CURENII DIADINAMICI UTILIZAI N STOMATOLOGIE

(revist a literaturii)
Gheorghia Alina,
student anul IV, Rezumat
Facultatea Stomatologie n stomatologia general este important utilizarea mijloacelor fiziote-
a USMF Nicolae rapeutice ca metod de tratament complex i de reabilitare n urma unor
Testemianu manopere efectuate de ctre medicul specialist n diverse manifestri pa-
tologice ale regiunii oromaxilofaciale. Una din acestea este terapia prin
Munteanu Corneliu Curenii Diadinamici, una din metodele moderne de refacere a integritaii
student anul IV, i funcionalitatii sistemului stomatognat. [1]
Facultatea Stomatologie Cuvinte cheie: Curenii diadinamici, metode moderne.
a USMF Nicolae
Testemianu

Srghii Mariana, Summary

student anul IV, DIADYNAMIC CURRENTS IN DENTISTRY (Literature review)
Facultatea Stomatologie Important for the General dentistry is using of physiotherapy, a method
a USMF Nicolae of complex treatment and rehabilitation as a result of manoeuvres perfor-
Testemianu med by a physician in various pathological manifestations of oromaxil-
lofacial region. One of them is therapy with Diadynamic Currents, one of
Nstase Corneliu, modern methods of recovery stomatognathic system integrity and functi-
asistent universitar, onality.
catedra Stomatologie Key words: Diadynamic currents, modern methods.
Terapeutic a USMF
Nicolae Testemianu
Generaliti
Termenul de dinamic, din structura denumirii acestui tip de cureni, provine
de la micarea unidirecional a ionilor sub aciunea curentului.
Termenul de dia definete efecte contrare pe care le putem obine cu aceste
forme de curent: pe de o parte pot avea capacitatea de inhibare sau adaptare la sti-
muli, deci pot determina scderea sensibilitaii (efect analgetic), pe de alt parte au
capacitatea de excitare, de facilitare a contraciei, deci efect dinamogen.
Efectele sunt influenate de frecvena, intensitatea i durata stimulilor, precum
i de caracteristicile organelor vizate sau de modificrile patologice locale aprute.

Subiectul cercetrii
Curenii diadinamici (CDD)
Curenii diadinamici (CDD) sunt cureni de joas frecven ce provin din cu-
rentul sinusoidal alternativ (de la reea) 220V i 50Hz. Aceast form de cureni a
fost descris de Bernard n 1929, a crui nume i i poart curenii diadinamici.
n timpul aplicrii curenilor diadinamici predomin una din urmtoarele pro-
prietai ale lor:
a) inhibiie
b) dinamogenie
La frecvenele joase (50 Hz) predomin dinamogenia, la cele nalte (100 Hz),
efectul inhibitor. n condiiile nemodificrii intensitii i frecvenei n timpul unei
edine, se manifest i o a treia proprietate i anume obinuina.
Aceste efecte ale curenilor diadinamici se manifest asupra sensibilitii, mo-
tilitii i troficitii organismului. Efectele analgezice, hiperemiantebiotrofice,
dinamogene sunt datorate nivelului intensitii, formei curentului diadinamic uti-
lizat i modalitii de aplicare a electrozilor.[3]
Anularea undei negative confer curentului alternativ configuraia urmtoare:
Rmne deci o singur faz = monofaza. Aceasta este forma de curent diadina-
mic monofazat MF.
Unda negativ redresat devine pozitiv i rezult un curent diadinamic cu
configuraia urmtoare: dou faze adic curent diadinamic difazat: DF
Prin combinarea celor dou faze n diverse configuraii iau natere urmtoare-
48 lor forme de curent diadinamic:
 1.Perioada scurt PS
1sec MF + 1sec DF
2.Perioada lung PL
undele monofazice i difazice se succed fr pe-
rioade definite exact: 2sec MF5sec DF2sec MF
5secDF.
