TEMA: Depresiva postpartum

Desi venirea pe lume a unui copil este un moment de bucurie pentru majoritatea femeilor, multe
dintre ele nu sunt pregatite sa infrunte depresia de dupa nastere. Tristetea, teama, gandurile negre -
sunt sentimente care par sa innoureze cerul fericirii de dupa nastere. Unele mame incearca aceste
sentimente intr-o forma usoara numita "proasta dispozitie postpartum", care insa dispare in decurs de
citeva zile. Altele insa, trec printr-o conditie mult mai serioasa numita "depresie postpartum".
www.desprecopii.com va face cunoscut acest fenomen care este mult mai usor de infruntat daca este
tratat cu seriozitate de catre ambii tineri parinti
Depresia postpartum dureaza mai mult timp - uneori luni, este mai intensa, si de cele mai multe
ori necesita consiliere si tratament.
Stare de proasta dispozitie sau stare depresiva postpartum?
Multe dintre noile mamici sint surprinse de cit de fragile, singure si coplesite se simt dupa
nasterea unui copil. Sentimentele lor par ca nu se potrivesc asteptarilor. Ele se intreaba, “Care
este motivul pentru care sa ma simt abatuta?”. Ele se tem ca aceste sentimente ar putea insemna
ca nu sint mame bune.
70-80% dintre femei prezinta stari depresive dupa nastere. Aceste stari depressive, de ingrijorare
si suparare incep sa se manifeste la 2-3 zile dupa nastere. Noile mamici se pot simti triste,
plingacioase, ingrijorate si morocanoase. Fara vreun motiv clar ele se supara pe noul bebelus, pe
partener, pe ceilalti copii. Pot plinge intr-un mod neasteptat. Citeodata au probleme legate de
somn, alimentatie si luare a deciziilor. Aproape intotdeauna se intreaba daca se vor descurca cu
noua responsabilitate, si anume aceea de a avea grija de un bebelus. Aceste sentimente pot
scadea in intensitate si se pot repeta in primele zile de dupa nastere. Pe cit de tulburatoare si
infricosatoare aceste sentimente pot apare ca fiind la acel moment, ele dureaza o perioada scurta
- citeva ore sau zile – si dispar fara a se urma vreun tratament. Daca starea depresiva dureaza
citeva zile la rind, luati legatura cu medical dvs.
Aproximativ 10% dintre femeile care nasc prezinta o stare depresiva postpartum. Spre deosebire
de starea de tristete postpartum, starea depresiva este marcata de sentimente mult mai intense de
tristete, ingrijorare, sau disperare care se prelungesc pe durata mai multor zile si care tulbura
capacitatea mamei de a functiona. Daca nu este recunoscuta si tratata, starea depresiva
postpartum se inrautateste sau poate duta mai mult tip decit ar trebui.
Unele femei se pare cau un risc mai mare de a dezvolta starea depresiva postpartum. In acest
grup intra femeile care au mai suferit de aceasta afectiune si cele care au un istoric psihiatric.
Evenimentele stresante recente, ca de exemplu pierderea unei fiinte dragi, o boala in familie,
mutarea in alt oras, par ca cresc riscul acestor femei de a dezvolta boala. Nu exista nici o dovada
ca starea depresiva postpartum este legata de virsta sau de numarul de copii. Exista dovezi legate
de faptul ca lipsa unui partner care sa le sprijine poate reprezenta un factor major.
In cazuri rare – cca 1-3 la 1000 nasteri, mama poate dezvolta o boala mentala severa sau o
psihoza. Femeile cu un istoric personal sau al familiei reprezentat de bolile numite manie
depresiva (dereglare bipolara) si schizofrenie se pare ca au un risc crescut pentru astfel de
afectiuni.
Cind sa suspectati o stare depresiva postpartum
Exista citeva semne si simptome care indica faptul ca o noua mama poate dezvolta – sau deja are
– stare depresiva postpartum.
 Starea de tristete nu dispare dupa 2 saptamini, sau stari puternice de depresie si furie
incep sa se manifeste 1-2 luni dupa nastere.
 Setimentele de tristete, indoiala, vinovatie, neajoturare car par ca cresc in intensitate cu
fiecare saptamina si tulbura functionarea normala a femeii.
S-ar putea ca femeia a nu fie capabila sa aiba grija de ea sau de copilul ei. S-ar putea sa aiba
probleme in indeplinirea responsabilitatilor pe care le are la serviciu sau acasa.
 Femeia nu poate sa adoarma chiar atunci cind este obosita, sau doarme aproape tot
timpul, chiar si atunci cind bebelusul este treaz.
