag I reprezint:

lipsa convergenei globilor oculari la privirea unui obiect apropiat
retracia exagerat a palpebralei superioare la fixarea privirii asupra unui obiect n micare
clipire rar i privire fix
accentuarea refraciei palpebrale la fixarea unui obiect
bolnavul nu nchide pleoapele nici n somn

499.CS.Semnul Stellwag II reprezint:

lipsa convergenei globilor oculari la privirea unui obiect apropiat
retracia exagerat a palpebralei superioare la fixarea privirii asupra unui obiect n micare
clipire rar i privire fix
accentuarea refraciei palpebrale la fixarea unui obiect
bolnavul nu nchide pleoapele nici n somn

500.CS.Semnul Dalrympl reprezint:

lipsa convergenei globilor oculari la privirea unui obiect apropiat
retracia exagerat a palpebralei superioare la fixarea privirii asupra unui obiect n micare
clipire rar i privire fix
accentuarea refraciei palpebrale la fixarea unui obiect
 70
fanta palpebral larg deschis

501.CS.Glanda tiroid ce nu este vizibil ns palpator se determin istmul corespunde

gradului de hiperplazie:
I
II
III
IV
V

502.CS.Glanda tiroid vizibil la deglutiie palpator decelabil corespunde gradului de

hiperplazie:
I
II
III
IV
V

503.CS.Gua vizibil ce determin "gt gros" corespunde gradului de hiperplazie:

I
II
III
IV
V

504.CS.Gua voluminoas ce modific configuraia gtului corespunde gradului de

hiperplazie:
I
II
III
IV
V

505.CS.Gua gigant nsoit de fenomene de compresiune corespunde gradului de

hiperplazie:
I
II
III
IV
V

506.CM.Stabilii indicaiile tratamentului chirurgical al guilor tiroidiene:

defect cosmetic
eecul tratamentului conservator
guile nodulare
guile complicate
guile suspecte de malignizare

507.CM.Selectai tipurile de intervenii chirurgicale practicate n guile tiroidiene:

enuclearea nodulilor sau chisturilor izolate
hemitiroidectomie
tiroidectomie total
tiroidectomie subtotal
 71
tiroidectomie cu paratiroidectomie

508.CM.Marcai complicaiile postoperatorii imediate n chirurgia tiroidei:

hipocalcemia
hemoragia
traheomalacie
criza tireotoxic
hipoparatiroidismul

509.CM.Complicaiile postoperatorii tardive n chirurgia tiroidei sunt:

infecia plgii
insuficiena tiroidian
asfixie
afonie
recidiva

510.CS.Metoda neinvaziv, accesibil i care nu produce distrucie tisular n diagnosticul

patologiei glandei tiroide este:
scintigrafia
xeroradiografia
ultrasonografia
puncia-biopsie
rezonana magnetic nuclear

511.CM.Pentru diferenierea strii de normotiroidie de tireopatie este necesar dozarea:

T3
T4
TSH
TRL
anti TPO

512.CS.Incidena cancerului n cazul unui "nodul rece" scintigrafic este de:

5%
10%
15%
20%
25%

513.CM.Hormonoterapia de substituie n hipotiroidii se face cu urmtoarele preparate:

triiodtironina
tireocomb
tireotom
l-thyroxina
tireotropina

514.CM.Enumerai afeciunile glandei tiroide asociate cu hipertiroidie:

gua multinodular toxic
boala Basedow
adenomul tireotoxic
nodulul tiroidian solitar
adenomul tiroidian

515.CM.Manifestrile generale n caz de hipertiroidii sunt:

 72
pierdere ponderal
hipersudoraie
tremorul minilor
termofobie
tegumente ngroate,uscate

PATOLOGIA VASELOR

516.CM.Ischemia mezenteric acut este cauzat de:

embolia arterei mezenterice superioare
tromboza acut a arterei mezenterice superioare
tromboza acut a arterei mezenterice inferioare
tromboza venoas mezenteric
vasoconstricia splanhnic intens

517.CM.Factorii de risc general pentru toate formele de ischemie mezenteric acut sunt:
ereditatea
hipertensiunea
tabagismul
patologia vascular periferic
patologia vascular coronarian

518.CM.Durerea din ischemia mezenteric acut are urmtoarele caracteristici:

se cupeaz dup administrarea preparatelor spasmolitice
este foarte intens
sediul durerii este mezogastrul
nu cedeaz dup administrarea preparatelor opioide
nu se nsoete de contractur muscular

