SĂNĂTATEA POPULAȚIEI. MODALITĂȚI DE MĂSURARE.

Răsundeți la următoarele întrebări (conform recomandărilor metodice „Sănătatea

populației. Modalități de măsurare” și manualului „Sănătate publică și management”):

1. Care este diferența dintre sistemul de supraveghere activă și pasivă în să nă tatea

publică ?
Supravegherea pasivă este o metodă mai simplă de supraveghere și implică raportarea
cazurilor depistate de că tre personalul unită ții sanitare și de că tre laboratorul de
microbiologie. Datele raportate pot fi incomplete sau necalificative. Metoda este relative
ieftină , dar subraportarea se întîlnește des. Supravegherea activă trebuie să fie efectuată
periodic în instituțiie sanitare. Cea mai cunoscută metodă de supraveghere activă este
verificarea activă a foilor de observație și a rezultatelor bacteriologice, efectuată de personalul
medical instruit în incinta instituțiilor medico-sanitare. Metoda este mai scumpă , dar mai
sensibilă .
2. Prezentați definiția staticii populației și explicați succint principalele caracteristici ale
staticii.
Statica populației - studiază numă rul, structura, distribuția demografică (după sex, vîrstă , etc.)
și după indicatori socio-economici (ocupaționali, etc.) a populației.
Numărul populaţiei poate fi cunoscut prin: recensă mâ ntul populaţiei – înregistrarea globală
transversală a întregii populaţii la un moment dat, actualizarea, biroul de evidenţa populaţiei,
anchete demografice, estimarea numă rului populaţiei prin interpretarea rezultatelor între
două recensă minte.
Densitatea populaţiei mă soară gradul de împră ştiere a populaţiei în colectivită ţi constituite
(oraşe, sate) şi se calculează raportâ nd numă rul de locuitori pe km2.
Structura populaţiei depinde de: dezvoltarea economică și mediul de viaţă care îşi pune
amprenta asupra morbidită ții, mortalită ții şi serviciilor de să nă tate.
Analiza structurii populației pe sexe permite evaluarea frecvenței și riscurilor la populația
masculină față de cea feminină , iar structura pe vîrste este utilă în analiza mortalită ții și
morbidită ții la diferite grupuri de vîrstă .
Reprezentarea grafică a structurii populaţiei în funcţie de vîrstă şi sex se numește piramida
vîrstelor. Principalele modele de piramidă a vîrstelor în raport cu natalitatea/mortalitatea
sunt:
Piramida ”în triunghi” – caracterizează populaţiile tinere cu indicele natalită ții mare;
Piramida sub formă de clopot - cu baza relativ largă și indicatorul natalită ții crescut.
Piramida sub formă de urnă -cu natalitate scă zută şi cu proporţie mare a vâ rstnicilor în râ ndul
populaţiei. Se întâ lneşte în ţă rile dezvoltate.
Piramida vârstelor sub formă ”de treflă” - cu baza mai largă , se întâ lneşte în unele ţă ri
dezvoltate, în care după aplicarea programelor pronataliste înregistrează creșterea
indicatorului natalită ții.

3. Definiți perioadele mortalită ții perinatale și infantile.

Mortalitatea perinatală reprezintă rata de deces în perioada de timp între: 22 să ptă mîini de
gestație și 7 zile complete de la naștere, reprezintă indicator pentru un grup specific de vîrstă
și oferă date referitoare la starea să nă tă ții populației.
Mortalitatea infantilă arată decesului copiilor de vîrstă 0-1 an, înregistrat pe o anumită
regiune într-un anumit interval de timp. Acest indice este reprezentativ pentru evaluarea
indicatorilor socio-economici: nivelul de bună stare a populației, nivelul înzestră rii cu minimul
de existență a populației, etc.

4. Care sunt tipurile de morbiditate și indicatorii de mă surare?

Morbiditatea reprezintă îmbolnă virea în masă a unei populații într-un interval de timp. Există
morbiditatea:
Diagnosticată - care poate fi mă surată prin tehnici existente de diagnostic și de personalul
medical instruit. Acest tip de morbiditate este înregistrat lunar, trimestrial și anual în sistemul
național de statistică .
Măsurată – în urma depistă rii ocazionale a bolilor la examină ri de rutină din instituții sanitare
de cîte personalul medical.
Subiectivă – furnizată direct de populația bolnavă în timpul studiilor de să nă tate, poate
neinformativă în dependență de educația populației.
Cei mai frecvenți indicatori de mă surare ai morbidită ții sunt: incidența și prevalența.
Incidența este rata de apariție a cazurilor noi de boală într-un interval de timp, care poate fi
raportată în timp (anual, sezonier) sau după indicatori specifici (pe grupe de vîrstă , pe sexe,
etc.). Tipurile de incidență sunt: cumulată , odds și densitatea incidenței. Prevalența este
numă rul de cazuri existente de îmbolnă vire dintr-o populație într-un interval de timp, poate fi
prevalența de moment sau de perioadă (un interval finit).

