ingrijirea nou nascutului normal
SPA L A R E A N O U NA SCUT UL UI
• cu apa sterila
• nu e necesar a se face in primele ore de la nastere
• nu se insista in indepartarea vernixului pentru a ↓ externarea din maternitate
pierderile de caldura:
- nou nascutul are t ° cu 0,5 ° c > mama
- se naste cu vasodilatatie
- are raportul suprafata/greutate corporala ↑
→ tinde sa piarda mai rapid caldura
CO R D O N UL O MB IL ICA L
• pensat, ligaturat & sectional la 1,5 - 2 cm de insertie
• pansamentul ombilical - obligatoriu in primele 2 zile →
facultativ
- cu alcool 70 ° / atingeri cu triplu colorant
- lasat sa se usuce la aer - se usuca & se
detaseaza mai repede
- cu conditia ca plaga ombilicala sa fie acoperita cu
comprese sterile
PR O FIL A XIA O F T A L M IEI GO N O CO CICE
• imediat dupa nastere, se instileaza in sacul conjunctival
nitrat de argint 1%
PR O FIL A XIA SIN DR O MUL UI HE M OR A GIC
• vitamina k administrata din prima zi de viata, indiferent
de starea copilului
E XT E RN A RE A DIN M AT E R N ITA T E
• la 24 - 48 ore
• tarile industrializate: foarte atenta supraveghere dupa
• romania: serviciile de asistenta primara - deseori insuficiente
& exista riscul aparitiei de complicatii (icter, spor ponderal
insuficient)
CA M E R A N O U N A SCUT UL UI
• luminoasa
• t ° = 22 - 24 ° c
• patul nou nascutului - la distanta de sursa de caldura
• caldura uscata → se umidifica atmosfera
• nou nascutul poate fi scot la aer de la 1 - 2 saptamani, in
functie & de conditiile atmosferice
B A IA N O U N A SCUT UL UI
• din momentul cicatrizarii plagii ombilicale (3 saptamani)
• pana atunci: toaleta zilnica, cu evitarea contactului plagii
ombilicale cu apa de robinet, nesterila
• se utilizeaza apa cu t ° = 36 ° c, in camera de baie de 22
- 24 ° c & sapun pentru copii
• tegumentele se usuca prin tamponare cu prosop moale, nu prin
frecare
• dupa baie, la plici se poate aplica ulei fiert & racit /
preparate speciale pentru prevenirea intertrigo
A L IM EN T A T IA N O U NA SCUT UL UI E R IT EM UL FE SIE R
• e bine sa se faca, pe cat posibil, cu lapte matern • apare mai frecvent la nou nascutii alimentati la san & la
indiferent de varsta gestationala cei care nu sunt schimbati l a timp (urina acida sta mai mult
• nu exista lapte matern care sa nu fie bun pentru nou in contact cu tegumentele)
nascut • se aplica unguente care contin:
• cale de administrare: san, biberon, gavaj ^ talc
• mama are mameloane ombilicate / nou nascutul trebuie sa ^ oxid de zinc
fie gavat → va primi lapte matern muls ^ lanolina
• nu renuntati cu usurinta la alimentatia la san ^ vaselina
• la mamele la care nou nascutul a fost extras prin operatie ^ apa de calce
cezariana, secretia lactata se instaleaza mai tardiv, la ^ antibiotice (eritem suprainfectat)
2 - 3 zile ^ antimicotice (eritem cu aspect circinat)
• folosirea laptelui matern colectat - riscul transmiterii hiv, ^ mercurocrom (eritem eroziv)
ag hbs, tbc
CIA N O Z A PA L M O PLA NT A R A
• nu e posibila alimentatia cu lapte matern → formule de • expresia imaturitatii centrilor vasomotori
lapte adaptate / partial adaptate (nu lapte de vaca / • nu cedeaza la incercarile de incalzire a extremitatilor
lapte praf integral - nu sunt corespunzatoare nevoilor nou • nu necesita tratament daca nu e asociata cu alte semne
nascutului & uneori nici ale sugarului) de suferinta cardio -respiratorie
T E ST E SCR EE N IN G CO L ICIL E A B DO M INA LE
• hipotiroidism congenital • apar de la 2 saptamani
• fenilcetonurie • mai frecvent la cei alimentati la san
• galactozemie • dispar la 3 - 4 luni odata cu adaptarea tubului digestiv
IN CE PE RE A PR O FIL A XIE I R A HIT ISM UL UI • determinate de disconforturi variate:
• p.o. 500 - 1500 ui/zi (doza > rezervata prematuril or) zilnic, ^ foame, sete
timp de 18 luni ^ frig, cald
• apoi, aceeasi doza in lunile reci, pana la pubertate ^ scutec ud
^ prea mult / prea putin zgomot / lumina in mediul ambiant
VA CCIN A R E A B CG • remedii:
• intradermic, in ziua 4 de la nastere / cand nou nascutul ^ punerea nou nascutului in de cubit ventral postprandial
a atins greutatea de 2500 g ^ inlaturarea disconforturilor mentionate
 ^ aplicarea de caldura pe abdomen
^ diversele preparate comerciale - inutile & inofensive
DIA R E EA PR A N D IAL A L A SA N
• nou nascutul alimentat la san poate avea scaun:
^ lichid
^ verde
^ acid
^ exploziv
^ chiar dupa fiecare masa
• importanta - curba ponderala: atat timp cat creste in
greutate, singurul tratament - linistirea mamei & a familiei