519.CM.Morbiditatea nalt n ischemia mezenteric acut este dat de:

ocluzia intestinal
infarctul intestinal
peritonit
sepsis
fibrilaia atrial

520.CS.Standardul de aur n perioada de ischemie pentru diagnosticul trombemboliei arterei

mezenterice superioare este:
radiografia abdominal de ansamblu
rezonana magnetic nuclear
laparoscopia
duplex sonografia
arteriografia selectiv mezenteric

521.CM.n care cazuri de ischemie mezenteric acut tratamentul va fi prioritar conservativ:

embolia arterei mezenterice superioare
tromboza acut a arterei mezenterice superioare
vasoconstricia ramurilor secundare sau teriare ale arterei mezenterice superioare
tromboza venoas mezenteric
vasoconstricia splanhnic intens

522.CM.Triada simptomatic clasic n embolia arterei mezenterice superioare este:

 73
constipaie
diaree exploziv
durere abdominal
aritmie
meteorism

523.CM.Caracterizai durerea abdominal din ischemie mezenteric non-ocluziv

(vasoconstricia splanhnic):
constant
cu perioade de agravri i atenuri
cu agravare continu
de intesitate extrem
estompat

524.CM.Tratamentul chirurgical n cazul emboliei arterei mezenterice superioare are

urmtoarele scopuri:
restabilirea fluxului sanguin n artera mezenteric superioar
arterectomie
rezecia intestinului neviabil
enterotomie
embolectomia

525.CS.Metoda principal de tratament a trombozei venoase mezenterice este:

by-pass cu vena safen
trombembolectomie
administrarea preparatelor anticoagulante
rezecia intestinului necrozat
administarea preparatelor venotonice

526.CM.Enumerai factorii determinani ai bolii trombembolice:

lezarea endoteliului vascular
alimentaia bogat n grsimi
staza venoas
tulburrile metabolice
hipercoagulabilitatea

527.CM.Principalele momente n patogenia trombembolismului pulmonar sunt:

obstrucia mecanic a fluxului sanguin n sistemul arterei pulmonare
spasmul ramurilor arterei pulmonare
constituirea cordului n sabot
diminuarea debitului cardiac
scderea oxigenaiei sngelui

528.CM. n dependen de dimensiunile trombembolului i segmentul ocluzionat al arterei

pulmonare trombembolismului pulmonar se clasific n:
microscopic
macroscopic
masiv
moderat
mic

529.CS.O femeie cu vrsta fertil prezint risc de a dezvolta trombembolia pulmonar mai
frecvent datorit:
 74
predispoziiei genetice
sarcinii
administrarea contraceptivelor orale
traumatismelor
anamnezei alergologice complicate

530.CM.Stabilii cauzele embolismului pulmonar non-trombotic:

emboli microbieni
embolia grsoas
emboli tumorali
embolia gazoas
emboli septici

531.CS.Cel mai frecvent simptom ce traduce trombembolismul pulmonar este:

dispnee
tahipnee
dispnee cu tahipnee
durere
cianoz

532.CM.Durerea din trombembolismul pulmonar masiv are caracteristicile:

violent
sediu retrosternal
dureaz cteva minute pn la ore
iradiaz n umrul i braul drept
nu iradiaz

533.CM.n cazul infarctului pulmonar pacientul poate prezenta urmtoarele acuze:

junghi toracic
dispnee
tuse uscat
palpitaii
hemoptizie

534.CS.Semnul radiologic Westermark specific trombembolismului pulmonar const n:

creterea diametrului arterei pulmonare drepte
densitate orizontal n band deasupra diafragmului
poziie nalt a diafragmului
transarena cmpului pulmonar n regiunile embolizate
dilatarea cavitilor cardiace drepte

535.CM.Nivelul crescut al dimerului D plasmatic nu e specific trombembolismului pulmonar

ns are o valoare predictiv deoarece indic:
dezintegrarea plasminic a fibrinei
agregarea plachetar
tromboliza endogen
trombogeneza
activarea factorilor de coagulare

536.CS.Urmtoarele metode de diagnostic imagistic al trombembolismului pulmonar sunt

non-invazive cu EXCEPIA:
radiografia pulmonar
scintigrafia pulmonar
 75
CT toracic
rezonana magnetic nuclear
angiografia pulmonar

537.CS.Diagnosticul diferenial al trombembolismului pulmonar se realizeaz cu urmtoarele

patologii EXCEPTND:
edem pulmonar acut
hipertensiune pulmonar primar
infarct miocardic acut
valvulopatie pulmonar
pneumotorace sufocant

