a) fixarea şi limitarea mişcărilor excesive ale inimii;
b) reducerea fricţiunii inimii faţă de structurile vecine; c) limitarea dilataţiei acute a inimii; d) participă la distribuirea şi egalizarea forţelor hidrostatice şi la cuplarea presiunilor diastolice a celor doi ventriculi; e) barieră la infecţiile şi procesele neoplazice din jur. Funcţia mecanică: ●favorizează eficienţa funcţiei miocardului prin limitarea dilatării acute, menţinând complianţa ventriculară prin prezervarea curbei Starling şi distribuirea forţelor hidrostatice; optimizează forţele din cursul efortului respirator; asigură statica şi dinamica pleuro-pulmonară, ventilaţia, cu realizarea vidului intratoracic; realizează o anvelopă cardiacă, relativ elastică, menţinând o presiune transmurală scăzută; menţine interdependenţa ventriculară. Funcţia “de membrană”: ● prin funcţia sa de membrană, pericardul acoperă şi protejează cordul cu reducerea fricţiunii exterioare şi acţionand ca barieră împotriva extinderii infecţiilor şi a neoplaziilor. înlesneşte mişcările muşchiului cardiac prin intermediul cavităţii pericardice; Funcţia ligamentară: ● realizată de structuri conjunctive organizate care, în funcţie de liniile de forţă, radiază de pe suprafaţa pericardului fibros spre pereţii mediastinului; in consecinta, pericardul fixează anatomic cordul. ● poziţionează funcţional optim inima, limitând deplasarea ei. Efectele pericardului asupra hemodinamicii cardiace Presiunea intrapericardică normală variază în timpul respiraţiei între -5 şi +5 cm H2O şi este egală cu presiunea intrapleurală. Presiunea cea mai scăzută este în timpul sistolei ventriculare. Curba presiune-volum în cavitatea pericardică este turtită. La o creştere rapidă a volumului la 150-200 ml se produce o creştere rapidă a presiunii şi o curbă presiune-volum ce devine aproape verticală şi care explică hemodinamica din tamponada cardiacă. Presiunea intrapericardică 0 sau negativă induce o presiune de distensie transmurală celor doi ventriculi, cu efect asupra mecanismului Frank-Starling, cu reglarea bătaie cu bătaie a volumului sistolic. [7] Presiunea de destindere este diferenţa între presiunea intracavitară ventriculară şi presiunea intrapericardică. De exemplu, la o presiune diastolică a VD de 5 mmHg şi la o presiune intrapericardică de 3 mmHg, presiunea de distensie transmurală va fi de 8 mmHg. Pericardul influenţează deci umplerea diastolică a celor doi venriculi. Pericardul influenţează în acelaşi timp şi întoarcerea venoasă. În timpul sistolei se produce o accentuare a întoarcerii venoase cu o undă X mai negativă şi presiunea la nivelul cavitaţilor ventriculare. Creşterea presiunii intrapericardice accentuează presiunea diastolică mai mult la ventriculul drept (VD) în comparaţie cu cel stâng. Influenţa pericardului creşte la creştera volumului ventricular şi scade la scăderea acestuia şi la administrarea de agenţi vasodilatatori. Pericardul nu contribuie la cuplarea funcţiei diastolice a celor doi ventricului, în primul rând prin acţiunea asupra VD care are perete mai subţire.