Fundatia Ecologica Green

Scoala Postliceala Sanitara Brasov

Specilizarea : A.M.G

PIELONEFRITA

PLAN DE ÎNGRIJIRE

Clasa AMG II E

Elev : Iacob N. Piscoci Corina

NEVOIA FUN- MANIFESTǍRI SURSA DE
DAMENTALǍ DIFICULTATE
DE INDEPENTǍ DE DEPENDETNTǍ

1. A respira si a -respiratie de tip costal superior -dispnee -proces

avea o bunǎ infectios
circulatie -ambele hemitorace prezintǎ -palpitatii la efort
aceleasi miscǎri de ridicare si -afectiunea
coborare in timpul respiratiei si -T.A.: 200/100 mm HTA st II
expiratiei Hg

-respiratie linistitǎ in timpul

somnului

-mucoasa respiratorie umedǎ,

secretii reduse transparente

-zgomote cardiace bine bǎtute

2. A bea si a -reflex de deglutitie, prezent

-vǎrsǎturi alimentare -alterarea
manca mucoasei
-mucoasa bucalǎ roz si umedǎ -greturi digestive
-masticatie usoarǎ -fatigcibilitate

-dentitie bunǎ (conform varstei) -inopetentǎ

-consum redus de
lichide, alimente,
sǎruri minerale

3. A elimina -urina clarǎ diluatǎ sau -mictiuni 10-12/zi -proces

concentratǎ infectios
-polakiurie
-pH 4,5-7,5
-disurie
-cantitate 1200-1400 ml/24h
-micturie
-scaun normal, de consistentǎ
bunǎ -dureri lombare

-frecventǎ scaun 1/zi -tulburǎri digestive,

greturi, vǎrsǎturi

-transpiratii
4. A se misca, a -posturǎ adecvatǎ in -pozitii antalgice -durerea
avea o bunǎ ortostatism, sezand si
posturǎ clinostatism -dificultate in a se
deplasa (a merge,
aseza, ridica)

5.A dormi, a se -durata somnului 7-9 ore -adoarme greu -durerea

odihni
-somn clar cu vise regulate -ochii incercǎnati -spitalizarea

-somn profund -atipiri in timpul zilei

-stare depresivǎ

6. A se imbrǎca -vesminte curate, ingrijite

si dezbrǎca
- vesminte adecvate climatului

7. Amentine -temperatura mediului intre 18- -temperaturǎ 39-40oC -proces

temperatura 25oC infectios
corpului in limite -frison
normale -transpiratii

-tegumente palide

8. A fi curat, -prezintǎ deprinderi igienice -piele curatǎ, cutatǎ -varsta

ingrijit

-prezintǎ  (dupǎ baie) cǎile

nazale libere, urechi curate)

-pǎr, unghii curate bine ingrijite

-prezintǎ deprinderi igienice

-prezintǎ  (dupǎ baie) cǎile

nazale libere, urechi curate)

-pǎr, unghii curate bine ingrijite

9. A evita -cunoaste mǎsurile de prevenire -risc de deshidratare -stare
pericolele a accidentelor depresivǎ
-risc de infectii,
netratarea ducand la -boalǎ
complicatii mai mari

-agitatie, anxietate

-teamǎ, fricǎ
10. A comunica -debit verbal normal

-ordin biologic, functionare

adecvatǎ a organelor de simt

-ordin psihologic: exprimare

usoarǎ

-ordin sociologic: relatii

armonioase
11.A practica -credincioasǎ
religia
-participǎ la slujbe religioase
12. A se realiza -dezinteres fatǎ de ce -varsta
este nou
13. A se recrea -tristete -afectiunea

