PLAN DE ÎNGRIJIRE PENTRU UN PACIENT CU CIROZĂ HEPATICĂ
DIAGNOSTIC NURSING OBIECTIVE INTERVENŢII NURSING
Intoleranţă la activitate - creşterea toleranţei la activităţi - oferirea regimului alimentar bogat în
legată de oboseală, proteine şi factori energetici
slăbiciune
- asigurarea unui supliment de vitamine: A,
K, B
- sfătuirea pacientului:
- să alterneze perioadele de activitate cu
cele de repaus
- să prelungească gradat timpul afectat
exerciţiilor
Hipertermie legată de - menţinerea tempera-turii - măsurarea regulată a temperaturii
prezenţa procesului corpului în limite normale
- sfătuirea pacientului să crească aportul de
inflamator
lichide
- aplicarea de comprese reci
- administrarea de antibiotice la indicaţia
medicului
- evitarea expunerii la alte infecţii
RAŢIONAMENT
- furnizarea energiei este necesară
vindecării
- furnizează un supliment nutriţional
- permite refacerea forţei necesare
tolerării unor exerciţii fizice
- va creşte şi toleranţa la efort
- permite decelarea febrei şi
evaluarea intervenţiilor
- compensează pierderile prin
transpiraţie
- reducerea febrei creează confort
- concentraţia serică de antibiotice
este necesară pentru tratarea
infecţiei
- reducerea riscului de suprainfecţie

Alterarea integrităţii pielii
legată de prezenţa edemelor
Deficit nutriţional legat de
anorexie şi de tulburările
gastrointestinale
- sfătuirea pacientului să stea în repaus în
timpul perioadei febrile
- ameliorarea stării - reducerea consumului de sare la indicaţia
tegumentelor şi protejarea medicului
ţesuturilor edemaţiate
- schimbarea poziţiei
- bilanţ hidric
- efectuarea mişcărilor la nivelul
segmentelor edemaţiate
- ameliorarea statusului - oferirea de alimente în cantităţi mici
nutriţional
- asigurarea unei atmosfere agreabilă în
timpul mesei
- suprimarea alcoolului
- igiena cavităţii bucale
- administrarea medicamentelor pentru
combaterea senzaţiei de greaţă, a
vărsăturilor, diareei sau constipaţiei
- în caz de constipaţie incitarea pacientului
să consume lichide şi să se mobilizeze
diminuează riscul de creştere a tem-
peraturii şi a metabolismului
- reduce metabolismul
- previne sau limitează formarea
edemelor
- reduce compresiunea prelungită,
favorizează regresia edemului
- facilitează evaluarea echilibrului
hidric şi a retenţiei de lichid la
nivelul ţesuturilor
- favorizează regresia edemelor
- sunt mai bine tolerate
- stimulează apetitul
- previne iritaţia gastrică
- înlătură gustul dezagreabil din
cavitatea bucală şi stimulează
apetitul
- aceste medicamente reduc
simptomele gastrointestinale care
diminuează apetitul pacientului
- favorizează o eliminare intestinală

Risc crescut de complicaţii
legat de hipertensiunea
portală sau de perturbarea
mecanismelor de coagulare
frecvent
- observarea pacientului pentru decelarea
tuturor semnelor de hemoragie
gastrointestinală
- reducerea riscului de - observarea scaunului (culoare, cantitate,
complicaţii consis-tenţă) şi a vărsăturilor
- observarea pacientului pentru decelarea
unor manifestări hemoragice: epistaxis,
peteşii, echimoze
- supravegherea pacientului în timpul
transfuziei
- măsurarea semnelor vitale la intervale
frecvente
- liniştirea pacientului, asigurarea repausului
- educarea pacientului să ia toate măsurile
necesare prevenirii tuturor trauma-tismelor
· dispunerea obiectelor şi a mobilierului
într-o manieră în care să prevină căderile,
alunecările
· notarea semnelor de hemoragie
- administrarea cu prudenţă a
medicamentelor: verifi-carea valabilităţii,
normală, reduce metabolismul
abdominal
- permite instituirea măsurilor
adecvate
- se poate detecta o hemoragie
gastrointestinală
- indică o alterare a mecanismelor de
coagulare
- permite decelarea reacţiilor
pacientului la transfuzie
- permite decelarea precoce a unei
hipo-volemii sau stări de şoc
- reduce riscul hemo-ragiei şi efortul
inutil
- asigură securitatea pa-cientului
- reduce riscul apariţiei leziunilor şi
hemoragiei
- permite decelarea noilor hemoragii
şi supravegherea celor anterioare
- reducerea apariţiei efectelor
secundare

