ANATOMIE SI FIZIOLOGIE UMANA

CURS 1

1
 NOTIUNI INTRODUCTIVE

ANATOMIA OMULUI este tiina care se ocup cu studiul formei i structurii corpului
uman. Termenul de anatomie, deriv din dou cuvinte
unul de origine latin ana inseamna prin,
altul din greac tomein care au acelai inteles i inseamn a taia , a diseca.

FIZIOLOGIA este tiina care studiaz funciile diferitelor pri i organe ale corpului, ca,
de exemplu, digestia, respiraia, circulaia sngelui, locomoia etc., care se desfoar n
condiii normale de via.

Anatomia i fiziologia sunt tiine strns legate ntre ele. Fr cunotine de anatomie
cu privire la alctuirea organismului sau a prilor sale constitutive, nu putem nelege
fiziologia lor, adic modul cum trebuie s funcioneze normal.

Exist mai multe variante ale anatomiei, care pot fi clasificate astfel:
1. Dup obiectul de studiu: anatomia vegetal, animal si Anatomia omului
2. Dup modul de abordare al obiectului de studiu:
Anatomia descriptiv (sau general, sistemica) - studiaza esuturile i organele
innd seama i de proprietile lor fiziologice i urmrete organizarea acestora
n aparate i sisteme.
Anatomia topografic - studiaz poziiile diferitelor elemente anatomice
precum i raporturile dintre acestea. Are ca pricipiu de studiu regiunile
organismului. De aceea este numita si anataomie regionala sau pentru ca este
strans legata de practica chirurgicala i se mai spune anataomie chirurgicala sau
aplicativa.
Anatomia funcional - studiaz relaiile de cauzalitate i dependen dintre
forma, poziia i funcia diferitelor elemente anatomice.
Anatomia patologic - este disciplina medical care studiaz modificrile de
ordin macroscopic i microscopic intervenite la nivelul organelor i esuturilor ca
urmare a unei stri patologice, sau pe cele care cauzeaz diferite stri patologice.
Anatomia clinic - se ocup cu integrarea cunotinelor de anatomie n practica
medical (examen clinic, manevre terapeutice etc)
Anatomia comparat - studiaz comparativ alctuirea acelorai elemente la
diferite specii, cutnd s integreze diferenele i similitudinile n cadrul
proceselor de evoluie, adaptare, speciaie.
Anatomia varstelor - studiaza particularitaile de varsta survenite in decursul
vieii omului. Ca etalon se ia anatomia copilului i anatomia varstnicilor
( gerontologia ).

2
 NOIUNI DE ANATOMIE TOPOGRAFIC

ORIENTARI
Vizualizai o persoan care st n picioare cu faa spre voi, cu braele ntinse lateral, cu
degetul mare spre exterior (cu palmele spre voi). Aceasta este poziia anatomic
standard; trebuie s o inei minte atunci cnd descriei localizarea pe corp.

DIRECTII, POZITII
Primii termeni care trebuie lmurii sunt dreapta i stnga. Aceti termeni se refer
ntotdeauna la poziia din punctul de vedere al pacientului. Printr-un plan median
trasat vertical, perpendicular pe faa anterioar a corpului, acesta este mprit n
jumtatea stng i jumtatea dreapt (fig. 1).

3
 Anterior i posterior - anterior sau ventral nseamn partea din fa i posterior
sau dorsal descrie partea din spate a corpului (fig.1).
Ali doi termeni frecvent folosii sunt medial i lateral (fig.1). Medial nseamn
n apropierea liniei mediane a corpului; lateral nseamn departe de aceast linie. n
acest context, ochii sunt lateral fa de nas, braele sunt situate lateral de torace, sternul
este situat medial fa de coaste.
Termenul proximal desemneaz ceea ce se afl n apropiere, in timp ce distal
nseamn ndeprtat.
n cazul corpului, proximal nseamn n apropierea punctului n care braul sau
piciorul se leag de corp. Distal nseamn mai ndeprtat de punctul de legtur. De
exemplu, dac femurul este rupt, fractura aceasta poate fi proximal (captul apropiat
de old) sau distal (la captul mai ndeprtat de old); mna este situat distal fa de
cot, la rndul su cotul este situat proximal fa de ncheietura minii (fig. 2).
Termenul superior (cranial) nseamn mai apropiat de cap i inferior (caudal)
nseamn mai apropiat de picior. De exemplu, abdomenul este inferior fa de torace,
toracele este superior fa de old, gura se afl inferior fa de nas (fig. 2).

