Curs #7

18.11.2013
Afectiunile cavitatilor nazale si sinusurilor
Fractura oaselor nazale
- La nivelul oaselor fetei si fruntii
- Simpla sau cu fragmente
- Fragmentele cu/fara deplasare
- La nivelul sinusurilor infundare
- Hemoragia poate acompania fractura tumefierea zonei
- Rx
o Radiotransparenta liniara asociata densitatii tesuturilor moi
o Radiotransparenta subcutanata emfizem
o In cazul suprapunerilor fragmentare radiodensitate crescuta
o Hemoragia raioopacitate de tesut moale in cavitatile cu aer
Rinitele
- Aspect radiografice variabile
- Bacteriene sau micotice, unilaterale/bilaterale
- Rx
o Cresterea opacitatii pasajului nazal afectat inlocuirea aerului de catre exsudat
inflamator mascarea desenului trabecular al cornetilor nazali
o Septumul nazal linia de demarcatie intre partea afectata si cea neafectata
o Rinitele cronice evolueaza de regula bilateral opacitate pe ambele parti
o Infectii severe distrugerea cornetilor focare de radiotrasparenta crescuta
Aspergiloza nazala rinita distructiva = cavitatea nazala si sinusurile paranazale
- Afecteaza cainii tineri (<4 ani) mai ales rasele nonbrahicefalice
- Rx
o Puncte de liza a cornetilor nazali
o Zone internazale cu opacitate de tesut moale
o Sinus frontal cu opacitate crescuta si uneori ingrosari ale peretelui osos
- Rinitele distructive micotice <> Rx fata de neoplazii
- Ambele pierderea detaliului cornetilor
- Afectarea masiva a cavitatii nazale si invazia oaselor inveicnate = process neoplazic
biopsie (evaluare histo)
Procesele tumorale
- 1-2% tumori: adenocarcinoma, chondrosarcom, fibrosarcom, osteosarcom (caine) si limfom
(pisica)
- Animale batrane
- Invasive local
- Potential metastatic redus
- Se diagnostica tarziu prognostic nefavorabil
 - Scurgeri uni- / bilaterale cu/fara epistaxis
- Rx
o In stadiu incipient zona de radioopacitate crescuta, localizata sau difuza in c.n. si/sau
sinusuri
o In stadiu avansat opacitate neregulata
Radiotransparenta cornet nazali
Devierea / liza septumului naza lama ciuruita
Deformarea cavitatii nazale / sinusurilor fetei
Pierderea dintilor
o Numeroase tipuri tumorale + caracteristici Rx variate <> DD Rx
- Mai putin agresive si stadiile incipiente sunt greu de diferentiat Rx de rinite
Arcadele dentare si dintii
- Incidente: DV intraorala si lateral oblic atat pentru maxilla cat si pentru mandibular
- Conformatia dintelui
o Coroana
o Col
o Radacina
- Structura dintelui
o Formatiuni dure (radioopace) : smalt, dentina, cement
o Formatiuni moi: cavitatea pulpara, periostul alveolodentar (lig. Alveolodentar) si
gingia
Afectiuni dentare
Abcesul dentar periapical
- Infectie la varful dintelui
- Obisnuit la animalele batrane
- Secundar bolilor parodontale, fracturilor dentare, neoplasmelor orale si dentare
- Frecvent a caine al 4-lea premolar superior se extinde maxilar fistula
- Rx:
Halou radiotransparent in jurul radacinii dentare distrugerea osului alveolar
Largirea spatiului periapical
Liza sau scleroza osului adiacent farfului radacinii
Erozinuea progresiva a radacinii
Infectia osoasa ostemielita
Fractura dentara
- Mestecarea obiectelor dure
- Traumatisme
- Resorbtia odontoclastice la nivelul colului subtierea fractura
- Poate fi coronara, a colului sau radiculara
- Rx
 o Pentru localizarile coronoradiculare si radiculare
o Linie radiotransparenta
Resorbtia radacinilor
- Apare la pisici batrane
- Partial sau total
- Consecutive inflamatiilor cronice, traumatismelor, prehensiunii fortate
- Apar la nivelul cementului (sub lig. Gingival)
- Erodeaza colul radacina
Boala parodontala
- Afecteaza structurile de sustinere ale dintelui: cement, lig. Alveolodentar, osul alveolar si
gingia
- Primara dezvoltarea placii dentare care se mineralizeaza tartru gingivita
parodontita
- Secundara fragmente consecutive fracturilor sau extractiilor incomplete
- Mai frecventa la cainii batrani din rasele mici si la pisici
- Gingivita progreseaza inflamatia lig alveolodentar eroziunea peretelui alvelolar si al
crestei alveolare (parodontita) retractia gingiei cu descoperirea radacinii si pierdera
dintelui
- Rx:
o Nu ofera date directe despre gingie (radiotransparenta)
o Structura osoasa peridentala
- 5 stadii evolutive:
o I si II tumefierea gingiei, fara semne Rx
o III creasta alveolara devine neregulata
o IV pierderea osoasa si largirea alveolei dentare (pungi parodontale)
o V liza osoasa severa, mobilitate accentuate pierderea dintelui
Caria dentara
- Zone cu opacitate redusa pana la radiotransparenta la nivelul coroaneio dentare erodarea
smaltului
- Diferite grade de eroziune
Tulburari de dezvoltare
Oligodontie
- Agenezie dentare
- Dobandita (traumatisme, infectii, extractii)
Poliodontia
- Retinerea dintilor caduci (pseudopoliodontie)
- Congenitala (unilaterala sau bilaterala)
 - Germinarea (divizarea incomplete a unui dinte la nivelul coroanei)
Alinierea defectuoasa
- Normal la rasele brachicefalice
- Poliodontia eruptia in alt loc (palat)
- Tumorile tesuturilor moi
Tumoriile dentare
- Odontoma = tumora de origine odontogenica care contine smalt, cement si dentina