-plictisealǎ

-lipsa treburilor zilnice

14. A invǎta -receptivǎ la ceea ce este nou

PROBLEME OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

AUTONOME DELEGATE
1. Disconfort Pacienta sǎ -am asigurat repaus 15-17X 15-17X
prezinte o la pat
stare de bine -am administrat antialgice -in urma
fizic 5 zile -am asigurat conditii si antispastice: algocalmin interven-tiilor
optime in salon: pacienta sustine
temp. 220C, aer curat, 2 fl/zi i.m. cǎ durerile
fǎrǎ curenti de aer si persistǎ
zgomot, bine luminat Papaverinǎ
18-19 X
-am educat pacienta 1 fl/zi i.m.
sǎ descrie corect -durerea a
durerea, localizare, Indometacin scǎzut in
iradiere intensitate

-am educat pacienta 20-25 X

sǎ adopte pozitii
antalgice 2 sup/zi -pacienta nu
mai prezintǎ
-am aplicat cǎldurǎ 18-20X idem. dureri
uscatǎ, local,
deasupra sinufizei
pubiene

-am pregǎtit pacienta

pentru explorǎri
radiologice
2.Tulburǎri de Pacienta sǎ -am asigurat repaos 15-17 X 15-17 X
mictiune prezinte la pat
eliminǎri -am recoltat sange pentru: in urma
fiziologice in -am asigurat un HLG, VSH, UREE, interventiilor
decurs de 5 climat cald si pacienta mai
zile confortabil CREATININA prezintǎ
tulburǎri
-am calculat bilantul acid uric, ionogramǎ si urinare
ingesto-excreta urinǎ, uroculturǎ si testul
Addis-Hamburger 18-20 X
-am cantǎrit zilnic
bolnava -am administrat perfuzie tulburǎrile s-au
liticǎ diminuat dar nu
-am administrat un au dispǎrut
regim bogat in -ser fiziologic 9% 500 ml
lichide: supe, 21-25 X
compoturi, ceaiuri -SCOBUTIL 1 fl
diuretice tulburǎrile
-MIALGIN 1 fl urinare au
-am educat pacienta dispǎrut,
 sǎ aibe un regim 18-20 X pacienta
hiposodat, prezentand
hipoprotidic, -perfuzie liticǎ eliminǎri
normoglucidic urinare
-antibiotic fiziologice
-educ pacienta sǎ nu CIPROFLOXACIN 2 tab/6
consume bǎuturi ore. -pacienta a
carboga-zoase, inteles
grǎsimi 21-25 X antibiotic importanta
respec tǎrii
-am asigurat un regimului
regim hidric: 2-3l alimentar
lichide pe 24h

-am educat pacienta

cum sǎ recolteze
sumarul de urinǎ,
urocultura, testul
Addis – Hamburger

-am observat si notat

zilnic diureza

-am asigurat zilnic

lenjerie de pat si de
corp

-am educat pacienta

sǎ-si schimbe lenjeria
de corp ori de cate
ori este nevoie si sǎ-
si efectueze o igienǎ
riguroasǎ
3. Tulburǎri -pacienta sǎ se -am asigurat care sǎ X 15-17 X
digestive: alimenteze favorizeze
greturi, corespunzǎtor vǎrsǎturile: decubit am administrat antiemetice: pacienta sustine
vǎrsǎturi stǎrii sale pe dorsal cu capul intr-o METOCOPRAMID cǎ senzatia de
perioada parte vomǎ s-a
spitalizǎrii 1 fl/zi in venǎ. diminuat
-am protejat lenjeria
de pat cu musama si 18-20 X
alezǎ
pacienta afirmǎ
-am izolat patul cu cǎ numai
paravan prezintǎ greturi,
 -am ajutat si sustinut vǎrsǎturi
pacienta in timpul
vǎrsǎturilor 21-25 X
-am educat pacienta sǎ respire
profund la disparitia senzatiei de
pacienta se
vomǎ alimenteazǎ
corespunzǎtor
-am oferit un pahar stǎrii sale
cu apǎ aromatǎ
pentru clǎtirea gurii

