E.

SPIROCHETELE
FAM SPIROCHETACEAE

1. GENUL TREPONEMA TREPONEMA PALLIDUM

-aagentul etiologic al sifilisului
Germenul se gaseste la omul bolnav , in ganglionii limfatici, peretii vaselor cerebrale, aortei etc.; placenta
mamei sifilitice; organele fatului sifilitic, mai ales in ficat.
Caracteristici
-germene spiralat, foarte sensibil la caldura, la substante antiseptice, unele antibiotice: ex. penicilina
Boala la om
- transmiterea se face prin contact sexual( boala venerica); dupa infectare, la 10-40 zile (in medie 3
saptamani) apare sancrul de inoculare (o leziune inflamatorie ulcerata), urmat de prinderea ganglionilor
limfatici prin care infectia ajunge in tot organismul.
Uneori sancrul poate lipsi. Sancrul de inoculare se vindeca si fara tratament , dar infectia isi urmeaza cursul
si apare faza secundara in care apar leziuni cutanate si ale mucoaselor care dispar fara tratament; dupa cateva
luni apar gomele sifilitice (sifilis tertiar) si dupa ani de zile apar semnele sifilisului nervos.
Imunitate –omul vindecat capata o rezistenta, dar nu definitiva.
Tratament
Treponema pallidum este sensibil la penicilina, cloramfenicol.
(Tratamentul se facea cu ajutorul unor substante chimice complexe ce contin : arsen, bismut, mercur; in
prezent s-a renuntat deoarece au aparut accidente).
Diagnostic – reactia V.D.R.L.( Veneral Disease Research Laboratory).
Epidemiologie
 izvorul de infectie : omul bolnav
 transmiterea: raport sexual; exceptional prin lenjerie, vesela folosita in comun, sarut, obiecte
contaminate.
Contagiozitatea maxima este in perioada primara si secundara.
Treponemele se pot elimina si prin lapte, urina, sperma, dar in nr. mic.
Profilaxia consta in:
- depistarea cat mai precoce a bolnavilor de sifilis prin examen serologic; este obligatorie efectuarea
periodica a examenului la personalul din sectorul alimentar si alte servicii publice: hoteluri, bai, frizerii, la
angajarea in serviciu, la intrarea in scoala, facultati, gravide; la eliberarea certificatului prenuptial etc.
- ancheta epidemiologica care este cea mai importanta metoda pentru descoperirea bolnavilor neinregistrati
care pot raspandi boala.

2.GENUL LEPTOSPIRA

-Micoorganisme spiralate, patogene pt. om si animale; se gasesc in natura in apele raurilor, in piscine, lacuri;
la rozatoare salbatice, animale domestice.Se localizeaza la rinichi, iar prin urina ajung in mediu si infecteaza
apa si unele alimente.
Bolile provocate se numesc leptospiroze
Caracteristici:
- sunt distruse de uscaciune, lumina solara, UV, substante acide, suc gastric etc.
- sensibil la penicilina, streptoicina, tetraciclina
- insensibil la sulfamide si cloramfenicol
Boala la om
-unele leptospire produc o boala grava cu febra, icter, hemoragii si leziuni renale;
- alte leptospire produc boli usoare cu febra si semne de iritatie meningeala.

1
Imunitatea se instaleaza dupa boala si este durabila
Tratament: arsenic si bismut era medicatia eficace; in prezent seutilizeaza antibiotice: penicilina, tetraciclina.
Epidemiologie:
 sursa de infectie: animalele salbatice(rozatoare) si animalele domestice
 transmiterea bolii :- direct, prin contactul cu animalele bolnave ori purtatoare
- indirect, prin apa/ alimente infectate
Profilaxia:
- atentie mare pt. muncitorii din sectorul agricol, macelarii si copiii ce fac baie in ape infectate cu urina
animalelor bolnave sau purtatoare de germeni(canale, balti);
- se recomanda imbracaminte de protectie, evitarea contactului pielii ranite cu apa poluata sau dejectii de
animale, evitarea scaldatului in ape infectate;
- respectarea regulilor de igiena generala: distrugerea rozatoarelor; dezinfectarea periodica a adaposturilor
animalelor;
-recent s-a preparat un vaccin pt. personalul veterinar, ingrijitorii de animale, muncitorii agricoli.

