http://www.youtube.com/watch?

v=x-yT-xtxIP4

http://www.youtube.com/watch?v=UXbOF4tyHmU

http://www.youtube.com/watch?v=1YPkMXYbqAM

http://www.youtube.com/watch?v=T7ONYOMH5qw

1. Scolioza idiopatică infantilă:

Apare între vârstele de 1 şi 3 ani

2. Scolioza idiopatică juvenilă:

Apare între vârstele de 3 şi 11 ani

3. Scolioza idiopatică a adolescentului:

Apare între vârstele de 14 şi 16 ani

Obiective

Dirijarea creşterii coloanei vertebrale şi a întregului corp în condiţii cât mai aproape de
cele normale.

Formele kinetoterapiei sunt următoarele:

1. Gimnastica respiratore
2. Gimnastica de autocontrol
3. Gimnastica de asuplizare a coloanei
4. Gimnastica bolnavilor cu corsete
5. Gimnastica pre şi post operatorie

GIMNASTICA DE RECUPERARE FĂRĂ CORSET ORTOPEDIC

1. Gimnastica respiratorie

Pacientul în decubit dorsal, cu un săculeţ pe abdomen. Se inspiră şi se împinge în sus

săculeţul, umflând abdomenul.

Pacientul în decubit dorsal cu abdomenul încordat. Se inspiră şi se direcţionează aerul în

torace.

Din şezând pe un scaun, se umflă un balon din cauciuc gros.

Din şezând pe scaun, pacientul se apleacă, expiră, şi îşi apucă braţele pe sub coapse, apoi
revine în poziţia iniţială şi inspiră.

2. Gimnastica de autocontrol

În faţa oglinzii, în poziţia de drepţi, cu braţele pe lângă trunchi şi palmele orientate spre
înainte şi bărbia în retropulsie, pacientul îşi redresează singur postura.

În faţa oglinzii se execută ridicări pe vârfuri şi ridicarea braţelor spre tavan cu inspir, şi
autocorectarea poziţiei coloanei.

Mers normal cu faţa la oglindă, cu mâinile pe cap sau pe umeri şi autocontrol permanent
al posturii.

Stând cu spatele la perete şi faţa la oglindă, călcâiele, bazinul, omoplaţii şi ceafa sunt
lipite de perete. Braţele întinse cu palmele pe perete. Din această poziţie se inspiră toracic şi
se adduc omoplaţii.

3. Gimnastica de asuplizare

Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi şi tălpile pe pat. Se trag genunchii la piept cu
mâinile şi se apropie capul de genunchi.

Din decubit dorsal cu mâinile la ceafă, se trage un genunchi la piept şi se duce cotul opus
spre el.

Din decubit ventral, în poziţia sfinxului, se întind coatele şi se duce privirea sus.

Din decubit ventral, se prind gleznele cu mâinile şi se extinde coloana şi coapsele.

Din atârnat la spalier cu membrele inferioare întinse şi lipite, se balansează spre stânga şi
spre dreapta.

Din şezând, circumducţia trunchiului şi a capului în ambele direcţii.

 Din şezând, ridicarea alternativă a genunchilor la piept, o dată cu spatele drept, apoi cu
coloana flectată şi expir pe fiecare ridicare de genunchi şi inspir la revenire.

Din decubit dorsal, cu mâinile prinse de bara spalierului se fac flexii ale membrelor
inferioare pe trunchi contra rezistenţă şi inspir, iar la revenire se expiră.

Din decubit ventral cu bărbia sprijinită pe palme, se duc braţele în lateral cu inspir şi se
revine pe expir.

Din decubit ventral, cu braţele întinse înainte, mâinile apucă un baston. Se trece
bastonul peste cap, pe omoplaţi în inspir şi se revine pe expir.

Din patrupedie (patrupedia Klapp) se execută cifozări şi lordozări de coloană.

Metoda Klapp, cu poziţii lordozante (3 redresate, 1 orizontală şi 3 coborâte) sau

cifozante (3 redresate şi 2 coborâte).

Exerciţiile Cotrel

Exerciţiile de extensie a trunchiului şi membrelor inferioare, cu flexia sau extensia

membrelor superioare în funcţie de curbura toracală.
 Din şezând cu bazinul pe taloane, trunchiul aplecat şi membrele superioare întinse, se
păşeşte cu palmele în direcţia convexităţii curburii toracice.

Pentru scolioza lombară, pacientul este în decubit ventral pe o masă, cu braţele cuprinde
masa. Membrele inferioare întinse şi apropiate se înclină în sensul convexităţii curburii
lombare.

Exerciţiile de târâre Cotrel pentru scolioza în C: din decubit ventral, cu membrele întinse,
se trage un genunchi spre piept şi cotul de pe aceeaşi parte spre genunchi.

Posturile

Se vor executa posturi corectoare şi hipercorectoare pentru redresarea coloanei

vertebrale.

GIMNASTICA BOLNAVILOR CU CORSET ORTOPEDIC

1. Exerciţii de respiraţie

Din decubit dorsal cu genunchii întinşi, anteducţia alternativă, apoi simultan a braţelor
(90˚, apoi 180˚) cu inspir toracic pe flexie şi expir pe extensia braţelor.

Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi, anteducţia alternativă şi apoi simultană a

braţelor, cu inspir abdominal (diafragmatic).

Din decubit dorsal, abducţii de braţe pe inspir şi adducţie pe expir.

Din decubit dorsal cu mâinile prinse de şipca spalierului, se execută flexii extensii ale
membrelor inferioare asociate cu inspir-expir şi apoi abducţii-adducţii ale membrelor
inferioare asociate cu inspir-expir.

Din şezând se umflă un balon.

Din ortostatism, se contractă puternic abdomenul pentru o delordozare lombară

completă. Apoi se inspiră toracic, se înceracă derotarea toracelui, împingând partea cu
ghibusul spre înainte şi partea opusă spre înapoi.

Din ortostatism, se execută abducţii de braţe cu inspir şi revenire pe expir. Apoi din
abducţie de 90˚ se execută rotiri de braţe în ambele direcţii cu sincronizarea respiraţiei.
 Din decubit ventral se execută abducţii-adducţii şi extensii ale braţelor, cu sau fără
rezistenţă.

Din decubit ventral cu braţele abduse la 90˚ şi palmele pe saltea, se execută presiuni pe
saltea.

Din decubit lateral, se execută flexii-extensii, abducţii-adducţii, circumducţii atât cu

membrele superioare cât şi cu cele inferioare.

GIMNASTICA PREOPERATORIE

1. Gimnastica respiratorie

Exerciţiile au fost descrise mai sus.

2. Repausul la pat

Se face de 2 ori pe zi a câte 2 ore, în poziţii simetrice sau corectate.

3. Elongaţia vertebrală

Exerciţii la spalier. Din atârnat se trag genunchii la piept, alternativ şi deodată, respectiv
se balansează membrele inferioare spre stânga şi spre dreapta.

GIMNASTICA POSTOPERATORIE

Repausul la pat se va menţine între 3 şi 9 luni după operaţie.

În timpul repausului la pat se vor face exerciţii de respiraţie, umflat baloane, contracţii
izometrice ale tuturor muşchilor şi mişcări active ale membrelor superioare şi inferioare.

În primele 2 - 3 luni se poate face următorul program:

Din decubit dorsal se fac flexii ale membrelor superioare, cu sau fără rezistenţă.

Din decubit dorsal se fac flexii ale braţelor concomitent cu flexii alternative ale
membrelor inferioare.
 Din decubit dorsal se fac abducţii-adducţii simultane ale membrelor superioare şi
inferioare, asociate cu inspir pe abducţie şi expir pe adducţie.

Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi şi tălpile pe saltea, se execută circumducţii ale
membrelor superioare, asociate cu inspirul pe urcare şi expirul pe coborâre.

Din decubit ventral se execută abducţii-adducţii ale membrelor superioare şi inferioare.

Din decubit ventral se execută circumducţii ale membrelor superioare.

Decubit ventral cu membrele superioare întinse înainte, se execută extensii uşoare ale
membrelor superioare şi inferioare.

Din decubit ventral, cu membrele superioare întinse pe lângă cap şi membrele inferioare
apropiate se execută un rulaj al trunchiului spre dreapta şi spre stânga.

Metoda Schroth (pentru scolioza dorso-lombară) convexitatea dorsală pe dreapta.

Pacientul sprijinit cu bazinul pe un taburet înalt. Sub şoldul stâng se pune o periniţă.
Mâinile apucă bările spalierului cu mâna dreapta mai sus cu o şipcă. Şoldul stâng este
flectat, cu genunchiul îndoit, iar membrul inferior drept este întins cu vârful piciorului rotit
înafară. Peste piciorul drept şi coapsa stanga se trece o coardă elastică. După ce pacientul
inspiră, trage cu mâinile de bări spre trunchi şi în acelaşi timp trage coapsa stângă în faţă şi
în interior. (fig.3)

Pacientul cu faţa la spalier iar palmele cuprind spalierul din lateral, la o înălţime care să
permită abducţia braţelor la 90˚ şi flexia coatelor la 90˚. Se flectează uşor genunchiul stâng,
care, în timpul expirului va împlinge împotriva spalierului.

Pacientul în decubit lateral pe partea stângă cu M.I. stg. întins şi M.S. stg. întins pe lângă
cap. M.I. dr. stă flectat şi sprijinit pe un suport, iar M.S. dr. este abdus şi cu mâna pe umăr.
Sub coloana lombară se aşează o pernă sub convexitate. Peste călcâiul stg. şi deasupra
genunchiului drept se trece o bandă elastică. De asemenea, mâna stângă ţine o bandă
elastică care este trecută peste cotul drept. Pacientul va pune în tensiune banda de la picior
ducând M.I. stâng în extensie şi flectând M.I. dr. De asemenea, M.S. stg. pune în tensiune
banda, la care se opune M.S. dr.

Mobilizări ale trunchiului în plan sagital:

Pacientul stă pe un scaun cu spatele la spalier. Abduce braţele şi prinde şipcile spalierului
la acelaşi nivel. Pe inspir îndepărtează trunchiul de spalier şi execută mişcări de ridicare şi
coborâre ale sternului.