Durerea facială atribuită patologiei craniului, gâtului,

globilor oculari, nasului, urechilor, sinusurilor, dinţilor,

cavităţii bucale sau altor structure faciale sau craniene
Cefaleea atribuită afecţiunilor oaselor craniului
Cefaleea atribuită afecţiunilor cervicale
Cefaleea cervicogenică
• Cefalee atribuită tendinitei retrofaringeale
• Cefalee atribuită distoniei craniocervicale
Cefaleea atribuită afecţiunilor oculare
• Cefaleea atribuită glaucomului acut
• Cefaleea atribuită viciilor de refracţie
• Cefaleea atribuită heteroforiei sau heterotropiei
(strabism latent sau manifest)
• Cefaleea atribuită afecţiunilor oculare inflamatorii
Cefaleea atribuită afecţiunilor urechii
Cefaleea atribuită rinosinuzitei
Cefaleea atribuită afecţiunilor maxilarelor sau structurilor
adiacente
• Cefaleea atribuită afecţiunilor articulaţiei temporo-mandibulare
Clasificarea cauzala a durerii faciale:
• Cauze traumatice
 Accidente rutiere • Cauze sinusale
Violenta fizica Sinusita
Traumatisme Rinita
sportive

• Cauze cu risc vital

• Cauze neurologice Epilepsia
Paralizia Bell Convulsii/spasme
Scleroza multipla ACV
Boala Parkinson Leziuni traumatice
Nevralgia de
trigemen
• Cefaleea comuna:
- debutul durerii este brusc, episoadele sunt de
30-180 minute
- durerea este caracterizata drept severa,
arzatoare
- trezeste pacientul din somn si nu se
amelioreaza cu repausul, multi indivizi se pot
leza singuri datorita severitatii durerii
- simptomele associate cuprind injectarea
conjunctivala ipsilaterala, lacrimarea si
congestia nazala
- rata femei –barbati este de 6:1
- tratamentul de abord cuprinde asigurarea de
oxigen, injectii cu sumatripan si
dihidroergotamina
- tratamentul de baza cuprinde verapamil, litiu,
divaprolex sodium si topiramat.
• Sindromul ticului dureros:
- este dificil de diagnosticat si
poate fi usor confundat cu alte
sindroame dureroase ale fetei
- cuprinde caracteristici
combinate din nevralgia
trigemenului, migrena.
• Sindromul Reader:
- are o distributie pe ramul I a trigemenului cu durere arzatoare unilateral
asociata cu hiperestezie, ptoza si mioza
- durerea poate fi cauzata de trauma, o leziune a fosei craniene mijlocii
sau sinuzita
- in absenta acestor conditii de baza durerea este autolimitanta
• Migrena:
- este o conditie comuna, rata
femei-barbati este de 3:1
- este unilaterala dar poate fi si
bilaterala, durerea se simte ca este
asociata cu pulsul
- fotofobia, fonofobia si osmofobia
sunt caracteristici ale migrenei ca
si greata
- durerea se agraveaza la efort si
amelioreaza la somn
- terapia farmacologica cuprinde
medicatie preventive si de abord in
functie de frecventa si severitatea
cefaleei
- agentii cuprind agonisti ai
serotoninei, ergotamine,
isometeptena si antiinflamatorii,
betablocante, blocante calcice.
• Nevralgia trigemenului:
- este caracterizata de arsuri severe si durere
lancilanta in unul sau mai multe ramuri ale
trigemenului. Arsurile sunt rapide, repetitive,
senzatii de electrocutare
- fiecare episod dureros are o durata de
secunde, apare neregulat si nu este legat de
pulsul pacientului
- tratamentul cuprinde medicamente
antiepileptice, antidepresive triciclice,
inhibitori ai recaptarii serotoninei, injectii sau
interventii chirurgicale.
LA EXCURSIE !!!