3.GENUL BORRELIA

Clasificare dupa gazda parazitara:

-Borrelia transmise prin paduche: B. reccurentis
-B. transmise prin capuse: B. hispanica
- B. ce se localizeaza pe mucoasele bucale /genitale : B. buccalis, B vincenti.
Habitat
- bacterii parazite ale organismelor vectoare : capuse, paduchi
- bacterii parazite ale omului si animalelor
Caracteristici
-bacterii filamentoase, spiralate, cu spre largi, foarte mobile.
Patogenitate
-speciile de Borrelia sunt agentii febrei recurente europene transmisa prin paduche si a febrei recurente din
alte zone geografice transmisa prin capuse.
Imunitatea-se instaleaza dupa boala ,dar este de scurta durata.
Tratamentul- tetraciclina
Profilaxie
- prin dezinsectie pentru distrugerea vectorilor : paduchi,capuse.

2
 F.VIBRIONUL HOLERIC – VIBRO COMMA
Genul Vibro sunt bacterii Gram -, foarte mobile, cu forma de bastonas usor curbat; majoritatea-
saprofite.
A fost descoperit de R. Koch la sf. secolului trecut intr-o epidemie de holera in Egipt.
Vibrionii holerigeni sunt de 2 feluri :
a. V. hemolitici : tip I : V. Inaba; tipII : V. Ogawa; tip intermediar: V Hykoyima
b. V. nehemolitici : El Tor si tulpinile Celebes.
Habitat: - omul bolnav sau prtator; ape poluate; pamant sau obiecte contaminate.
Caracteristici
-nu are capsula, nu formeaza spori;
- se dezvolta rapid pe mediile de cultura simple cu un pH alcalin 8-9;
- germene aerob, lichefiaza gelatina, produce H2S;
- se poate distruge in cateva ore de rad. solare; 30-40 min de rad. UV; prin fierbere; prin incalzire
la 50 gr. C
- foarte sensibil la substante antiseptice: fenol, cloramina, formaol;
- sensibil la tetraciclina, streptomicina, rezistent la penicilina.
Patogenitate
Vibrionul holeric are virulenta variabila. Actiunea toxica se datoreaza unor endotoxine foarte
active.
Holera este boala infectioasa specific omului. Bolnavii : dureri abdominale, diaree, varsaturi,
deshidratare rapida, stare de intoxicatie profunda. Scaunele bolnavilor , in nr. foarte mare
prezinta vibrionul holeric + fragmente de mucoasa intestinala.
Imunitatea – se instaleaza dupa boala sau dupa vaccinare antiholerica.
Tratament: regim alimentar igienico-dietetic, rehidratare masiva, administrare de antibiotice, in
primul rand tetraciclina.
Diagnosticul de laborator consta in :
- izolarea si identificare vibrionului holeric la bonavi, la contacti si purtatori; iar in caz de
epidemie de la cadavre , apa si alimente contaminate.
Epidemiologie
Holera este o boala digestiva endemoepidemica specifica omului. Epidemiile izbucnesc brusc si
se raspandesc rapid ce duc la pandemii persistente.
Izvorul de infectie este omul bolnav sau purtatorii de germeni; starea de purtator nu
dureaza mai mult de 3-4 saptamani de la vindecarea clinica.
Transmiterea se face prin contact -direct , prin maini murdare;
- indirect , prin apa, alimenta si obiecte containate.
Receptivitatea este generala, copiii sunt mai expusi.
Profilaxia:- aprovizionarea cu apa potabila
- evacuarea corecta a reziduurilor fecaloid- menajere
- educatia sanitara a populatiei

