Venele devin dilatate şi alungite alcătuind pachete varicoase sistematizate
pe axul safen intern sau extern sau nesistematizate. Microscopic se constată o
fleboscleroză cu displazia ţesutului conjunctiv şi alterare a miocitelor contractile. În timp se asociază un proces inflamator sclerozant al ţesutului perivenos ce interesează şi limfaticele superficiale. În interiorul venelor dilatate se poate produce tromboză care se poate însoţi de reacţie inflamatorie mai mult sau mai puţin importantă, ceea ce explică diferitele denumiri folosite: flebotromboză (inflamaţie mai redusă) sau tromboflebită (inflamaţie importantă). Tegumentele supraiacente sunt modificate în urma hipoxiei şi tulburărilor metabolice locale, producându-se dermita ocră varicoasă şi în final ulcerul trofic varicos. Acesta din urmă poate degenera epiteliomatos.