Sunteți pe pagina 1din 2

SISTEM DE EVALUARE CLINICÃ 19

FOAIE DE RÃSPUNS PENTRU:

SEC Chestionarul Gândurilor Automate


(ATQ)
Numele ºi prenumele:______________________________________ Data naºterii:____________

Vârsta:________ Sex:____ Data evaluãrii:__________________

Vã rugãm sã citiþi cu atenþie fiecare dintre afirmaþiile din chestionar ºi sã notaþi cât de frecvent aþi
avut asemenea gânduri în cursul ultimelor patru sãptãmâni.
Pentru fiecare afirmaþie în parte marcaþi cu “X” varianta care vi se potriveºte cel mai bine.

De exemplu, dacã la afirmaþia 2 rãspunsul dumneavoastrã


este MEDIU, veþi marca astfel:

Nr. Aproape
Niciodatã Rar Mediu Des întotdeauna
item

2 X

Aproape
Nr. item Niciodatã Rar Mediu Des
întotdeauna
1

10

11

12

13

14

15

Copyright © 2007
SISTEM DE EVALUARE CLINICÃ 19
FOAIE DE COTARE PENTRU:

SEC Chestionarul Gândurilor Automate


(ATQ)
Numele ºi prenumele:______________________________________ Data naºterii:____________

Vârsta:________ Sex:____ Data evaluãrii:__________________

Scorul total la ATQ este obþinut prin însumarea scorurilor marcate la fiecare item în parte.

Aproape
Nr. item Niciodatã Rar Mediu Des
întotdeauna
1 1 2 3 4 5

2 1 2 3 4 5
3 1 2 3 4 5

4 1 2 3 4 5

5 1 2 3 4 5

6 1 2 3 4 5

7 1 2 3 4 5

8 1 2 3 4 5

9 1 2 3 4 5

10 1 2 3 4 5

11 1 2 3 4 5

12 1 2 3 4 5

13 1 2 3 4 5

14 1 2 3 4 5

15 1 2 3 4 5

Scor total =

Copyright © 2007

S-ar putea să vă placă și