Cobaltoterapia sau cobalto-60 terapia este utilizarea medicala a azelor gamma din

radioizotopii de cobalt 60 pt tratarea cancerului. Deoarece aparatele de cobalt erau foarte

scumpe si necesitau suportul specialistilor, ele erau adesea tinute in unitati de cobalt.

Istorie

In 1949, Dr. Harold E. John de la Universtatea Saskatchewan, a trimis o cerere Consiliului

National de Cercetare cerandu-le sa produca izotopi de cobalt 6- pt utilizarea acestuia intr-o
unitate prototip de cobalto-terapie. Atunci au fost create 2 aparate de cobalt 60 unul in
Saskatoon in aripa pt tratarea cancerului a Universitatii Saskatchewan si altul in London,
Ontario. Dr. Johns a colectat datele de dozare la unuversitate, care au devenit ulterior dozele
standard mondiale. Primul pacient tratat cu radiatii cobalt-60 a fost tratat pe 27 oct.1951 la
Spitalul Victoria in London, Ontario. In 1961 se astepta ca terapia cu cobalt sa inlocuiasca
radioterapia cu raze X.

Rolul unitatii de cobalt a fost in parte inlocuit de acceleratorul liniar, care poate genera o mai
mare energie. Tratamentul cu cobalt inca are un rol folositor in multe aplicatii si inca se
utilizeaza in intreaga lume, deoarece aparatul este folositor si usor de intretinut, in comparatie
cu modernul accelerator liniar

Izotopi: folosite in radioterapie, unitatile de cobalt produc radiatii stabile, dicromatice de 1,17
si 1,33 MeV, rezultand dintr-o medie de energie radianta de 1,25 MeV. Izotopul de cobalt-60
are o medie de viata de 5,3 ani, deci cobaltul -60 trebuie sa fie inlocuit din cand in cand

Carcinoamele cu celule scuamate limitate la coardele vocale mobile sunt vindecabile prin
radioterapie. Au fost multe prezentari detaliate pe acest subiect (leziuni glotice, subglotice,
supraglotice). Toate acestea au fost oprite in diferite stadii si rata de vindecare pt leziunile
descoperite din timp este de aprox. 90%. Vrem sa prezentam o analiza a primilor 100 de
cazuri de carcinoame ale coardelor vocale tratate ci cobaltoterapie, incepand cu primul
pacient la care terapia s-a terminat in 1958 si incluzandu-i pe cei tratati acum un an si
jumatate. Metoda analizei va fi cea discutata de catre Comitetul American Unit pt Stadiile
cancerului si raportarea rezultatelor finale si se numeste metoda tabelului mortalitatii. Aceasta
utilizeeaza toate informatiile de supravietuire acumulate pana la data studiului si descrie
maniera in care pacientii au fost epuizati in timpul intregii perioade de observatie.
Clasificarea stadiului clinic al pacientilor nostri a fost dezvoltat de catre Comitetul American
Unit pt Stadiile cancerului si raportarea rezultatelor finale. Leziunile au fost limitate la una
sau doua coarde vocale si la unele cazuri a fost implicata si comisura anterioara. Acestea au
fost in principal leziunile T1, NO, MO, dar acelea cu 2 coarde vocale implicate sunt T2, MO,
NO. Acest lucru ar corespunde clasificarii lui Lederman in ceea ce priveste Stadiul I si o parte
al Stadiului II. Ca sa fie demonstrat, am inclus toate acestea in raport, pt ca nu am gasit nicio
diferenta semnificativa intre cele 2 grupuri. Materialele, metodele si toti cei 100 de pacienti
inclusi in acest studiu au fost urmariti cel putin 11/2ani. Mai mult de ½ au fost urmariti timp
de 3 ani si unii chiar 6 ani. Media de varsta este de la 33 la 75 de ani, barbati si femei. In anii
din urma, numarul pacientilor care au intrat in acest studiu a fost de aprox. 30/an, numarul lor
crescand recent. Toti pacientii au fost tratati cu telecobaltoterapie folosindu-se campuri
masurate din mijloc, paralel si lateral. Doza variaza intre 6,000r si 7,000r totusi totalul este
dictat de reactia fiecarui pacient. Mai demult, in acest studiu, doza maxima era de 7,000r dar
s-a redus la 6,500r, fara o diferenta datorata reducerii. Tratamentele au fost administrate cu
aprox. 1,250 r/saptamana pentru un tratament total de aprox. 5 saptamani si jjumatate.
Distanta pana la tumora a fost de 75 cm. Fiecare pacient a fost examinat in mod frecvent mai
ales la sfarsitul terapiei. Rezultatele: la intregul grup de pacienti, 8 au fost supusi
laringectomiei pt ca boala persista si au fost inclusi in acest studiu ca esec al tratamentului.