Examinarea radiologica a coloanei vertebrale

Repere anatomice
Atlas (C1)
- Aspect de future corp vertebral (ventral), arc dorsal si 2 aripi orizonatale fiecare
perforate de gaura transversal
Axis (C2)
- Process spinos bine evidentiat din incidneta laterala dar si DV
C3 C7
- Forma asemanatoare
- Corpul vertebral descreste in dimensiunie, iar procesele spinoase si transverse cresc catre
ultima
T1- T13
- Corp mai scurt
- Procese spinoase orientate caudal T11 = anticlinale anteroversiune
- Procese transverse f scurte art. Costale
- Spatiu intervertebral similar ca forma si marime T10-T11 descreste
- Jonctiunea toraco-lombara se recomanda a fi examniata separate, deoarece apar distorsiuni
ca urmare a divergeneti fasciculului de radiatie
L1 L7
- Similar ca forma si dimensiune
- Corpul mai lung decat T
- Procese spinoase anteroverse, crescand de la prima catre ultima
- Procesele transverse cranial si lateral si oarecum ventral
- L3 L4 ventral aspect neclar insertia diafragmatica
- Canalul vertebral opacitate redusa
Sacrum
 - 3 vertebre
- Procesele spinoase cu varfuri nesudate = creasta sacrala aspect dintat
- Ultimul process transvers este orientat caudal
- Art. Sacroiliaca mai evidenta la pisica decat la caine

Pozitionarea coloanei vertebrale

- Pozitionarea corecta si reducerea miscarii = transchilizare/anestezie
- Dispositive de pozitionare => zona de interes trebuie sa fie paralela cu masa si perpendicular
cu raza incidenta
- Incidente standard = ortogonale
o Laterala (st/dr)
o VD
o Pentru fiecare regiune (cainii mari) : cervicala, toracala, lombara, sacrala
- Incidente suplimentare:
o VD oblic st/dr (hernia de disc)
o Flexie/extensie (instabilitate vertebrala)
o Substante de contrast (hernia de disc)
Se evalueaza:
- Aliniamenul aspectul dorsal si ventral al canalului vertebral, uniformitatea canalului
vertebral si marginea ventral a corpului vertebral (particular si in totalitate)
- Procesele spinoase si transverse de la prima pana la ultima vertebra din zona
- Forma, dimensiunea si densitatea radiologica ale corpului si arcului vertebral
- Aspectul si dimensiunile gaurilor intervertebrale
- Tesuturile moi adiacente
- Modificari: numar, pozitie, forma, dimensiune, densitate