PLANURI SI AXE
Axele corespund dimensiunilor spaiului i se ntretaie n unghi drept.
Axul longitudinal, axul lungimii corpului, este vertical la om i are doi poli:
superior (cranial) i inferior (caudal). El pleac din cretetul capului i merge pn la
suprafaa tlpilor i spaiul dintre ele.
Axul sagital sau antero-posterior este axul grosimii corpului. Are un pol anterior
i altul posterior.
Axul transversal corespunde limii corpului. Este orizontal i are un pol stng i
altul drept.
Pentru a putea studia i nelege aranjarea structural a diferitelor organe, corpul
poate fi mprit n funcie de 3 planuri fundamentale de referin (fig. 3):
un plan sagital
un plan frontal
un plan transversal
Planurile se formeaz cu participarea a dou dintre axele menionate anterior.
Planurile sagitale trec prin corp vertical, mprindu-l n regiunile dreapt i
stng. Planul medio-sagital este cel care trece prin mijlocul corpului, mprindu-l n 2
jumti egale. Planul sagital trece prin axul longitudinal i cel sagital.
Planurile frontale secioneaz corpul pe lungime, mprindu-l n regiunile
anterioar (spre n fa) i posterioar (spre n spate). Planul frontal trece prin axul
longitudinal i cel transversal.
Planurile transversale mpart corpul n regiunile superioar (cranial) i
inferioar (caudal). Se formeaz prin unirea axului sagital cu cel transversal. Meritul
tomografiei cu raze X este acela c ofer imagini ale planurilor transversale, care nu pot
fi obinute dect prin seciuni prin corp.

4
5
6
REGIUNILE CORPULUI

Corpul uman este mprit ntr-o serie de regiuni ce pot fi identificate la suprafaa
corpului (fig. 4). Regiunile mari ale corpului sunt:
- capul
- gtul
- trunchiul
- membrele superioare
- membrele inferioare
Capul este mprit n dou regiuni:
regiunea facial: include ochii, nasul i gura
regiunea cranian: acoper i protejeaz creierul.
Denumirea anumitor zone de la suprafaa capului se poate baza pe denumirea organelor
situate n acele regiuni:
- regiunea orbital (n dreptul ochilor)
- regiunea nazal (n dreptul nasului)
- regiunea oral (n dreptul gurii)
- regiunea auricular (n dreptul urechilor),
sau pe denumirea oaselor din acea zon: ex. regiunea frontal (osul frontal), regiunea
zigomatic (osul zigomatic).
Gtul - face referire la regiunea cervical, cea care susine capul i i permite mobilitatea.
Trunchiul sau torsul reprezint poriunea din corp la care se ataeaz gtul i
membrele.
Include:
toracele
abdomenul
pelvisul
Toracele sau regiunea toracal face referire la piept. Regiunea mamar a toracelui este
cea din jurul areolelor mamare, care la femeile mature din punct de vedere sexual
cuprinde snii. ntre cele dou regiuni mamare se gsete regiunea sternal. Subsoara
este denumit fosa axilar sau, simplu, axil, iar regiunea nconjurtoare se numete
regiune axilar.
Regiunea vertebral se extinde de-a lungul spatelui i urmrete coloana vertebral. n
cutia toracic sunt localizai plmnii i inima. Anumite urme de la suprafaa corpului
sunt importante n verificarea integritii acestor organe. Un medic trebuie s tie, spre
exemplu, unde pot fi cel mai bine detectate valvele inimii i unde se aud cel mai bine
sunetele respiratorii. Axila este important n examinarea unor ganglioni limfatici
infectai.
Abdomenul este localizat sub torace. n centrul abdomenului se gsete ombilicul
(buricul).
Pelvisul reprezint partea inferioar a abdomenului. n aceast regiune se gsesc alte
subregiuni:
- pubian (acoperit de pr la indivizii maturi din punct de vedere sexual)

