REFERAT LA NEUROLOGIE

MENINGITA

Definitie
Meningita este o inflamație a membranelor de protecție care învelesc creierul și măduva
spinării, cunoscute sub denumirea colectivă de meninge. Inflamația poate fi provocată de
infecția cu virusuri, bacterii sau alte microorganisme, sau, în cazuri mai rare, de anumite
medicamente. Meningita poate fi letală din cauza proximității inflamației față de creier și
măduva spinării; prin urmare, afecțiunea este clasificată drept urgență medicală.
Daca nu este tratata rapid, poate provoca intoxicarea cu sange, adica septicemia, dar si
leziuni permanente ale creierului si ale nervilor. Este mai frecventa in randul copiilor,
adolescentilor si adultilor tineri.

Simptome
Un simptom clasic al meningitei este o eruptie de pete, ca o iritatie. Daca se preseaza partea
laterala a unui pahar curat peste aceste pete si ele nu dispar, cel mai probabil este un semn
al septicemiei si trebuie mers urgent la medic.
Majoritatea simptomelor de meningita sun asemanatoare cu cele ale unei gripe si se pot
instala in cateva ore sau se pot intinde pe cateva zile. Printre semnele si simptomele care pot
aparea la copiii mai mari de 2 ani sau la adulti se numara:
- Febra foarte mare
- Senzatia de gat intepenit
- Cefalee severa
- Dificultati de concentrare si o stare generala de confuzie
- Convulsii
- Somnoleta si dificultati la rezire
- Sensibilitate ridicata la lumina
- Lipsa poftei de mancare
- Consumul redus de apa
- Uneori pot aparea si anumite eruptii pe piele, ca in cazul meningitei meningococice
In cazul in care meningita se instaleaza la nou-nascuti, simptomele acestora pot fi:
- Febra mare
- Plans constant
- Somnolenta ridicata si iritabilitate constanta
- Lipsa miscarii
- Prezenta unei umflaturii in zona moale a capului
- Corpul si gatul sunt rigide
- De asemenea, sugarii portfi foarte agitati atunci cand sunt mangaiati de catre mama si pot
plange cand sunt tinuti in brate.

Cauzele si tipurile de meningita

Principala cauza a meningitei este reprezentata de infectiile virale, dupa care se pozitioneaza
cele bacteriene. Destul de rar, o cauza a meningitei pot fi si infectiile fungice.
Meningita bacteriana apare atunci cand bacteriile ajung in sange si circula catre creier si
maduva spinarii. De asemenea, poate aparea chiar si atunci cand bacteriile ajung direct la

1
meninge si le invadeaza. Cauza acestui fenomen poate fi o infectie la nivelul urechii sau al
sinusurilor, o fractura de craniu sau unele interventii chirurgicale.
Meninita bacteriana poate fi provocata de anumite tulpini bacteriene, dar cele mai frecvente
sunt:
- Streptococcus pneumoniae – pneumococ. Este principala cauza de aparitie a meningitei
bacteriene in randul sugarilor, copiilor si adultilor. Apare ca urmare a unei pneumonii,
infectii ale urechilor sau sinusurilor. Aceasta infectie poate fi prevenita cu ajutorul unui
vaccin facut la timp.
- Neisseria meningitidis – meningococ. Este o bacterie destul de des intalnita si cauzeaza in
principal infectii la nivelu cailor respiratorii superioare. In plus, poate provoca meningita
meningococica atunci cand ajunge in sange, fiind o infectie contagioasa. Apare in special la
adolescenti si adultii tineri, provocand epidemii locale in scoli, baze militare sau camine.
Prevenirea acesteia poate fi realizata cu ajutorul unui vaccin.
- Haemophilus influenzae – hemofil: a fost la un moment dat principala cauza a meningitei
bacteriene la copii, dar datorita vaccinarii, numarul cazurilor a fost redus foarte mult.
- Listeria monocytogenes – listeria: este o bacterie care se gaseste in branzeturile
nepaseturizate sau crenvursti, afectand in special femeile gravide, nou-nascutii si persoanele
in varsta. Mai exact, afecteaza persoanele cu un sistem imunitar slabit si care sunt mai
sensibile si predispuse la infectii. Trebuie retinut faptul ca listeria poate trece chiar si de
bariera placentara, iar daca infectia apare la finalul sarcinii, aceasta poate fi letala pentru
bebelus.

Meningita virala
Este o forma de meningita care se poate vindeca de la sine si nu este grava. Cauza principala
de aparitie a acesteia este reprezentata de virusurile care pot aparea la sfarsitul verii si
inceput de toamna. De asemenea, meningita virala poate fi cauzata si de herpes, HIV, oreion
sau virusul West Nile.

Meningita cronica
Apare atunci cand organisme cu crestere indelungata, cum ar fi fungi sau Mycobacterium
tuberculosis, ajung la nivelul membranelor si al fluidului din jurul creierului. Aceasta are un
termen de dezvoltare de pana la 2 saptamani sau chiar mai mult si se manifesta prin febra,
dureri de cap, varsaturi si tulburari mentale. Este foarte usor de confundat cu meningita
acuta.

Meningita fungica
Este o forma mai rara de meningita, care provoaca meningita cronica si poate fi usor
confundata cu meningita acuta. Nu este contagioasa, deci nu poate fi luata de la o persoana
la alta. Meningita criptococica este o forma mai intalnita de meningita fungica si afecteaza in
special persoanele cu imunitate scazuta, cum ar fi cele care sufera de SIDA. Este foarte
periculoasa si nu poate fi tratata cu un medicament antifungic.

Tratament
Tratamentul este diferit, in functie de tipul de meningita cu care va confruntati.
Meningita bacteriana – necesita un tratament imediat cu antibiotic intravenos si poate fi
nevoie si de un tratament cu corticosteroizi. Este un tratament care sustine vindecarea si
reduce riscul de aparitie a complicatiilor ce pot aparea la nivelul creierului. De asemenea,

2
pot aparea si convulsii, in cazul in care boala avanseaza. Medicul este cel care poate
recomanda sau nu un atibiotic cu spectru larg pana in momentul in care stabileste cauza
exacta a meningitei.

Meningita virala nu poate fi vindecata cu ajutorul antibioticelor, dar majoritatea cazurilor de

imbunatatesc de la sine fara vreun tratament, in cateva saptamani. Cazurile usoare de
meningita virala se trataeaza prin:
- Odihna la pat
- Consumul ridicat de lichide
- Medicamente care sa scada febra si durerile de corp
- De asemenea, medicul mai poate recomanda un tratament cu corticosteroizi, care sa
reduca posibilitatea de umflare a creierului sau de aparitie a unor convulsii. In cazul in care
meningita a fost provocata de un virus herpes, puteti urma un tratament antiviral.

Alte tipuri de meningita

In cazul in care cauza meningitei nu este una clara, medicul va poate recomanda un
tratament antiviral si un antibiotic, pana in momentul in care stabileze cauza. Tratarea
meningitei se face in primul rand pe baza afectiunii de la care a pornit. Tratamentul
antifungic se foloseste pentru meningita fungica, iar un atibiotic sau mai multe pot trata
meningita tuberculoasa.