REACTIE RIVALTA REACTIE RIVALTA, [Fabio Rivalta, patolog Italian, 'Bologna, n. 1863.} R.

pentru
diagnosticul diferential al exsudatelor inflama-torii, bazata pe precipitarea *fibrinei, care se gaseste
Tn exsu-date din abundenta, spre deosebire de lichidele neinflamatorii, (transsudate), care nu o
contin. R. se obtine cu o solutie slaba de acid acetic Tn apa distilata, din care se adauga cateva
picaturi in proba. Lichidul devine tulbure Tn cazul Tn care este un exsudat.

Ecografie – necesară chiar cu Rx pentru a exclude o pneumonie fără reacție pleurală sau pentru a
exclude un proces tumoral

Albumina serica are un timp de injumatatire de 18-20 zile5; aceasta perioada este scurtata in
conditiile unui catabolism crescut: infectii severe, hemoragii, interventii chirurgicale, pierderi
proteice la nivel renal, gastrointestinal si cutanat. Din acest motiv, albumina este considerata un
reactant de faza acuta “negativ” (scade ca raspuns la procesele infectioase si inflamatorii acute)5

Scaderea albuminei serice (hipoalbuminemie) survine in stari patologice variate si are

semnificatii diferite (malnutritie, malabsorbtie, sindrom nefrotic, neoplazii). Cresteri ale albuminei
apar in urma deshidratarilor. In cazuri speciale, in zona de migrare a albuminei se constata o
banda suplimentara, datorata unor variatii genetice fara relevanta clinica (aloalbuminemie si
bisalbuminemie).

Zona a1 reflecta in special concentratia serica de alfa1-antitripsina, astfel ca reducerea acestei

fractiuni se intalneste in deficitul de alfa1-antitripsina asociat cu anumite boli pulmonare (emfizem
cu debut precoce) si hepatice (hepatita neonatala). Cresteri se inregistreaza in toate reactiile
inflamatorii („reactant de faza acuta”).

Crestere de a2 apare in infectii acute, reumatism articular acut, arterita, sindrom nefrotic, diabet
zaharat, neoplazii; scaderea acestei fractiuni se poate intalni in pancreatite acute severe, leziuni
hepatocelulare, sindroame de coagulare intravasculara diseminata, anemii hemolitice, anemii
megaloblastice.

hipergamaglobulinemia se datoreaza activarii unui numar mare de clone plasmocitare care

elibereaza imunoglobuline.

- 14.04 – pleurotomie în sp. VI ic. drept pe linia medioclaviculară; se montează tub Petzer; se
evacuează lichid serocitrin

• 20.04 – Ecografie cardiacă – Foramen ovale patent, fără semnificație hemodinamică

• Emfizem – reacție secundară introducerii tubului

Rg 2 -19.04