 Modificari importante ale poftei de mincare.
 Lipsa de interes in lucrurile care in mod normal erau placute.
 Preocupare si grija extrema legate de bebelus, sau lipsa de interes si de sentimente pentru
copil. Femeia se poate simti incapabila de a-si iubi copilul sau familia.
 Neliniste sau atacuri de panica. Femeia este infricosata atunci cind este lasata singura in
casa cu bebelusul.
 Teama de a nu face vreun rau bebelusului. Femeia care sufera de stare depresiva
postpartum nu actioneaza asupra acestor sentimente, dar ele pot fi infricosatoare si pot conduce
la sentimente de vinovatie, ceea ce face ca starea depresiva sa se inrautateasca.
 Ginduri de a-si face rau singura, incluzind sinuciderea.
Daca aveti vreunul dintre aceste semne ale starii depressive postpartum, trebuie sa actionati
imediat pentru a beneficia de suportul si de ajutorul de care aveti nevoie.
Citeva cauze ale starii depresive postpartum
Nu se cunoaste intotdeauna motivul pentru care unele femei devin depressive dupa nastere si
altele nu. Un factor important este cel biologic. Modificarile fizice si hormonale care au loc dupa
nastere pot afecta starea sufleteasca si comportamentul femeii zile sau saptamini. Factori de
mediu, ca de exemplu stress, lipsa somnului, sentimente de singuratate, si lipsa de sprijin din
partea familiei si prietenilor, pot juca deasemenea un rol. Alti factori sint cel psihologic – lucruri
care afecteaza respectul de sine si modurile in care femeia face fata stresului.
In cea mai mare parte, starile depressive postpartum se datoreaza unei combinatii ale tuturor
acestor factori. Pentru fiecare femeie ce prezinta stare depresiva postpartum, combinatia acestor
factori care produc boala este unica, pentru ca doua femei nu au aceeasi alcatuire biologica sau
experiente de viata. Aceasta poate explica de ce unele femei pot dezvolta starea depresiva
postpartum iar altele nu.
Poate de asemenea explica, in parte, de ce o femeie care poate sa faca fata cu succes presiunii si
responsabilitatilor zilnice ar putea sa gaseasca stresul creat de aparitia unui bebelus ca fiind greu
de facut fata.
Modificari fizice
Perioada urmatoare nasterii este una reprezentata de modificari importante ale corpului.
Nivelurile de hormoni feminini estrogen si progesteron scad puternic in orele imediat urmatoare
nasterii. Aceste scaderi pot declansa starea depresiva, tot asa cum doar mici schimbari hormonale
pot declansa stari de proasta dispozitie si de tensiune inainte de ciclul menstrual. Intrucit unele
femei sint mai sensibile la aceste modificari decit altele, ele pot fi predispuse la starile de proasta
dispozitie sau starile depressive postpartum.
De asemenea, nivelurile hormonului secretat de tiroida poate sa scada puternic dupa nastere.
Noua mamica poate dezvolta o deficienta tiroidiana care poate produce depresie mimica, ca de
exemplu schimbari ale starii sufletesti, agitatie puternica, oboseala, insomnie (probleme legate de
somn), si tensiune.
Multe femei se simt epuizate dupa travaliu si nastere. Poate dura saptamini pentru ca femeia sa-si
redobindeasca puterea si energia normale. Daca o femeie a avut o nastere prin cezariana (prin
care bebelusul este adus pe lume printr-o incizie chirurgicala facuta in abdomenul si uterul
mamei), recuperarea poate dura chiar mai mult.
De asemenea, noile mamici rareori beneficiaza de odihna de care au nevoie. In spital, somnul
este interrupt de vizitatori, rutina de spital, si alatarile bebelusului. Acasa, alaptarile si grija
continua dupa ceas, la care se adauga sarcinile uzuale legate de casa. Oboseala si lipsa de somn
pot continua prêt de citeva luni si pot constitui o cauza importanta a starii depresive.
Aspecte psihologice
O multitudine de factori psihologici pot contribui la declansarea starii depresive postpartum.
Sentimentele de indoiala legate de sarcina sint foarte intilnite. Sarcina poate fi nedorita sau
neplanificata. Chiar si pentru o sarcina planificata si dorita, 9 luni ar putea fi un timp insufficient
pentru femeie si partenerul ei pentru a se adapta responsabilitatilor reprezentate de faptul de a
avea un copil.
