CURS 9

PRINCIPII IN TERAPIA ORTODONTICA

- Scopul fiecarui tratament ortodontic este acela de a se obtine un status, atat dpdv estetic,
cat si functional, care sa fie superior celui prevazut in lipsa tratamentului

OBIECTIVE:

1. Asigurarea starii de sanatate a ADM (prevenirea, limitarea, stoparea complicatiilor)

2. Corectarea dezechilibrelor ocluzo-articulare
3. Normalizarea functiilor ADM

COORDONATELE TRATAMENTULUI ORTODONTIC

- Varsta
- Tipul anomaliei dento-maxilare
- Reactivitatea individuala
- Relatia medic-pacient
- Interrelatia cu alte specialitati

A. Varsta – evaluarea perioadei de crestere max

Fazele cresterii:
1. Perioada copilariei
- puseu de creste rapida
- momentul masurilor preventive
2. Perioada juvenila
- rata de crestere scade pana la minim
- perioada masurilor interceptive
3. Perioada puseului de crestere pubertina
- crestere maxima
- momentul tratamentului activ
4. Perioada postpubertara
- cresterea se diminueaza
- momentul stabilizarii rezultatelor – contentia

PROCESUL DE CRESTERE
- Nu e uniform, are perioade de accelerare/ incetinire
- Puseul maxim de crestere = perioada pubertara a carei predictionare este dificila
- Apare mai tarziu la baieti, dar are o magnitudine mai mare decat la fete
- Exista diferente de crestere intre maxilar si mandibula (la mandibula accelerarea cresterii
apare mai tarziu decat la maxilar)
- Predictionarea modificarilor de crestere e incerta si relativa
- Nu exista limite sau tipare universale
- Varietatea individuala este caracteristica esentiala principala a cresterii – individualizarea
tratamentului
 PRINCIPII

- In primul rand se urmareste indepartarea cauzei care sa asigure atat obtinerea rezultat cat
si stabilitatea acestuia
- terapia functionala: inlaturarea perturbarii functiilor ar duce la modificarea formei
- terapia mecanica: urmareste modificarile formei, urmand ca matricea functionala sa se
adapteze noilor conditii
- ideal ar fi tratamentul profilactic, care are la baza prevenirea aparitiei anomaliilor ADM
prin indepartarea cauzelor
- cu cat dg anomaliei este mai timpuriu, cu atat tratamentul, prin indepartarea cauzei, va fi
mai eficient
- tratamentul ortodontic trebuie sa aiba la baza un dg corect si complet, el trebuie sa se
finalizeze intr-un rezultat mai bun decat in absenta terapiei, rezultat care trebuie sa fie
stabil in timp
- orice tratament trebuie sa asigure, atat pe durata sa, cat si dupa aceea, integritatea
tesuturilor dentare, parodontale, ADM, muschilor si a bazelor osoase
- se pot folosi mijloace ortopedice, ortodontice sau chirurgicale care pot modifica directia
si rata de crestere a maxilarelor
- un tipar de crestere determinat genetic nu poate fi influentat prea mult
- remodelearea structurilor si a relatiilor dintre ele se face prin rezorbtie si apozitie osoasa,
sub actiunea unor forte de intensitate, directie, distanta si durata de actiune bine
determinate
- tratamentul ortodontic este strict individual, adaptat fiecarui pacient
- uneori tratamentul ortodontic trebuie asociat cu alte tratamente: chirurgical, protetic,
parodontal, endocrin etc.
- in cazul in care se prevad recidive, se poate opta pentru renuntarea la tratament
- garantia succesului o da numai controlul stabilitatii dupa tratament
- durata tratamentului este in functie de finalizarea rezultatelor, dar nu trebuie sa epuizeze
pacientul
- supravegherea rezultatelor se face pana dupa eruptia M3

ORTODONTIE – deplasari ale dd

ORTOPEDIE DENTO-FACIALA – actiune asupra oaselor maxilare

In functie de momentul in care se intervine, tratamentul poate fi:

1. tratament profilactic – preventiv

2. tratament interceptiv

3. tratament curativ
4. contentie (mentinerea rezultatelor)

Tratamentul profilactic

- Totalitatea masurilor prin care se inlatura factorii care ar putea determina tulburari in
dezvoltarea normala a ADM si care pot determina anomalii ADM
- Varsta de electie: pana la 6 ani

Tratamentul interceptiv

- Masurile luate in vederea opririi dezvoltarii unei abateri de la normal.

- se actioneaza in momentul depistarii dezechilibrului
- urmareste redirijarea proceselor de crestere + dezvoltare pe calea normalitatii

Tratamentul curativ

- implica o anomalie deja constituita

- vizeaza corectarea tulburarilor morfologice si functionale printr-o multitudine de mijloace