data___21____luna_____11______anul_____2014_____ora___11:13____

Acuzele bolnavului la internare: se plinge la dureri in regiunea art. cotuluisting, impotenta functionala.

Istoricul bolii actuale si concomitente: traumatism  21.11.2014 in timpul antrrenamentelor la Academia de
Politie, a cazut pe antebratul sting. De catre echipa AMU a fost transportat la IMU.
Maladii suportate: Lues,tbc,hepatita virotica ,alte maladii neaga.
Anamneza alergologica: Alergie la medicamente produse alimentare neaga, deprinderi daunatoare- nu sufera de
tabacism, nu consuma  alcool.Ultimele 6 luni tratament la stomatolog,injectii intramusculare n-a
efectuat,contact cu bolnavii cu gripa A H1N1 n-a avut,peste hotare n-a fost.

Examenul clinic si paraclinic in DMU:

-examen clinic
-radiografie
 -efectuate hemo-leucograma,
- ECG
- grupa sanguina

Examen clinic general:

 Starea generala este de relativ satisfacatoare, tegumentele pal-roze, uscate, nodulii limfatici periferici nu se
palpeaza.
  Respiratie spontana, in plamini -murmur vezicular, FR-18 pe minut.
  Hemodinamica stabila, zgomotele cardiace ritmice,sonore TA 120/80 mmHg,Ps 72 b/min
  Abdomenul este suplu, indolor ,splina si ficatul nu se palpeaza, peristaltica prezenta.
  Mictiuni libere indolore, semnul tapotamentului lombar este negativ.
  Dereglari neuro-psihice nu sunt

Examen clinic specializat:

Se depisteaza durere, edem , impotenta functionala a art. cotului sting, conturile normale sunt denivelate.
Pulsul la arteria radialis,sensibilitatea periferica,miscarile active in degete prezente.

Diagnosticul: Fractura epicondilului medial humerusului sting cu deplasare.

Argumentarea spitalizarii:
Prezenta la pacienta a diagnosticului sus numit poate provoca urmari grave pentru sanatatea pacientului,
deaceea este indicatie pentru internare si tratament stationar.

Planul de investigatii si tratament:

- analgetice
- tratament chirurgical in mod urgent 
- pansamente
                                                                                 
Medicul de garda : Hincota D.