5. Prezentați caracteristicile bolilor netransmisibile.

BNT - etiologic nu provin dintr-un proces infecțios acut și nu sunt contagioase, își iau originea
la categorii de vîrstă mai tinere, sunt mai complexe cu o mulțime de factori de risc. Se
manifestă des insidios, cu faza latentă îndelungată și au o durata prelungită de afectare a
să nă tă ții. BNT necesită tratament specific de termen lung, sunt incurabile și provoacă deces
prematur, dizabilită ți, ce succede reducerea calită ții vieții. Cunoscînd factorii de risc asociați,
prevenirea BNT este posibilă .

Calculați toți indicatorii posibili, conform succesiunii următoare: denumire indicator -

formula de calcul - datele incluse în formulă - rezultatul:
Numă rul total al populației în localitatea R estimat la mijlocul anului 2017 este de 220 000 de
persoane, inclusiv 97 900 de bă rbați. În acest an au fost înregistrate 2 850 de decese, inclusiv
1100 printre femei. În anul 2017 s-au înregistrat 2 130 de nă scuți vii și 40 de nă scuți morți.
Din totalul de decese, 20 au fost decese materne, iar 50 s-au înregistrat printre copiii cu vâ rsta
pană la 1 an, inclusiv 15 decese în prima să ptă mâ nă după naștere. În același an din localitatea
dată au emigrat 800 de persoane și au imigrat 270 de persoane.

Rata brută a natalită ții =Nr. nă scuți vii pe an/Nr. total al populației estimat la mijloc de an x
1000 = 2130/22000x1000=9,681
Rata brută a mortalită ții=Nr. deceselor pe an/ Nr. total al populației estimat la mijloc de an x
1000 = 2850/220000x1000=12,954
Rata brută a imigră rii=Nr. imigranți pe an/ Nr. total al populației estimat la mijloc de an x 1000
= 270/220000x1000=1,227
Rata brută a emigră rii=Nr. emigranți pe an/ Nr. total al populației estimat la mijloc de an x
1000 = 800/220000x1000=3,636
Rata brută a creșterii naturale=RBN-RBM=9,681-12,954=-3,273
Rata brută a migrației nete=RBI-RBE=1,227-3,636=-2,409
Rata creșterii populației=RBCN-RBMN=-3,273-(-2,409)=-0.864
Proporția Nr. bă rbaților din populația totală =97900/220000x100%=44,5%
Proporția Nr. femeilor din populația totală =122100/2200000x100%=55,5%
Raportul b/f=97900/122100=0,8
Proporția nr. bă rbaților decedați din nr. total de decese=1750/2850x100%=61,4%
Proporția nr. femeilor decedați din nr. total de decese=1100/2850x100%=38,6%
Raportul bă rbați decedați/femei decedați=1750/1100=1,59
Rata mortalită ții perinatale = Nr. deceselor fetale + nr. deceselor neonatale precoce/nr. nă scuți
vii x 1000=15+40/2130x1000=25,821
Rata mortalită ții infantile=Nr. deceselor printre copii 0-1an/nr. nă scuți vii x 1000 =
50/2130x1000=23,474
Rata de mortalitate maternă =Nr. deceselor materne/nr. nă scuți vii x 1000= 20/2130x1000 =
9,389

Rezolvați testele (răspunsul sau răspunsurile corecte se vor evidenția cu caractere

aldine/Bold):

1. CS Selectati ce corespunde notiunii de „eveniment demografic”:

a) frecventa fenomenului demografic
b) structura fenomenului demografic
c) un caz individual demografic
d) nivelul fenomenului demografic
e) proportia evenimentului demografic

2. Selectati factorii care contribuie la cresterea prevalentei:

a) durata lunga a bolii
b) emigrarea persoanelor sanatoase
c) durata scurta a bolii
d) scaderea incidentei
e) cresterea incidentei

3. Selectaţi fenomenele demografice:

a) fertilitatea
b) fecunditatea
c) masculinitatea
d) feminitatea
e) mortalitatea

4. Selectati sursele de informatie pentru studierea morbiditatii generale:

a) rapoartele statistice ale institutiilor medicale
b) unitatile respective de observare
c) documentele centrelor de sanatate publica
d) unitatile scriptice de personal
e) documentele de evidenta ale bolilor respective

