Studiul de caz nr.

2
Pacientul X, cu vârsta de 40 ani, a fost internat de urgență în staționar de
profil therapeutic, cu următoarele acuze: febră-40,3 C, confuz, cefalee, frison,
astenie, tuse cu eliminări de sputa cu aspect ruginiu, dureri toracice pe dreapta,
care se intensifică în timpul tusei.

Anamnesis morbi:

Se consideră bolnav timp de 24 ore, după o suprarăcire (a nimerit sub ploaie). La

pacient a apărut brusc febra, junghi thoracic, tuse care este însoțită de eliminări de
sputa cu aspect ruginiu.

Anamnesis vitae:

1. Analiza alergologică-negativă;
2. Antecedente patologice:HIV, TBC, hepatită virală- negative;
3. Deprinderi nocive: fumează un pachet de țigări pe zi, abuz de alcool –
neagă.

Status prezent:

Obiectiv: Starea bolnavului este gravă, conștiința obnubilată, dezorientat în spațiu

și timp, poziția forțată-ortopnee, tegumentele hiperemiate, fierbinți, uscate. La
auscultația plămânilor se determină respirație bronșică pe dreapta pe fundalul
căruia se aud raluri de calibru mediu și mijlociu, multiple și sonore. Fr-22-24
r/min. temp.corp.-40,3 C, T/A-90/60, Ps- 105-106 b/min. saturația-87% (fără O2
umezit).La indicația medicului a primit tratament în perfuzie cu sol NACl 0,9 %
-100 ml + sol . ceftriaxon 1g / 2 ori pe zi ,tab Ambroxol 1 – 3ori ,tab suprastin 1
tab pe zi,caps Iogunorm 2 ori zi .

1. Numiți problema de dependență în satisfacerea nevoii.

 Nevoia de a menține temperatura corpului in limite normale. →
necesitatea de a menţine temperatura corpului la valori normale,
constante.

2. Argumentați răspunsul.

Asistenta medicală trebuie să măsoare temperatura pentru a observa și

a o menține în limite fiziologice.
3.Enumerați intervențiile asistentului medical.
1. Diminuarea febrei  aerisirea fără curenţi de aer îmbrăcăminte lejeră frecţionarea frecventă
a individului aplicarea de pungi de gheaţă la axile şi plicile inghinale băi călduţe sau reci
împachetări reci
2. Creşterea aportului hidric i se va da să bea frecvent calcularea bilanţului hidric =
ingesta/excreta
3. Asigurarea confortului bolnavului toaleta cavităţii bucale (ungerea/umectarea buzelor)
schimbarea frecventă a lenjeriei de corp şi de pat schimbarea poziţiei
4. Micşorarea anxietăţii explicaţii date bolnavului despre utilitatea metodelor folosite
5. În caz de frison reîncălzirea bolnavului cu pături, buiotă, sticle cu apă caldă
SUPRAVEGHEREA ŞI ÎNGRIJIRILE ACORDATE BOLNAVULUI.

3. Descrieți tehnica de efectuare a perfuziei intravenoase.