Encefalul este partea sistemului nervos central care cuprinde creierul mare, pedunculii cerebrali

si bulbul rahidian.

Encefalomielita acuta diseminata reprezinta inflamatia acuta a encefalului, diseminata in

focare mici insotita de demielinizare. Are un debut brusc si evolutia poate fi sau autolimitata sau
cu consecinte neurologice grave.

Antecedentele de imunizare (encefalomielita postvaccinala) sau infectioase (encefalomielita

infectioasa) se asociaza frecvent cu encefalomielita acuta diseminata.

Encefalomielita postvaccinala poate urma administrarii de vaccin antirabic Semple, vaccin

folosit in zilele noastre doar in tarile in curs de dezvoltare intrucat foloseste virusuri inactivate
raspandite in creierul animalelor. Vaccinul antirabic utilizat in tara noastra este cultivat pe
embrioni de rata sau celule diploide si elimina riscul unei astfel de complicatii.

Encefalomielita acuta diseminata este cel mai frecvent asociata cu virusul varicela-Zoster
(care determina aparitia varicelei sau a varsatului de vant). Poate de asemenea urma infectiilor
cu virusul rubeolei, virusul urlian (care determina aparitia oreionului ), virusurile gripale,
paragripale, virusul mononucleozei infectioase, Mycoplasma.

Semnele si simptomele encefalomielitei diseminate

Manifestarile encefalomielitei acute diseminate sunt variabile de la caz la caz. In cazurile
grave, debutul este brusc si evolutia este rapida (cateva ore sau zile).

In encefalomielita acuta diseminata post-infectioasa, semnele si simptomele includ:

- febra;

- cefalee;

- meningism (sindrom caracterizat prin prezenta manifestarilor caracteristice meningitei, in

cadrul unor infectii: gripa, pneumonie, angina) manifestat prin cefalee, varsaturi, fotofobie,
redoarea cefei;

- letargie care evolueaza progresiv catre coma;

- hemipareza sau tetrapareza;

- pierderea sensibilitatii;

- somnolenta;

- reflexele tendinoase sunt abolite initial, apoi devin hiperactive;

- scaderea acuitatii vizuale;

- crizele de epilepsie sunt frecvente.

Diagnosticul de encefalomielita acuta diseminata
In absenta vaccinarii sau existentei unei afectiuni virale in antecedente (gripa, rujeola, oreion
etc), este dificil de diferentiat encefalomielita acuta diseminata de scleroza multipla acuta.
Diagnosticul corect de encefalomielita acuta diseminata este usor de precizat in caz de
vaccinare recenta sau de infectie virala.

Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine de encefalomielita acuta diseminata, sunt

necesare o serie de analize si examene de laborator:

- punctia lombara, cu recoltarea de lichid cefalorahidian (LCR) necesar pentru confirmarea sau
infirmarea prezentei inflamatiei sau infectiei la nivelul sistemului nervos central;

- RMN sustine diagnosticul de encefalomielita acuta diseminata prin detectarea anomaliilor

extinse si relative simetrice ale substantei albe;

- analize de sange .

Tratamentul encefalomielitei acute diseminata

Tratamentul encefalomielitei acute diseminate cuprinde administrarea de metilprednisolon
intravenos sau metilprednisolon-prednison.

Administrarea de ACTH (hormon secretat de glanda hipofiza care stimuleaza producerea de

hormoni steroizi de catre glanda suprarenala) si plasmafereza contribuie la ameliorarea
simptomelor.

Uneori pot sa apara recidive imediat dupa incheierea tratamentului, caz in care se impune
efectuarea din nou a terapiei.