5. Selectati indicatorii speciali de reproducere a populatiei:

a) rata bruta de reproducere
b) rata natalită ţii
c) coeficientul imbatranirii populatiei
d) rata fertilităţii conjugale
e) rata fecunditatii

6. CS Selectati formularul statistic de evidenta pentru morbiditatea generala:

a) formularul 025/e
b) formularul 025-2/e
c) formularul 025-4/e
d) formularul 031/e
e) formularul 066/e

7. CS Selectati valoarea indicatorului corespunzatoare nivelului jos al natalitatii:

a) 14‰
b) 16‰
c) 22‰
d) 15‰
e) 20‰

8. Selectati componentele formulei de calcul a mortalitatii infantile:

a) numarul decedatilor
b) numarul nascutilor vii
c) numarul total de nascuti
d) numarul copiilor decedati in varsta sub 1 an
e) numarul nascutilor morti

9. CS Selectati varianta de raspuns valabila pentru notiunea „incidenta”:

a) toate bolile inregistrate in anul de referinta
b) toate bolile inregistrate in anul precedent si cel de referinta
c) toate cazurile noi de boala, inregistrate pentru prima data in anul de referinta
d) toate defectele fizice inregistrate pentru prima data in anul de referinta
e) toate adresarile la medici in anul de referinta

10.Selectati informatia necesara pentru calculul mortalitatii materne:

a) numarul copiilor nascuti vii
b) numarul copiilor nascuti morti
c) numarul total de nascuti
d) numarul femeilor decedate in timpul sarcinii, nasteri si lauziei, inclusiv decesele
neobstetricale
e) numarul femeilor decedate in timpul sarcinii, nasteri si lauziei, cu exceptia deceselor
neobstetricale

11.Selectati indicatorii miscarii mecanice a populatiei:

a) rata imigrarii
b) sporul natural
c) rata emigrarii
d) sporul anual
e) sporul mecanic
12.CS Selectati factorul care contribuie la cresterea prevalentei:
a) durata scurta a bolii
b) scaderea incidentei
c) emigrarea cazurilor
d) imigrarea cazurilor
e) imigrarea persoanelor sanatoase

13.CS Selectati ce contine numitorul formulei de calcul a ratei natalitatii:

a) numarul populatiei
b) numarul femeilor de toate varstele
c) numarul femeilor in varsta de 15-49 ani
d) numarul nascutilor vii
e) numarul total de nou nascuti

14.Selectati dezavantajele studierii morbiditatii prin adresabilitate:

a) nu se detecteaza starile premorbide
b) este dependenta de atitudinea statului fata de sanatatea individului
c) accesibilitatea redusa a serviciilor de sanatate pentru unele grupe populationale
d) nu permite detectarea bolilor cronice
e) este dependenta de atitudinea populatiei fata de propria sanatate

15.Selectati componentele formulei de calcul a ratei fertilitatii generale:

a) numarul nascutilor vii
b) numarul nascutilor morti
c) numarul total de nascuti
d) numarul femeilor in varsta 15-49 ani
e) numarul femeilor in varsta 15-57 ani

16.CS Precizati ce caracterizeaza morbiditatea cu pierderea temporara a capacitatii de

munca:
a) starea sanatatii populatiei din localitatea de referinta
b) toate bolile depistate in localitatea de referinta
c) starea sanatatii persoanelor angajate in campul muncii
d) conditiile de trai si odihna ale angajatilor din localitatea de referinta
e) organizarea asistenţei medicale populatiei din localitatea de referinta

17.CS Selectati nivelul inalt al mortalitatii generale a populatiei:

a) 5‰
b) 8‰
c) 12‰
d) 20‰
e) 14‰

18.Selectati tipurile de morbiditate studiate in baza datelor adresabilitatii bolnavilor la

medic:
a) spitaliceasca
b) cu pierderea temporară a capacitatii de muncă
c) precoce
d) specifica
e) generala

19.Selectati indicatorii morbiditatii cu incapacitate temporara de munca

a) numarul de cazuri cu ITM la 100 de angajati
b) numarul de zile cu ITM la 100 de angajati
c) rata internarilor programate
d) durata medie a unui caz de ITM
e) durata maxima a unui caz de ITM

20.Selectati scopurile studierii incidentei si prevalentei populatiei:

a) aprecierea dinamicii dizabilitatii populatiei
b) determinarea gradului de accesibilitate a asistentei medicale
c) stabilirea directiilor prioritare pentru cercetarile stiintifice
d) acordarea asistentei medicale urgente
e) determinarea necesitatilor populatiei in asistenta medicala