1. Uveitele: clasificarea, etiologia.

Uveitele este afectiunea inflamatorie a uveei, se inpart in 2 grupe: anterioara si posterioara.

Uveitele anterioare, sau iridociclitele, pot fi clasificate, dupa caracterul lor evolutiv, in acute,
subacute si cronice.Dupa modul de reactie, ele se divizeaza in iridociclite seroase,
fibrinoplastice,hemoragice si purulente. Conform procesului patologic ce sta la baza acestor
afectiuni ele pot fii: agranulomatoase si granulomatoase. Uveitele posterioare sau coroiditele,se
clasifica din punct de vedere clinic in coroide acute si cronice iar dupa sediu -in difuze si
circumscrise – cu focare unice sau multiple.

2. Iridociclitele: clinica, tratamentul.

Uveitele anterioare, sau iridociclitele, pot fi clasificate, dupa caracterul lor evolutiv, in acute,
subacute si cronice. Dupa modul de reactie, ele se divizeaza in iridociclite seroase,
fibrinoplastice, hemoragice si purulente. Conform procesului patologic ce sta la baza acestor
afectiuni ele pot fii: agranulomatoase si granulomatoase. Iridociclitele acute cuprind iritele si
ciclitele. Iritele se manifesta prin dureri oculare si perioculare moderate, fotofobie,
lacrimare,scaderea acuitatii vizuale, mioza, sinechii iridocristaliniene posterioare, modificari de
culoare si de relief al irisului.
Ciclitele prezinta urmatoarele simptome: dureri oculare si perioculare spontane, mai ales
nocturne, dureri la presiunea digitala pe partea superioara a regiunii ciliare,scaderea
vederii,edem palpebral, congestie pericheratica, modificari a tensiuni oculare.
Iridociclitele se caracterizeaza prin urmatoarele simptomatologie: congestie pericheratica;
tulburare moderata a umorii apoase cu prezenta unei cantitati mari de precipitate; vascularizarea
irisului; sinechii iriene
posterioare,grosiere, de culoare bruna, care provoaca secluzie pupilara, glaucom
secundar;modificari ale tensiunii oculare. Referitor la semnele reactionale vom remarca faptul
ca durerea, fotofobia,lacrimarea si blefarospasmul sunt atenuate, iar scaderea vederii este
variabila. Din punct de vedere etiologic intr-un mare numar de cazuri provenienta iridociclitelor
ramine necunoscuta. Majoritatea iridociclitelor sunt de origine infectioasa, exogena sau
endogena. Cauze endogene pot fi:traumatismul ocular, operatii a globului ocular,ulcer
corneean,conbustiile cu substante chimice. Iridociclitele endogene pot fi provocate de: boli
infectioase de natura bacteriana, virotica sau parazitara;infectii in focar;stari imunologice
patologice. Iridociclitele pot avea urmatoarele complicatii: sinechii posterioare totale; ocluzie
pupilara; glaucom secundar; cataracte complicate; cheratite.
Tratamentul local are scop dilatarea oportuna a pupilei suprimarea fenomenilor inflamatorii si
atenuarea durerilor.Dilatarea pupilei previne secluzia si ocluzia pupilei, calmeaza durerile si
pune uveea in repaus.Relaxarea muschilor ciliari faciliteaza afluxul sanguin in segmentul
anterior. Midriaza se optine cu ajutorul atropine 1%, mezatonului 1%, in combinatii
cuscopolamina 0,25% si adrenalina 0,1%. Fenomenele inflamatorii se suprima cucorticosteroizi,
antibiotice, sulfamide. Sedarea dureriloe se obtine prin injectii paraorbitale cu novocaina,
parabulbare cu antibiotice, adrenalina. Tratament general poate fi paraspecific si etiologic.
Tatament-paraspecific prin medicatie de soc (autohemoterapie, proteinoterapie, vaccinoterapie)
urmareste o actiune de desensibilizare nespecifica si curativa. Se recomanda si o terapie
antialergica: calciu gluconat, suprastina, gamaglobulina, vasodilatante, aspirina. Tratament-
etiologic vizeaza afectiunile cauzatoare ale bolii.In formele infectioase se administreaza
antibiotice si sulfamide. Se vor suprima de asemenea focarele de infectie, se vor trata tulburarile
de metabolism.

3. Coroiditele: clinica, tratamentul.

Coroiditele reprezinta leziuni inflamatori produse pe
cale hematogena:fie ca rezultat al unei metastaze
infectioase,fie ca o reactie toxica sau alergica in
focar.Focarul inflamator apare de obicei in jurul unui vas
flebitic ri trombozat,evolueaza spre necroza si atrofie cu
lezarea lamei vitroase Bruch al epiteliului pigmentar al
retinei. Simptomele subiective- sunt senzati subiective
anormale(ghize zburatoare,tulburari de
vedere),tulburari in cimpul vizual:scotoame,
hemeralopie.
Simptome obiective- se reduc la modificari oftalmoscopice: focare
atrofice,hemoragii,tulburari in vitros.
Tratamentul – este localo si general.
Tratamentul local costa in dilataea pupilei(se administreaza
atropina, scopolamine,adrenalina) antibiotice,corticoterapie in
unele cazuri se recomanda si radio terapia in doze
antiinflamatorii.
Tratamentul general—este specific atunci cind este cunoscut etiologia bolii
(tuberculoza,bruceloza,toxoplasmoza,sifilis,focare de infectii).Se administreaza
antialergice,gamaglobulina,antibiotice cu spectru larg.