7
- perinean (perineu, regiunea ce conine organele sexuale externe i orificiul anal)
- lombar (cunoscut i sub denumirea de ale)
- sacral (localizat mai jos, acolo unde se termin coloana vertebral)
- muchii lai ai bazinului formeaz fesele sau regiunea gluteal. Aceast regiune este
utilizat pentru injeciile subcutanate.
Membrul superior
Este anatomic mprit n:
- umr
- bra
- antebra
- mn (palm).
Umrul este regiunea cuprins ntre centura scapular i brat i cuprinde articulaia
braului la centur. Umrul se mai numete i regiunea deltoid.
Regiunea cubital este aria cuprins ntre bra i antebra, care cuprinde articulaia
cotului.
Fosa cubital este depresiunea poriunii anterioare a regiunii cubitale. Este important
pentru injeciile intravenoase i pentru prelevarea de snge.
Mna are 3 zone principale:
carpul, ce conine oasele carpiene
metacarpul, ce conine oasele metacarpiene
degetele, ce conin falangele.
Partea anterioar a minii se numete regiune palmar (palm), iar partea posterioar a
minii se numete dosul minii.
Membrul inferior
Este anatomic mprit n:
- old
- coaps
- genunchi
- gamb
- picior.
Coapsa se mai numete i regiune femural.
Genunchiul are 2 fee: faa anterioar (regiune patelar) i faa dorsal (fosa poplitee).
Gamba prezint regiunea crural anterioar i posterioar. Anterior se gsete fluierul
piciorului, o creast proeminent osoas care se ntinde de-a lungul gambei.
Piciorul are 3 regiuni principale:
- tarsul, alctuit din oasele tarsiene
- metatarsul, alctuit din metatarsiene
- degetele, alctuite din falange.
Glezna reprezint articulaia dintre picior i gamb. Clciul este situat posterior
piciorului, iar talpa piciorului este suprafaa plantar. Dosul piciorului este orientat
superior.

8
9
 NIVELURI DE ORGANIZARE GENERAL ALE CORPULUI UMAN
Corpul omenesc - sistem biologic - are mai multe nivele de organizare
morfofuncional. Notiunea de nivel inseamna gradul deosebit de complexitate a
diferitelor categorii de sisteme biologice ceea ce duce la o ierarhizare a acestora.
Notiunea de nivel inseamna gradul deosebit de complexitate a diferitelor
categorii de sisteme biologice ceea ce duce la o ierarhizare a acestora.
Fiecare nivel are propriile sale legi, care se subordoneaz legilor nivelului superior:
nivelul chimic sau molecular este constituit din diferite tipuri de atomi care se
combin pentru a forma molecule complexe, care la rndul lor formeaz
subansambluri celulare - organitele celulare;
nivelul celular. Celula este unitatea de baz structural, funcional i
genetic a organismului.
nivelul tisular. esuturile sunt grupri de celule organizate n scopul efecturii
unei anumite funcii. Cu toat marea varietate de celule din corpul nostru (peste
200), exist patru tipuri fundamentale de esuturi: epiteliale, conjunctive,
musculare i nervos, fiecare avnd o funcie caracteristic. esuturile puternic
specializate, fr capacitate de regenerare, sunt esutul muscular i nervos, iar
cele slab specializate, capabile de regenerare, sunt reprezentate de esutul
epitelial i conjunctiv;
nivelul de organ. Organul este o structur format din cel puin dou tipuri de
esut, dar cele mai multe sunt constituite din cele 4 tipuri fundamentale. Organul
este un centru funcional ultraspecializat, ndeplinind o funcie specific;
sistemul de organe este format din mai multe organe care lucreaz coordonat,
pentru ndeplinirea unei funcii comune. n corpul nostru exist mai multe
sisteme de organe (sistemul osos, muscular, nervos, endocrin, cardio-vascular,
respirator, digestiv, urinar, reproductor);
nivelul de organism reprezint nivelul superior de organizare. Organismul este un
tot unitar morfologic i funcional, care include toate celelalte nivele.
Prin sistemele sale, organismul ndeplinete trei categorii de funcii principale:
de relaie
de nutriie
de reproducere
Mediul intern este format din snge, limf i lichid intercelular (interstiial).
Corpul uman este un tot unitar morfologic i funcional aflat n strns corelaie
cu mediul nconjurtor. Ca orice organism, i cel uman este alctuit din unitile
fundamentale ale lumii vii - celulele. Acestea alctuiesc esuturi, iar prin asocierea lor,
diferite tipuri de esuturi alctuiesc organele. Organele pot fi asociate n sisteme sau
aparate pentru ndeplinirea unei funcii.
Cel mai nalt nivel de organizare este organismul, care reprezint ansamblul
tuturor sistemelor de organe care sunt capabile, prin cooperare coordonat, s realizeze
funciile fundamentale de relaie, nutriie i reproducere.