3
 BACTERIILE ANAEROBE

-germeni care se dezvolta in absenta sau in prezenta unei cantitati foarte mici de O2.
Clasificare:
1.Specii care se gasesc in mod obisnuit in cavitatile omului si animalelor si care nu formeaza spori, nu
produc toxine, dar pot produce imbolnaviri grave.
2.Specii care se intalnesc in general in pamant; formeaza spori si produc toxine foarte puternice(bacilul
botulinic, tetanic si germenii gangrenei gazoase)

A.Bacilul tetanic- Clostridium tetani

 Habitat-sporul BT se gaseste in mod normal in intestinul omului si animalelor sanatoase. Prin
materiile fecale, sporul---------mediu.
 Caracteristici:
-forma de bastonas; Gram+, creste numai in medii anaerobe
 Epidemiologie:
poarta de intrare- leziuni cutanate:plagi,arsuri,escoriatii; bacilul ramane cantonat la poarta de intrare,
se multiplica si produce neurotoxina care prin sange/nervii periferici------SNC si produce
boala=tetanos-intoxicatie acuta a SNC.
 Tabloul clinic:
*incubatie-6-14 zile
*debut-durere difuza, sensibilitate la frig, parestezii la nivelul unei plagi vindecate/pe cale de
vindecare.
*perioada de stare cu : disfagie,trismus si contractii generalizate ale muschilor scheletici, scadere in
greutate.
 Diagnosticul –bazat pe anamneza
 Tratamentul:
a.profilactic:-tratarea corecta a plagilor
-respectarea regulilor de asepsie in practica chirurgicala
-vaccinare DTP
b.curativ:- tratam.medicamentos cu antibiotice
-ser antitetanic
- izolarea bolnavului

B.Bacilul botulinic –(BB)Clostridium botulinum

-agentul etiologic al botulismului

 Habitat: intestinul erbivorelor si al pestilor---------mediu unde supravietuieste forma sporulata.

 Caracteristici: bacil Gram+, stict anaerob, cu 2 forme:
-sporulata-f. Rezitenta la actiunea factorilor chimici si fizici
-vegetativa- elimina in conditii anaerobe toxina boltulinica
 Patogenitate
Sporii contamineaza fructe,legume; in conditii favorabile(anaerobioza si temp=18-37 gradeC)sporii trec in
forma vegetativa ====toxina botulinica.
4
  Tabloul clinic
Boala apare in urma consumarii unor alimente (conserve,carnati,sunca,peste conservat) contaminate cu BB:
-tulburarea starii generale:oboseala accentuata, dureri de cap, ameteli
-tulburari de vedere: caderea pleoapelor, limitarea miscarii globilor oculari, vedere dubla;
-greutate la inghitire si in vorbire
 Diagnosticul de laborator – depistarea toxinei B in produsele patologice izolate de la bolnavi si in
probele din alimentul consumat de bolnav.
 Profilaxia: evitarea consumarii de alimente conservate in mod necorespunzator.

C.Bacilii gangrenei gazoase

GG=Miozita clostridiana- toxiinfectie grava produsa de germeni anaerobi ce se caracterizeaza prin
distrugerea rapida a tesuturilor, edem gazos si intoxicatie generala.
 Habitat: sporii se afla in sol(germeni telurici) unde ajung din materiile fecale ale diferitelor animale.
 Epidemiologie:
*poarta de intrare: plagi contaminate cu pamant/fecale
*incubatia :6ore-5 ani
*debut-brusc cu tahicardie, agitatie, insomnii
*perioada de stare : stare gen alterata, febra mare, frisoane, anorexie, voma, facies pamantiu, buze cianotice
 Tratamentul :
a. Profilactic: tratarea corecta a plagilor;
b. Curativ; prevenirea aparitiei necrozei tesuturilor; medicamentos
Complicatii:
*loco-regionale- distrugerea tesuturilor si metastaze septice cu amputatii
*soc toxico-septic, tulburari comportamentale si ale starii de constienta.