Citeodata o femeie ramine insarcinata in speranta ca bebelusul va adduce inapoi un partener
instrainat. Cind acest lucru nu se intimpla, femeia se poate simti abandonata, furioasa, vinovata,
si necorespunzatoare. Ori bebelusul poate veni mai devreme, fortind aparitia unor schimbari
neasteptate si stresante legate de rutina de acasa si serviciu. Daca bebelusul este nascut cu un
defect, poate fi chiar mai greu pentru parinti sa se adapteze.
Sentimente amestecate se pot naste din istoria personala a femeii. Daca noua mamica si-a pierdut
mama de timpuriu sau n-au avut o relatie buna, atunci ea poate fi nesigura in ceea ce priveste
sentimentele ei legate de noul bebelus. Femeia sa-r putea teme ca preocuparea pentru copil ar
putea conduce la durere, dezamagire, sau pierdere.
Sentimentele de pierdere sint foarte intilnite dupa nastere si pot contribui de asemenea la starea
depresiva. Pierderea poate lua mai multe forme: pierderea libertatii, alaturi de sentimental ca
femeia este prinsa in cursa si legata; pierderea vechii identitati de persoana careia I se purta de
grija sau care este totdeauna in control; pierderea zveltetii corporale si sentimentele de
inatractivitate sexuala.
Factori legati de stilul de viata
Un factor major legat de aparitia starii depressive postpartum este lipsa suportului emotional al
partenerului, rudelor, si prietenilor. Suportul constant al partenerului mamei este important
pentru ea pe parcursul sarcinii si in saptaminile si lunile de dupa nastere. La fel sint si dorinta
partenerului de a-si asuma sarcinile gospodaresti si de a-si imparti sarcinile legate de ingrijirea
copilului. Daca femeia este singura, divortata sau separata, sau traieste departe de familie,
suportul poate fi rar sau inexisent. Toate acestea o pot face pe femeie sa se simta singura,
coplesita, muncita peste puteri si neiubita.
Problemele legate de alaptare pot face ca noua mamica sa se simta necorespunzatoare si
descurajata. Noile mame nu trebuie sa se simta vinovate daca nu pot alapta sau daca se decid sa
opreasca alaptarea. Bebelusul poate fi foarte bine hranit si cu lapte preparat. Partenerul va poate
ajuta cu citeva mese, astfel incit sa puteti avea mai mult timp pentru dvs sau ceilalti.
Rolul miturilor
Cu cit femeia a idealizat mai mult maternitatea, cu atit mai mult ea se poate simti dezamagita,
deziluzionata sau descurajata atunci cind trebuie sa faca fata realitatii de zi cu zi legate de
maternitate. Exista trei mituri commune legate de maternitate:
Mitul 1:
Maternitatea este Instinctiva. Femeile care devin mame pentru prima oara cred deseori ca
trebuie sa stie in mod automat cum sa aiba grija de bebelus. De fapt, noile mamici trebuie sa
invete cum sa-si ingrijeasca copilul tot asa acum invata sa deprinda orice alt lucru in viata.E
nevoie de timp si rabdare. E nevoie sa citeasca carti legate de ingrijirea copilului, sa
urmareasca ingrijitori de copii experimentati, sa vorbeasca cu mame experimentate, si
poate chiar sa urmeze un curs legat de aceasta. Increderea creste pe masura ce priceprea
mamei creste.
Mamele pot de asemenea sa creada ca trebuie sa simta intr-un anume fel in ceea ce priveste nou
nascutul, sau ca nu sint “materne”. De fapt, unele femei simt foarte putin pentru bebelusii lor la
inceput. Dragostea de mama, ca si priceperea noii mame, nu sint automate. Stabilirea unei
legaturi poate dura zile sau chiar saptamini. Atunci cind aceste sentimente materne –de protectie,
caldura si incintare—incep sa se manifeste, ele trebuie mentinute si dezvoltate.
Mitul 2:
Bebelusul Perfect. Multe femei au o imaginatie bogata si vise despre cum arata noul lor nascut.
Cind bebelusul vine pe lume, mamele trebuie sa realizeze ca s-ar putea ca el sa nu fie cel pe care
l-au visat. In plus, noii nascuti au personalitati distincte chiar din momentul nasterii. Unii copii
sint pur si simplu mai usor de ingrijit. Altii sint agitati, si nu pot fi usor alinati si consolati. Apoi,
adaptarea dupa bebelus poate fi dificila si pretentioasa si poate amplifica sentimentele de
indecvare si depresie.
Mitul 3:
Mama Perfecta. In plus fata de mitul bebelusului perfect, unele femei sint impovarate de
notiunea de mama perfecta. Pentru multe femei, lupta pentru perfectiune este un scop de neatens
si distructiv. Daca o mama crede ca nu traieste la inaltimea acestui ideal, indifferent ca este al ei,
al prietenilor sau parintilor, atunci ea poate sa sufere din cauza sentimentelor de inadecvare si
esec.
