HERNIA DE DISC

Hernia de disc poate aparea in orice parte a coloanei vertebrale, de cele

mai multe ori la nivelul inferior al coloanei (zona lombara). Uneori hernia de
disc apare la nivelul gatului (cervical) si mai rar toracic.

Coloana vertebrala este compusa dintr-o serie de oase care se

numesc vertebre, legate intre ele printr-un disc intervertebral, format dintr-un
inel exterior fibros si rezistent si un tesut gelatinos elastic situat in centrul
discului. Un disc intervertebral sanatos este ca un amortizor, care confera
coloanei vertebrale o protectie la socurile produse de miscari ample, cum ar fi
fuga, saritul sau ridicarea unor greutati. Punctul slab al inelului exterior se afla
direct sub radacina nervului spinal si de aceea hernierea in aceasta zona va
determina o compresie directa asupra nervului.
Daca discurile sunt sanatoase, au rol de amortizare a socurilor si de a
mentine coloana vertebrala flexibila.
Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor
iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc.
Daca inelul exterior este lezat (ranit) prin traumatisme, slabit prin
imbatrinire sau ca urmare a unor boli degenerative, poate da posibilitatea
nucleului gelatinos, care se afla sub presiune, sa proemine (hernie contenta) sau
sa iasa din disc (hernie prolabata), ceea ce duce uneori la compresiunea nervilor
sau a maduvei spinarii, producand dureri, amorteala sau slabiciune in membre.
In unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate prin tratamente conservative cum
ar fi medicamente, infiltratii, repaus la pat si fizioterapie.

Hernierea discului - o parte din materialul gelatinos care umple discul poate
patrunde in fisurile din capsula. Discul se umfla si depaseste vertebrele.
Ruptura de disc - materialul din interiorul discului trece de capsula.
Fragment liber - fragmente de disc rupt se pot desprinde in totalitate si sa
ajunga in canalul vertebral (canalul vertebral este canalul care se formeaza prin
suprapunerea mai multor vertebre; in acest canal se află maduva spinarii)

Hernia de disc - cauze

 distrugerea discului sau degenerarea lui.

 raniri la nivelul coloanei vertebrale, dezvoltandu-se astfel fisuri la nivelul
stratului exterior al discului.
 o tensionare puternica sau o presiune crescuta la nivel lombar
 activitatile zilnice care supun spatele unui stres, ridicari vicioase, expuneri
prelungite la vibratii sau accidentari la sport

Hernia de disc - simptome

Simptomele depind de pozitia si marimea herniei de disc si existenta sau nu a

compresiunii nervului :

 nu face presiune asupra unui nerv : se poate sa nu dea dureri

 face presiune asupra unui nerv : durere, amorteala sau slabiciune in zona prin
care trece nervul

Simptomele herniei de disc lombare :

 durerea de picior (sciatica)

 durerea in regiunea lombara si / sau durerea in regiunea fesiera
 in cazurile extrem de severe (sindrom de "coada de cal") apare pierderea
controlului sfincterian manifestata prin incontinenta urinara sau incontinenta
pentru materiile fecale
 de obicei apare doar pe un picior
 debut brusc sau graduat
 poate fi constanta sau intermitenta
 insotita de amorteala, furnicaturi, slabiciune
 se poate accentua la stranut, tuse, sau efortul de defecatie
 se poate agrava datorita sezutului, pozitiei bipede prelungita sau rasucirilor
 se amelioreaza in timpul mersului, pozitiei intinse sau altor pozitii care
relaxeaza coloana vertebrala si scad presiunea asupra discului herniat

Hernia de disc - tratament

In majoritatea cazurilor de hernie de disc este eficient tratamentul nechirurgical:

 fizioterapie
 masaj
 antiinflamatoare (non-steriodiene sau steriodiene)
 injectari epidurale cu cortizon
 acupunctura
 chiropractica
 Tratamentul are ca obiective :

 indepartarea durerii, a slabiciunii musculare, a amortelii de la nivelul

piciorului, cauzata de lezarea anumitor radacini nervoase
 revenirea pacientului la activitatile zilnice
 prevenirea recurentei afectarii coloanei si reducerea dizabilitatii date de
durere

Daca simptomatologia nu se amelioreaza sau nu dispare dupa 6 saptamani,

trebuie avut in vedere tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical al herniei de disc este indicat de severitatea

simptomelor, impactul lor asupra stilului de viata si consecintele prelungirii
compresiunii.

Tratament prin exercitii

1. Din pozitia de baza patrupedie. Inspirați 4 secunde și arcuiți în

extensie zona lombară. Expirați și arcuiți spatele, încercând să vă
priviți genunchii și să mențineți cât mai lungă zona de expirat 8-10
secunde.

Nu uitați că zona cervicală să fie întinsă simțitor!

2. Din decubit dorsal cu mainile sub trunchi si cu un picior flexiet.

Ridicati capul si umerii de pe podea si mentineti pozitia timp de
7-8 secunde, in care respirati. Coborati apoi si dupa patru repetitii
puteti schimba piciorul.