Radiologie C. 13 13.01.

2014

Examenul radiologic al artropatiilor secundare

Osteoartroze:
Procese degenerative progresive ale articulaiilor cu etiologie foarte
variat. Pot s apar ca boli primare la animalele btrne, datorit uzurii
structurilor articulare dar de cele mai multe ori sunt secundare.
-Traumatismele pot produce lezionri ale tendoanelor, ligamentelor,
caps articulare, osului adiacent articulaiei, determinnd instalarea procesului
degenerativ secundar.
-Afeciunile congenitale
-Bolile nutriional-metabolice precum hipervitaminoza A
-Procesele neoplazice
-Artritele, mai ales cele mediate imun
Pot fi ntlnite la toate art dar cu o frecv mai mare la cele care suport
greutatea corporal umr, cot, old, genunchi.
Rx modif asemntoare, indif de etiologie, sunt variate fd momentul
evolutiv al bolii surprins la mom respectiv.
-Astfel poate aprea tumefierea es moi adiacente art.
-Reacii periostale articulare, ndeosebi la locul de prindere al
capsulei, tend, ligam.
-Subierea sau ngroarea sau scleroza osului subcondral
-Apariia de zone opace intraarticulare produse de mineralizarea
capsulei, tendoanelor, entesofite.
-Prezena de fragmente opace rezultate n urma smulgerii
tendoanelor i ligamentelor.
Semnele radiografice sunt mai puin severe comparativ cu modificrile
respective.

Hipervitaminoza A
Artropatie anchilozant a membrelor i a coloanei vertebrale. Dei poate
fi prez att la cine ct i la pisic, boala a fost diagn n special la pisicile hrnite
exclusiv cu ficat de bov. Exemplarele afectate prez o reticen n a efectua
saltul, dator durerii, i o sensibilit crescut la nivel cervical, refuznd palpaia n
mom examinrii.
Rx mineralizarea es moi, adiacente articulaiilor, producndu-se puni
opace ntre razele osoase. Aceste lez anchilozante se constat la niv art scapulo-
humerale, humero-radio-ulnare, coloana cervical, poriunea cranial a coloanei
toracale.
Destul de rar aceste puni pot fi constatate i la nivelul genunchiului sau
oldului.
Leziunile instalate sunt definitive, chiar dac raia se echilibreaz. Unele
semne clinice se pot ns ameliora.
 Diagn anamnez (hrana) asociat cu modif anchilozante de la nivelul
coloanei i membrelor ant.

Traumatismele articulare:
Factorii mecanici care ac asupra ligam, tend, struct moi articulare pot
antrena instabilitate minor sau major a art cu apariia subluxaiei sau luxaiei
art implicate i ulterior apariia modif degenerative articulare.
Rx tumef es moi adiacente art
-coleciile articulare
-incongruena capetelor articulare
-apariia de os nou (osteofite, entesofite)
Entorsele leziuni la nivelul ligam, tend cu deir total sau par fr
deplas razelor osoase.
Rx semnele nu se sesizeaz pe imaginea radiol, dect dup
instalarea proceselor degenerative secundare.
-apare inconstant tumef es moi.
Luxaiile capetele osoase sunt deplasate putndu-se constata i
fragmente de os smuls de la nivelul inseriilor ligamentare sau tendinoase. Poate
aprea la toate articulaiile.
Fracturile intraarticulare fractur ce comunic cu spaiul articular. La
anim tinere dator zonei sensibile (fiz) ce nu este nchis. (tipul SH III i IV).
Fract de cap femural = fract intraart

Artritele infecioase:
Greu de indentif natura modif dpdv radiol dator faptului c modif se
aseamn cu cele produse de alte cauze, mai ales n faza incipient. n mom n
care pe rx se constat modif struct definitive se poate ncadra ca i artrit inf.
Poate evolua poliarticular ca urmare a bacteriemiei asoc unui focar
existent (endocardite, omfaloflebite) sau ca urmare a bolilor sistemice.
Sunt cazuri n care este monoarticular. Cauzele pot fi diferite
propagarea proc inf de la niv osului, nsmn art cu ajutorul unui corp strin,
interv chirurg, inoc medicam sau subst de contrast.
Rx tumef es moi, colecie articular, dup care se poate constata
distrugerea cart articular i instalarea osteomielitei subcondrale.
-consecutiv evoluiei se constat un aspect nereg al supraf
articulare,
-zone radiotranspar n osul subcondral
-invadarea procesului inf n osul adiacent art cu apariia de zone
radiotranspar
-stadii avansate colaps asrticulaiei i remodelarea zonei osoase
adiacente.
Diagn ex citol al lich sinovial.

Artropatiile neoplazice:
Osteocondromul sinovial:

2
 Afeciune benign cu etiol necunosc dar s-a constatat c pctul de plecare
este membr sinovial ce sufer de fenom de hiperplazie.
Apariia de focare iniial cartilaginoase, apoi mineraliz la nivelul
membranei sinoviale. Au aspect pediculat, cu timpul se detaeaz i devin libere
n spaiul articular.
Apare la cini i pisici, inciden crescut la rasa Birmanez.
Clinic deformare art, durere, chioptur.
Se poate interveni chirurg prin ndeprtarea lor.
Rx apariia de focare bine delimitate, neomogene dpdv radiol, cu localiz
intraart sau extraart. n faza incipient au densitatea es moi, devenind vizibile n
mom mineraliz.
Confirmare es histologic al fragm excizate.
Sarcomul sinovial:
Malign, afect cinii de talie mijlocie i mare, f rar la pisic. Predom
genunchi, cot
Rx evol lent, iniial o mas cu dens asem es moi, localiz la niv
articular. Apoi masa se mineraliz, avnd aaspect neclar dator mieraliz neunif
pcte sau linii radioopace n struct masei. Ulterior apar reacii osoase cu
aspect de spiculi i zone erozive la nivelul struct osoase adiacente.
Sunt situaii cnd boala debuteaz ca un chist osos zon
radiotransparent la niv unuia din capetele art, ca apoi s se mreasc acea zon
i s invadeze ambele struct componente ale art cu formarea de zone multiple
radiotranspar.
Acest tip tumoral este invaziv local, dar nu ntotdeauna metastazeaz.
Pulmonul este princ organ int se recom la eviden acestei modif s se
evalueze i cutia toracic.
Prezena lez tumorale intraart cu potenial distructiv asupra oaselor
adiacente art nu pot fi atribuite exclusiv sarcomului sinovial, deoarece i alte
procese neoplazice pot antrena modif similare acestuia. (fibrosarcom,
rabdomiosarcom, liposarcom, fibromiosarcom, hemangiosarcom, etc).
Certitudine ex histopat.