3. Ritmul sincopat este combinaia ntre cu-
rentul MF = 1sec + 1sec pauz + 1sec MF.
n concluzie: curentul diadinamic are 5 forme:
MF monofazat efect excitomotor,
efect vasoconstrictor
DF difazat efect antialgic
PS perioada scurt efect resorbtiv
PL perioada lung efect antialgic i miorela- = DF + PL n puncte dureroase;
xant, decongestiv
RS ritm sincopat efect decontracturant [1,
2].
Curentul MF (monofazat fix) are efect excitator,
crescnd tonusul muscular, ct i efect de tonicizare
al pereilor vasculari, ca urmare a aciunii sale vaso-
constrictoare. Din punct de vedere subiectiv, produ-
ce senzaia de vibraii, acionnd ca un masaj tisular
electric profund. Pe aceast cale se evideniaz zonele
dureroase din cadrul neuromialgiilor reflexe (elec-
trostimularea esuturilor ligamentare, cretrea tonu-
sului muscular). Este un curent pulsatil, obinut din
curentul sinusoidal de 50 Hz prin anularea semiundei
negative. Are efect dinamogen; efectul analgetic apare
tardiv. Subiectiv, se produc vibraii care acioneaz ca
un masaj profund.
Curentul DF (difazat fix) are efectul analgezic
maxim, prin ridicarea pragului sensibilitii la dure-
re, mbuntete circulaia arterial prin inhibarea
simpaticului. Din motivele prezentate, este indicat
drept form de introducere pentru aplicaiile n scop
analgezic. Curent pulsatil obinut din curentul sinu-
soidal de 50 Hz prin redresare, adic prin transforma-
rea semiundei negative n semiund pozitiv. Rezult
astfel un curent cu frecvena de 100 Hz. Efectul su
principal este acela inhibitor. Se folosete ca form de
introducere naintea aplicrii celorlalte forme.
PS (perioada scurt) are efect excitator i toni-
cizant, acionnd ca un masaj intens de profunzime
i prin componena sa vasoconstrictoare avnd efect
resorbtiv, fiind util n sufuziunile i hematoamele
posttraumatice, n edemele cu tulburri trofice din
stazele circulatorii periferice, producnd i analgezie
secundar (acioneaz ca un masaj profundintens,
resorbtiv, analgezic). Se obine prin alternarea brusc
ntre MF i DF cu ritm de 1 secund. Efectul domi-
nant este cel dinamogen (resorbtiv).
PL (perioada lung) prezint un efect analgezic
i miorelaxant puternic, de asemenea, efect deconges-
tiv, fiind de preferat n strile dureroase accentuate i
persistente. Se obine prin alternarea lent a formelor
MF i DF ntrun interval de 12 secunde. Efectul di-
namogen este diminuat, dominnd efectul inhibitor
(analgetic, miorelaxant).
RS (ritm sincopat) are cel mai pronunat carac-
ter excitomotor, realiznd electrogimnastica muscu-
lar, fiind indicat n atoniile musculare nomoinervate,
postoperatorii (cel mai pronunat excitomotor, reali-
znd gimnastica muscular).
Se obine prin ntreruperea ritmic a formei MF
cu pauze de 1 secund. Este forma de curent folosit
pentru electrostimulare muscular. [3, 4]
Indicaiile curenilor diadinamici sunt:
Afeciunile aparatului locomotor:
Sechele posttraumatice (cu excepia fracturilor,
rupturilor ligamentare sau meniscale), contuzii,
entorse, luxaii recente, ntinderi musculare, re-
dori articulare.