10
 Un organism este un sistem deschis care face schimburi de materie, energie i
informaie cu mediul nconjurtor, este viu i dispune de via (triete) o anumit
perioad limitat, care se sfrete odat cu moartea organismului.
Organismul este alctuit din celule, esuturi, organe, aparate i sisteme. Trstura
dominant a organismului, ca sistem biologic, dar i a prilor sale componente o
constituie unitatea indisolubil dintre structur i funcie. Integrate ntr-un tot unitar,
sistemele de organe realizeaz, ca orice organism viu, procese vitale caracteristice:
metabolism, micare, sensibilitate, cretere, difereniere i homeostazie.

11
 CELULA
Celula este unitatea principal structural, funcional i genetic a
organismelor vii.
La baza alctuirii organismului uman, ca de altfel i al tuturor vieuitoarelor, se afl
celula (fig. 5). ntregul organism uman este alctuit din celule. Celulele pot exista
singure (exemplu: globulele albe din snge) sau grupate, formnd esuturi (exemplu:
esutul nervos, alctuit prin gruparea neuronilor).

Celula reprezint un sistem deschis prin care se realizeaz schimbul de materie i

energie cu mediul extern. Are o mare capacitate de cretere, dezvoltare i difereniere
(trecerea de la forme simple la forme din ce n ce mai complexe), datorit proprietii de
autoreproducere.
Forma, alctuirea i funcia celulelor este diferit, legat de locul n care este plasat, de
esutul din care face parte, de rolul pe care l are. De exemplu, celula muscular este
fusiform, neuronul are forma stelat, globulele albe au forma rotund, iar ovulul este
sferic.

Totodat i dimensiunea celulelor difer. Din punct de vedere al mrimii celulele

variaz n funcie de specializarea lor, de starea fiziologic a organismului, de condiiile
mediului extern sau vrst. De exemplu, cea mai mare celul este ovulul (200 microni) i
are rol n reproducere, n timp ce spermatozoidul (40-55 microni) este una din cele mai
mici celule.

1. Componentele celulei
Componentele fundamentale ale celulei sunt: membrana, citoplasma i nucleul.
a) Membrana celular se afl la periferia celulei. Membrana este un complex molecular
lipoproteic care nconjoar celula i este considerat astzi organul care mediaz i
controleaz interaciunile celulei cu toate componentele mediului, fie ele molecule mici,
molecule mari sau alte celule. Este alctuit din: proteine, un dublu strat fosfolipidic,
colesterol, carbohidrai, alte lipide.
Membrana are permeabilitate selectiv. Procesele de schimb care au loc n membrana
celular se realizeaz prin dou tipuri de transport:
- transportul prin canale sau pompe asigur trecerea apei i a substanelor dizolvate
prin membrana celular; se poate realiza pasiv, n sensul gradientului de concetraie sau
activ, mpotriva gradientului de concentraie.
- transportul prin endocitoz sau exocitoz este procesul prin care celula nglobeaz sau
elimin particule de natur diferit, prin intermediul unor vezicule formate la nivelul
membranei celulare.
Membrana ndeplinete o serie de funcii fundamentale:
rol de delimitare fizico-chimic a mediului intracelular de cel extracelular;
bariera semipermeabila ce permite selectareaschimburilor intre celula si mediul
extern
rol de aprare i secreie prin fagocitoz, endocitoz i exocitoz;

12
 reglarea i limitarea creterii organelor;
b) Citoplasma este o substan de consisten gelatinoas care ocup interiorul celulei
i n care sunt scufundate nucleul mpreun cu celelalte organite celulare (structuri
foarte mici, prezente n interiorul celulelor, care ndeplinesc anumite funcii).

