COALA POSTLICEAL SANITAR FUNDENI

SINDROM PLEURAL

Elev:Negrea Simona

Prof:Croitoru Alexandru
 SINDROMUL PLEURAL

Definiie. Cauze

Sindromul pleural reprezinta ansamblul de simptome si

emne clinice, determinat de inflamatia au ingrosarea pleurei de prezenta; lichidului sau
aerului an cavitatea pleurala.

Sindromul pleural apare n:

1) pleurita;

2) pleurezie;

3) pneumotorax;

4) pahipleurita.

SINDROMUL PLEURAL N PLEURITA (PLEUREZIA USCAT)

Definiie

Pleurita este inflamaia pleurei cu prezena de depozite texudative fibrinoase,ne

nsoit de revrsat pleural.

Etiologie:

Pleurita poate reprezenta:

l) prima etap a unei pleurezii serofibrinoase;

2) o boala independent, numit boala din Bornholm'(pleurodinia), determinat de

virusul Coksackie grup B;

3) poate nsoi o boal a parenchinului pulmonar (pneumonie, abces etc.).

Simptomatologie

1. Simptomele funcionale:

a) durere toracic de intensitate variat (dela simpla jena la junghi atroce), accentuata d
e tuse si miscarile respiratorii;

b) tuse uscata, chintoasa si dureroasa, cu caracter iritativ ('tuse pleurala');

c) febra moderata.

2). Examenul obiectiv al toracelui: ascultatia furnizeaza elementul esential, si anume, fr

ecatura pleurala; restul metodelor fizice nu aduc date semnificative pentru diagnostic.

SINDROMUL PLEURAL IN PLEUREZIA EXUDATIVA (SINDROMUL DE

REVARSAT LICHIDIAN PLEURAL)

Prin pleurezie exudativa se intelege inflamatia pleurei, insotita de prezenta unui exudat i
ncavitatea pleurala. Pentru descrierea sindromului de revarsat lichidian pleural consider
am ca prototippleurezia serofibrinoasa tuberculoasa, frecvent intalnita in practica.

1. Simptomele functionale:

a) durerea vie, localizata la baza toracelui sau submamelonar,

se accentueaza la inspirprofund si in timpul tusei;

b) tusea seaca si penibila, chinuitoare, declansata de schimbarile de pozitie (tuse pleural

a'),

intensifica durerea;

c) dispneeaeste in functie de cantitatea revarsatului lichidian pleural si de rapiditatea

instalarii sale.

2. Semnele generale: febra, frisoane repetate, astenie transpiratii nocturne, pierder

e ingreutate (semne de impregnatii bacilara').

3. Semnele fizice

Inspectia permite constatarea a doua semne:

1) asimetria toracelui (bombarea hemitoracelui bolnav);

2) diminuarea amplitudinii miscarilor respiratorii la nivelul hemitoracelui afectat.

Palparea:

1) semn essential diminuarea sau abolirea (in functie de cantitatea de lichid) vibratiil
or vocale in zona corespunzatoare colectiei;

2) semn accesoriu - imobilitatea hemitoracelui afectat,

cu contractura muschilorparavertebrali (semnul spinalilor Ramond).

Percutia:
1) semn esential matitatea,cu urmatoarele caracteristici: ferma, rezistenta, lemnoasa,dep
lasabila cu modificarile de pozitie a bolnavului.

Ascultatia:

1) semn essential:abolirea murmurului vezicular pe toata intinderea zonei mate;

2) alte semne :suflu pleuretic, frecatura pleurala (la inceput si la resorbtia lichi-dului).