PSIHOLOGIA SĂNĂTĂŢII

ANEXA 1
EXAMINAREA CLINICĂ A TIPULUI A DE COMPORTAMENT

DETECTAREA MANIFESTĂRII IMPACIENŢEI

a. Simptome şi trăsături ale impacienţei
1. viteza cu care merge, mănâncă, graba cu care se ridică de la masă 15
- mergeţi repede? (5)
- mâncaţi repede? (5)
După ce aţi terminat de mâncat vă ridicaţi repede de la masă? (5)
2. cei din jur îl sfătuiesc să încetinească ritmul 15
Cei apropiaţi vă sfătuiesc vreodată să încetiniţi ritmul, să vă relaxaţi sau să fiţi mai puţin grăbit?
3. resimte o neplăcere intensă când trebuie să aştepte la rând 10
- Vă deranjează mult când trebuie să aşteptaţi la rând la cumpărături, la doctor, la bancă, să aşteptaţi
chelnerul la restaurant?
Se punctează exprimarea viguroasă a neplăcerii
4. implicarea în mai multe activităţi simultan 15
- obişnuiţi să priviţi la TV, sau să citiţi ziarul şi să mâncaţi în acelaşi timp? (5)
- faceţi şi alte lucruri în timp ce vorbiţi la telefon? (5)
- vă gândiţi adesea şi la alte lucruri în timp ce discutaţi cu partenerul/a? (5)
5. subiectul este conştient de impacienţa sa 20
- credeţi că de obicei vă grăbiţi să terminaţi treburile?
6. frecvenţa f. redusă a momentelor în care persoana evocă amintiri, contemplă natura sau visează cu 10
ochii deschişi
- vi se întâmplă adesea să vă amintiţi evenimente din trecut, să meditaţi, să contemplaţi florile, copacii,
animalele sau pasările?
Se cotează răspunsul negativ ptr. toate acestea
7. punctualitate extremă 10
- dacă stabiliţi o întâlnire cu cineva la o anumită oră, sunteţi întotdeauna acolo, la momentul stabilit?
Se punctează răspunsuri de tip „nu întârzii niciodată”, „sunt acolo la fix sau câteva minute mai
devreme ”, „Aş fi cu siguranţă punctual şi m-aş înfuria dacă cealaltă persoană ar întârzia”.

b. Semnale psihomotorii ale impacienţei

1. vorbirea rapidă 10
- subiectul vorbeşte mai mult de 140 cuvinte/minut făcând dificilă înţelegerea
2. postura tensionată 5
- mişcări rapide, smucite, postura încordată
3. grăbeşte discursul altora 20
- în timp ce ascultă pe cineva vorbind individul foloseşte repetitiv interjecţii (aha, aha) sau „da, da...”,
crescând implicit frecvenţa vorbirii celuilalt
Chiar şi prezenţa numai a acestui simptom sugerează puternic prezenţa TAC
4. ridicarea frecventă a sprâncenelor 5
- apare de 3-10 ori în 15-20 minute
5. ridicarea şi coborârea frecventă a unui umăr sau a ambilor 5
(frecvenţă ca la 4)
6. tensiunea facială permanentă 20
- muşchii maseteri şi cei frontali încordaţi, pleoapele apropiate
7. anticiparea întrebării examinatorului 20
- de trei ori în cursul interviului, examinatorul sa formuleze întrebări previzibile, într-un ritm lent, să le
formuleze uşor bâlbâit (î,î,î...)
dacă de 2 ori din cele 3, subiectul întrerupe examinatorul pentru a-i continua întrebarea, itemul se
cotează
8. plescăitul limbii prin desprinderea ei de incisivii superiori 20
- sunetul este creat prin separarea bruscă a limbii de dinţi
- partea anterioară a limbii apasă asupra incisivilor superiori atunci când muşchii masticatori sunt