In realitate, nici o mamica nu este perfecta. Nu este adevarat ca fiecare femeie poate sa le aiba pe
toate. Multe femei pot gasi faptul de a jongla cu responsabilitatile pentru noul bebelus, cele
legate de casa, ceilalti copii, cu cele legate de slujba sau cariera ca necesitind un foarte mare
efort.
Ce puteti face
Daca va simtiti descurajate in saptamina urmatoare nasterii, sint citeva lucruri pe care le puteti
face pentru a avea grija de dvs si de bebelusul dvs de-a lungul acestei perioade vulnerabile.
In primul rind, odihna este foarte importanta. Nu incercati sa le faceti pe toate. Cereti ajutor
familiei si prietenilor, mai ales in cazul in care aveti si alti copii. Incercati sa dormiti putin atunci
cind bebelusul doarme. Daca este posibil, cereti partenerului dvs sa hraneasca bebelusul noaptea.
Este important sa faceti un dus si sa va imbracati frumos in fiecare zi, sa aveti o grija speciala de
dvs. Este de asemenea important sa iesiti un pic din casa in fiecare zi. Gasiti o persoana care sa
stea cu copilul sau luati bebelusul cu dvs. Mergeti la plimbare, intilniti-va cu o prietena,
schimbati impresii cu alte mamici. Si asigurati-va ca petreceti ceva timp si cu partenerul.
Deseori, numai faptul de a discuta despre aceste lucruri cu cineva in care aveti incredere poate sa
va asigure alinarea.
Starea de proasta dispozitie care nu dispare dupa citeva zile poate fi un semn al unei stari
depressive mult mai serioase. Daca sentimentele dvs nu scad in intensitate dupa citeva zile si
incep sa interfereze cu buna dvs functionare, luati legatura cu medical dvs. Nu are nici un sens sa
suferiti atunci cind ajutorul este disponibil. Spuneti-I doctorului dvs despre sentimentele pe care
le incercati, inclusive despre temerile pe care eventual le puteti avea in legatura cu faptul de a va
neglija sau rani bebelusul.
Medicul dvs poate sa va recomande unui consilier specializat in tratarea starilor depressive
(psihiatru, sora psihiatrica specializata, sau lucrator social). Acesti profesionisti vor furniza
suportul emotional de-a lungul acestei perioade dificile, va vor ajuta sa va gasiti drumul in
amalgamul de sentimente de confuzie si durere, si sa faceti schimbari in viata dvs.
Exista numere de telefon speciale si grupuri de suport care pot ajuta femeia care sufera de stare
depresiva postpartum. Luati legatura cu medicul dvs cu privire la astfel de resurse in zona in care
locuiti.
Citeodata, alaturi de consiliere este necesara si prescrierea medicatiei corespunzatoare. Daca va
alaptati bebelusul, vorbiti cu medical dvs in legatura cu orice efecte secundare ale medicatiei. In
unele cazuri severe de stare depresiva sau psihoza, femeia trebuie spitalizata pina cind poate sa
poarte de grija atit ei cit si bebelusului in mod normal.
Pentru femeile cu stare depresiva postpartum, scopurile realiste si suportul emotional sint
elemente critice pentru o recuperare completa. In timpul acestor saptamini si luni dificile, va
trebui sa invatati cum sa aveti grija de dvs si famlia dvs. Micile lucruri de zi cu zi pot face o mare
diferenta—ca de exemplu, sa alocati timp pentru dvs, sa iesiti din casa, sa va intilniti cu familia
si prietenii, sa faceti ce este necesar si sa lasati restul deoparte.
Multe dintre noile mamici au perioade de tristete, teama, suparare si neliniste dupa nastere. Este
important sa va amintiti ca aceste sentimente sint destul de obisnuite. Asta nu inseamna ca sinteti
un esec ca femeie sau ca mama, sau ca sinteti bolnava mintal. Inseamna ca dvs si corpul dvs se
adapteaza la acele multe schimbari care urmeaza nasterii unui copil.
Daca starea de proasta dispozitie nu dispare dupa o saptamina sau doua, s-ar putea sa suferiti de
stare depresiva postpartum. Luati legatura cu medicul dvs care poate sa va furnizeze resursele
pentru consiliere si tratament. Chiar daca starea depresiva este severa, exista tratament care sa va
ajute sa va intoarceti la normal cit mai curind posibil.