538.CM.Tratamentul trombembolismului pulmonar este complex i include:

susinerea funciei sistemului cardio-vascular
terapia anticoagulant
terapia antiinflamatorie
terapia trombolitic
tratament chirurgical

539.CM.Indicai preparatele anticoagulante cu mas molecular mic:

enoxaparin
nadroparin
dalteparin
warfarin
tinzaparin

540.CS.Noiunea de "embolus" a fost descris prima dat de:

Pasteur
Koch
Osler
Virchow
Kussmaul

541.CM.Sindromul de ischemie arterial acut are urmtoarele lanuri patogenetice:

obstrucie brusc a fluxului arterial
deschiderea colateralelor
hipoperfuzie a sectorului tributar arterei obstruate
ischemie urmat de necroz tisular
necroza tisular umed apoi uscat

542.CS.Cauzele sindromului de ischemie arterial acut sunt urmtoarele cu EXCEPIA:

traumatisme arteriale
emboliile arteriale
tromboze arteriale acute
degerturi
spasmul arterial

543.CS.Cel mai sensibil la ischemie este esutul:

nervos periferic
nervos central
muscular
osos
 76
adipos

544.CS.Intervalul de timp de la debut n care leziunile ischemice sunt reversibile este de:
2 - 4 ore
4 - 6 ore
6 - 8 ore
8 - 10 ore
10 - 12 ore

545.CS.Cel mai precoce simptom clinic al sindromului de ischemie arterial acut este:
durerea
paliditatea
poikilotermia
parestezia
impotena funcional

546.CM.n sindromul de ischemie arterial acut deosebim fazele:

asimptomatic
iniial
de agravare
terminal
leziunilor ireversibile

547.CM.Caracterizai durerea din embolia arterial:

se instaleaz brusc
violent
intens i progresiv
precedat de parestezii
n msur mic cedeaz la analgezice

548.CM.Caracterizai durerea din tromboza arterial:

se instaleaz brusc
violent
intens i progresiv
precedat de parestezii
nu se amelioreaz prin imobilizare

549.CS.Care din investigaii rmne standardul de aur n diagnosticul sindromului de ischemie

arterial acut?
oscilometria
pletismografia
ultrasonografia
angiografia
tomografia computerizat

550.CM.Arteriografia evideniaz:
leziunea vascular
starea axului arterial principal
originea trombilor
nivelul obstruciei arteriale
starea circulaiei colaterale

551.CM.Obiectivele tratamentului medical n sindromul de ischemie arterial acut sunt:

 77
transformarea leziunilor ireversibile n reversibile
suprimarea durerii
vasodilataia colateralelor n zona afectat
prevenirea extinderii trombozei secundare
reechilibrare hidroelectrolitic i acido-bazic

552.CM.Enumerai preparatele vasodilatatoare utile n sindromul de ischemie arterial acut:

papaverina
pentoxifilina
complamin
tolazolin
xilina

553.CM.Indicaiile tratamentului trombolitic n sindromul de ischemie arterial acut sunt:

emboliile multiple
cnd de la debut au trecut 24 - 48 ore
bolnavii ce au efecte adverse la anticoagulante
bolnavii cu contraindicaii operatorii
ischemii acute dificil abordabile chirurgical

554.CM. Tratamentul chirurgical n sindromul de ischemie arterial acut are urmtoarele

opiuni:
embolectomie direct sau indirect
arterectomie
by-pass arterial
plastie arterial cu grefon venos sau sintetic
amputaie

555.CM. Referitor la amputaie sunt corecte urmtoarele afirmaii:

este primul gest terapeutic n sindromul de ischemie acut
se indic n cazurile avansate asociate cu gangren
se execut doar n treimea medie a coapsei
se realizeaz n esuturile bine vascularizate
se efectueaza doar sub anestezie local

556.CS. Sindromul Lerishe reprezint ocluzia aterosclerotic a:

arterelor carotide
crjei aortice
bifurcaiei aortei i arterelor iliace
arterelor poplitee i femurale
arterelor renale

557.CM. Selectai semnele clinice ale sindromul Lerishe:

dureri localizate la nivelul membrelor inferioare,fese
culoarea "osului de filde" a tegumentelor
alopecia gambei i treimii inferioare a coapsei
acrocianoz
impoten

558.CM. Pentru endarterita obliterant pledeaz urmtoarele afirmaii:

se caracterizeaz prin ocluzii segmentare ale arterelor
afecteaz persoanele tinere
 78
prezint perioade de acutizri i remisiuni
afecteaz vasele unilateral
sectorul distal obstruciei e alimentat prin colaterale

