Acuzele bolnavului la internare: se plinge la dureri in regiunea 

art. cotului sting,cutiei

toracice.

Istoricul bolii actuale si concomitente: traumatism  03.03.2016 12:00 la domiciliu  a cazut

pe mina dreapta.Astazi se adreseaza de sinestatator la lMU or. Chisinau.
Maladii suportate: Lues,tbc,hepatita virotica ,alte maladii neaga.

Anamneza alergologica: Alergie la medicamente produse alimentare neaga, deprinderi

daunatoare- nu sufera de tabacism, nu consuma  alcool.Ultimele 6 luni tratament la
stomatolog,injectii intramusculare n-a efectuat,contact cu bolnavii cu gripa A H1N1 n-a
avut,peste hotare n-a fost.
Examenul clinic si paraclinic in DMU:
-examen clinic
-radiografie,
 -efectuate hemo-leucograma,ECG
Examen clinic general:
 Starea generala este de relativ satisfacatoare, tegumentele pal-roze, uscate, nodulii
limfatici periferici nu se palpeaza.
  Respiratie spontana, in plamini -murmur vezicular, FR-18 pe minut.
  Hemodinamica stabila, zgomotele cardiace ritmice,sonore TA 140/90 mmHg,Ps 72 b/min
  Abdomenul este suplu, indolor ,splina si ficatul nu se palpeaza, peristaltica prezenta.
  Mictiuni libere indolore, semnul tapotamentului lombar este negativ.
  Dereglari neuro-psihice nu sunt
Examen clinic specializat:
Se depisteaza durere, edem ,crepitatie osoasa, impotenta functionala a art. cotului
sting,in reg. cotului sting - o plaga contuza 0.5*0.5 cm.In reg. bratului sting
excoriatii.Durei in reg cutiei toracice.Pulsul la arteria radialis,sensibilitatea
periferica,miscarile active in degete prezente.
Diagnosticul: Fractura deschisa a olecranonului drept cu deplasare..Contuzia cutiei
toracice.

Argumentarea spitalizarii:
Prezenta la pacienta a diagnosticului sus numit poate provoca urmari grave pentru
sanatatea pacientului,deaceia este indicatie pentru internare si tratament stationar.
Planul de investigatii si tratament:

-tratament chirurgical in mod urgent                                                                                

Medicul de garda : Rosioru Gheorghe