Obiective și intervenții autonome – pacient cu diabet insipid

Endocrinologie Elev
Dascălu Ioan Daniel
Clasa II-A
 Pacientul cu diabet insipid

Introducere
Diabetul insipid este o urmare a lipsei de secreție a hormonului antidiuretic ADH, sau efectului asupra procesului de formare a
urinii
Circumstanțele de apariție, pot fi: accidente sau traumatisme cranio-cerebrale, intervenția pe hipofiză, boli inflamatorii sau
defenerative ale hipofizei posterioare , tratamente cu vinblastină, cazuri in familie.
Semne și simptome ce pot apărea:

- poliurie instalată brusc dramatic

- sete chinuitoare
- din cauza deshidratării apar: febra, greața, vărsături, agitație psihomotorie
- balonare, greutate în epigastru
- tulburări respiratorii și cardiace
- insomnie, nervozitate

Probleme ce pot apărea

- tulburarea echilibruli hidro-electrolitic
- alterarea confortului in legătură cu cefaleea, febra, agitația
- alterarea nutriției
- alterarea frecvenței cardiace
- dificultatea de adaptare și integrare socială
- cooperarea individuală ineficace
- deficit de cunoștințe în legătură cu înțelegerea bolii, a regimului de viață și al tratamentului
 Obiective:
- sa-si mențină echilibru hidro-electrolitic și nutrițional
- să exprine cunoașterea tratamentului, efecte așteptate și reacțiile secundare
- să prezinte eliminari in limite normle
- să fie echilibrat fizic si psihic
- să prezinte o stare de bine fără polidipsie

- combaterea agitatiei si crearea unui mediu de confort fizic si psihic

- să se odihnească iar somnul să fie fără întreruperi şi suficient ca durată.
- sa beneficieze de somn corespunzator, calitativ si cantitativ

- crearea unui mediu de siguranta

- sa depaseasca starea de anxietate

- să prezinte o stare de bine psihica

Intervenții autonome :
- informarea pacientului despre efectele deshidratării, a semnelor de deshidratare și importanța tratamentului continuu
- administrarea de RETROHIPOFIZĂ sub formp de pulbere care se prizează nazal 20-50-100 mg, la 4-6 ore, conform prescripției
medicale, după dezopturarea nazală corectă, pulberea nu trebuie înghițită
- sfătuirea pacientului privind importanța controlului medical periodic
- Asigur conditiile de mediu adecvate pentru evitarea pericolelor prin accidentare
- Supraveghez in permanenta pacientul, urmaresc evolutia bolii si aparitia eventualelor semene de complicatii
- Pacientul sa prezinte temperatura corporala în limite normale
- Testul deprivării de lichide. ( testul setei).Pacientului nu i se mai dau lichide de la ora 19-ora 7.Dimineata din urina recoltata peste noapte
se preleveaza o mostra pentru analize de laborator(ionograma serica……)
- Identific cauza anxietatii
- Masor si notez functiile vitale in FO
- Creez senzatie de bine pacientului prin suprimarea surselor de discomfort si iritabilitate.
- Observ permanent starea pacientului si raportez medicului orice modificare aparuta în starea de sanatate a pacientului;
- Asigur un mediu corespunzător caracterizat prin luminozitate redusă, linişte, temperatură (18-20°C) şi umiditate normale pentru ca
pacientul să se poată odihni.
- La indicatia medicului administrez:diazepam 1f/zi (seara) pentru reducerea agitatiei
- Amplasez pacientul în salon, în functie de starea sa
- Asigur conditii de mediu adecvate, fara curenti de aer, surse de infectie, zgomote deranjante;
- Masor functiile vitale ale pacientului (P, R, T, T.A), diureza, scaun, greutate corporala;
- calculez bilantul ingesta-excreta; pacientul fiind agitat i se va pune sonda vezicala ademeure
- Observ instalarea unor reactii adverse la administrarea medicamentelor