= PS direct pe muchi;
Boal reumatismal cronic degenerativ sau in-
flamatoare: artroze reactivate, artrite, mialgii,
Reumatism abarticular, al esuturilor moi periarti-
culare: epicondilite, tendinite;
Afeciunile neurologice: nevralgie trigeminal, al-
goneurodistrofie;
Tulburri circulatorii periferice: maladie Raynaud,
acrocianoz, boal varicoas, status postarsuri sau
postdegerturi, arteriopatie periferic obliterant;
Aplicaii segmentare pe zone neuroreflexe n vede-
rea modulrii funcionale a stomacului, colonului,
colecistului, cilor respiratorii n astmul bronic,
migrene;
hipotonii musculare;
scolioze pentru tonifierea musculaturii hipoto-
ne (la convexitate);
hiperestezii;
incontinene urinare;
localizarea zonelor patologice inflamatorii i de-
generative; testarea zonelor mialgene; electrosti-
mularea esuturilor ligamentare;
sindrom simpatic; tulburri circulatorii; spasmoli-
z (contracturi musculare);
tulburri trofice; artroze; artrite; osteocondilite;
tulburri circulatorii; nevralgii ale zonei craniene;
combaterea algiilor;
tratament postchirurgical; mobilizarea articula-
iilor; terapie de motilitate; deformaii; contuzii;
periartrite; nevralgii;
pareze; excitabilitate; mialgii;;
paralizii flasce i excitaii faradice;
paralizii flasce cu reacii degenerative moderate;
paralizii flasce cu reacie degenerativ avansat;
tratamentul ntinderilor tendinomusculare;
dureri n spondilita anchilozant;
Inflamaii periartritice;
Sindroame vasculare;
Sindroame de tonus muscular crescut;
Tulburri vegetative;
Edeme, extravazare subcutanat i intramuscula-
r;
Emfizem [2, 3, 4]
Modalitile de aplicare depind de scopurile tera-
peutice urmrite. Acestea pot fi:
49
 Pe punctele dureroase circumscrise. Se utilizeaz
electrozi mici, de dimensiuni egale, polul negativ
aplicnduse direct pe locul dureros, iar cel pozi-
tiv la distan.
Transversale. Aceste aplicaii se mai numesc i
transregionale (deo parte i de alta a regiunii
dureroase) i se utilizeaz la nivelul articulaiilor
periferice mari sau pe masele musculare ale mem-
brelor sau trunchiului.
Longitudinale. Electrozii sunt amplasai dea
lungul unui nerv periferic (electrodul pozitiv mai
mare se aeaz proximal, iar cel mic i negativ se
aeaz distal, pe zona afectat) sau dea lungul
unui traseu vascular.
Gangliotrope. Electrozii mici sunt poziionai n
felul urmtor: cu catodul pe zona ganglionilor ve-
getativi respectivi i anodul la distan.
Aplicaii mioenergetice. Aceste aplicaii urmresc
tonicizarea unor muchi normoinervai. Ca atare,
catodul se aplic pe locul de emergen al ner-
vilor motori, iar anodul pe punctele motorii ale
muchilor interesai.[3]
n tonifiere = bipolar sau punctiform pe punc-
tul motor
n durere = cu polul negativ (activ) pe punctul
dureros
transosale = pe articulaii
longitudinale = de obicei dea lungul unui nerv
[2]
Mrimea electrodului este n funcie de regiunea
de tratat.
Aplicaia electrodului se face prin intermediul
materialelor hidrofile, umede.
Electrozii se fixeaz prin benzi sau saci de nisip.
Timpul de aplicare: 48 min pentru efectul antial-
gic, 1020 min pentru efectul tonifiant, musculo-
trop.
Se pot aplica o data sau de 2 ori pe zi.
Se va avea n vedere apariia fenomenului de aco-
modare.[2]
Tehnica de aplicare
Pacientul este aezat n funcie de regiunea de tra-
tat pe paturi sau scaune de lemn. Electrozii se aplic
prin intermediul unor nveliuri hidrofile, bine ume-
zite.
Aparatul va avea la nceput poteniometrele la 0.
Intensitatea se crete progresiv la un nivel corespun-
ztor efectului urmrit: analgetic sau dinamogen. Pe
parcursul edinei trebuie crescut intenstatea pentru
meninerea senzaiei de vibraie nedureroas, senzaie
care scade prin acomodare.
Durata tratamentului este scurt, de 48 minute
sau chiar mai puin. Ritmul edinelor se stabilete n
funcie de stadiul afeciunii. n stadiile acute se pot
aplica de doua ori pe zi sau cel puin o dat pe zi, zil-
nic. n scop analgetic este inutil s se aplice mai mult
de 68 edine. Acestea se pot relua dup o pauz de
7 zile. n scop dinamogen i hiperemiant se pot face
50 peste 10 edinte, n funcie de caz. [3]
Impactul biologic al curenilor diadinamici:
Ameliorarea durerilor;
mbuntirea circulaiei periferice;
Normalizarea funciilor sistemului vegetativ;
Relaxarea muchilor;
Acceleraia resorbiei.