-am educat pacienta

sǎ schimbe lenjeria
de corp ori de cate
ori este nevoie

-am aerisit salonul

-am educat pacienta

sǎ consume lichide
reci in cantitǎti mici
4.Hipertermie -pacienta sǎ -am aerisit salonul 15-17 X 15-17 X
frisoane prezinte
temperaturǎ -am educat pacienta am administrat antitermice pacienta nu mai
corporalǎ in sǎ schimbe lenjeria si prezintǎ
limite normale de cate ori este antiinflamatorii: Ampicilin frisoane
pe perioada nevoie ǎ
spitalizǎrii 17-25 X
-am mentinut 500 mg la 6 ore i.m.
tegumentele intacte si pacienta este
curate Aspirinǎ afebrilǎ

-am aplicat comprese 3 tab/zi oral

reci pe frunte
Aminofenozǎ
-am mǎsurat
temperatura 2 sup/zi

-am incǎlzit pacienta

cu pǎturi la aparitia
frisoanelor

-am educat pacienta

sǎ consume fructe
 -am calculat bilantul
ingesto-excreta

-am invǎtat pacienta

cum sǎ-si mentinǎ
tegumentele si
mucoasele curate si
integre, cum sǎ-si
efectueze baia zilnicǎ
5.Alterarea -pacienta sǎ -am asigurat 15-17 X 15-17 X
respiratiei si prezinte conditiile de
circulat0iei resoiratie si microclimat in salon am administrat pacienta nu
circulatie normotensionare pre-zintǎ TA in
corespunzǎtor -am invǎtat pacienta NEFEDIPIN limite normale
varstei si cum sǎ facǎ exercitii
-respiratia este
afectiunii pe de respiratie 2 capsule/ zi corespunzǎtoare varstei
perioada
spitalizǎrii -am asigurat repaos NITROPECTOR -pacienta nu este agitatǎ

la pat
3 cap/zi 18-20 X
-am mǎsurat T.A.
EXTRAVERAL T.A. revine
-am invǎtat pacienta intre limitele
sǎ stea linistitǎ cand 2 cap/zi normale
cresc valorile
tensionale 18-20 X 21-25 X

-am asigurat NIFEDIPIN TA este

pacientei un climat corespun-zǎtor
de incredere 2 cap/zi varstei si
afectiunii
-am asigurat NITROPECTOR
pacientei efectuarea
unor activitǎti 2 cap/zi
recreative
21-25 X

idem
6. Risc de Pacienta sǎ fie -am notat zilnic 15-17 X 15-17 X
deshidratare echilibratǎ cantitatea de lichide
hidro-electro- ingerate si eliminate am administrat Glucoza 5% pacienta este
litic pe toatǎ echi-libratǎ
perioada -am cantǎrit zilnic 250 ml in perfuzie cu hidro-elec-
spitalizǎrii pacienta complex de vitamine B trolitic
 -am supravegheat 18-20 X 18-25 X
functiile vitale
P.T.T.A.R. perfuzie cu complex de pe perioada
vitamine B spita-lizǎrii pac
-am prevenit aparitia ienta prezintǎ
escarelor prin masaj bilant ingesto-
in zonele de presiune excreto
corespunzǎtor
-am mentinut
integritatea
tegumentelor prin
educarea bolnavei sǎ
aibǎ o igienǎ
riguroasǎ

-am calculat lichidul

ingesto-excreta
7. Anxietate -pacienta sǎ -am pregǎtit fizic si 15-20 X
aibǎ o stare de psihic pacienta
bine psihic pe pacienta nu mai
perioada -am asigurat un este agitatǎ
spitalizǎrii climat de liniste si
securitate 20-25 X

-am incurajat Pacienta are

pacienta sǎ-si toate
exprime temerile cunostintele
despre boalǎ
-am oferit informatii
despre boalǎ si Pacienta nu mai
tratament este anxioasǎ

-am facilitat
contactul cu familia