559.CM. Pentru ateroscleroza obliterant pledeaz urmtoarele afirmaii:

se caracterizeaz prin ocluzii ale arterelor dintr-o regiune a corpului
afecteaz persoanele tinere
prezint perioade de acutizri i remisiuni
afecteaz vasele unilateral
sectorul distal obstruciei e alimentat prin colaterale

560.CM.Semne clinice distinctive pentru endarterita obliterant sunt:

dureri n muchii gastrocnemieni
ulcere trofice pe gambe
gangrena falangelor distale
claudicaie intermitent
hiperemia plantei i gambei

561.CM.Marcai grupele de preparate utilizate n tratamentul endarteritei obliterante:

vasodilatatoare
trombolitice
antihistaminice
anticoagulante
analgezice

562.CM.Varicele membrelor inferioare se clasific n:

dobndite
congenitale
primitive
secundare
teriare
563.CS.n etiopatogenia bolii varicoase sunt discutate urmtoarele teorii cu EXCEPIA:
mecanic
insuficienei valvulare
inflamatorie
deficitului esutului conjunctiv a venelor
neuroendocrin

564.CM. Indicai formele clinice ale bolii varicoase:

cu predominarea refluxului veno-venos distal
cu predominarea refluxului veno-venos proximal
cu predominarea refluxului veno-venos nalt
cu predominarea refluxului veno-venos jos
atipice

565.CM.Referitor la ulcerul venos sunt corecte afirmaiile:

situat de obicei pe gamb
are caracter trofic
progreseaz spre gangrena umed
se suprainfecteaz uor
are tendin spre recidiv
 79
566.CM.Selectai probele funcionale pentru aprecierea sistemului venos superficial:
Schwartz
Delbet
Brodie-Trendelenburg-Troianov
Perthes
Sicard

567.CM.Selectai probele funcionale pentru aprecierea sistemului venos profund:

Schwartz
Delbet
Mayo-Pratt
Perthes
Sicard

568.CS.Selectai proba funcional pentru aprecierea concomitent a sistemului venos

superficial i profund:
Schwartz
Delbet
Mayo-Pratt
Perthes
Pratt II

569.CM. Selectai complicaiile bolii varicoase:

tromboembolia arterei pulmonare
ruptura varicelor
ulcerul trofic
tromboflebita
embolia paradoxal

570.CS.Metoda instrumental de elecie n diagnosticul bolii varicoase este:

flebografia
limfografia
ecografia Doppler
fotopletismografia
tomografia computerizat

571.CS.Care din tehnicile chirurgicale de safenectomie este rar folosit n prezent:

Babcock
Madelung
Narath
Muller
Linton

572.CM.Flebectomia Babcock const n:

nlturarea venei safena magna prin incizii etajate
deconectare safeno-femural
nlturarea venei safena magna cu ajutorul stripping-ului
incizie liniar pe traiectul venei safena magna
ligaturarea comunicantelor insuficiente

573.CS.Cel mai cosmetic procedeu de safenectomie este procedeul:

Babcock
 80
Madelung
Narath
Muller
Linton

TRAUMATISMELE

574.CM.Agenii etiologici ai traumatismelor sunt de origine:

termic
nuclear
mecanic
chimic
actinic

575.CM.Pentru aprecierea strii de contien la pacientul traumatizat se utilizeaz scorul

Glasgow care include urmtoarele criterii:
reflexele patologice
rspunsul auditiv
deschiderea ochilor
rspunsul motor
rspunsul verbal

576.CM.Traumatismele abdominale dup aciunea agenilor etiologici se clasific n:

deschise
nchise
tangeniale
transfixiante
oarbe

577.CS.Cea mai frecvent cauz a traumatismului abdominal este:

traumatismul sportiv
traumatismul industrial
traumatismul casnic
accidentul rutier
catatraumatismul

578.CM.Traumatismul deschis (plgil se clasific n:

perforante
penetrante
nepenetrante
primare
secundare

579.CM.O plg abdominal se consider penetrant dac e nsoit de:

hemoragie
durere
evisceraie
eliminarea coninutului intestinal
eliminarea bilei

580.CS.Organul cel mai frecvent lezat n cadrul traumatismelor abdominale este:

pancreasul
 81
stomacul
splina
ficatul
colonul

581.CM.Leziunile peretelui abdominal, n caz de contuzii, se prezint sub urmtoarele forme

clinice:
eventraii
plgi
hematom supraaponeurotic
hematom subaponeurotic
hematom preperitoneal

