MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „MOLDOVA” ROMAN

BAREM CORECTARE ȘI NOTARE-VARIANTA I

Subiectul I – 40 puncte
1 A 11 B 21 B 31 B
2 A 12 A 22 A 32 B
3 B 13 A 23 B 33 A
4 C 14 B 24 A 34 A
5 C 15 C 25 B 35 B
6 A 16 C 26 B 36 B
7 B 17 B 27 B 37 A
8 C 18 C 28 C 38 B
9 A 19 C 29 A 39 B
10 C 20 A 30 A 40 B

Subiectul II-20 puncte

Subiectul II.1..............................................................................4 puncte
1 b
2 d
3 c
4 a

Subiectul II.2. -...........................................................................4 puncte

1 b
2 e
3 a
4 c

Subiectul II.3. -...........................................................................4 puncte

1 b
2 c
3 d
4 a

Subiectul II.4. -...........................................................................4 puncte

1 a
2 d
3 e
4 c

Asistent medical generalist-august 2019 BAREM VARIANTA I

MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE
ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „MOLDOVA” ROMAN
Subiectul II.5. -...........................................................................4 puncte
1 b
2 a
3 c
4 e

III. Ingrijirea bolnavului cu colică biliară......................................30 puncte

1. Definiţi colica biliară = 5p

Colica biliară este o durere acută, violentă, localizată în hipocondrul drept, cu iradiere până
în coloana vertebrală, umărul şi omoplatul drept, survenită în cursul colecistopatiilor litiazice
şi alitiazice.

2. Enumeraţi 2 cauze ale colicii biliare = 2 p

- litiaza biliară sau a căilor intra- şi extrahepatice

- colecistita acută sau cronica, angiocolite

3. Descrieţi 5 simptome ale colicii biliare = 10 p

• durere - localizată în hipocondrul drept sau în epigastru, care se accentuează progresiv,

ajunge la intensitate maximă în câteva ore şi descreşte brusc sau lent;

- iradiază în regiunea dorso-lombară, scapulară, umărul drept

• greţuri, vărsături cu conţinut alimentar sau bilios;

• gust amar dimineața și după mese

• cefalee și migrene

• frison, care apare în infecţia căilor biliare şi este urmat de transpiraţii abundente şi stare
generală alterată;

• febra apare în colecistitele acute şi angiocolite

4. Conduita de urgenţă în colica biliară = 10 p

• În ambulator: colicile biliare de intensitate şi durată mică se pot trata la domiciliu prin:

Asistent medical generalist-august 2019 BAREM VARIANTA I

MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE
ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „MOLDOVA” ROMAN
- repaus la pat

- regim alimentar

- analgezice, antispastice conform indicaţiei medicale

- dacă evoluţia este nefavorabilă se impune internare în spital.

• În spital:

- recoltare de sânge pentru analize de laborator de urgenţă: Hemoleucograma, bilirubinemie,

transaminaze, ionograma sanguină, uree, amilazemie, glicemie.

- recoltare de urină pentru examen de laborator: urobilinogen, pigmenţi biliari.

- calmarea durerii, conform indicației medicului, cu antispastice, antialgice.

- calmarea vărsăturilor prin administrare de antiemetice.

- combaterea infecţei prin administrare de antibiotice.

- corectarea tulburărilor hidroelectrolitice şi acido-bazice, în funcţie de rezultatul analizelor de

laborator.

- administrarea de sedative, pentru calmarea stării de agitaţie.

- aplicarea unei pungi cu gheaţă pe hipocondrul drept, pentru a reduce inflamaţia.

- tratament chirurgical în cazul evoluției nefavorabile.

5. Exeplu: 3 grupe de medicamente folosite în tratarea colicii biliare: = 3 p

- antispastice; No-Spa, Papaverina, Scobutil,

- antiemetice; Metoclopramid, Emetiral, Torecan

- coleretice; Colebil, Carbicol, Fiobilin, Sulfat de magneziu

- antibiotice; Ampicilină, Amoxiclav, Augmentin

Asistent medical generalist-august 2019 BAREM VARIANTA I