Organitele celulare sunt de dou tipuri:

comune (pe care le ntlnim la toate tipurile de celule): reticulul endoplasmatic,
ribozomii, lizozomii, aparatul Golgi, mitocondriile i centrozomul (centrul celular).
specifice (care sunt necesare doar anumitor tipuri de celule) miofibrilele (le gsim
doar n fibra muscular), neurofibrilele i corpusculii Nissl (specifice celulei
nervoase).
Reticulul endoplasmic (RE) este compartimentul intracelular cu cea mai complex
geometrie i cea mai mare diversitate funcional. Apare ca un sistem de membrane care
face legtura ntre exteriorul celulei i nucleu (este un sistem de transport). RE este
implicat i n transportul proteinelor i lipidelor n celul.
Reticulul endoplasmatic este de dou categorii:
reticul endoplasmatic rugos (REG) este un sistem de membrane i canale care
prezint ribozomi ataai la suprafaa lor; proteinele sintetizate de ribozomi sunt
ncorporate n vezicule i transportate spre aparatul Golgi;
reticul endoplasmatic neted (REN) este un sistem de membrane i canalicule
care faciliteaz transportul substanelor n interiorul celulelor, este lipsit de
ribozomi, i n el au loc unele reacii metabolice importante.
Aparatul Golgi (Complex Golgi sau dictiozom) este strns legat de reticulul
endoplasmatic. Este format din 4 sau mai multe straturi de vezicule aplatizate din care
se desprind alte vezicule sferice. Acest aparat este bine dezvoltat n celulele secretoare.
Aparatul Golgi funcioneaz n dependen cu reticulul endoplasmatic. Vezicule
transportoare desprinse din reticul fuzioneaz cu aparatul Golgi. Substanele
transportate sunt procesate de acest aparat i formeaz lizozomi, vezicule secretoare
sau alte componente. Rolul aparatului este cel secretor i de sintez de carbohidrai.
Lizozomii se prezint sub forma unor vezicule mici care conin n interiorul lor
enzime. Au rol n digestia intracelular i fagocitoz. Fagocitoza este procesul prin care o
celul ncorporeaz microbii sau corpurile strine, pe care le distruge (prin digestie).
Ribozomii sunt formaiuni sferice de dimensiuni mici, cu rol n sinteza proteinelor.
Ei se gsesc fie liberi n citoplasm, fie ataai canaliculelor reticulului endoplasmatic,
formnd reticulul endoplasmic rugos. Ribozomii sunt formai dintr-un anumit tip de ARN
(numit ARN ribozomal) i proteine.
Mitocondriile sunt organite din citoplasma celulei n care are loc respiraia, produc
energie prin ardere celular. Membrana intern este pliat sub forma unor creste.
Conin ADN (acid dezoxiribonucleic) propriu (numit ADN mitocondrial). Sunt mai
numeroase n celulele cu activitate metabolic mai intens.
Centrozomul (centrul celular) este o regiune specializat a celulei, situat n
imediata apropiere a nucleului, formeaz fusul de diviziune (prin care celula se
multiplic). Centrozomul lipsete din celula nervoas, care nu se divide.

13
c) Nucleul este un corpuscul de dimensiuni mari, aflat n citoplasma celulei, are form
sferic, conine materialul genetic (ADN) responsabil de funcionarea celular (rol de
centru de control al activitii celulei) i de a transmite caractere ereditare.
La rndul su, nucleul este alctuit din:
membran nuclear dubl, care se numete cariolem;
citoplasm nuclear, numit i carioplasm (un suc nuclear vscos), care conine
o reea de filamente subiri numit cromatin; cromatina conine molecule de
ADN, care formeaz cromozomii. Moleculele de ADN sunt alctuite dintr-un
numr foarte mare de gene care sunt materialul nostru genetic.

14