582.CM.Selectai sindroamele clinice posibile n traumatismul abdominal:

dispeptic
hemoragic
infecios
peritonitic
mixt

583.CS.Cea mai frecvent complicaie a traumatismului abdominal este:

ocul traumatic
ocul hipovolemic
ocul septic
ocul cardiogen
ocul anafilactic

584.CM.Gravitatea ocului hipovolemic la pacientul traumatizat se apreciaz iniial dup

puls, astfel :
pulsul palpabil la artera radial corespunde TA de 80 mmHg
pulsul palpabil la artera femural corespunde TA de 70 mmHg
pulsul palpabil la artera carotid corespunde TA de 60 mmHg
pulsul palpabil la artera tibial posterioar corespunde TA de 90 mmHg
pulsul palpabil la artera temporal corespunde TA de 50 mmHg

585.CM.Sursele de hemoragie mai frecvente n traumatismul abdominal sunt:

duodenul
ficatul
splina
aorta abdominal
vena cav inferioar

586.CM.Sindromul peritonitic se manifest clinic prin:

meteorism
durere abdominal
contractur muscular
semnul Blumberg pozitiv
hipotensiune

587.CM.Ce indici ai analizei generale a sngelui vor fi informativi n traumatism?

hemoglobina
eritrocite
hematocrit
 82
leucocite
trombocite

588.CS.n tabloul clinic al traumatismului toracic predomin urmtoarele sindroame cu

EXCEPIA:
obstructiv al cilor respiratorii
pleural
toxico-infecios
pulmonar
perete toracic mobil

589.CM.Traumatismul toracic este nsoit de urmtoarele revrsate pleurale:

hidrotorax
hemotorax
pneumotorax
hemopneumotorax
chilotorax

590.CM.La inspecia toracelui ce date ne sugereaza despre traumatismul toracic:

modificri de form a toracelui
respiraie patologic
prezena plgilor toracice
tegumente palide-icterice
dereglarea amplitudinii respiratorii

591.CS.n ce caz de mai jos la percuia hemitoracelui traumatizat vom avea matitate decliv i
timpanism supraiacent?
hidrotorax
hemotorax
pneumotorax
hemopneumotorax
chilotorax

592.CS.Care din explorrile paraclinice de mai jos are un rol deosebit n diagnosticul
traumatismelor toracice?
radioscopia toracic
radiografia toracic
bronhoscopia
tomografia computerizat
toracoscopia

593.CM.Pneumotoracele n care perforaia pleuropulmonara permite intrarea aerului la inspir

n cavitatea pleural cu acumularea lui progresiv, fr evacuare n expir, se numete:
spontan
cu supap
nchis
sufocant
masiv

594.CM.Voletul costal reprezint:

fractura a dou sau mai multe coaste unilateral
fractura a dou sau mai multe coaste cu cel puin dou linii de fractur
fractura a dou sau mai multe coaste pe o linie de fractur i una de disjuncie condro-costal
 83
fractura a dou sau mai multe coaste pe o linie de fractur i una de disjuncie sterno-costal
fractura a dou sau mai multe coaste i treimii proximale a claviculei

595.CS.Hemotorax masiv se consider acumularea de snge n cavitatea pleural peste:

500 ml
1000 ml
1500 ml
2000 ml
2500ml

596.CS.Triada Beck - turgescena jugularelor, hipotensiunea, absena zgomotelor cardiace

este caracteristic pentru:
hemotorax
hemopneumotorax
hemotorax masiv
hernie diafragmatic posttraumatic
tamponada cardiac

597.CM.Enumerai avantajele drenajului pleural:

evacuarea coleciilor endotoracice
reexpansionarea parenchimului pulmonar
nu prezint risc de lezare a plmnului
aplicare a tratamentului medicamentos local
nu necesit asocierea cu alte metode de tratament

598.CM. Locul optim de plasare a drenului toracic este n:

spaiul II intercostal pe linia medioclavicular
spaiul II intercostal pe linia parasternal
spaiul V intercostal pe linia axilar medie
spaiul V-VI intercostal pe linia medioclavicular
spaiul V-VI intercostal pe linia axilar posterioar

599.CM. Referitor la leziunea ductului toracic sunt corecte afirmaiile:

este o leziune cu potenial letal
leziune rar ntlnit n traumatismele toracice
determin chilotoraxul
chirurgical se rezolv prin ligatura ductului toracotomic sau toracoscopic
chirurgical se rezolv prin plastia ductului cu petec venos

600.CM. n cazul traumatismului toracic la radiografia toracic apreciem:

fracturi costale,sternale
pneumotorax
corpi strini
deplasarea mediastinului
accentuarea desenului pulmonar