Nevoia de a dormi si a se odihni

1.DIAGNSTIG DE NURSING

Tulburari ale ritmului de somn:

Cauze:
- nelinişte
- cefalee
- dureri epigastrice
Manifestări:
- ore insuficiente de somn calitativ şi cantitativ
2.OBIECTIVE
Pacientul să prezinte un somn calitativ şi cantitativ în limite fiziologice 7-8 ore pe noapte.
Evaluare la 24 ore.
3.INTERVENȚII
Rol propriu:
- menţin condiţiile necesare somnului, respectând dorinţele şi deprinderile pacientului
- observ dacă perioadele de relaxare, odihnă sunt în raport cu necesităţile organismului şi
întocmesc un program de odihnă corespunzător organismului
- înlătur stimulii externi: auditivi, vizuali ce ar putea perturba somnul pacientului
- învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii respiratorii cu 5-10 minute înainte de
culcare
- observ şi notez calitatea, orarul somnului şi gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.
Rol delegat:
- la indicaţia medicului administrez:
Fenobarbital 1f intramuscular ora 21 (1f=2ml)
- observ efectul medicaţiei
- menţin intervenţiile cu rol propriu şi delegat cât timp este nevoie
4.EVALUARE
22. 02.2012.
Pacientul a avut un somn agitat cu treziri frecvente în cursul nopţii.
23. 02.2012.
Pacientul a prezentat un somn medicamentos.
24. 02.2012
Pacientul a beneficiat de 7-8 ore de somn calitativ, fără treziri nocturne, odihnitor.

Nevoia de a comunica
1.DIAGNOSTIC DE NURSING

Anxietate moderată
Cauza:
- necunoşterea prognosticului bolii
Manifestări:
- nelinişte
- agitaţie
- teamă
- cefalee frontală
2.OBIECTIVE
Pacientul să fie echilibrat psihic în decurs de 2 zile.
3.INTERVENTII
Rol propriu:
- favorizez adaptarea pacientului la noul mediu
- identific cu pacientul cauzele anxietăţii
- asigur un climat de calm şi securitate, creez un climat de înţelegere empatică
- pregătesc pacientul din punct de vedere psihic pentru investigaţiile paraclinice şi pentru
administrarea tratamentului
- încurajez pacientul pentru a-i înlătura anxietatea cauzată de spitalizare
- pun pacientul în legătură cu bolnavi ce prezintă aceeaşi afecţiune pentru ca prin schimb de
experienţă pacientul să capete încredere în vindecare
- încurajez relaţia pacientului cu familia permiţând acesteia să fie cât mai mult posibil alături
de pacient
Rol delegat:
- la indicaţia medicului administrez
Hidroxizin 1dg/zi
- observ efectul medicaţiei
- menţin intervenţiile cu rol propriu şi delegat şi în următoarele zile
4.EVALUARE
21. 02.2012.
Pacientul este neliniştit, temător, agitat.
22. 02.2012.
Anxietatea pacientului s-a diminuat dar este încă prezentă.
23. 02.2012.
Pacientul este echilibrat din punct de vedere psihic şi anxietatea a dispărut.

Nevoia de a acţiona după credinţele sale şi valorile sale

1.DIAGNOSTIC DE NURSING
Dificultatea de a participa la activităţi religioase
Cauza:
- spitalizarea
Manifestări:
- imposibilitatea de a participa la activităţile grupului religios de care aparţine
2.OBIECTIVE
Pacientul să beneficieze de modalităţi de practicare a religiei pe perioada spitalizării
3.INTERVENȚII
- determin pacientul să-şi exprime propriile convingeri şi valori
- planific împreună cu pacientul activităţi religioase
- apreciez importanţa credinţei în viaţa pacientului şi sentimentul pacientului faţă de boală
- caut modalităţi de practicare a religiei – citirea unor documente religioase
- menţin intervenţiile cu rol propriu şi în zilele următoare 21.02.2012.
4.EVALUARE
Obiectiv realizat.

Nevoia de a învata
1.DIAGNOSTIC DE NURSING

Deficit de cunoştinţe în legătură cu menţinerea sănătăţii

Cauza:
- inaccesibilitatea la informaţii
Manifestări:
- cunoştinţe insuficiente despre regimul alimentar, evoluţia bolii, tratament.
2.OBIECTIVE
Pacientul să acumuleze cunoştinţe suficiente despre boală pe toată durata spitalizării.
3.INTERVENȚII
- explorez nivelul de cunoştinţe al pacientului cu privire la afecţiune, mod de manifestare, de
prevenire, proces de recuperare, factorii declanşatori, tratament, regim de viaţă
- informez pacientul cu privire la mijloacele şi resursele de informaţie: broşuri, cărţi, reviste
- stimulez dorinţa de cunoaştere a pacientului şi motivez importanţa acumulării de noi
cunoştinţe
- conştientizez pacientul asupra propriei responsabilităţi privind sănătatea sa
- verific dacă pacientul a înţeles corect mesajul transmis şi dacă şi-a însuşit corect noile
cunoştinţe.
Fac pacientului educaţie pentru sănătate:
- îi explic pacientului care sunt alimentele permise şi interzise:
Alimente permise: lapte integral la 3-4 ore interval, ouă fierte moi, smântână, frişcă, brânză
de vaci, caş, biscuiţi, pişcoturi, supe mucilaginoase, piureuri moi, făinoase fierte în apă sau
lapte, carne slabă de vacă, viţel, pasăre fiartă, peşte slab, zarzavaturi fierte
Alimente interzise: supe de carne, slănină, mezeluri, grăsimi prăjite, sosuri cu rântaş, ciu-
perci, brânzeturi fermentate, lapte bătut, legume tari, condimente, pâine neagră, ciocolată,
Îi este interzis cu desăvârşire alcoolul, băuturile carbo-gazoase, tutunul, cafeaua
Nu are voie să consume alimente reci sau fierbinţi, trebuie să respecte orarul meselor
Îi explic că trebuie să evite stresul, să aibă un regim de viaţă echilibrat, să urmeze tratamentul
în ambulator, să se prezinte la control .
4.EVALUARE
21. 02.2012
Pacientul a recepţionat noile informaţii cu privire la boala sa, este dornic să afle cât mai multe
lucruri noi privind modul cum să-şi păstreze sănătatea şi să prevină complicaţiile.