Beneficii
un prim beneficiu al utilizrii curenilor diadina-
mici, este obinerea efectului analgezic maxim,
prin intermediul curentului diafazat fix, care
mbuntete i circulaia arterial prin hiperto-
nie simpatic;
curenii diadinamici au i un pronunat efect an-
tiinflamator, tratnd durerile inflamatorii: sunt
tratate condiiile inflamatorii dureroase ale mu-
chilor, nervilor periferici, contribuind deaseme-
nea i la retragerea rapid a traumelor i hema-
toamelor;
prin curentul monofazat fix, se obine un impor-
tant efect excitator, care duce la creterea tonusu-
lui muscular ct i un efect vasoconstrictor;
prin modalitatea de aplicare a electrozilor pe pe-
rioada scurt, are efect excitator, acionnd ca un
masaj intens de profunzime i prin componena
sa vasoconstrictoare, avnd efect resorbtiv, util
n sufuziunile i hematoamele posttraumatice, n
edemele cu tulburri trofice din stazele circulato-
rii periferice, producnd i analgezie secundar;
prin modalitatea de aplicare a electrozilor pe pe-
rioada lung, prezint un efect analgezic i mio-
relaxant puternic, de asemenea, efect decongestiv,
fiind de preferat n strile dureroase accentuate i
persistente;
curentul diadinamic, are cel mai pronunat carac-
ter excitomotor, realiznd electrogimnastica mus-
cular, fiind indicat n atoniile musculare normoi-
nervate, postoperatorii;
curenii diadinamici au un bun efect tonizant, de-
terminnd totodat contracia muscular;
au efect trofic prin mbuntirea irigaiei locore-
gionale i drenarea lichidelor stagnante intratisu-
lar;
au efect vasodilatator, mbuntind circulaia san-
guin, datorit producerii hiperemiei reactive de
la nivelul circulaiei superficiale i profunde;
folosirea curenilor diadinamici constituie o mo-
dalitate mult mai ieftin n comparaie cu medica-
ia analgezic pe termen lung;
nu se introduc substane strine n organism, nu
creaz dependen, nu exist efecte toxice sau su-
pradozaj;
aceti cureni nu sunt solicitani sau neplcui, ci
dimpotriv, constituie o metoda noninvaziv care
genereaz relaxare i un tonus bun al organismu-
lui;
cresc puterea de munc i bun dispoziie;
folosirea curenilor diadinamici, este n general, o
metod uor de folosit i fr efecte secundare.[5]
 Concluzii
Fizioterapia este una dintre principalele intervenii
din ce n ce mai folosite n prezent, cu rezultate de-
osebite n tratarea afeciunilor oromaxilofaciale.
Pe msura descifrrii mecanismului de producere a
acestor afeciuni, sa constatat faptul, c fizioterapia
cu utilizarea curenilor diadinamici este indicat al-
turi de medicaia de baz a bolilor i traumatismelor
stomatologice, sau trateaz cu succes afeciuni ce pot
fi recuperate doar prin efectul curenilor galvanici,
asigurnd accelerarea revenirii la o calitate mai bun
a vieii i costuri relativ acceptabile ale tratamentului
complex. [1, 6]
Bibliografia
1. http://www.anakinetic.ro
2. http://www.scritube.com/medicina/BALNEOLOGIEsiCU-
RENTULDEJOA1412323815.php
3. http://www.elipetromed.ro/suportdecursfizioterapie.html
4. http://www.fizioterapiekinetoterapie.ro/proceduri/electrotera-
pie/curentidiadinamici/
5. http://www.electroterapie.com/Articoleelectroterapie/Curen-
tidiadinamici/beneficiilecurentilordiadinamici.html
6. http://www.fiziomedica.ro/electroterapie.html
51