BAREM DE CORECTARE –VARIANTA III

Subiectul...............................................................................................40 puncte

1 A 11 B 21 A 31 A
2 A 12 B 22 C 32 A
3 A 13 C 23 C 33 A
4 A 14 A 24 A 34 A
5 C 15 A 25 B 35 B
6 A 16 C 26 A 36 B
7 A 17 A 27 C 37 B
8 C 18 B 28 B 38 B
9 C 19 B 29 B 39 B
10 B 20 A 30 B 40 C
Subiectul II .............................................................................................20 puncte

Subiectul II.1...................................................................................................4 puncte

1 b
2 a
3 c
4 e
Subiectul II.2...................................................................................................4 puncte

1 d
2 e
3 b
4 a
Subiectul II.3...................................................................................................4 puncte

1 d
2 e
3 a
4 c
Subiectul II.4...................................................................................................4 puncte

1 d
2 e
3 b
4 a
Subiectul II.5...................................................................................................4 puncte

1 c
2 b
3 d
4 e
Subiectul III ……………………………………………….........................…………………..30 puncte
A.Definiție – 3 puncte

O suferință a miocardului determinată de un dezechilibru între necesitatea de oxigen a

mușchiului inimii și aportul coronarian.

Se va acorda 3 puncte pentru răspunsul corect, 1 punct pentru răspunsul parțial corect și
0 puncte pentru răspunsul incorect sau lipsa acestuia.

B.Cauze determinante ale anginei pectorale -2 puncte

-ateroscleroza coronariană

-cardiopatii valvulare

Se va acorda 1 punct pentru fiecare răspuns corect, 0 puncte pentru răspunsul incorect
sau lipsa acestuia.

C.Durerea în angina pectorala – 9 puncte

a)localizarea durerii- 3 puncte

- în 80-90% din cazuri este localizată retrosternal ,răspândindu-se către regiunea

precordială, cuprinzând difuz regiunea toracica anterioara-1 punct

- bolnavul indică sediul durerii toracice cu întreaga palma sau cu ambele palme,
niciodată cu un singur deget-1 punct

- este descrisă ca o „ ghiară „ , arsură sau presiune-1 punct

Se va acorda un punct pentru fiecare răspuns corect, 0,5 puncte pentru răspunsul parțial
corect și 0 puncte pentru răspunsul incorect sau lipsa acestuia.

b) iradierea durerii – 2 puncte

-cel mai frecvent iradiază în umărul sting și de-a lungul membrului superior sting pe
marginea cubitală, până la ultimele două degete.

Se va acorda un punct pentru răspunsul corect, 0,5 puncte pentru răspunsul parțial
corect si 0 puncte pentru răspunsul incorect sau lipsa acestuia.

c)durata durerii-2 puncte

- 2-3 minute, mai rar până la 10-15 minute -1 punct

- dacă depășește 30 minute trebuie suspectat un sindrom intermediar sau chiar infarct –
1 punct.

Se va acorda 1 punct pentru răspunsul corect, 0,5 puncte pentru răspunsul parțial
corect

d)factori declanșatori-2 puncte

-efortul fizic – 0,5 puncte

- efort digestiv – 0,5 puncte

- emoții – 0,5 puncte

-frigul – 0,5 puncte

Se va acorda 0,5 puncte pentru fiecare răspuns corect, 0 puncte pentru răspunsul
incorect sau lipsa acestuia.

D. Conduita de urgenta la domiciliu – 10 puncte

a) oprirea imediata a efortului sau înlăturarea stresului psihic -2 puncte

b) repaos la pat sau în fotoliu – 2 puncte

c) administrare de nitroglicerină sublingual 1tb a 0,5 mg, daca durerea nu dispare se

administrează 1-4 tablete la interval de 2-3 minute, nu există risc de supradozare – 2
puncte

d) măsurarea funcțiilor vitale - 2 puncte

e) primul angor pectoral major trebuie considerat ca o stare de preinfarct și bolnavul

trebuie internat de urgenta – 2 puncte

Pentru fiecare răspuns corect se acordă 2 puncte, 1 punct pentru răspunsul parțial
corect

E.Măsuri igieno-dietetice în tratamentul de durată – 5 puncte

a) regim alimentar-1 puncte

1-reducerea aportului caloric- 1 punct

2 -evitarea alimentelor bogate în colesterol- 1 puncte

b) reducerea consumului de alcool,tutun,cafea- 1 punct

c) îndepărtarea stresului psihic,tensiunii psihice în familie și la locul de muncă - 1punct

d)instituirea antrenamentului fizic prin practicarea unor sporturi ușoare sub strictă
supraveghere medicală – 1 punct

Pentru fiecare răspuns corect se acorda 1 punct, pentru răspunsul incorect sau lipsa
acestuia se va acorda 0 puncte.

F.Explorare funcțională a inimii în angina pectorală -1 punct

-EKG-traseul electrocardiografic nu este semnificativ,poate fi normal.