439
DANIELA MUNTELE

încordaţi
- când această presiune devine cronică, faţa anterolaterală a limbii este permanent modelată, uşor
zimţat după forma posterioară a dinţilor
plescăit 5 puncte; aspect modificat al limbii 20 puncte
9. inspirul zgomotos al aerului 10
- subiectul trage aer în piept, cu zgomot, în timp ce vorbeşte rapid
10. oftatul la expiraţie 20
5 puncte pentru >=1 dată
20 puncte pentru >= 5 ori
11. clipitul 5
min. 25 clipiri pe minut
12. transpiraţia facială excesivă (frunte, buza superioară) 40
se punctează dacă temperatura camerei este normală;
indică activitatea intensă a sistemului nervos simpatic
DETECTAREA MANIFESTĂRII OSTILITĂŢII
a. Simptome şi trăsături ale ostilităţii
1. probleme cu somnul din cauza furiei, frustrării 10
Vi se întâmplă să adormiţi greu din cauza supărării pe care v-a provocat-o cineva?
Se punctează numai când pacientul relatează că se întâmplă în mod frecvent
2. neîncredere în altruism 5
Credeţi că cei mai mulţi oameni sunt necinstiţi, sau incapabili să îi ajute pe alţii?
Se punctează răspunsul „DA”
3.pierderea răbdării la volan 10
Deveniţi iritat la volan?
Când conduceţi, partenerul de drum vă îndeamnă să fiţi mai calm?
Vi se întâmplă să strigaţi nervos la alt şofer?
„Da” la oricare din itemi se cotează
4. Competiţie şi tensiune maritală 15
Aveţi sentimentul că soţul sau soţia vi se împotriveşte adesea sau că este prea critic cu dvs.?
Se cotează dacă răspunsul este afirmativ sau dacă în timp ce răspunde ridică vocea, îşi modifică
expresia feţei
5. dinţii strânşi 25
Obişnuiţi să ţineţi dinţii strânşi?
6. dificultate în relaţiile cu copiii 10
Consideraţi că este/a fost dificil să vă înţelegeţi cu copiii dvs. ?
Se cotează răspunsul „da”, ridicarea tonului, faţa întunecată oricare ar fi răspunsul
7. iritabilitatea uşor de provocat de erorile nesemnificative ale altora 15
Puteţi să îmi spuneţi ce lucruri vă supără sau vă enervează frecvent?
Se cotează când subiectul enumeră cu o voce iritată aspecte nesemnificative, legate de şoferi,
vânzători, poştă.

b. Semnale psihomotorii ale ostilităţii

1.pigmentaţia periorbitală 25
depozit permanent de melanină în jurul ochilor în special în zona inferioară
(este un semn care sugerează puternic TAC indiferent de alte semne depistate)
2.ostilitatea facială 25
- contracţia fină permanentă a muşchilor periorbitali, a celor din jurul gurii, a muşchilor masticatori
- pleoapa superioară ridicată face vizibilă porţiunea superioară a irisului
- coborârea sprâncenelor accentuează impresia de privire cruntă
- buzele strânse
3. râsul ostil 10
se cotează când examinatorul consideră râsul exploziv, f. zgomotos, neplăcut prin intensitate, ton sau
volum
4. pumnii strânşi în timpul conversaţiei 10

440
 PSIHOLOGIA SĂNĂTĂŢII

mâna cu pumnul strâns(5) bate pe masă în timp ce vorbeşte (10)

5. retracţia rapidă a colţurilor buzelor 25
- retracţia scurtă, rapidă, suficientă pentru expunerea marginilor dinţilor
6. retracţie rapidă a pleoapelor superioare (uneori şi inferioare) 25
- expune rapid sclera, porţiunea albă de deasupra irisului şi de sub iris
7. vocea ostilă 25
- vocea zgomotoasă, neplăcută, iritantă, se cotează

DETECTAREA STIMEI DE SINE NEADECVATĂ (sunt 8 aspecte asupra cărora subiectul este chestionat)
1. Afecţiunea primită de la alte persoane (5 puncte)
Puteţi spune că cele mai multe persoane pe care le cunoaşteţi vă îndrăgesc măcar puţin?
Cotare 5-NU
2. Afecţiune suficientă sau necondiţionată din partea părinţilor (15 puncte)
Mulţi pacienţi cu boli de inimă afirmă că nu au primit destulă afecţiune din partea părinţilor. Dvs. Credeţi că aţi
fost tratat cu destulă iubire de părinţi?
Cotare 15-NU
3. Insecuritatea cu privire la aspecte financiare, căsnicie, carieră (5-10-20)
Sunteţi şi dvs. Ca şi alţi oameni, nesigur cu privire la problemele financiare, la carieră, căsnicie?
Cotare 5-uneori 10-adesea 20-întotdeauna
4. Inferioritatea socială (5-15)
Se întâmplă ca atunci când intraţi într-o încăpere unde se află colegi de-ai dvs. să credeţi/gândiţi că prea
puţini dintre ei ar dori să vorbească sau să stea lângă dvs.?
Cotare 5-uneori 15-adesea
5. Inferioritate în conversaţie (5-15)
În conversaţia cu 3sau mai multe persoane vi se întâmplă să aveţi impresia că îşi vorbesc mai mult unul altuia
decât dumneavoastră?
Cotare 5-uneori 10-frecvent
6. Aşteptările subiectului cu privire la propria înmormântare (5)
Dacă ar fi să vă gândiţi la momentul morţii, vă aşteptaţi ca multă lume să vină la înmormântare?
Cotare 5-Nu
7. Dificultăţi în a trăi stări de reverie, de reactualizarea amintirilor plăcute.
Găsiţi că este dificil să staţi pur şi simplu, să visaţi cu ochii deschişi şi să treceţi în revistă amintiri, gânduri
plăcute?
Cotare 10-Da
8. Sentimentul ascuns al eşecului (5-12-20)
William James scria că şi dacă ar exista cel mei fericit om, cel mai invidiat de lume, până şi la acesta ar exista
conştiinţa ascunsă a eşecului. Se poate spune asta în cazul dumneavoastră?

441