Măsurarea pulsului

1.Definiţie ‫׃‬
Determinarea numărului de bătăi cardiace pe minut.
2.Materiale şi instrumente necesare ‫׃‬

• ceas de mână cu secundar sau cronometru.

• culoare roşie ( creion, pix, sau cariocă)

• carnet de notiţe personal

3.Respectarea normelor de protecţie a muncii ‫׃‬

• nu sunt cunoscute;

4.Pregătirea psihică a bolnavului ‫׃‬

• se informează pacientul, i se explică tehnica şi necesitatea ei

pentru a reduce emoţiile, teama.

• obținem consimţământul pacientului

• asigurăm un repaos psihic de cel puţin 5 minute înainte de măsurare

5.Pregatirea fizică a pacientului ‫׃‬

• asigurăm un repaos fizic de cel putin 5 minute înaintea măsurării

• aşezăm pacientul în poziţie confortabilă în funcţie de starea sa generală

• în poziţie decubit dorsal cu membrul superior întins pe lângă corp,

articulţia mâinii în extensie, palma să fie orientată în sus

6.Execuţie
• spălăm mâinile cu apă şi săpun

• plasăm degetele, index, mediu şi inelar deasupra

• exercităm o presiune uşoară asupra arterei pe osul radius, astfel încât

să percepem sub degete pulsaţiile sângelui

• fixăm un punct de reper pe cadranul ceasului de mână

• numărăm timp de 1 minut pulsaţiile percepute cu degetele, sau timp de

30 de secunde înmulţit cu 2 pentru a obţine rata pulsului pe minut

• apreciem ritmul, amplitudinea şi elasticitatea peretelui arterial în timp ce

măsurăm fregvenţa

• înregistrăm fregvenţa pulsului în carnetul personal şi în foaia de

observaţie notând, numele, pacientului , salonul, data înregistrării, rata.

7.Incidente și accidente:

• nu sunt cunoscute;

8.Îngrijire după tehnică, notare, interpretare

• aprecierea răspunsului inimii la medicaţia cardiacă, activitate, stres

Notare ‫׃‬

• notăm grafic valoarea înregistrată printr-un punct de culoare roşie

aşezat direct pe linia orizontală din rubrica corespunzătoare pentru valorile

care cresc din 4 în 4 (dimineaţa sau seara)

• notăm grafic valoarea înregistrată printr-un punct de culoare roşie

aşezat în mijlocul pătratului pentru valorile ce cresc din 2 în 2.

 Interpretare

• nou născut ‫ ׃‬120-160 pulsaţii ⁄ minut

• 1-2 luni (sugar) ‫׃‬100-140 pulsaţii ⁄ minut

• 12 luni-2 ani ‫ ׃‬80-130 pulsaţii ⁄ minut

• 2 ani-6 ani ‫ ׃‬75-120 pulsaţii ⁄ minut

• 6 ani-12 ani ‫ ׃‬75-110 pulsaţii ⁄ minut

• adolescent ‫ ׃‬60-100 pulsaţii ⁄ minut

• Adult ‫ ׃‬60-80 pulsaţii ⁄ minut

9.Reorganizarea la locul de muncă

• spălăm mâinile cu apă şi săpun

10.Observaţii

• anunţăm medicul pentru orice modificare anormală