Durere şi disconfort legat de
hipertrofia şi sensibilitatea
ficatului şi prezenţa ascitei
Exces de volum de lichid
legat de apariţia edemelor şi
a ascitei
- asigurarea confortu-lui, a stării
de bine
- asigurarea unui volum lichidian
normal
aprecierea efectelor
- sfătuirea pacientului să stea în repaus în
timpul durerilor abdominale
- administrarea antispasticelor şi sedativelor
prescrise
- supravegherea atentă a pacien-tului
- reducerea aportului de sodiu şi lichide în
funcţie de prescripţia medicului
- reducerea aportului de sodiu şi lichide
conform prescripţiei me-dicului
- administrarea de diuretice, potasiu şi
proteine prescrise de medic
- bilanţ hidric (ingestie/eliminare)
- măsurarea circumferinţei abdo-menului
- instruirea pacientului referitor la
necesitatea restricţiei de sodiu şi lichide
- reduce nevoile metabolice ale
pacientului şi protejează ficatul
- reduce iritabilitatea
gastrointestinală, ame-liorează
durerea şi dis-confortul
- permite decelarea tuturor
tulburărilor apărute în starea
pacientului şi aprecierea rezultatului
intervenţiilor
- împiedică formarea ascitei
- reduce posibilitatea formării ascitei
şi edemelor
- favorizează excreţia de lichide,
menţine un echilibru
hidroelectrolitic normal
- permite aprecierea efi-cacităţii
tratamentului şi stabilirea unui aport
lichidian corespunzător
- oferă informaţii despre acumularea
de lichid şi formarea ascitei
- permite pacientului să înţeleagă
raţionamentul acestor restricţii şi să

Alterarea proceselor
cognitive legată de
disfuncţionalitatea ficatului şi
creşterea amoniacului seric
Respiraţie ineficace legată de
prezenţa ascitei, diminuarea
mişcării cutiei toracice
secundară ascitei, meteorism
abdominal şi prezenţei
lichidului în cavitatea
toracică
- ameliorarea stării mentale
- ameliorarea respiraţiei
- reducerea aportului de proteine din
alimentaţie
- asigurarea unui aport corespun-zător de
glucide
- protejarea pacientului de infecţii
- asigurarea unui mediu de securita-te
- supravegherea atentă a pacientului
- orientarea în timp şi spaţiu
- asigurarea poziţiei semişezând, şezând
- mobilizarea frecventă a pa-cientului
- pregătirea pacientului pentru paracenteză
abdominală sau toracocenteză (absolut
necesare pentru evacuarea lichidului
acumulat)
colaboreze în acest sens
- se reduc sursele de amoniac
- glucidele asigură necesarul
energetic al organismului
- reduce riscul unor creşteri a
nevoilor metabolice
- protejează pacientul în caz de comă
hepatică sau crize convulsive
- permite decelarea noilor
simptome, reduce riscul de leziuni la
pacientul care este confuz
- permite stimularea pa-cientului şi
evaluarea gradului de conştienţă
- reduce presiunea asupra
diafragmului, permite expansiunea
toracelui, favorizează ventilaţia
pulmonară
- favorizează expansiunea
pulmonară şi oxigenarea
- reduce riscul intervenţiei, se
asigură cooperarea pacientului